2021年-主管护师自测通-基础知识试题

2021年-主管护师自测通-基础知识[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________联系方式（报班电话）：[填空题]*_________________________________一、A1/A2型题（以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）1.造成急性上呼吸道感染的最常见的病原体是[单选题]*A.细菌B.立克次体C.衣原体D.支原体E.病毒(正确答案)答案解析：急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起，细菌感染仅占小部分。2.下列选项中不属于癌肿的特征的是[单选题]*A.质地坚硬B.界限不清C.早期就有疼痛(正确答案)D.表面高低不平E.固定，不活动答案解析：良性肿瘤和恶性肿瘤的早期多无明显的全身症状。3.下列辅食适于8个月小儿添加的是[单选题]*A.豆制品B.烂面和粥(正确答案)C.面条和碎肉D.带馅的食品E.碎肉和饼干答案解析：7~9个月，添加辅食:粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肝泥、肉末。4.确诊消化性溃疡的首选检查方法是[单选题]*A.幽门螺杆菌检查B.胃液分析C.血清学检查D.胃镜及活组织检查(正确答案)E.大便隐血试验答案解析：选项A用于确诊有无幽门螺杆菌感染，对治疗有指导意义;选项B、C对分型有指导意义;选项E用于确诊有无消化道出血。因为胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质，在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有无癌变，故选D。5.胃癌最好发的部位是[单选题]*A.幽门管B.胃窦大弯侧C.胃体大弯侧D.胃窦小弯侧(正确答案)E.贲门小弯侧答案解析：胃癌最好发的部位是胃窦小弯侧。6.急性心肌梗死时发生室颤时，需立即采取的措施是[单选题]*A.同步直流电复律B.非同步直流电复律(正确答案)C.体外反搏术D.起搏器临时起搏E.胸外心脏按压术答案解析：同步直流电复律时，电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发室颤，适用于所有除室颤以外的快速异位心律失常的转复，故排除A。非同步直流电复律可在任何时间放电，仅适用于心室颤动。7.下列情况会引起窦性心动过速的是[单选题]*A.甲状腺功能减退B.颅内压增高C.器质性心脏病D.洋地黄过量E.心肌缺血(正确答案)答案解析：甲状腺功能减退、颅内压增高、器质性心脏病、洋地黄过量、阻塞性黄疸等疾病可引起窦性心动过缓;心肌缺血、甲亢、心力衰竭、休克等疾病可引起窦性心动过速。8.引起消化性溃疡最主要的致病菌是[单选题]*A.变形杆菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.金黄色葡萄球菌E.幽门螺杆菌(正确答案)答案解析：大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的致病菌。主要依据为:①消化性溃疡患者幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群;②对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，可促进溃疡愈合，且溃疡复发率明显下降。9.肾单位的结构包括[单选题]*A.肾小球、肾小管、集合管B.肾小球、肾小囊、肾小管(正确答案)C.肾小囊、肾小管、输尿管D.肾小球、肾小囊、膀胱E.肾小囊、膀胱、输尿管答案解析：肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，肾单位包括肾小体和肾小管两部分。肾小体由肾小球和肾小囊构成。10.挤压综合征病人易发生[单选题]*A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.高钾血症(正确答案)答案解析：严重挤压伤会导致分解代谢增强，大量细胞内钾离子转移至细胞外，从而导致高钾血症。11.异位妊娠最常见的原因是[单选题]*A.输卵管炎症(正确答案)B.盆腔炎症C.子宫炎症D.子宫肌瘤E.盆腔子宫内膜异位答案解析：异位妊娠最常见的原因为输卵管炎症。12.预防急性乳腺炎，错误的是[单选题]*A.避免乳汁淤积B.常用抗生素(正确答案)C.保持乳头清洁D.矫正乳头内陷E.防止乳头破损答案解析：预防急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁。哺乳后应清洗乳头。乳头有破损或皲裂要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。13.婴幼儿急性上呼吸道感染直接蔓延不会引起[单选题]*A.急性肾炎(正确答案)B.中耳炎C.支气管炎D.肺炎E.