内科疾病习题

内科疾病习题内科疾病习题内科疾病习题内科疾病习题编制仅供参考审核批准生效日期地址：电话：传真:邮编:呼吸系统疾病习题A1型题（单个最佳选择题）1．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A．白细胞总数和中性粒细胞均增高B．肺部湿性啰音C．咳铁锈痰D．肺实变体征E．痰培养肺炎球菌阳性答案：C2．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A．缺氧引起肺小动脉痉挛B．肺小动脉炎C．血容量增加D．血液粘稠度增加E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A3．下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A．肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B．呼气性呼吸困难为主C．心脏增大伴心尖部S3D．心率快偶有期前收缩E．氨茶碱有效答案：C4．肺心病的首要死亡原因是A．肺性脑病B．DICC．上消化道出血D．心律失常E．休克答案：A5．支气管哮喘的临床特征是A．反复发作阵发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．反复发作混合性呼吸困难D．反复发作吸气性呼吸困难E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A6．肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A．肺部遗留纤维化B.造成胸膜粘连增厚C.肺组织完全恢复正常D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E.肺间质性改变答案：C7．慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A．血液粘稠度增加B．缺氧引起肺动脉痉挛C.肺小动脉炎D.血容量增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B8．引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B．肺结核C．胸部畸形D．原发性肺动脉高压症E．支气管哮喘答案：A9．慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病-2-A．肺动脉瓣区第二心音亢进B．活动后呼吸困难C．剑突下心脏搏动D．双肺闻及哮鸣音及湿啰音E．桶状胸答案：C10．下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A．葡萄球菌肺炎B．克霉白杆菌肺炎C．支原体肺炎D．军团菌肺炎E．病毒性肺炎答案：A11．关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.进行性呼吸困难C.病情越重哮鸣音越强D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E12．支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A.止血B.输血C.吸氧D.输液E．保持呼吸道通畅.防止窒息答案：E13．肺心病心电图诊断的主要依据为A．窦性心律不齐B.QRS波群低电压C.左心室肥大D.肺性P波E.左心房肥大答案：D14．下列那种疾病可使残气量增加A.特发性肺间质纤维化B.肺气肿C.间质性肺炎D.矽肺E.石棉肺答案：B15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A．动-静脉样分流增加B．肺泡通气功能障碍C．通气／血流比例失调D．弥散功能障碍E．机体氧耗量增加答案：B16．下列哪项不是支气管哮喘的表现A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B．两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D.夜间及凌晨可加剧E．严重发作可有发绀表现答案：B17．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A．大气道阻塞B．小气道阻塞C．双肺哮鸣音D．桶状胸E．胸片示肺纹理增粗答案：B18．肺气肿时，其主要症状是A．突发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难-4-C．心悸D．紫绀E．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：E19．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A．低钾低氯性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E．稀释性低钠血症答案：A20．慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A．双肺底湿啰音B．肝肿大和压痛C．双下肢水肿D．胸腔积液E．肝颈静脉回流征阳性答案：A21．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A．卧床休息、低盐饮食B．使用小剂量强心剂C．使用小剂量作用缓和的利尿剂D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷E．积极控制感染和改善呼吸功能-5-答案：E22．有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A．每年发作至少3个月，持续10年以上B．每年发作至少1个月，持续2年以上C．每年发作至少2个月，持续3年以上D．每年发作至少3个月，持续2年以上E．每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D23．慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A．应用敏感抗生素B．应用祛痰、镇咳药物C．应用支气管扩张剂D．雾化吸入稀释痰液E．菌苗注射答案：E24．急性肺脓肿最具特征的症状是A．畏寒高热B．呼吸困难C．咳大量脓臭痰D．咳嗽伴咯血E．咳嗽伴胸痛答案：C25．确诊肺结核的依据是A．结核中毒症状B．血沉增快C．结核菌素试验阳性D．痰检找到结核菌E．胸部X线片示浸润性改变答案：D-6-26．治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为A．持续高浓度吸氧B．应用呼气末正压通气C．持续低浓度吸氧D．迅速应用糖皮质激素E．应用正压机械通气答案；B27．结核菌素试验阳性反应的原理是A．局部炎症反应B．抗原抗体复合物反应C．速发型（Ⅰ型）变态反应D．迟发型变态反应E．细胞溶解反应（Ⅱ型）答案：D28．肺结核大咯血时，应采取体位是A．健侧卧位B．患侧卧位C．平卧位D．俯卧位E．坐位答案：B29．对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A．抗感染治疗B．支气管肺泡灌洗C．持续低流量吸氧D．应用糖皮质激素治疗E．支气管扩张剂治疗答案：D30．对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A．肺弥散功能B．放射核素扫描C．胸部CTD．血清免疫学-7-E．肺组织活检答案：E31．肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A．水肿期B．消散期C．灰色肝变期D．充血期E．红色肝变期答案：E32．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A．病毒B．厌氧菌C．革兰阳性球菌D．真菌E．革兰阴性杆菌答案：E33．金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A．肺段实变伴脓肿形成B．肺实变伴多发性蜂窝样改变C．浸润阴影易变伴气囊腔形成D．多发性肺浸润E．肺段实变伴液气胸答案：CA2型题（病例摘要型最佳选择题）34．老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A．克雷白杆菌B．流感嗜血杆菌C．嗜肺军团杆菌D．葡萄球菌E．铜绿假单胞菌答案：A35．某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变A．PaCO2↑PH↓血清氯↑B．PaCO2↑PH↓血清钾↑氯↓C．PaCO2↑PH↑血清钾↑D．PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↓E．PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↑答案：B36．某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为A．胸腔积液B．干性胸膜炎C．右侧张力性气胸D．肺气肿E．大叶性肺炎答案：C37．60岁，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明显紫绀，呼吸10次/分，心率120次/分，BP120/80mmHg，PaO233mmHg，PH，最主要的抢救措施是A．可拉明静脉滴注B．多巴胺静脉滴注C．5％碳酸氢钠静滴D．呼吸机辅助呼吸E．β2受体兴奋剂喷雾吸入答案：D38．女性，35岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去曾有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外使用氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，还应立即给予的治疗措施为A．联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注-9-B．