《急救护理学》仿真模拟4（含答案）

一、单选题1.静息状态下人体直肠温度正常值不超过（）A.36.5℃B.37.0℃C.37.2℃D.37.6℃答案：D2.依据院前急救的原则，在急救现场施救者应首先进行的是（）A.紧急呼救B.快速评估周围环境C.立即实施抢救D.确定转运方式答案：B3.基于感染管理标准预防的原则，急诊科人员在抢救中根据预期的暴露可选择的防护（）用品不包括A.手套B.隔离衣C.护目镜D.防毒面罩答案：D4.患者，男性，58岁，吸烟史30年，因胸痛2小时就诊。患者疼痛剧烈，呈压榨样，位于心前区，向左肩部及左上肢放射，伴大汗，口服硝酸甘油不缓解。测双上肢血压一致。该患者胸痛的可能病因是（）A.胸膜炎B.冠心病C.带状疱疹D.主动脉夹层答案：B5.上消化道出血最常见的临床表现是（）A.呕血和黑便B.恶心和呕吐C.腹痛和腹胀D.腹泻和粘液脓血便答案：A6.成人心搏骤停最常见的原因是（）A.创伤B.淹溺C.冠心病D.药物过量答案：C7.心肺复苏采用简易呼吸器通气的操作，错误的是（）A.术者站于患者头侧 B.面罩尖端指向患者头部C.采用E-C手法固定面罩 D.挤压气囊送气时间应小于1秒答案：D8.下列反映酸碱度的血气指标是（）A.PaCO2B.PaO2C.pHD.SaO2答案：C9.患者，男性，34岁，十二指肠溃疡病史2年。2小时前突然出现上腹部疼痛，伴上腹压痛、肌紧张及反跳痛，腹部X线平片可见膈下游离气体。该患者腹痛最可能的病因是（）A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性胃炎 D.急性盆腔炎答案：A10.使用止血带为患者止血时，错误的是（）A.注明包扎时间B.扎止血带时间一般应<1hC.扎止血带的部位应放衬垫D.前臂大出血应将止血带扎于上臂中下1/3处答案：D11.对气胸的影像学特点描述正确的是（）A.气胸线呈水平线状B.气胸线外透亮度降低C.心脏向健侧移位D.肺纹理增强答案：C12.下列动脉血气分析结果，提示为I型呼吸衰竭的是（）A.PaO255mmHgPaCO240mmHgB.PaO255mmHgPaCO260mmHgC.PaO250mmHgPaCO260mmHgD.PaO250mmHgPaCO₂80mmHg答案：A13.高血压危象是指血压急性升高超过（）A.140/100mmHgB.160/110mmHgC.180/120mmHgD.200/130mmHg答案：C14.休克指数为1时，患者的失血量约为（）A.200～400mlB.400～800mlC.800～1200mlD.>1200ml答案：C15.肠梗阻患者呕吐物呈棕褐色或血性提示（）A.高位肠梗阻B.低位肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.肠管血运障碍答案：D16.尿石症体外冲击波碎石主要适用于（）A.下尿路感染的患者 B.结石直径小于2.5cm的患者C.急性肾衰竭的患者 D.结石直径大于2.5cm的患者答案：B17.糖尿病酮症酸中毒患者呼气中有烂苹果味是由于其（）A.血糖极度升高B.丙酮酸水平过高C.消化功能急剧减弱D.尿糖水平过高答案：B18.人体脑细胞所需的能量几乎完全直接来自于（）A.血糖B.血氨基酸C.糖原D.血脂肪酸答案：A19.下列表现提示甲亢患者出现先兆危象的是（）A.体温38.5℃,心率125次/分B.频繁便秘与腹泻交替C.情绪低落，郁郁寡欢D.尿量增多，口渴多食答案：A20.癫痫患者发作时的护理措施不正确的是（）A.边抢救边呼叫，切勿离开患者B.将患者头转向一侧，保持呼吸道通畅C.将缠有纱布的压舌板置于上下白齿之间，以免舌咬伤D.抽搐时尽量用力按压抽搐肢体，以免骨折答案：D21.缺血性脑卒中患者静脉溶栓的时间窗为（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：A22.临床上最常见的烧伤类型是（）A.电烧伤B.化学烧伤C.热力烧伤D.放射线灼伤答案：C23.异位妊娠患者治疗时首选的药物是（）A.缩宫素B.甲氨蝶呤C.硫酸镁D.米非司酮答案：B24.分娩时正常子宫收缩的起始部位是（）A.子宫底B.子宫体C.子宫角D.子宫颈答案：C25.支气管哮喘患者合并急性闭角型青光眼时禁止使用的降眼压药物是（）A.缩瞳剂 B.β-肾上腺素受体阻滞剂C.碳酸酐酶抑制剂 D.高渗剂答案：B26.唤阻塞的主要症状是（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.中枢性呼吸困难答案：A27.