咽后壁脓肿答案解析：婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。14.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是[单选题]*A.疝块的大小B.疝块有无压痛C.是否出现肠梗阻D.疝内容物能否回纳E.疝内容物有无血运障碍(正确答案)答案解析：嵌顿疝多为疝环较小，腹内压突然增高时，疝内容物强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，而导致疝内容物无法回纳的疝。绞窄疝是指嵌顿疝若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重而使动脉血流减少，最后导致完全阻断。从两者的概念可以排除选项A、B、C、D，因此答案为E。15.烧伤后48小时内患者最大的危险是[单选题]*A.营养失调B.ARDSC.感染D.低血容量性休克(正确答案)E.全身炎症反应综合征答案解析：低血容量性休克是烧伤后48小时内死亡的主要原因。16.硬脑膜外血肿，最常见的出血来源是[单选题]*A.静脉窦出血B.挫裂伤的组织血管破裂C.脑膜中动脉破裂(正确答案)D.颅骨板障静脉破裂E.脑实质血管出血答案解析：硬脑膜外血肿常由颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起。17.排卵后开始增多的激素是[单选题]*A.孕激素(正确答案)B.雌激素C.雄激素D.前列腺素E.促卵泡素答案解析：卵泡期卵泡不分泌孕激素，排卵后，卵巢黄体开始分泌孕激素，随黄体的发育其分泌量显著增加，排卵后7~8天黄体成熟时孕激素分泌量达高峰。雌激素在排卵后会稍减少，随着黄体发育又逐渐增加。18.应鼓励进行早期活动的是[单选题]*A.心衰患者B.存在严重感染C.深静脉血栓形成D.大出血E.肺不张(正确答案)答案解析：活动会增加心衰患者的心脏负荷，故排除A;严重感染处于高代谢状态，应根据患者耐受情况而定;活动会增加出血机会，对于大出血患者应谨慎;早期活动可预防深静脉血栓，但是一旦静脉血栓形成，应停止活动，防止血栓脱落全身游走;肺不张患者早期活动可帮助肺复张，故选E。19.胆囊结石出现胆绞痛是由于[单选题]*A.胆囊出血B.胆囊穿孔C.结石阻塞胆囊管(正确答案)D.结石进入胆总管E.胆囊形成急性炎症答案解析：胆囊结石一旦梗阻在胆囊管就会出现胆绞痛。20.小儿出生时存在，生后3~4个月消失的神经反射是[单选题]*A.平衡反射B.握持反射(正确答案)C.角膜反射D.肌腱反射E.吞咽反射答案解析：吸吮、握持、拥抱等反射会随年龄增长而消失，如握持反射应于3~4个月时消失，如继续存在则将影响手指精细动作的发育。21.患者发生急性心力衰竭时应给予的吸氧流量为[单选题]*A.1~2L/minB.1~3L/minC.8~10L/minD.6~8L/min(正确答案)E.4~6L/min答案解析：患者发生急性心力衰竭时应给予的吸氧流量为6~8L/min22.小儿热性惊厥最常见的原因是[单选题]*A.颅内肿瘤B.上呼吸道感染(正确答案)C.代谢性疾病D.脑脓肿E.颅脑损伤答案解析：小儿热性惊厥多由上感引起。23.关于急性感染性多发性神经根炎的发病特点错误的是[单选题]*A.本病以夏秋季为疾病的高发季节B.急性起病死于呼吸衰竭C.常见于10岁以内小儿D.城市发病率多于农村(正确答案)E.病程自限，大多数在数周内恢复答案解析：急性感染性多发性神经根神经炎又称格林-巴利综合征，本病以夏秋季为疾病的高发季节，农村多于城市，常见10岁以内小儿。临床可见以急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪，伴有周围性感觉障碍为主要特征。病程自限，大多数在数周内恢复。严重者急性起病死于呼吸衰竭。24.下列关于左、右主支气管的描述错误的是[单选题]*A.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关B.右主支气管较左主支气管粗、短、直C.进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管D.异物易吸入左主支气管(正确答案)E.气管在隆凸处分为左、右主支气管答案解析：气管在隆凸处分为左、右主支气管，右主支气管较左主支气管粗、短而陡直，因此异物或吸入性病变（如肺脓肿）多发生在右侧，气管插管过深时亦易误入右主支气管。25.未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示[单选题]*A.机体反应性差B.需接种卡介苗C.有活动性结核病灶(正确答案)D.曾有结核菌感染E.严重营养不良答案解析：结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高，因为年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有活动性结核病灶。26.分泌生长激素的内分泌器官是[单选题]*A.肾上腺B.腺垂体(正确答案)C.下丘脑D.甲状腺E.