心理辅导基本方法

第六讲朋辈心理辅导基本方法理性情绪疗法‘‘‘‘世事无好坏，思想使之然——莎士比亚天下本无事，庸人自扰之——中国古语理性情绪疗法—RET理性情绪疗法（rational-emotive

therapy,简称RET）是Albert

Ellis于20世纪50年代创立。阿尔伯特·艾利斯（AlbertEllis，1913.9.27–2007.7.24）是一位美国临床心理学家，在1955年发展了理性情绪行为疗法，也是1960年代美国性解放运动的先驱。许多人认为他是认知-行为疗法的始祖；理性情绪疗法基本的理论假设理性情绪疗法认为：人既是理性的，又是非理性的。人的精神烦恼和情绪困扰大多来自于其思绪中的非理性信念。它使人逃避现实，自怨自艾，不敢面对现实中的挑战。当人们长期坚持某些不合理的信念时，便会导致不良的情绪体验；而当人们接受更加理性与合理的信念时，其焦虑及其他不良情绪就会得到缓解。理性情绪疗法认为：人的情绪和行为反应不是由某一诱发性事件本身引起的，而是由经历了这一事件的个体对该事件的解释和评价引起的。案例一例如，两个学生在路上遇见了他们的老师，老师没和他们打招呼就走过去了。其中一个学生可能作如下解释：“老师大概在想什么事情，没有注意到我们。”另一个学生则可能得出这样的结论：“我们成绩不好，老师不理睬我们，所以装着没看见我们，其实他是看不起我们。”ABC理论ABCActivatingevents：诱发性事件，即当事人所面临的事件Beliefs：个人对事件的看法解释及评价Consequences：特定情境下个体的情绪及行为的结果ABC理论艾利斯ABC理论的概念：A代表发生的与己有关的事件，可能是既成的客观事实，也可能是别人的态度或行为，可能是人际关系的改变，也可能是自己行为的后果。C代表个人对事件的情绪反应后果，可能是正面的，也可能是负面的，可能是适当的，也可能是不适当的。在艾利斯看来，无论个人情绪反应后果是什么样子，均非由事件本身所引起，而是个人对既成事实所持的信念B所引起。换言之，事件本身的刺激情境并非引起情绪反应的原因。理性情绪疗法的原理:患者一些非理性的信念可导致不良情绪的出现，纠正这些信念就可以改变患者的不良情绪。心理机制信念事件刺激结果最终常见的不合理信念1.不論我做任何事，別人一定要喜愛及贊同我2.我必須能幹勝任一切，而且做任何事都要成功3.行為不檢點的人就是壞人，理應受人責罵及處罰4.如果事情沒有照我的期望發生就是不幸5.我們無法控制自己不愉快的情緒6.如果某件不愉快的事即將發生，我必須時時刻刻加以注意並且擔憂7.我們最好避開問題，或找一條簡單的解決之道8.過去的經驗是不能消除的9.我的困難如果沒有找到最完美的解決方式，那將是一場災難10.世界應是公平不合理信信念的特特征绝对化要要求：人们以自自己的意意愿为出出发点，，认为某某件事必必定会发发生或不不会发生生这样的的信念；；通常和和“必须须”、““应该””这样的的词联系系在一起起；过分概括括化：是一种以以偏概全全，以一一概十的的不合理理思维方方式的表表现，包包含了一一个人对对自身或或他人的的不合理理评价；；艾利斯斯认为以以某件事事的成败败来评价价整个人人是一种种理智上上的法西西斯主义义；我们们应该对对事不对对人，因因为没有有人能够够达到完完美无缺缺的境地地；糟糕至极极：认为如果果一件不不好的事事情发生生将是非非常的可可怕，非非常糟糕糕，是一一场灾难难的想法法；这这种想法法会让人人陷入极极端不良良的情绪绪体验当当中，如如耻辱、、自罪自自责、焦焦虑、悲悲观，不不可自拔拔；理性情绪绪疗法的的治疗步步骤和方方法A诱发事件件（Activatingevents））B信念（Beliefs）C情绪和行行为结果果（Consequence））D驳斥处理理（Disputingintervention）E效果（Effective）F新的感觉觉（newFeeling））目标nd2