联合应用抗生素静脉滴注C．琥珀酸氢化可的松静脉滴注D．二丙酸倍氯米松气雾吸入E．5％碳酸氢钠静脉滴注答案：C39．女性，28岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾大肋下2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是A．室间隔缺损合并急性心衰B．室间隔缺损合并肺部感染C．室间隔缺损合并支气管扩张症D．感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E．感染性心内膜合并肺部感染答案：D40．男性，62岁，既往有慢性支气管炎病史l0余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH，PaO250mmHg，PaCO280mmHg.下列治疗措施正确的是A．静脉滴注尼可刹米B．静脉滴注毛花苷C（西地兰）C．静脉滴注5％碳酸氢钠D．静脉注射速尿E．人工通气治疗答案：E41．男性，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg.该患者病-10-情恶化的原因最可能的是A．感染加重B．气道阻力增加C．氧疗不当D．心力衰竭加重E．周围循环衰竭答案：C42．男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A．心电图检查示ST-T改变B．心电图检查Rv1+Sv5≤C．X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D．胸部正位X线检查时心尖上翘E．肺功能检查示弥散障碍答案：D43．男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A．抗生素控制感染B．支气管舒张剂治疗C．吸入糖皮质激素D．呼吸机锻炼E．长期家庭氧疗答案：E44．女性，60岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重2周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg.吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是A．感染加重B．气道阻力增加-11-C．呼吸中枢受到抑制D．脑血管意外E．感染中毒性脑病答案：C45．女性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿10年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是A．PaO2降低，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2升高，PaCO2升高E.PaO2正常，PaCO2降低答案：A46．女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，Cl-80mmol／L.该患者可能的诊断为A．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒代偿答案：D47．女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰6年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是A．慢性阻塞性肺疾病B．肺结核-12-C．支气管哮喘D．支气管扩张E．慢性支气管炎答案：E48．某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常A．呼吸频率18次／分B．潮气量500毫升C．肺活量为3500毫升D．时间肺活量第1秒为74％，第2秒为83％，第3秒为95％E．每分通气量为8升答案：D49．支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是A．654-2静脉注射B．补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂C．沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入D．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素E．补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注答案：E50．女性，30岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A．拍摄X线胸片B．测定RV、TLC，测定RV／TLC％C．给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC-13-D．高分辨CTE．支气管镜检查答案：CA3型题（病例组型最佳选择题）男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白色粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为×109／L，尿常规正常。51．下列检查中不用作为常规检查的是A．血气分析B．肺功能C．心电图D．胸部X线片E．胸部CT52．胸部X线片最可能的表现是A．双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影B．双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞C．肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大D．肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长E．气管向右移位，左肺可见大片密度增高影53．为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是A．胸部X线片B．胸部CTC．肺功能D．血气分析E．磁共振答案：51．E52．D53．C男性，75岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。-14-54．以下检查对诊断具有重要意义的是A．MRI检查B．心电图C．脑电图D．血气分析E．痰培养55．若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是A．抗生素B．尼可刹米C．地西泮D．地塞米松E．氨茶碱答案：54．D55．C男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，遂来院就诊。56．询问病史的重点应是A．胸痛的部位、性质及伴随症状B．冠心病、心绞痛病史C．吸烟史D．近期心电图检查情况E．近期胸部X线检查情况57．体检重点应是A．肺部啰音B．心脏听诊C．胸膜摩擦音D．肺下界位置E．胸部叩诊音及呼吸音双侧对比58．以下检查中最有价值的是-15-A．外周血象检查B．心电图检查C．胸部X线检查D．血气分析E．超声波检查答案：56．A57．E58．C男性，45岁，反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。59．此患者最需鉴别的是A．慢性支气管炎还是急性支气管炎B．肺心病还是冠心病C．支气管哮喘还是心源性哮喘D．双肺炎症还是肺间质纤维化E．左心衰竭还是ABDS60．在没有确诊情况下，不宜使用的药物A．氨溴索B．氨茶碱C．速尿D．吗啡E．糖皮质激素61．如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用A．吗啡B．氨茶碱C．泼尼松D．痰液稀释剂E．止咳糖浆答案：59．C60．D61．B女，30岁，确诊哮喘4周入院，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐：62．患者应严禁用下述哪种药物-16-A．β受体激动剂B．β受体阻断剂C．抗胆碱能药物D．钙离子拮抗剂E．白三烯受体拮抗剂63．为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症A．丙酸倍氯米松气雾剂B．异丙托溴铵气雾剂C．特布他林气雾剂D．酮替酚E．氨茶碱答案：62．B63．A男，30岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。64．除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是A．自发性气胸B．肺炎链球菌肺炎C．膈神经麻痹D．肺梗死E．肺结核65．体检应注意有无A．肠鸣音B．右上腹肌紧张C．肺部呼吸音D．肺肝浊音界E．上腹部压痛66．首次的治疗药物是A．头孢他啶B．苄星青霉素C．解热镇痛药D．胃肠道解痉剂E．庆大霉素答案：64．B65．C66．B男，45岁，发热、咳脓痰1周，胸片右下肺背段浸润阴影，用青霉素治疗后体温稍下降，-17-但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。67．治疗中需加用A．红霉素B．甲硝唑C．酚磺乙胺(止血敏)D．祛痰药E．阿米卡星68．治疗2周后，病人临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续A．2周B．3周C．4周D．6周E．8周69．如果作体位引流，应采取的体位是A．头低仰卧位B．右侧卧位C．左侧卧位D．坐位E．头低俯卧位答案：67．B68．E69．E女，30岁，发热两周伴咳嗽、痰中带血。两年来因系统性红斑狼疮服用糖皮质激素。体检：体温38℃，两肺无干、湿啰音。胸片：右上叶斑片状、结节状影伴有空洞，血沉45mm／h，PPD（5IU）阴性。70．诊断应首先考虑A．狼疮性肺炎B．浸润性肺结核C．纤维空洞性肺结核D．支气管肺癌E．结节病71．PPD试验结果阴性的解释哪项是错误的A．阳性表示曾有结核感染-18-B．强阳性可以支持结核感染C．阴性可以排除结核病D．弱阳性可为卡介苗交叉反应E．免疫抑制者常为阴性答案：70．