甲状旁腺答案解析：生长激素是由腺垂体分泌的，刺激骨及身体组织的生长。27.下列不能作为血管相关性感染临床诊断的是[单选题]*A.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑B.静脉穿刺部位有脓液排出C.经血管介入性操作，患者体温37.9℃(正确答案)D.静脉穿刺部位弥散性红斑E.经血管介入性操作，局部有压痛无其他原因可解释答案解析：略。28.急性疼痛对机体的影响，下列正确的是[单选题]*A.心率血压降低B.活动减少，耗能减少C.低血糖D.机体水钠潴留(正确答案)E.胃肠道功能亢进答案解析：疼痛会引起机体交感神经兴奋，心率加快、血压升高;疼痛时骨骼肌活动增加，机体耗能增加;应激反应使高血糖素升高导致高血糖;疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高，致使机体水钠潴留;交感神经兴奋抑制胃肠道功能，故D正确。29.调节机体酸碱平衡最迅速的途径是[单选题]*A.肺脏B.肾脏C.血液缓冲系统(正确答案)D.细胞内外离子交换E.神经-内分泌系统答案解析：血液缓冲系统作用快、能应付急需，但最终还需要通过肺和肾将酸排出体外。30.高渗性脱水的常见原因是[单选题]*A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热(正确答案)D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征答案解析：高渗性脱水的主要病因是水分摄入不足和水分排出过多。水分摄入不足，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未补充液体、高温下劳动饮水不足等;水分排出过多，如呼吸深快、高烧、大量应用渗透性利尿药。所以，肺炎高热属主要病因，其他选项均不符合。31.胃壁分为黏膜，黏膜下层，肌层，浆膜等层，其中黏膜层主要由[单选题]*A.主细胞组成B.壁细胞组成C.黏液细胞组成D.B细胞组成E.主细胞、壁细胞和黏液细胞组成(正确答案)答案解析：胃壁黏膜层有丰富的腺体分泌胃液。腺细胞有壁细胞、主细胞、黏液细胞、未分化细胞和内分泌细胞。32.关于断肢保存说法错误的是[单选题]*A.现场紧急做无菌处理(正确答案)B.严禁浸泡C.保持在4℃左右D.避免离断肢体直接与冰块接触E.多指离断要分别包好答案解析：断肢保存时对离断的肢体现场不做无菌处理，严禁冲洗、浸泡、涂药，尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体，并立即干燥冷藏保存。33.新生儿容易患革兰阴性菌感染是由于体内缺乏[单选题]*A.IgEB.IgM(正确答案)C.IgGD.IgAE.补体答案解析：由于母体中的IgM不能通过胎盘，故新生儿血清IgM浓度较低，容易发生革兰阴性菌感染。34.临床上导致新生儿颅内出血的最主要原因是[单选题]*A.窒息、产伤(正确答案)B.脑血管先天畸形C.脑膜炎D.血友病E.输注高渗液体答案解析：新生儿颅内出血是新生儿期常见的一种严重的脑损伤性疾病。主要是因缺氧或产伤引起，早产儿发病率较高，预后较差。35.胰腺癌最常见的首发症状是[单选题]*A.黄疸B.食欲下降C.乏力消瘦D.消化不良E.上腹痛及上腹饱胀不适(正确答案)答案解析：上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。36.肾移植术后病人死亡的主要原因是[单选题]*A.切口出血/血肿B.急性排斥反应C.消化道出血D.感染(正确答案)E.外伤挤压易肾挫伤答案解析：感染是肾移植术后最常见的并发症，也是造成病人死亡的主要原因。出血或血肿是肾移植早期最常见的并发症之一。37.下列哪一项不是基础护理的内容[单选题]*A.生活护理B.生命体征测量C.重症监护(正确答案)D.无菌操作技术E.输液与输血技术答案解析：基础护理是实施临床护理的基本理论、知识和技能，是专科护理的基础。内容包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等。若础护理的具体工作内容:①常规护理，包括T、P、R、BP测量，晨晚间护理、护理单记录、卧位、翻身等。②生活护理，指饮食、排泄及病人清洁的护理，包括洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。③协助诊疗，例如给药、输液、各种检查、治疗等。④健康教育和康复指导。38.消化性溃疡最常见的并发症是[单选题]*A.穿孔B.癌变C.出血(正确答案)D.幽门梗阻E.腹膜炎答案解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，表现为呕血与黑便;穿孔，常发生于十二指肠溃疡，主要表现为腹部剧痛和具有腹膜炎的体征;幽门梗阻，少数病例可出现，主要发生于DU或幽门管溃疡，主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食;癌变，发生率极少。39.治疗破伤风最重要的环节是[单选题]*A.局部创口处理B.