江苏大学629西医综合二考试大纲

PAGEPAGE24全国硕士研究生入学统一考试西医综合二考试大纲考查目标考试范围为生物化学与分子生物学、医学免疫学、临床基础检验学〔含诊断学理论问题和实际问题，同时适当了解一些本学科的新理论、新进展。考试形式和试卷结构一、试卷总分值及考试时间300180二、答题方式闭卷、笔试。三、试卷内容与题型结构基础医学约40%〔其中生物化学与分子生物学约20%；医学免疫学约20%〕临床医学约60%〔其中临床基础检验学〔含诊断学〕25%；临床微生物学检验20%，临床生物化学检验15%〕四、试卷题型结构A型题第1-60小题，每题1分，共60分；第61-140小题，每题1.5分，共120分；X型题第141-200小题，每题2分，共120分考查内容一、生物化学与分子生物学第一篇生物大分子的结构和功能〔一〕蛋白质的结构与功能组成蛋白质的氨基酸的化学结构和分类，氨基酸的理化性质，肽键和肽蛋白质的一级结构及高级结构，蛋白质结构和功能的关系()别离、纯化蛋白质的一般原理和方法〔二〕核酸的结构与功能核酸的化学组成，核酸的一级结构核酸的空间结构与功能核酸的变性、复性、杂交常用的核酸别离纯化技术〔三〕酶和维生素酶的分子结构与功能，酶的活性中心酶促反应特点与机制酶促反应动力学酶活性的调节酶与生物医学的关系维生素与辅酶〔四〕糖复合物糖蛋白与寡糖链的功能蛋白聚糖及功能糖脂及功能第二篇物质代谢与调节(五)糖代谢糖的无氧氧化过程、意义及调节糖有氧氧化过程、意义及调节，能量的产生磷酸戊糖途径的意义糖原合成和分解过程及其调节机制糖异生过程、意义及调节。乳酸循环。血糖的来源和去路，维持血糖恒定的机制(六)生物氧化生物氧化的特点呼吸链的组成氧化磷酸化及影响氧化磷酸化的因素底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的储存和利用NADH的氧化过氧化物酶体和微粒体中的酶类(七)脂类代谢脂肪酸分解代谢过程及能量的生成酮体的生成、利用和意义脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成，多不饱和脂肪酸的意义磷脂的合成和分解胆固醇的主要合成途径及调控，胆固醇的转化，胆固醇酯的生成(八)氨基酸代谢蛋白质的生理功能和营养价值体内氨基酸的来源氨基酸的分解代谢鸟氨酸循环一碳单位的定义、来源、载体和功能甲硫氨酸、苯丙氨酸与酪氨酸的代谢(九)核苷酸代谢嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料和分解产物脱氧核糖核苷酸的生成核苷三磷酸的生成嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代谢物的作用及其机制(十)物质代谢的联系与调节物质代谢的特点和相互联系物质代谢的调节方式第三篇生物信息的传递与调控(十一)DNA的生物合成DNA的半保留复制及复制的酶DNA复制的基本过程逆转录、逆转录酶、逆转录过程及意义DNA突变(十二)的生物合成RNA)RNA生物合成后的加工修饰核酶的概念和意义(十三)蛋白质的生物合成蛋白质生物合成体系，遗传密码蛋白质生物合成过程翻译后加工蛋白质生物合成的干扰和抑制(十四)基因表达调控基因表达调控的概念、原理及生物学意义原核生物基因表达的调控真核生物基因表达的调控(十五)细胞信号转导细胞信号和受体跨膜信号转导及下游胞内信号转导细胞核内信号转导(十六)细胞增殖、分化与调往的分子基础细胞周期与调控细胞凋亡癌基因和抑癌基因(十七)基因组学与后基因组学基因组与基因组学的概念后基因组学概念基因组学与医学的