B71．C男，30岁，低热1月余，咳痰带血五天，三年前患过胸膜炎，X线胸片示左肺尖密度不均阴影，ESR30mm／h，WBC×109／L.72．为明确诊断，下列哪项检查最为重要A．PPD试验B．痰检抗酸杆菌C．痰检瘤细胞D．痰细菌培养E．胸部CT73．需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案A．胸膜炎治疗用药情况B．此次病后诊断经过C．此前健康体检情况D．青霉素过敏史E．家庭有无类似病人答案：72．B73．A女，26岁，干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大，OT（1／2000，5u）试验：肿结直径16mm，伴水泡。74．最可能的诊断是A．肺结核B．结节病C．淋巴瘤D．肺癌-19-E．硅沉着病（矽肺）75．对该患者如采取短程化疗，最佳方案是A．INH＋SM＋PAS，12个月B．INH＋PAS＋TBS1，9个月C．RFP＋INH，6个月，头两个月联用RFP＋INH＋PZAD．RFP＋EMA＋PAS，12个月E．RFP＋PAS，6～12个月，头2个月加用INH＋EMB强化76．用何种方式来判断疗效A．痰菌转阴B．血沉正常C．胸片病灶消失D．结核菌素试验阴性E．体温正常答案：74．A75．C76．C男性，15岁，晨练后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次／分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。77．最可能的诊断是A．心绞痛B．胸膜炎C．带状疱疹D．自发性气胸E．肋间神经炎78．对上述患者，为明确诊断最佳辅助检查应选择A．血常规B．胸片C．胸部B超D．胸部CTE．胸部磁共振79．为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为-20-A．氧疗B．抗生素治疗C．给予镇静剂D．抽气减压E．给予强心剂答案：77．D78．B79．D患者男，62岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，查体：双肺满布湿啰音，心率100次／分，肝肋下，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-33mmol／L.80．该患者目前不存在下列哪种并发症A．肺部感染B．心力衰竭C．呼吸衰竭D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒81．关于该患者的治疗，下列哪项不恰当A．控制感染B．保持呼吸道通畅C．氨溴索祛痰D．持续低流量吸氧E．5％碳酸氢钠纠正酸中毒82．根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C．呼吸性酸中毒代偿D．呼吸性酸中毒失代偿E．代谢性碱中毒83．根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项A．氧疗B．呼吸兴奋剂-21-C．人工通气D．积极控制感染E．应用利尿剂答案：80．E81．E82．A83．C女性，23岁，反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次又发作1天，症状仍持续加重，查体：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。84．该患者的诊断应首先考虑为A．慢性支气管炎B．阻塞性肺气肿C．支气管哮喘D．慢性支气管炎并肺气肿E．心源性哮喘85．对该患者的治疗应选用的药物为A．抗生素类药物B．α受体激动剂C．β2受体激动剂D．α受体阻滞剂E．β2受体阻滞剂86.给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取A.原有药物加大剂量再用一天B.大剂量丙酸倍氯米松吸入C.静脉滴注头孢菌素D.静脉滴注5％碳酸氢钠E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松87．应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO250mmHg，PaCO270mmHg.此时应采取的措施为A．高浓度吸氧-22-B．甲泼尼龙静脉滴注C．纠正水电解质酸碱平衡紊乱D．联合应用广谱抗生素E．气管插管人工通气答案：84．C85．C86．E87．EB1型题（配伍题）A．铁锈色痰B．粉红色泡沫痰C．脓臭痰D．砖红色胶冻状痰E．粉红色乳状痰88．急性肺水肿89．肺炎球菌肺炎答案:88．B89．AA．端坐呼吸、气促B．心脏扩大、奔马律C．二者均有D．二者均无90．左心衰竭可出现91．支气管哮喘可能出现答案:90．C91．AA．肺动脉高压、右心肥大B．心脏器质性杂音C．两者都有D．两者都无92．肺源性心脏病93．风湿性心脏病(二尖瓣狭窄）答案：92．A93．C循环系统A1型请在以下五个备选答案中选择一个最佳答案-23-1．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A．感染B．心律失常C．妊娠与分娩D．过劳和情绪激动E．输液过快过量答案：A2．以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．肺动脉瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄E．高血压答案：B3．一风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下列最有助于诊断的是A．进行性贫血B．主动脉瓣出现舒张期杂音C．脾肿大D．杵状指E．.新出现皮肤粘膜瘀点答案：B4．一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻A．肝区压痛-24-B．心率增快C．肺淤血症状D．心尖区舒张期隆隆样杂音E．胃肠道淤血答案：C5．原发性扩张型心肌病的最特征性表现A．心腔扩大B．心室肥厚C．右心衰竭D．心律失常E．心肌缺血答案：A6．洋地黄中毒最常见表现是A．出现室性心律失常B．心电图ST—T波改变呈鱼钩状C．窦性心动过缓D．Ⅲ度房室传导阻滞E．心电图Q-T间期短答案：A7．左心衰竭最早期的体征为A．舒张早期奔马律B．双肺水泡音C．颈静脉搏动-25-第25/306页D．肝脾肿大E．双下肢水肿答案：A8．以下对急性肺水肿诊断最特异的是A．气促,发绀,烦燥不安B．心尖区有奔马律C．肺动脉瓣区第二心音亢进D．咳粉红色泡沫痰E．双肺有哮鸣音答案：D9．肝颈脉回流征阳性常见于A．右心室肥大B．右心衰竭C．肺气肿D．肝硬化E．左心衰竭答案：B10．使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型ST—T段变化最可能A．已达到洋地黄化B．服用过洋地黄C．洋地黄过量中毒D．停用洋地黄的指证E．低血钾-26-答案：B11．阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A．无P波B．QRS间期>秒C．心室率绝对不规则D．室性融合波E．心室率190次/分答案：D12．治疗室性心动过速首选的药物为A．奎尼丁B．利多卡因C．普萘洛尔D．苯妥英钠E．普罗帕酮答案：B13．心绞痛预后最差的冠状动脉病变是A．右冠状动脉B．左冠状动脉回旋支C．右冠状动脉后降支D．左冠状动脉主干E．左冠状动脉前降支答案：D14．心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是:A．心脏电生理改变B．冠状动脉痉挛引起C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢D．心脏收缩功能障碍引起E．目前尚不清楚答案：C15．急性心肌梗死发生率最高的并发症是:A．栓塞B．心室壁瘤C．心肌梗死后综合征D．心脏破裂E．乳头肌功能失调或断裂答案：E16．下列有关心肌炎叙述正确的是A．皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变B．病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数C．脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒D．链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势E．白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌答案：B17．引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是A．革兰氏阳性细菌B．肠球菌-28-C．金黄色葡萄球菌D．厌氧菌E．草绿色链球菌答案：E18．以下关于急性病毒性心肌炎正确的是A．心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润B．心肌细胞实质变性,坏死,纤维化交织在一起C．心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现D．心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱E．心肌细胞几乎不受累答案：A19．急性前间壁心肌梗死时,病理性Q波可能出现在A．aVL答案：B20．原发性肥厚型心肌病可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列最可能使杂音增强的是A．卧床抬腿B．仰卧位C．使用酚妥拉明D．含服硝酸甘油E．使用β受体阻滞剂答案：D21．左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗A．左室广泛前壁B．左室前壁.心尖部.前间隔C．左室高侧壁D．左室隔面E．左室膈面.左室高侧壁答案：B22．目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是A．收缩压(SBP)≥(160mmHg)及/或舒张压(DBP)≥(95mmHg)B．SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥(100mmHg)C．SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥(80mmHg)D．SBP≥(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)E．SBP≥(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)答案：D23．确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是A．胸部X线B．心电图C．超声心动图D．心导管检查E．心肌活检答案：C24．下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证A．69岁女性B．近期有手术史C．有心肌梗死病史D．有糖尿病史E．发病5小时答案：B25．我国高血压病最常见的并发症是A．高血压脑病,脑卒中B．高血压性肾动脉硬化C．夹层动脉瘤D．高血压性心脏病E．妊高征答案：A26．以下原发性高血压病的病因中,最正确的是A．盐摄量过多B．精神紧张C．肾脏疾病D．钙离子代谢紊乱E．是一种多因疾病答案：E27．原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是A．心排血量增高B．交感神经兴奋性过高C．肾素分泌过多D．周围血管阻力增加E．心钠素分泌过多答案：D28．临床最常见的继发性高血压病是A．肾血管性高血压B．原发性醛固酮增多症C．主动脉弓狭窄D．嗜铬细胞瘤E．慢性肾脏疾病答案：E29．病毒性心肌炎的临床表现首选A．寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。B．剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高。C．先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。D．症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。E．发热，P-R延长,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1:500）答案：C30．心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,心室率变慢最可能的原因是A．增加心肌收缩力B．房室传导时间延长C．增加心室肌细胞的应激性D．微血管扩张E．利尿作用答案：B31．引起左心室前负荷增加的疾病最可能是A．二尖瓣狭窄B．肺动脉瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．高血压答案：D32．对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确A．血清CK正常可排除MIB．血清CK增高程度不能反映梗死范围C．ECG正常不能排除MID．心向量图诊断MI不如ECG敏感E．无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层答案：C33．急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见A．左冠状动脉前降支B．左冠状动脉回旋支C．右冠状动脉D．左冠状动脉主干E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉答案：A34．急性心肌梗死最常见的病因为A．冠状动脉栓塞B．冠状动脉炎C．冠状动脉先天畸形D．冠状动脉痉挛E．冠状动脉粥样硬化答案：E35．风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是A．二尖瓣及三尖瓣B．三尖瓣及肺动脉瓣C．主动脉瓣及肺动脉瓣D．二尖瓣及肺动脉瓣E．二尖瓣及主动脉瓣答案：E36．心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物A．麻黄素B．吗啡C．氨茶碱D．肾上腺素E．异丙基肾上腺素答案：C37．急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围A．CKB．CK-MBC．GOTD．LDHE．LDH1答案：B38．下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘A．肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音B．呼气性呼吸困难为主C．心脏增大伴心尖部S3D．心率快偶有期前收缩E．静注氨茶碱有效答案：C39．肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱A．屏气动作(试验)B．含服硝酸甘油C．α受体阻滞剂口服D．β受体阻滞剂口服E．静注美西律答案：D40．慢性心力衰竭病人用地高辛每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒-35-A．血K6mmol/LB．血LC．血BUN15mmol/LD．血CO2CP35mmol/LE．血MgL答案：C41．期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于A．窦房结起搏频率加快B．窦房结节律受到干扰否C．期前收缩起源部位不同D．期前收缩出现的早晚E．交界区传导速率的快慢答案：C42．下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A．肥厚型梗阻性心肌病B．风湿性心脏瓣膜病C．限制型心肌病D．肺源性心脏病E．缺血性心肌病型冠心病答案：C43．疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为A．静息心电图B．动态心电图第36/306页C．超声心动图D．心肌酶学检查E．冠状动脉造影答案：E44．脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用A．TGB．TCC．HDLD．LDLE．LDL答案：C45．下列心脏瓣膜病的临床表现中哪一项判断最正确A．主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心衰发生晚B．二尖瓣狭窄,左房大显著,心衰发生晚C．主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生早D．二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生晚E．二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心衰发生早答案：D46．重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为A．心绞痛与房室传导阻滞B．房室传导阻滞与晕厥C．心绞痛与晕厥D．快速心律失常和心衰E．猝死与心源性休克答案：C47．以下关于心包腔压力的判断哪项最正确A．正常时心包腔压力高于大气压B．正常时心包腔压力高于心房压C．正常时心包腔压力低于心室舒张压D．少量渗液可使心包内压力明显上升E．心包腔内渗液超出500ml才会使心包内压力迅速上升答案：C48．冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的A．55%以上B．65%以上C．75%以上D．85%以上E．95%以上答案：C49．对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大A．心脏体征B．心电图C．胸部X线D．超声心动图E．右心导管答案：D50．心房颤动最可靠的诊断根据是A．第一心音强弱不等B．心律绝对不规则C．脉搏短绌D．心电图检查E．超声心动图答案：D51．鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠A．肝脏肿大程度B．双下肢浮肿C．静脉压升高D．腹水常规化验E．心率增快答案：C52．心电图所见,V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高,并有深宽的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移和T波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死A．前壁+下壁B．前侧壁C．下侧壁D．侧壁+后壁E．广泛前壁答案：B53．急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化A．谷草转氨酶(GOT)B．肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB）C．乳酸脱氢酶(LDH)D．白细胞计数E．血细胞沉降率答案：B54．洋地黄中毒最常见的心电图表现是A．心房颤动B．窦性心动过缓C．室性期前收缩呈二联律D．心电图Q-T缩短E．ST-T呈鱼钩状下降答案：C55．高血压脑病最严重的临床表现是A．血压突然增高B．视力模糊C．恶心、呕吐D．心悸、气促E．剧烈头痛、伴抽搐答案：E56．下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断A．心电图检查B．心内膜心肌活检C．血沉检查D．白细胞计数E．血清中和抗体滴度答案：B57．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A．下肢浮肿B．尿少C．腹水D．肝脏肿大E．颈静脉怒张答案：E58．风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是A．脑栓塞B．阵发性心动过速C．感染性心内膜炎D．心房颤动E．期前收缩答案：D59．下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性．A．LDHB．LDH1C．