镇静、解痉(正确答案)C.注射破伤风抗毒素D.全身支持疗法E.病室安静，减少刺激答案解析：破伤风治疗最重要的是镇静、解痉。40.可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是[单选题]*A.接触传播B.母婴传播C.血液传播D.水源传播(正确答案)E.医源性传播答案解析：伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出，通过污染水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等经消化道传播。水源污染是传播本病的重要途径，可引起暴发流行。41.肾病综合征患者尿液检查一般24小时尿蛋白定量[单选题]*A.>1.5gB.>2.5gC.>3.5g(正确答案)D.>4.5gE.>5.5g答案解析：尿液检查:尿中可有红细胞、管型。（尿蛋白定性+++~++++，24小时尿蛋白定量>3.5g）。42.肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为[单选题]*A.肠球菌B.克雷伯杆菌C.粪链球菌D.副大肠杆菌E.大肠埃希菌(正确答案)答案解析：肾盂肾炎为细菌直接引起的感染性肾脏病变，致病菌以肠道细菌最多，大肠杆菌（又叫大肠埃希菌）约占60%~80%，其次依次是副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等，偶见厌氧菌、真菌、病毒和原虫感染。43.成人缺铁性贫血最常见的原因是[单选题]*A.铁需求量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.肿瘤E.慢性失血(正确答案)答案解析：一般情况下，饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量。成人缺铁的主要原因是丢失过多，其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，反复小量失血可使体内的贮存铁逐渐耗竭。44.左心衰竭最常见的症状是[单选题]*A.体重下降B.便秘C.呼吸困难(正确答案)D.肌肉酸痛E.腹胀答案解析：左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状。45.与吸烟关系最密切的肺癌是[单选题]*A.鳞状上皮细胞癌(正确答案)B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.细支气管肺泡癌答案解析：吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落，上皮细胞增生，鳞状上皮化生，核异形变。吸烟量越多、年限越长，鳞状上皮细胞癌发生率越高。46.新生儿出生后感染医源性肺炎以哪种细菌多见[单选题]*A.肠道病毒B.大肠埃希菌C.链球菌D.铜绿假单胞菌(正确答案)E.肺炎球菌答案解析：新生儿出生后感染的肺炎，是由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺感染。以革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌为主。亦可有病毒和真菌。医源性感染以铜绿假单胞菌多见。47.胃-十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是[单选题]*A.X线检查可见膈下游离气体(正确答案)B.肝浊音界缩小C.上腹部刀割样剧痛D.腹式呼吸音减弱E.板状腹答案解析：突发上腹部剧烈疼痛并迅速扩展为全腹疼痛，伴腹膜刺激征等上消化道穿孔的特征性的临床表现，结合X线检查腹部发现膈下游离气体，诊断性腹腔穿刺抽出液含胆汁或食物残渣，不难作出正确诊断。48.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是[单选题]*A.细胞数增高，蛋白质增高B.细胞数降低，蛋白质降低C.糖.氯化物降低D.淋巴细胞明显增多E.细胞数正常，蛋白质增高(正确答案)答案解析：吉兰-巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为:①神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑脊液;②由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白浓缩;③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋白-细胞分离现象，此现象为本病的特征。49.骨肉瘤病人的X线检查可见[单选题]*A.鹿角状或血丘状骨性突起B.日光射线现象(正确答案)C.葱皮状骨膜反应D.肥皂泡样骨质破坏E.蒂状骨性凸起答案解析：骨肉瘤X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨，即Codman三角，并出现“日光射线”现象。