关系第四篇分子生物学技术与应用(十八)常用的分子生物学技术PCR技术原理和应用分子杂交与印迹技术原理和应用DNA测序技术原理和应用生物芯片技术原理和应用基因沉默和基因敲除技术原理和应用(十九)基因工程基因克隆的工具酶基因克隆的载体基因克隆的一般过程克隆基因的表达基因工程的意义(二十)基因诊断与基因治疗基因诊断的概念和特点基因诊断的内容与基本策略基因诊断的技术方法及应用基因治疗的概念、分类及总体策略基因治疗的基本程序和应用二、医学免疫学(一)绪论机体的免疫功能，免疫应答及其分类与特点免疫的发展简史(二)免疫器官和组织免疫器官的分类、组织特点与功能淋巴细胞再循环(三)抗原抗原的定义、基本特性、物质基础表位的概念及其类别、半抗原、交叉反应抗原的种类，影响抗原免疫原性的因素佐剂、超抗原、丝裂原(四)抗体免疫球蛋白概念抗体的基本结构、类与型、各类抗体的特性与功能抗体的免疫原性，人工制备抗体(五)补体系统补体的组成、特点、激活途径补体的生物学功能补体的调节及与疾病的关系(六)细胞因子细胞因子共同的基本特点、作用方式，细胞因子的分类细胞因子受体的类型、受体共有链、可溶性受体细胞因子的免疫学功能及与疾病的关系(七)白细胞分化抗原和黏附分子人白细胞分化抗原、分化群，人白细胞分化抗原与疾病黏附分子的功能及其分类(八)主要组织相容性复合体〔MHC〕MHC基因分类、结构、遗传特点HLA与医学的关系(九)B淋巴细胞B〕的基因重排及机制BCR多样性产生的机制BBCR复合物B1B2细胞亚群及其特征(十)T淋巴细胞胸腺内T细胞的发育、阳性选择与阴性选择TTCR-CD3复合物、共刺激分子T细胞亚群的分类及各亚群的功能(十一)抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈DC细胞的分类、成熟过程及DC细胞的功能MHC-IMHC-II(十二)T淋巴细胞介导的适应性免疫应答TMHC限制性、免疫突触、细胞免疫应答TTCR活化信号胞内转导途径活化CD4+T和CD8+T细胞的分化及其免疫效应CTL细胞毒机制活化诱导的细胞死亡记忆性T细胞的特点(十三)B淋巴细胞介导的特异性免疫应答B细胞对TD-抗原的识别与活化Th细胞与B细胞应答的关系B细胞增殖与生发中心、活化BIg亲和力成熟和类别转换B细胞对TI-1B细胞对TI-2抗原的应答体液免疫初次应答与再次应答的一般规律，体液免疫介导的生物学效应(十四)固有免疫系统及其介导的免疫应答固有免疫的组成〔屏障、细胞、分子〕模式识别受体、病原体相关分子模式的概念及其在固有免疫识别中的作用NKNK细胞的细胞毒效应NK、γTB1细胞〕的特点固有免疫与适应性免疫的特点及二者间的关系(十五)免疫耐受免疫耐受的特点、免疫耐受形成机制中枢耐受、外周耐受、免疫豁免免疫耐受的诱导与打破(十六)免疫调节免疫复合物的免疫调节、抗体的独特型免疫细胞外表活化性受体的调节，免疫细胞外表抑制性受体的调节B细胞对特异性体液免疫的调节不同T细胞亚群对免疫的调节AICD的免疫调节(十七)超敏反应各型超敏反应发生的机制、参与组份与各型超敏反应有关的常见疾病(十八)自身免疫病自身免疫、自身抗体、自身反应性T细胞自身免疫病的分类、基本特征自身免疫病的发生机制自身免疫病的病理损伤机制(十九)免疫缺陷病免疫缺陷病的分类、共同特点获得性免疫缺陷病的病因、发生机制(二十)肿瘤免疫肿瘤特异性抗原、肿瘤相关性抗原机体抗肿瘤的免疫应答特点、抗瘤免疫效应机制肿瘤的免疫逃逸机制肿瘤免疫治疗的类型、原理、特点(二十一)移植免疫移植的分类同种异体移植排斥的抗原基础、免疫识别机制移植物抗宿主反应、宿主抗移植物反应(二十二)免疫学检测技