GOTD．CK-MBE．CK-BB答案：D60．治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋），下列哪种药物最应慎用A．利血平B．卡托普利C．硝苯地平D．哌唑嗪E．氢氧噻嗪答案：E61．对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染A．肌注青霉素及链霉素B．口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素C．口服红霉素和氟哌酸D．静注氨苄西林及肌注庆大霉素E．静注万古霉素及肌注青霉素答案：D62．下列哪项组合是最正确的A．扩张型心肌病－RCMB．肥厚型心肌病－IHSSC．限制型心肌病－DCMD．特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄－HCME．非对称性心室间隔肥厚－ASH答案：E63．急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常A．束支传导阻滞B．室上性心动过速C．房室传导阻滞D．室性心律失常E．心房颤动答案：D64．下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用A．HDLB．TXA2C．VLDLD．TGE．LDL答案：A65．风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是A．脑栓塞B．阵发性心动过速C．感染性心内膜炎D．心房颤动E．期前收缩答案：D66．急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常A．束支传导阻滞B．室上性心动过速C．房室传导阻滞D．室性心律失常E．心房纤颤答案：D67．血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项A．高血压病1级B．高血压病2级C．高血压病3级D．恶性高血压E．高血压脑病答案：E68．肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是A．心肌过度肥厚引起心肌缺血B．心肌缺血.坏死C．左室肥厚.劳损D．心肌间质水肿E．肥厚的室间隔除极向量增大答案：E69．风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重。下列哪项临床表现将最可能减轻A．肝肿大B．心率增快C．肺淤血D．心尖区舒张期隆隆样杂音E．胃肠道淤血症状答案：C70．二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性A．心尖部收缩期吹风样杂音B．Austin-Flint杂音C．第二心音分裂D．第一心音亢进E．心尖部舒张期隆隆样杂音答案：E71．鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是A．下肢水肿B．静脉压升高C．腹水形成D．肝脏肿大E．下肢水肿及腹水形成答案：B72．有关二尖瓣关闭不全,下列哪项最正确A．心尖收缩期杂音返流量小者音调低B．风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音C．前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间D．因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂E．因有二尖瓣返流,常不能听到第三心音-45-答案：B73．下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是A．高度房室传导阻滞.心功能Ⅲ级B．肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ级C．预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭D．急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动E．重度二尖瓣狭窄.伴窦性心动过速,急性肺水肿答案：D74．有关心绞痛的药物治疗,下列哪项表述最恰当A．β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机理不同,所以使用时不须减量B．长期服用β受体阻滞剂的病人,一旦发生明显心动过缓,应立即停药C．在应用β受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米D．治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好,如需停药时应逐渐减量,以免发生冠状动脉痉挛E．双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时,只要用足够剂量常可改善心肌血供,而缓解心绞痛答案：D75．一扩张型心肌病患者突发心悸,首先治疗为A．颈动脉窦按压B．静脉注射毛花甙丙C．静脉注射维拉帕米D．静脉注射利多卡因E．肌肉注射新斯的明答案：A76．诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A．QRS波群脱落B．P-R间期延长C．R-R间期不规则D．心室率慢E．房室脱节答案：A77．洋地黄中毒时最常见的心律失常是A．心房颤动合并三度房室传导阻滞B．室性期前收缩呈二联律C．阵发性室上性心动过速D．非阵发性交界性心动过速E．阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞答案：B78．下列哪种情况可以拟诊冠心病A．40岁以上男性阵发性心悸憋气B．可疑心绞痛C．血脂增高D．高血压,心悸,气促E．心电图明显心肌缺血表现答案：E79．下列哪种情况最易发生脑栓塞A．风湿性心脏病并发房颤B．心肌梗死C．病毒性心肌炎D．原发性心肌病E．高血压心脏病答案：A80．治疗变异性心绞痛,以下哪一项最适宜A．硝酸甘油B．维拉帕米C．普萘洛尔D．地尔硫卓E.硝酸异山梨醇酯答案：D81．慢性充血性心力衰竭的最主要原因为A．前负荷增加B．后负荷增加C．前后负荷均增加D．心肌收缩力减弱E．心肌舒张期顺应性下降答案：D82．以下哪种情况最有洋地黄治疗指证A．缩窄性心包炎伴肝大,腹水B．甲亢伴心动过速C．急性风湿热伴心动过速D．房颤伴心室率快及心力衰竭E．肺心病伴心力衰竭答案：D83．下列哪一项体征表示心包大量积液A．有心包摩擦音B．心脏向两侧扩大C．心音遥远D．有奇脉E．心脏扩大并有心包填塞表现答案：E84．急性心肌梗死实验室检查,诊断的特异性最高的是A．GOT(谷草转氨酶)升高B．血沉增快C．血清肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBD．周围血象白细胞增高E．LDH(乳酸脱氢酶)升高答案：C85急性下壁心肌梗死最易合并A．急性肺水肿B．心源性休克C．室上性快速性心律失常D．室壁瘤E．房室传导阻滞答案：E86．左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是A．静脉压增高B．动脉血压下降C．右心排血量减少D．左心排血量增加E．右心室扩张答案：C87．高血压心脏病(180/110mmHg),左心衰竭。选用哪种血管扩张剂为最宜A.甲基多巴口服B.美托洛尔口服C.福辛普利口服D.硝苯地平舌下含服E.肼苯哒嗪口服答案：D88．奥-弗(Austin-Flint)氏杂音的发生最可能与以下哪种因素有关A．血流加速B．肺动脉高压C．左房巨大血栓D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全答案：E89．右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是A．脚肿→肝大→腹水B．脚肿→腹水→肝大C．肝大→脚肿→腹水D．肝大→腹水→脚肿E．腹水→肝大→脚肿答案：C90．下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠A．胸骨左缘听到收缩期杂音B．有心肌病家族史C．UCG示室间隔非对称性肥厚D．心电图示左室肥大,病理性Q波E．胸痛,运动时昏厥答案：C91．目前对室性心动过速首选的治疗药物为A．奎尼丁B．阿替洛尔C．溴卡胺D．利多卡因E．乙吗噻嗪D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全答案：E89．右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是A．脚肿→肝大→腹水B．脚肿→腹水→肝大C．肝大→脚肿→腹水D．肝大→腹水→脚肿E．腹水→肝大→脚肿答案：C90．下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠A．胸骨左缘听到收缩期杂音B．有心肌病家族史C．UCG示室间隔非对称性肥厚D．心电图示左室肥大,病理性Q波E．胸痛,运动时昏厥答案：C91．目前对室性心动过速首选的治疗药物为A．奎尼丁B．阿替洛尔C．溴卡胺D．利多卡因E．乙吗噻嗪D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全答案：E89．右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是A．脚肿→肝大→腹水B．脚肿→腹水→肝大C．肝大→脚肿→腹水D．肝大→腹水→脚肿E．腹水→肝大→脚肿答案：C90．下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠A．胸骨左缘听到收缩期杂音B．有心肌病家族史C．UCG示室间隔非对称性肥厚D．心电图示左室肥大,病理性Q波E．胸痛,运动时昏厥答案：C91．目前对室性心动过速首选的治疗药物为A．奎尼丁B．阿替洛尔C．溴卡胺D．利多卡因E．乙吗噻嗪答案：D92．心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好A．硝苯地平B．卡托普利C．硝酸异山梨醇酯D．利尿剂E．苄胺唑啉答案：D93．