50.肾结石患者的主要表现是[单选题]*A.尿失禁B.排尿困难C.尿频、尿急D.无痛性血尿E.活动后镜下血尿(正确答案)答案解析：肾结石的主要表现是与活动有关的疼痛和血尿，血尿多由于结石损伤黏膜所致。患者活动后出现肉眼或镜下血尿，以镜下血尿多见，故选E。51.DIC患者使用肝素做抗凝治疗，提示抗凝治疗过量是指凝血时间超过了[单选题]*A.12分钟B.15分钟C.20分钟D.25分钟E.30分钟(正确答案)答案解析：使用肝素的护理要点:用药前要先测定凝血时间，用药后2小时再次测定凝血时间。如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足;若超过30分钟则提示治疗过量;凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量适合。52.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为[单选题]*A.3~5分钟(正确答案)B.10分钟C.15分钟D.20分钟E.30分钟答案解析：心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重，持续3~5分钟，可数天或数星期发作一次，亦可一天内发作多次。53.慢性肺源性心脏病形成最关键的病理基础是[单选题]*A.气道不畅B.肺动脉高压(正确答案)C.右心室肥大D.肺组织弹性下降E.右心房肥大答案解析：肺源性心脏病是指由支气管肺组织、胸廓或肺动脉系统病变所致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压等多种因素的心脏病。54.一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院，护士应给予满足的需要是[单选题]*A.生理需要(正确答案)B.安全需要C.尊重需要D.爱与归属需要E.自我实现的需要答案解析：目前患者的主要护理问题是疼痛，护士应采取护理措施减轻病人的疼痛，以满足患者的生理需要。55.患者，男，30岁。发现颈前肿块两年。易激动，多汗，双眼球突出，脉快有力，脉率常在100次/分以上，饮食量大，消瘦，易疲劳。诊断为甲状腺功能亢进，其确诊的依据是[单选题]*A.睡眠时心率仍快B.善饥多食C.FT4、FT3增高(正确答案)D.突眼E.甲状腺肿大答案解析：血清游离FT4、FT3升高，是确诊甲状腺功能亢进的首选指标。56.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状发生的原因是[单选题]*A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性降低C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢(正确答案)E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维答案解析：有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈碱样症状。57.患者，男，75岁。因呼吸困难，发绀明显入院，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析结果是[单选题]*A.Pa02<60mmHg,Pa02正常B.Pa02<60mmHg,PaC02<50mmHgC.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg(正确答案)D.Pa02>60mmHg,PaC02<50mmHgE.Pa02>60mmHg,Pa02正常答案解析：Ⅱ型呼衰PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg。58.患者，男，30岁。浸润型肺结核2年，给链霉素0.5g肌注，2次/天，口服异烟肼、利福平治疗半年，本次就诊自诉耳鸣，听力下降，可能发生了[单选题]*A.肺结核临床症状B.链霉素对听神经损害(正确答案)C.异烟肼对听神经损害D.利福平对听神经损害E.异烟肼对周围神经损害答案解析：链霉素的主要不良反应为第8对颅神经损害，表现为眩晕、耳鸣、耳聋，严重者应及时停药，肾功能严重损伤者不宜使用。异烟肼药常规剂量很少发生不良反应，偶见周围神经炎、中枢神经系统中毒（兴奋或抑制）、肝脏损害（血清丙氨酸氨基转移酶升高）等。单用异烟肼3个月，痰菌耐药率可达70％。利福平本药不良反应轻微，除消化道不适、流感症候群外，偶尔有短暂性肝功能损害。59.患者，女，32岁。4年来经期延长至9~10天，经量增多，月经周期正常。盆腔检查无异常，基础体温呈双相型，但下降缓慢，诊断为功血，其发生的原因可能是[单选题]*A.下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善B.先天性卵巢发育异常C.黄体功能不足(正确答案)D.黄体发育不全E.卵巢功能衰退答案解析：有排卵性功血:多发生于生育年龄妇女。