术及应用抗体反应〔体外〕的特点荧光〕的技术原理、特点外周血单个核细胞细胞、淋巴细胞及亚群的常见别离方法TB细胞功能测定(二十三)免疫学防治人工主动免疫、人工被动免疫疫苗的种类、特点免疫治疗〔抗体、细胞、生物应答调节剂〕三、临床基础检验学〔含诊断学〕〔一〕绪论临床基础检验技术进展临床基础检验技术的特征及应用〔二〕临床检验标本的采集和处理标本的采集技术标本的处理、运送和保存标本采集的质量控制〔三〕血液一般检验血涂片的制备和细胞染色显微镜的基本结构、原理和使用改进牛鲍血细胞计数板的结构和使用红细胞检验〔1〕红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比容测定、网织红细胞计数、红细胞沉降率测定〔2〕红细胞形态学检查白细胞检查〔1〕白细胞计数、白细胞分类计数、嗜酸性粒细胞计数2〕白细胞形态学检查血液分析仪检查〔1〕血液分析仪检测原理及临床应用〔2〕血细胞分析仪检测与显微镜复查规则〔3〕血细胞分析仪检测的质量保证、仪器校准和性能评价〔四〕血型检验红细胞、白细胞、血小板血型系统血型鉴定和交叉配血及临床应用输血不良反应与输血传播疾病〔五〕尿液一般检验尿液理学、化学、有形成分检验尿液分析仪检验〔六〕粪便检验粪便理学、化学、显微镜检验〔七〕精液和前列腺液检验精液和前列腺液的理学、化学、显微镜检验电脑辅助精子分析〔八〕阴道分泌物检验阴道分泌物理学、显微镜检验〔九〕脑脊液检验脑脊液理学、化学、显微镜检验及临床应用〔十〕浆膜腔积液检验浆膜腔积液理学、化学、显微镜检验〔十一〕羊水检验羊水理学、化学、显微镜检验及临床应用胎儿成熟度检查羊水检验的临床意义〔十二〕关节腔积液检验关节腔积液理学、化学、显微镜检验及临床应用〔十三〕脱落细胞学检验正常细胞学形态良性病变的细胞学形态肿瘤细胞学基础脱落细胞学诊断及应用评价〔十四〕诊断学基础常见症状〔1〕发热的概念、发生机制、病因与分类、临床表现及临床意义〔2〕水肿的发生机制、病因及临床表现〔3〕胸痛、腹痛的病因、临床表现、诊断注意事项体格检查〔1〕视、触、叩、听、嗅诊的检查基本方法及注意事项〔2〕皮肤的颜色、皮疹、淤斑、出血点的鉴别及临床意义四、临床微生物学检验〔一〕绪论微生物、微生物学与医学微生物学基本概念临床微生物学检验技术发展趋势〔二〕生物安全和医院感染实验室生物安全、消毒、灭菌、医院感染、生物恐怖的概念预防实验室相关感染发生的措施实验操作中发生感染性或潜在感染性因子暴露时的处理方法医院感染的病原学及流行病学特点〔三〕临床微生物检验标本的采集标本的采集一般原则血液标本、厌氧培养标本采集的注意事项〔四〕临床细菌学检验技术革兰染色与抗酸染色原理、方法、结果判断及临床应用各种培养基的概念及其应用细菌培养方法及接种方法〔五〕细菌耐药性检测MICMBCMIC50的含义细菌耐药的主要机制〔六〕微生物学检验的质量保证影响微生物检验结果准确性的因素及其控制措施〔七〕细菌学概述细菌分类的等级细菌的标准名称中文及英文书写的正确方式〔八〕球菌葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属和奈瑟菌属的鉴定试验及临床意义〔九〕肠杆菌科肠杆菌科细菌共同的生物学特性及诊断意义致病性大肠埃希菌的主要生物学性状及致病特征伤寒沙门菌、志贺菌属的的微生物学检验方法〔十〕不发酵糖革兰阴性杆菌不发酵革兰阴性杆菌的概念铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的微生物学检验方法〔十一〕其他革兰阴性杆菌流感嗜血杆菌、布鲁菌的生物学特点、培养特性及常用检验方法百日咳鲍