感染性心内膜炎的治疗原则首选A．细菌培养阳性后才用抗生素治疗B．用抑菌抗生素治疗C．及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D．及早输血E．体温下降后即可停用抗生素答案：C94．心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断A．提前出现变形异位P波,P'-R间期秒B．提前出现倒置异位P波,P'-R间期秒C．QRS波之前隐约可见P波,P-R间期秒D．提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期秒E．提前出现宽大畸形之QRS波答案：A95．心肌梗死的最基本病因是A．冠状动脉栓塞B．冠状动脉炎症C．冠状动脉粥样硬化D．冠状动脉先天性畸形E．冠状动脉痉挛答案：C96．预激综合征患者最常见并发的心律失常为A．窦性心动过速B．房室传导阻滞C．心房扑动D．室上性心动过速E．心房颤动答案：D97．临床上作为左室后负荷的最可能指标A．左室舒张末压B．左室收缩末压C．主动脉顺应性D．周围血管阻力E．动脉内容量答案：D98．心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支A．左冠状动脉回旋支B．右冠状动脉C．左冠状动脉主干D．右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E．左冠状动脉前降支答案：E99．原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早期的病理变化最可能是A．管壁缺氧B．透明样变C．弹力纤维增生D．痉挛E．闭塞答案：D100．急性心包炎疼痛最显著者是A．结核性心包炎B．化脓性心包炎C．风湿性心包炎D．急性非特异性心包炎E．肿瘤性心包炎答案：D101．风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为A．咯血B．烦躁C．劳力性呼吸困难D．夜间哮喘E．嗜睡答案：C102．急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A．室性期前收缩和室性心动过速B．房室交界区性C．心房扑动D．阵发性室上性心动过速E.窦性停搏答案：A103．二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B．最常见的心律失常是室性期前收缩C．声音嘶哑常见D．最早症状是游走性关节疼痛E．患病后期大咯血反而少见答案：E104．二尖瓣分离术最适应于A．55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者B．心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者C．晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者D．3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者E．6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者答案：E105．心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于A．心包积液量B．心包积液的性状C．心包积液的时间长短D．心包腔内压力上升的速度E．心包积液的病因答案：D106．引起左室后负荷增加的最主要因素是A．肺循环高压B．体循环高压C．主动脉瓣关闭不全D．血容量增加E．左至右分流的先天性心脏病答案：B107．下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加A．主动脉瓣关闭不全B．阻塞性肺气肿C．三尖瓣关闭不全D．房间隔缺损E．贫血性心脏病答案：B108．高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切A．主动脉顺应性降低B．血液粘度增加C．相对性主动脉瓣狭窄D．外周血管阻力增加E．动脉血容量增加答案：D109．左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义A．心尖区收缩期杂音B．心尖区舒张期奔马律C．第一心音减弱D．心率明显增快E．肺动脉瓣第二心音增强答案：B110．下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法A．肺毛细血管楔压B．左心室舒张末压C．心排血量D．平均动脉压E．平均左心房压答案：B111．快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是A．停用洋地黄B．阿托品C．异丙基肾上腺素D．维拉帕米E．乙胺碘呋酮答案：A112．急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是A．呕吐.多汗造成的低血容量B．室性期前收缩C．心肌收缩力减弱,心排出量降低D．剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E．乳头肌功能不全答案：C113．导致肺水肿的最直接原因是A．肺动脉压力增高B．右心室压力增高C．肺静脉压升高D．左心室舒张末压升高E．右心房压力增高答案：C114．动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉A．左冠状动脉主干B．右冠状动脉窦房结支C．左冠状动脉窦房结支D．左冠状动脉前降支E．左冠状动脉回旋支答案：D115．下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断A．腹部移动浊音阳性B．肘静脉压升高C．转氨酶升高D．白/球蛋白比例降低E．心尖区2/6级收缩期杂音答案：B116．风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,心功能代偿期,最合适的预防措施是A．口服地高辛B．服利尿剂C．瓣膜分离术D．瓣膜置换术E．预防及治疗链球菌感染答案：E117．急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确A．室性期前收缩--毛花甙丙B．室上性心动过速--阿托品C．室性心动过速--利多卡因D．窦性心动过缓--维拉帕米E．Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔答案：C118．心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是A．ST段上升B．T波呈"冠状T"波倒置C．ST段上升合并高耸T波D．T波异常高耸E．病理性Q波答案：E119．下列哪种疾病最可能有奇脉A．原发性限制型心肌病B．肥厚型梗阻性心肌病C．原发性扩张型心肌病D．病毒性心肌炎E．二尖瓣狭窄答案：A120．感染性心内膜炎最常见的病原菌是A．草绿色链球菌B．白色葡萄球菌C．肠球菌D．金黄色葡萄球菌E．溶血性链球菌答案：A121．关于老年人高血压,下列哪种说法最正确A．不易发生心力衰竭B．血压波动性较大C．以舒张压增高为主D．不易发生体位性低血压E．患病率不随年龄增长而增加答案：B122．下列哪项是心肌梗死的并发症A．急性左心衰竭B．休克C．低血压D．心律失常E．心脏破裂答案：E123．对原发性心肌病的诊断,下列哪项检查为首选A．胸部X线B．心电图检查C．超声心动图D．放射性核素E．心脏CT答案：C124．心绞痛发作时下列描述哪项最正确A．胸痛发作是在一阵劳累之后B．胸痛部位界限很清楚C．病人无焦虑,皮肤出汗等现象D．心率增快,血压增高不常见E．绝大多数ECG出现ST段移位答案：E125．以下哪项最支持心包积液的诊断A．脉压大B．奇脉C．ECG肢导低电压D．心音弱E．心界向两侧扩大答案：B126．在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A．机体代偿机制障碍B．心室充盈受限C．原发性心肌损害D．心律失常E．诱发因素存在答案：C127．风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是A．感染性心内膜炎B．充血性心力衰竭C．咯血D．血栓栓塞E．肺部感染答案：B128．二尖瓣狭窄最常见的病因A．炎症B．粘液样变性C．退行性改变D．缺血性坏死E．创伤答案：A129．确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是A．心电向量图B．胸部X线C．心电图D．心包活检E．超声心动图答案：E130．下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A．风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次B．人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染C．先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素D．感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素E．风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素答案：B131．对疑有感染性心内膜炎的患者,下述哪项处理原则是正确的A．患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养B．先行超声心动图检查,有赘生物时大剂量抗生素C．体温在℃以上时才能抽血做细菌培养D．已用抗生素者需停药2-7天后抽血做血培养E．为提高血培养阳性率每日抽血一次答案：D132．关于心包炎的治疗措施正确的是A．结核性心包炎患者不能用糖皮质激素B．化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散C．肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开D．