常见有两种类型:黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。60.患者，女，65岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。考虑出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是[单选题]*A.超声心动图B.X线检查C.胸部CT(正确答案)D.放射性核素检查E.有创性血流动力学检查答案解析：X线检查根据心影大小及外形间接反映心功能状态;超声心动图中射血分数可反映心脏收缩功能，评估心脏功能;有创性血流动力学检查可计算心脏指数，直接反映心脏功能;放射性核素心血池显影可帮助判断心室腔大小，计算出射血分数和左心室最大充盈速率。61.服毒后洗胃的最佳时间[单选题]*A.6小时内(正确答案)B.8小时内C.10小时内D.12小时内E.24小时内答案解析：为了尽快清除尚未吸收的毒物，洗胃时间一般在服毒后6小时内进行。62.下列哪项不是早期食管癌的临床表现[单选题]*A.食物停滞感B.食管内异物感C.进行性吞咽困难(正确答案)D.进食时胸骨后不适或疼痛E.进食时胸骨后烧灼感答案解析：进行性吞咽困难为中晚期食管癌的临床表现。63.患者，男，50岁。车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体:血压80/50mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40mL，最适宜的治疗是[单选题]*A.尿道端端吻合B.耻骨上高位膀胱造瘘(正确答案)C.膀胱修补术D.导尿引流尿液E.继续观察保守治疗答案解析：该病人下腹部疼痛、排尿困难，有休克征象，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，考虑为后尿道损伤，目前未导尿成功，因此应当行耻骨上高位膀胱造瘘先解除排尿困难。64.为了减少妊娠合并贫血的发生，以下预防措施不正确的是[单选题]*A.积极补充叶酸B.积极预防肠道感染C.积极治疗腹泻D.多摄入瘦肉类食物E.减少酸性物质摄入(正确答案)答案解析：为预防妊娠合并贫血，建议孕妇摄取高铁、高蛋白及高维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋类及深色蔬菜，但蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、鞣酸等影响铁的吸收，应注意饮食搭配，但不必限制酸性物质的摄入。。65.患者，男，29岁。车祸致腹部开放性损伤，部分肠管脱出。紧急处理的方法是[单选题]*A.肠管外置，立即转运B.迅速冲洗肠管并还纳腹腔C.消毒碗覆盖脱出肠管，包扎转运(正确答案)D.用消毒棉垫加压包扎E.立即镇静、止痛答案解析：略。66.引起肝性脑病最常见的病因是[单选题]*A.门体分流手术B.原发性肝癌C.妊娠急性脂肪肝D.严重胆道感染E.肝硬化(正确答案)答案解析：各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝性脑病者可达70％67.患者，男，50岁。昨晚饮酒后呕血来院急诊。无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg，脉搏95次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是[单选题]*A.消化性溃疡出血B.应激性溃疡C.反流性食管炎出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.急性胃黏膜损伤(正确答案)答案解析：根据题干信息，无明显应激源，排除B;患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除选项A、D;患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和噯气，排除C项;患者因饮酒后出现呕血，多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血，故正确答案为E。68.患者，男，30岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBs阳性，HBV其他血清病毒标记物均为阴性。担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者其此时的状况是[单选题]*A.乙型肝炎且有传染性B.乙型肝炎但病情稳定C.乙型肝炎病毒携带状态D.处于乙型肝炎恢复期E.对乙型肝炎病毒具有免疫力(正确答案)答案解析：表面抗原（HBsAg）与表面抗体（抗-HBs）:HBsAg阳性见于乙肝病毒（HBV）感染者。HBV感染后3周血中首先出现HBsAg。抗-HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。69.患儿，3岁。因百日咳来院就诊，护士向家长解释该疾病时说法错误的是[单选题]*A.