特菌的形态染色、培养特点及常用检验方法〔十二〕弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属、弯曲菌属、螺杆菌属弧菌科细菌的共性霍乱弧菌、副溶血弧菌和幽门螺杆菌的常用微生物检验方法〔十三〕棒状杆菌属白喉棒状杆菌的形态与染色、检验程序、检验方法、鉴定依据〔十四〕其他需氧革兰阳性杆菌炭疽芽胞杆菌的形态结构、培养特性和常用鉴定试验〔十五〕分枝杆菌、放线菌与诺卡菌结核分枝杆菌的形态、培养特征及鉴定方法结核菌素试验的临床意义〔十六〕厌氧菌破伤风芽胞梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌及艰难梭菌的生物学特性、鉴别要点厌氧菌感染的条件及临床特征〔十七〕螺旋体螺旋体的概念、致病性螺旋体的种类梅毒螺旋体和问号状钩端螺旋体的临床意义、常用微生物检验方法〔十八〕支原体肺炎支原体、溶脲脲原体的概念支原体的基本特性和检验程序〔十九〕衣原体衣原体的概念及对人致病的衣原体种类沙眼衣原体的标本采集、别离培养与鉴定方法〔二十〕立克次体立克次体的概念、共同特点及常用微生物检验方法〔二十一〕真菌学概述真菌的形态特点及培养特性〔二十二〕引起皮肤和软组织感染的真菌常见引起皮肤和软组织感染的真菌种类毛癣菌属、表皮癣菌属及小孢子菌属的常见类型及其微生物学检验方法〔二十三〕引起侵袭性感染的真菌念珠菌、隐球菌及曲霉菌的常见类型及其微生物学检验方法〔二十四〕病毒学概述病毒的基本生物学特性病毒的别离培养方法及快速诊断技术〔二十五〕呼吸道病毒流行性感冒病毒的形态结构特点流行性感冒病毒的微生物学检查方法及临床意义〔二十六〕肠道感染病毒各类肠道病毒的主要特点人类肠道病毒的种类及临床意义〔二十七〕肝炎病毒肝炎病毒的概念及种类五种肝炎病毒的标本采集、临床检验、报告及解释〔二十八〕疱疹病毒疱疹病毒的概念、共同特点及种类〔二十九〕黄病毒、出血热病毒黄病毒的共同特点流行性乙型脑炎病毒的临床意义、微生物检验程序和方法〔三十〕反转录病毒HIV防措施HIV抗原抗体检测的常用方法〔三十一〕其他病毒、朊粒1.狂犬病病毒、人乳头瘤病毒和细小病毒B19的临床意义及检验方法2.朊粒的概念及临床意义五、临床生物化学检验〔一〕绪论临床生物化学检验研究的主要内容临床生物化学检验与临床医学的关系〔二〕蛋白质与非蛋白含氮化合物检验血浆蛋白质主要成分的性质、功能及检测的临床意义蛋白质与非蛋白含氮化合物的检测方法与评价嘌呤核苷酸代谢紊乱、高尿酸血症与痛风的生物化学诊断氨基酸代谢紊乱的生物化学诊断〔三〕糖代谢紊乱的生物化学检验糖尿病及其代谢紊乱糖代谢紊乱的主要检验指标与方法评价主要检验项目的临床应用〔四〕脂质和脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验血浆脂蛋白的分类和特性异常脂蛋白血症脂代谢紊乱与动脉粥样硬化血脂、脂蛋白和载脂蛋白检验指标与评价高脂血症与代谢综合征血脂异常的防治〔五〕诊断酶学酶含量的表示方法酶催化活性的测定方法同工酶检测技术临床常规酶类测定方法与应用代谢物酶法测定的方法分类、两类常用指示系统测定代谢物的优缺点酶循环法及其应用〔六〕微量元素与维生素检验重要微量元素和维生素的生物学功能，以及检测指标的临床应用微量元素和维生素的检测方法与注意事项〔七〕体液和酸碱平衡紊乱的生物化学检验体液平衡及其紊乱酸碱平衡及其紊乱钾、钠、氯检测方法和评价酸碱平衡紊乱的主要检测指标与临床应用血气分析仪的性能、维护与注意事项。〔八〕肝胆疾病的生物化学检验肝胆疾病时的代谢变化胆红素代谢紊乱与黄疸胆汁酸代谢异常肝胆疾病主要检验指标的检