中暑各分型中，最严重的类型是（）A.先兆中暑B.热痉挛C.热衰竭D.热射病答案：D28.吩噻嗪类药物急性中毒时最常见的临床表现是（）A.肝肾损害 B.直立性低血压C.震颤麻痹 D.体温调节紊乱答案：C29.CO中毒时发生损伤最明显的系统是（）A.中枢神经系统B.呼吸系统C.循环系统D.消化系统答案：A30.可解除酒精中毒患者中枢抑制的药物是（）A.胺碘酮B.纳洛酮C.黄体酮D.丙酸睾丸酮答案：B二、多选题31.下列有关室性期前收缩心电图特点的描述，正确的是（）A.QRS波群前没有相关的P波B.QRS波群提前出现C.QRS波群时限<0.08秒D.T波常与主波方向相反E.代偿间歇完全答案：ABDE32.按照病因分类，肠梗阻分为（）A.单纯性B.机械性C.动力性D.绞窄性E.血运性答案：BCE33.下列关于精索扭转的说法，正确的是（）A.多发生在青少年B.剧烈运动可诱发C.分为鞘膜内型、鞘膜中型和鞘膜外型D.延误诊治可导致睾丸坏死E.手法复位后即不再复发答案：ABD34.2型糖尿病患者发生酮症酸中毒的常见诱因包括（）A.急性感染B.胰岛素治疗中断C.食物摄入不足D.手术E.妊娠答案：ABDE35.下列属于毒蕈碱样症状的表现有（）A.瞳孔散大 B.唾液分泌亢进C.大小便失禁 D.肌束颤动E.腹痛答案：BCE三、问答题36.简述SOAP急诊分诊法。答案：S:subjective,主诉，收集患者的主诉和现病史；O:objective,观察，观察患者的现有症状；A:assess,评估，评估患者的生命体征、阳性检查、化验指标；P:plan,计划，计划安排患者的就诊位置及顺序。37.简述根据临床症状评估急性上消化道出血患者出血量的方法。答案：(1)无自觉症状者，出血量少于400ml(2)出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状者，出血量在400ml以上(3)出现晕厥、四肢冰冷、尿少、烦躁不安等休克症状者，出血量在1200ml以上(4)除晕厥外，还出现气短、无尿等症状者，出血量在2000ml以上38.简述甲状腺危象的急救治疗原则。答案：减少甲状腺激素生成,抑制甲状腺激素释放,阻断外周高肾上腺素能活性,镇静、降温、建立全身支持治疗,积极控制诱因。39.简述急性闭角型青光眼患者健康指导的要点。答案：(1)指导患者遵医嘱按时、正确用药，观察药物不良反应;(2)避免长时间用眼，不要在暗室久留;(3)不要长时间低头、弯腰，减少一切导致眼压升高的因素;(4)指导手术后的患者保护滤过泡，避免碰撞或用力揉搓术眼，避免剧烈运动(1分);(5)耐心做好患者的心理疏导工作。40.试述出血性脑卒中患者的急救护理要点。答案：(1)急性期绝对卧床，减少不必要搬动，翻身动作轻柔,半卧位，床头抬高15°～30°;(2)血压管理，当急性脑出血患者收缩压>220mmHg时，应积极使用降压药物降低血压;当患者收压>180mmHg时，可使用静脉降压药物控制血压,根据患者临床表现调整降压速度;160/90mmHg可作为参考的降压目标值;降压治疗期间应每隔5～15min进行1次血压监测;(3)保持大小便通畅，予高纤维素饮食，便秘者可用缓泻剂，排尿困难及昏迷者应留置导尿管;(4)精神紧张、烦躁、头痛、失眠的患者遵医嘱给予镇静剂或镇痛剂;(5)遵医嘱完成备皮、导尿、标本采集等各项操作，做好术前准备。四、材料分析题41.患者，男性，23岁，既往体健，参加夏季马拉松比赛，当日天气炎热。患者比赛途中感头晕被紧急送至急诊。查体：T38.6℃,P120次/分，R30次/分，BP120/80mmHg,神清，烦躁，颜面潮红，大汗淋漓，呼吸浅速。请写出：(1)该患者头晕最可能的原因；答案：(1)中暑;(2)对该患者分诊评估的要点。答案：(2)评估要点：①发热的特点:起病时间为参加马拉松途中，季节为夏季、天气炎热,起病急,体温38.6℃,诱因为在高温环境中剧烈运动;②伴随症状:大汗淋漓;③诊断、治疗与护理过程:之前未诊治。42.患者，女性，52岁，主因“发作性呼吸困难4年，加重1天”入院。患者4年前秋游后出现伴有哮鸣音的呼吸困难，经肺功能检查确诊为支气管哮喘，后规律吸入糖皮质激素，控制良好。今年至外地女儿家居住后，自行停药2周出现气促，稍动即喘，吸入支气管舒张剂缓解不明显。昨日凌晨呼吸困难加重，不能平卧，仅可单字交流，伴大汗、烦躁。查体；神清，急性病容，T36.4℃,P126次/分，R32次/分，BP160/90mmHg,口唇发绀，双肺满布哮鸣音，SpO286%。请写出：(1)该患者目前的诊断及诊断依据；答案：(1)急性重症哮喘;依据：既往