百日咳杆菌属革兰氏阴性杆菌B.百日咳杆菌对外界抵抗力弱C.以鸡鸣样吼声为特征D.病后多可获持久免疫力E.多见于秋冬季节(正确答案)答案解析：本病多见于冬春季节。70.患者，女，40岁。宫颈糜烂，宫颈脱落细胞检查巴氏Ⅲ级，为其预约阴道镜检查，正确的护理是[单选题]*A.嘱患者检查前24小时禁阴道检查(正确答案)B.嘱患者检查前12小时禁性生活C.嘱患者检查前8小时禁阴道冲洗D.检查时用碘附棉球擦净宫颈分泌物E.嘱患者检查前充盈膀胱答案解析：拓展知识点:阴道镜检查前24小时内不应有性交、阴道检查、冲洗等操作。故A正确，B、C不正确。检查时嘱患者排空膀胱，故E不对。应用生理盐水棉球轻轻擦净宫颈分泌物而不是碘附棉球，故D不对。71.患者，女，30岁。妊娠35周，晚饭后散步时孕妇突感有较多液体自阴道流出，立即平卧急救车送院，检查胎心80~90/分，阴道检查有条索状物脱出宫颈3cm，形成胎心异常的原因是[单选题]*A.脐带打结B.脐带脱垂(正确答案)C.脐带绕颈D.脐张过短E.脐带过长答案解析：阴道检查有条索状物脱出宫颈3cm，可以诊断由于脐带脱垂而造成胎儿宫内缺氧。72.全麻术后未清醒患者，最适宜的体位是[单选题]*A.半坐卧位B.去枕平卧，头偏向一侧(正确答案)C.头低足高位D.侧卧位E.仰卧位答案解析：全麻术后最常见的不良反应为呕吐，其危险性在于引起误吸，造成呼吸道梗阻，甚至窒息，或麻醉后引起肺部并发症。为防止这一意外事故的发生，对全麻术后未清醒的患者，宜采取去枕平卧，头转向一侧，这种体位既有利于呕吐物流出，避免误吸，也不影响患者的血压和呼吸。73.患者，女，60岁。阴道脱出一物已4年。妇科查体:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，阴道前后壁有小溃疡。最有效的治疗方法[单选题]*A.子宫托B.曼氏手术C.阴式子宫全切术D.阴道前后壁修补术E.经阴道全子宫切除＋阴道前后壁修补术(正确答案)答案解析：①阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前、后壁膨出但宫颈处长不明显者。②阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术:又称Manchester手术，适用于年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。③阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，且年龄较大、无需考虑生育功能的患者。但在将子宫切除后，应将双侧切断的主韧带、宫骶韧带和圆韧带残端分别相互贯穿缝合，以加强盆底的支托功能。④阴道纵隔形成术:又称Le-Fort手术，系将阴道前后壁各切除相等大小的粘膜瓣，然后将前后壁剥离创面相对缝合以部分封闭阴道。术后失去性交功能，仅适用于丈夫已故、年老体弱不能耐受较大手术且子宫无恶变可疑者。74.护理道德关系中最基本、最首要的关系是[单选题]*A.护理人员与患者之间的关系(正确答案)B.护理人员与医学科研的关系C.护理人员与社会的关系D.护理人员与其他医务人员之间的关系E.护理人员与患者家属之间的关系答案解析：护理人员与患者之间的关系是护理道德关系中最基本、最首要的关系。75.患者，女，30岁。孕33周，常规产检时胎心监护出现变异减速。胎儿最可能发生的情况是[单选题]*A.胎盘老化B.羊水过多C.胎头受压所致D.脐带方面的异常(正确答案)E.胎儿畸形答案解析：变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度>70次/分，持续时间长短不一，恢复也迅速，这是因为子宫收缩时脐带受压，兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。76.未婚女性，月经周期规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见:内膜螺旋小动脉出现局部痉挛性收缩，痉挛远端的内膜因缺血而坏死。血管壁通透性增加，血管扩张，该表现为月经周期的[单选题]*A.月经期(正确答案)B.增生期C.分泌早期D.分泌期E.月经前期答案解析：月经期约在月经周期的第1~4日。体内雌激素水平降低，已无孕激素存在。内膜螺旋小动脉开始节段性和阵发性收缩、痉挛，血管远端的管壁及所供应的组织缺血、缺氧，继而发生缺血性局灶性坏死，于是坏死的内膜剥落，表现为月经来潮。77.老年男性，突然跌倒，神志不清。查体:一侧上下肢瘫痪，口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3.5mm，其原因是[单选题]*A.颅内压增高B.脑动脉血栓形成C.脑肿瘤D.脑出血后脑疝(正确答案)E.脑血管畸形答案解析：脑出血多在白天活动中或情绪激动时突然发生。可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。内囊出血最多见，主要表现为“三偏征”，出血灶的对侧出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲。发生脑疝时可有双侧瞳孔不等大。78.患者，男。破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，应采取的措施是[单选题]*A.吸痰、给氧B.超声雾化吸入C.环甲膜穿刺D.气管插管.辅助呼吸E.气管切开(正确答案)答案解析：破伤风痉挛严重，或频繁发作不易控制者应及早行气管切开。79.患者，男，28岁。因车祸发生肾部分裂伤，医嘱绝对卧床休息，今晨患者主诉腹部疼痛，体检患者有压痛、反跳痛、腹膜刺激征症状，患者可能出现的病情变化是[单选题]*A.尿液渗入腹腔B.血液渗入腹腔C.腹腔内脏损伤D.尿液或血液渗入腹腔E.以上说法均正确(正确答案)答案解析：伤侧躯体或上腹部疼痛一般为钝痛，由肾被膜张力增加或软组织损伤所致。尿液、血液渗入腹腔或同时有腹腔内脏损伤，可出现腹部疼痛及腹膜刺激症状。80.在护患的相互交流中，护士应尽量不使用[单选题]*A.安慰性语言B.专业性语言(正确答案)C.鼓励性语言D.解释性语言E.理解性语言答案解析：略。81.患者，男，45岁。颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，肺、腹无异常发现，心肌轻度受损，根据临床表现考虑是[单选题]*A.甲状腺腺癌B.原发性甲状腺功能亢进C.继发性甲状腺功能亢进(正确答案)D.高功能甲状腺腺瘤E.结节性甲状腺肿答案解析：继发性甲亢:较少见，指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。年龄多在40岁以上。肿大腺体呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。82.患者，男，55岁。因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是[单选题]*A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.心动过速D.心动过缓E.冠脉管腔狭窄和痉挛(正确答案)答案解析：冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和痉挛是心绞痛发生的最主要原因。冠状动脉粥样硬化所致的冠脉腔狭窄和（或）部分分支闭塞时，冠状动脉扩张能力减弱，血流量减少，对心肌供血处于相对固定状态。当心脏负荷突然增加时，冠脉不能响应扩张以满足心肌需血量;或是各种原因引起冠状动脉痉挛，不能满足心肌需血量，心肌在缺血、缺氧情况下产生的代谢产物，刺激心脏内的传入神经末梢而产生心绞痛。83.患者，男，47岁。胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了[单选题]*A.吻合口破裂B.吻合口梗阻C.倾倒综合征(正确答案)D.吻合口水肿E.远侧空肠段梗阻答案解析：倾倒综合征为胃大部切除术后较多见的并发症，表现为进食后发生上腹胀满、恶心、呕吐、头晕、心悸等，平卧后可缓解。84.支气管哮喘的本质是[单选题]*A.一种自身免疫性疾病B.气道慢性炎症(正确答案)C.支气管平滑肌可逆性痉挛D.支气管平滑肌内β2受体功能低下E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进答案解析：略。85.患者，女，40岁。胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5天体温39℃，每日大便次数7~8次，有排便不尽感，下列可能性最大的是[单选题]*A.肠炎B.细菌性痢疾C.肠粘连D.盆腔脓肿(正确答案)E.肠间隙脓肿答案解析：盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后。表现为体温升高，脉速，出现典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、排便次数增多且量少、黏液便、尿频、排尿困难等。二、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）[填空题]_________________________________86.肺癌恶性程度最高的类型是[单选题]*A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌(正确答案)D.大细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌答案解析：小细胞未分化癌（简称小细胞癌）是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。因其细胞质内含神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。87.手术切除机会最多的类型是[单选题]*A.鳞癌(正确答案)B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细