急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法E．心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病答案：C133．感染性心内膜炎并发症中最常见的是A．心力衰竭B．细菌性动脉瘤C．动脉栓塞D．心肌脓肿E．急性心肌梗死答案：A134．下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义A．持续高热,体温超过39℃B．心脏杂音的强度和性质有变化C．发热者伴有脾脏肿大D．拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点E．轻、中度贫血伴有镜下血尿答案：B135．下列哪项体征即可诊断心包炎A．颈静脉怒张伴有奇脉B．动脉压下降,舒张压不变,脉压变小C．心脏浊音界向两侧扩大D．心前区听到心包摩擦音E．心尖搏动弱心音低而遥远答案：D136．慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A．结核性心包炎B．急性非特异性心包炎C．化脓性心包炎D．肿瘤性心包炎E．心脏损伤后综合征答案：A137．诊断急性非特异性心包炎最特异的是:A．心包积液量较大,可发生心脏压塞B．能自行痊愈,但不再反复发作C．剧烈胸痛,多可闻及心包摩擦音D．化验检查示白细胞总数增高,血沉增快E．血性心包积液较易出现答案：C138．亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．表皮葡萄球菌C．草绿色链球菌D．淋球菌E．牛链球菌和肠球菌答案：C139．鉴别室速与室上速最可靠的方法是A．QRS波群宽大畸形程度B．是否存在房室分离C．对药物治疗的反应D．心率的快慢E．对迷走神经刺激的反应答案：B140．产生孤立性房颤的原因正确的是A．冠心病所致B．与酒精中毒有关C．药物中毒D．房速恶化E．体检正常者答案：E141．心电图确定房性期前收缩的最主要依据是-66-A．QRS波群形态B．P'波的形态及位置C．代偿间歇是否完全D．P-R间期的时限E．Q-T间期的时限答案：B142．引起室性心动过速最常见的原因是A．扩张型心肌病B．心力衰竭C．缺血性心脏病D．二尖瓣脱垂E．Q-T间期延长综合征答案：C143．成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是A．Chagas病B．Lyme病C．冠心病D．Lev病E．钙化性主动脉瓣狭窄答案：D144．心房颤动并发室性心动过速最常见于A．急性心肌梗死B．洋地黄中毒C．甲亢性心脏病D．二尖瓣狭窄E．高血压心脏病答案：B145．诊断室性心动过速的最重要依据是A．QRS波群畸形程度B．心房夺获C．心室夺获D．房室分离E．心室率的快慢答案：C146．最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是A．希氏束波的位置B．心率的快慢C．QRS波群宽大程度D．房室关系E．阿托品试验心室率提高程度答案：A147．终止心房扑动最有效的方法是A．毛花甙丙静注B．颈动脉窦按摩C．射频消融术D．同步直流电复律E．食道电极超速抑制答案：D148．以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据A．持续发热1-10天B．心尖部闻及第三心音C．出现房室传导阻滞D．外周血检出肠道病毒核酸E．心肌内检出病毒答案：E149．可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是A．柯萨奇A,B病毒B．白喉杆菌C．白色念珠菌D．阿米巴原虫E．草绿色链球菌答案：A150．决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是A．心绞痛发作时持续时间长短B．冠状动脉病变范围和心功能C．心室晚电位阳性与否D．患者的年龄与肥胖与否E．是否合并其它心脏病答案：B151．心力衰竭治疗的总原则正确的是A．有针对性的病因治疗B．消除心力衰竭的诱因C．综合治疗措施D．调节心力衰竭代偿机制E．拮抗神经体液因子过分激活答案：C152．急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是A．地高辛口服B．安定肌注C．吗啡皮下注射D．氨茶碱静滴E．硝普钠静滴答案：E153．下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是A．α1受体阻断剂很少产生耐药性,故疗效肯定B．钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率C．硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量D．血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用E．硝普钠可有效降低心室负荷,但不能改善左室射血分数答案：D154．M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是A．LVEF＞50%B．LVEF＜50%C．E/A值<D．E/A值＞E．E峰与室间隔距离＜10mm答案：B155．下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是A．PCWP＞12mmHgB．PCWP＜12mmHgC．CO＜minD．CI＜<min·m2E．RAP＞10mmHg答案：B156．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A．肝脾肿大B．腹水形成C．下肢浮肿D．胸腔积液E．肘静脉压升高答案：E157．心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是A．心肌损害,心室重构B．小动脉收缩，心脏后负荷增加C．体循环瘀血,心脏前负荷增加D．ATⅡ活性异常E．心钠素分泌增多答案：A158．舒张功能不全病理生理特点正确的是A．心脏指数和左室射血分数均降低B．左室舒张末压升高而射血分数正常C．心排血量明显减低D．发生在收缩功能障碍之后E．左室舒张末期容量明显升高答案：B159．最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是A．单纯收缩期高血压B．感染性心内膜炎C．重度二尖瓣狭窄伴房颤D．急性广泛前壁心肌梗死E．肥厚型梗阻性心肌病答案：D160．洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是A．预激综合征合并心房颤动B．肥厚型梗阻性心肌病C．缩窄性心包炎合并心房颤动D．高血压病舒张性心力衰竭E．冠心病心力衰竭合并心房颤动答案：E161．诊断右心衰竭最主要的体征是A．三尖瓣关闭不全B．肝肿大并压痛C．双下肢浮肿D．肝颈静脉返流征E．胸腔积液答案：D162．心源性哮喘的临床表现正确的是A．有慢性气管疾病病史B．肺听诊哮喘音为主C．咳白色粘痰D．咳粉红色泡沫痰E．颈静脉怒张答案：D163．慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是A．左下肺动脉增宽B．肺门呈蝴蝶状影C．上肺血管影增强D．肺门血管影增强E．KerleyB线答案：E164．失代偿性心力衰竭的表现正确的是A．.心衰早期心钠素分泌减少B．左室舒张末压＞18mmHgC．左室扩大与心功能平行D．RAS受到明显抑制E．心脏指数＜min·m2答案：D165．可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是A．一氧化氮B．前列环素C．缓激肽D．内皮素E．心钠素答案：B166．下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用A．普萘洁尔B．美托洁尔C．比索洁尔D．阿替洁尔E．卡维地洛答案：E167．下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A．多发生于老年人,青年人较少见B．此类型高血压属高度危险组C．左心衰竭的症状突出且危重D．多数由中,重度高血压发展而来E．肾脏损害突出,可死于肾衰竭答案：E168．高血压病引起的主要病理改变为A．主动脉硬化B．周身微血管硬化C．小动脉玻璃样变D．冠状动脉粥样硬化E．主动脉夹层动脉瘤答案：C169．目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHgB．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC．收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg答案：B170．3级高血压的诊断标准正确的是A．收缩压＞180mmHg和(或)舒张压＞110mmHgB．收缩压＞180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgC．收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHgD．收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgE．收缩压≥180mmHg和(或)舒张压>110mmHg答案：C171．下列哪种因素与高血压病发病关系最密切A．遗传因素B．血浆肾素水平C．高钠盐摄入D．胰岛素抵抗E．吸烟答案：A172．肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是A．前倾坐位呼气末杂音增强B．蹲位变起立位屏气时杂音减弱C．右侧卧位吸气时杂音增强D．下蹲位吸气时杂音减弱E．前倾坐位吸气时杂音增强答案：D173．急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄A．2个月B．3个月C．6个月D．1年E．2年答案：E174．关于二尖瓣狭窄的叙述哪项是正确的A．约1/2的患者为女性B．绝大多数患者有急性风湿热史C．类风湿关节炎可导致二尖瓣狭窄D．二尖瓣狭窄占风心病的40%E．急性风湿热后6个月形成明显二尖瓣狭窄答案：C175．下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄A．心尖部闻及舒张期隆隆样杂音B．心电图示左心房大C．胸部X线示心影呈梨形D．超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小E．二尖瓣区闻及格一斯氏杂音答案：D176．二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是A．血栓血塞B．急性肺水肿C．心房颤动D．感染性心内膜炎E．右心衰竭答案：C177．单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是A．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术B．二尖瓣闭式分离术C．二尖瓣直式分离术D．人工瓣膜置换术E．二尖瓣修复术答案：A178．易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄C．三尖瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全答案：D179．彩色多普勒血流显像诊断重度二尖瓣关闭不全是指左心房内最大射流面积A．＜3cm2B．4-6cm2C．6-8cm2D．＞8cm2E．＞10cm2答案：D180．急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是A．吸氧B．静滴硝普钠-78-

C．静注呋塞咪D．静注毛花甙丙E．行人工瓣膜置换术答案：E181．肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是A．风湿热B．老年退行性瓣膜病变C．先天性畸形D．类癌综合征E．系统性红斑狼疮答案：C182．成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是A．风湿性炎症B．先天性二叶瓣畸形C．感染性心内膜炎D．类风湿性关节炎E．强直性脊柱炎答案：B183．心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是A．心脏内的自主神经本身缺血缺氧引起反复一过性疼痛B．心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的自主神经引起疼痛C．心外膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛D．心内膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛-79-E．心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的感觉神经引起疼痛答案：B184．与心肌梗死相比,心绞痛发作时的特点正确的一项是A．持续约半小时B．可伴有急性肺水肿C．血清心肌酶升高D．用硝酸甘油后缓解E．心电图有病理Q波答案：D185．急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项A．恶化型劳累性心绞痛B．卧位型心绞痛C．变异型心绞痛D．中间综合征E．梗死后心绞痛答案：D186．心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄,最佳的治疗方法是A．硝酸甘油静脉滴注B．硝苯地平间断口服C．美托洛尔长期口服D．经皮腔内冠状动脉成形术E．主动脉冠状动脉旁路搭桥术-80-第80/306页

答案：D187．目前冠心病心绞痛的诊断主要依据A．胸痛发作B．年龄＞60岁C．有冠心病的易患因素D．心电图有显著的ST段压低E．放射性核素心血池显影答案：D188．心肌梗死往往在饱餐后多发,其发生机制与下列哪种因素关系密切A．进餐后心肌耗氧量增加B．包餐后腹胀,膈肌升高压迫心脏C．血小板易于集聚而形成血栓D．交感神经过度活动E．冠状动脉易发生痉挛答案：C189．冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是A．血压增高B．心肌收缩力减低C．射血速度减慢D．肺毛细血管楔压升高E．副交感神经过度活动答案：A190．稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是A．冠脉循环的小动脉病变B．血红蛋白和氧的解离异常C．冠状动脉狭窄D．交感神经过度活动E．心肌代谢异常答案：C191．冠心病的流行病学特点正确的是A．多发生在60岁以后B．男女发病率相似C．体力劳动者较多D．欧美发病率与我国相似E．在我国发病率逐年增加答案：E192．有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是A．心前区出现收缩期杂音B．心电图出现病理性Q波C．晕厥史D．心前区疼痛E．心杂音易受药物的影响答案：B193．下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别A．限制型原发性心肌病B．扩张型原发性心肌病C．肥厚型梗阻性心肌病D．病毒性心肌炎E．风湿性心瓣膜病答案：A194．对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是A．心电图出现深而不宽的病理性Q波B．胸骨左缘第三,四肋间有响亮的收缩期杂音C．用力后心前区闷痛及晕厥史D．心音图可见第三心音及第四心音E．超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征答案：E195．缺血性心脏病最常见的病因是A．主动脉瓣狭窄B．心肌肥厚C．严重贫血D．冠状动脉粥样硬化E．主动脉瓣关闭不全答案：D196．动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支A．左冠状动脉主干B．左冠状动脉回旋支C．左冠状动脉前降支D．右冠状动脉窦房结支E．右冠状动脉后降支答案：C197．下列哪一项最符合心绞痛发作A．心尖部一过性刺痛B．胸骨后压榨性疼痛持续30minC．劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息3min后缓解D．上腹部疼痛，含硝酸甘油1分钟后立即消失E．情绪激动后心前区不适，卧床2天后减轻答案：C198．心肌损伤的心电图表现是A．ＳＴ段弓背型抬高B．Ｔ波深倒置C．ＳＴ段下斜型降低D．病理性Ｑ波E．ＳＴ－Ｔ鱼钩样降低答案：A199．心肌坏死的心电图特征是A．ＳＴ段弓背型抬高B．Ｔ波深倒置C．ＳＴ段下斜型降低D．病理性Ｑ波E．ＳＴ－Ｔ鱼钩样降低答案：B200．急性心肌梗塞早期（２４ｈ内），病人死亡原因主要是A．心力衰竭B．心源性休克C．心律失常D．心脏破裂E．乳头肌断裂答案：C201．急性心肌梗死最常见的心律失常是A．窦性停搏B．阵发性室上性心动过速C．室性早搏和室性心动过速D．交界性心律E．心房扑动答案：C202．慢性心功能不全的临床表现主要是由于A．肺充血、肺水肿所至B．左心室舒张末压增高所至C．体循环静脉压力过高所至D．肺动脉压力过高所至E．心排血量下降，周围器官供血不足所至答案：E203．心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常引起的副作用是A．立位性低血压B．咳嗽C．肝功能损害D．肾功能损害E．白细胞减少答案：AA2型题请在以下病例摘要中选择一个最佳答案204．患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最可能的诊断为A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．扩张型心肌病D．肥厚型梗阻性心肌病E．冠心病答案：D205．女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是A．风湿性心肌炎B．白喉性心肌炎C．病毒性心肌炎D．急性心包炎E．扩张型心肌病答案：C206．男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V1-V4ST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是A．急性广泛前壁心肌梗死B．急性心包炎C．变异型心绞痛D．卧位型心绞痛E．心脏神经症答案：C207．患者,男,35岁,血压升高经常在180/105mmHg左右,无高血压家族史,体检:上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊A．静脉肾盂造影B．放射性核素肾图C．肾动脉造影D．尿中VMA测定E．尿17-羟,17-酮测定答案：C208．患者,女性,28岁,自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是A．二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E．二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭答案：E209．患者,女,50岁,突发呼吸困难,两肺满布哮鸣音,心率快,听不清心脏有无杂音,血压150/90mmHg,过去史不详。首先应选用A．麻黄素B．异丙基肾上腺素C．肾上腺素D．氨茶碱E．洛贝林答案：D210．女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心率82次/分,整齐。X线示:右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压,哪项处理最恰当A．青霉素预防,定期复查B．二尖瓣分离术C．洋地黄治疗D．利尿剂治疗E．避免重体力活动答案：A211．患者,男,50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示V1,V2导联呈QS波形,V3,V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用A．毛花甙丙B．硝酸异山梨酯-88-

C．普萘洛尔D．利多卡因E．极化液答案：D212．60岁,男,