采取宽容态度，消除愤怒敌意暴力对于不公st1接受自己，去除焦虑沮丧罪恶rd3

挫折容忍度，接受不完美增加理性情绪绪疗法的的治疗步步骤和方方法1．心理理诊断（（psychodiagnosis）阶段段

这是是治疗的的最初阶阶段,首首先治疗疗者要与与病人建建立良好好的工作作关系，，帮助病病人建立立自信心心。其次次摸清病病人所关关心的各各种问题题，将这这些问题题根据所所属性质质和病人人对它们们所产生生的情绪绪反应分分类，从从其最迫迫切希望望解决的的问题入入手。理性情绪绪疗法的的治疗步步骤和方方法2．领悟悟（insight））阶段这这一阶段段主要帮帮助病人人认识到到自己不不适当的的情绪和和行为表表现或症症状是什什么，产产生这些些症状的的原因是是自己造造成的，，要寻找找产生这这些症状状的思想想或哲学学根源，，即找出出它们的的非理性性信念。。理性情绪绪疗法的的治疗步步骤和方方法在寻找非非理性信信念并对对它进行行分析时时要顺序序进行：：首先要要了解有有关激发发事件A的客观观证据；；其次，，病人对对A事件件的感觉觉体验是是怎样反反应的；；第三，，要病人人回答为为什么会会对它产产生恐惧惧、悲痛痛、愤怒怒的情绪绪，找出出造成这这些负性性情绪的的非理性性信念；；第四，，分析病病人对A事件同同时存在在理性的的和非理理性的看看法或信信念，并并且将两两者区别别开来；；第五，，将病人人的愤怒怒、悲痛痛、恐惧惧、抑郁郁、焦虑虑等情绪绪和不安安全感、、无助感感、绝对对化要求求和负性性自我评评价等观观念区别别开来。。理性情绪绪疗法的的治疗步步骤和方方法3．修通通（workingthrongh）阶阶段这一一阶段，，治疗者者主要采采用辩论论的方法法动摇病病人非理理性信念念。用夸夸张或挑挑战式的的发问要要病人回回答他有有什么证证据或理理论对A事件持持与众不不同的看看法等等等。通过过反复不不断的辩辩论，病病人理屈屈词穷，，不能为为其非理理性信念念自圆其其说，使使他真正正认识到到，他的的非理性性信念是是不现实实的，不不合乎逻逻辑的，，也是没没有根据据的。开开始分清清什么是是理性的的信念，，什么是是非理性性的信念念，并用用理性的的信念取取代非理理性的信信念。理性情绪绪疗法的的治疗步步骤和方方法4．再教教育（reeducation）阶阶段也是是治疗的的最后阶阶段，为为了进一一步帮助助病人摆摆脱旧有有思维方方式和非非理性信信念，还还要探索索是否还还存在与与本症状状无关的的其它非非理性信信念，并并与之辩辩论，使使病人学学习到并并逐渐养养成与非非理性信信念进行行辩论的的方法。。用理性性方式进进行思维维的习惯惯，这样样就达到到建立新新的情绪绪：如解解决问题题的训练练、社会会技能的的训练，，以巩固固这一新新的目标标。活动练习习1.花5分钟中中写下「「我应该该…」的的句子，，越多越越好，至至少5种种2.两人人一组互互相念给给对方听听，每念念一条后后另一位位伙伴即即问：「「为什么么你应该该…」3.结束束后，每每个人分分享其感感受，并并让彼此此了解「「我应该该」的伤伤害性4.将每每一句开开头的「「我应该该」改为为「如果我我真的想想要，我我可以……」「如果我我真的想想要，我我选择……」或「如果我我真的想想要，我我愿意……」请彼此逐逐句念给给伙伴听听，全念念完后，，另一个个伙伴再再念给他他5.彼此此分享感感受赠君一言言与与君君共勉我们可能能无法改改变风向向，但我我们至少少可以调调整风帆帆我们可能能无法左左右事情情，但我我们至少少可以调调整自己己对事情情的看法法；决定于对对事物有有权作出出评价的的我们自自己，让让我们不不在抱怨怨，因为为我们就就是一切切的根源源！对事物的的看法没没有绝对对的对错错之分，，但是他他有积极极和消极极之分。。每个人人都必定定会为自自己的看看法承担担最后的的结果。。系统脱敏法系统脱敏敏疗法概概念系统脱敏敏疗法（（systematicdesensitization））又称交交互抑制制法，是是由美国国学者沃沃尔帕创创立和发发展的。。这种方方法主要要是诱导导求治者者缓慢地地暴露出出导致神神经症焦焦虑、恐恐惧的情情境，并并通过心心理的放放松状态态来对抗抗这种焦焦虑情绪绪，从而而达到消消除焦虑虑或恐惧惧的目的的。系统脱敏敏法原理理系统脱敏敏法的程程序是逐逐渐加大大刺激的的程度。。当某个个刺激不不会再引引起求治治者焦虑虑和恐怖怖反应时时，施治治者便可可向处于于放松状状态的求求治者呈呈现另一一个比前前一刺激激略强一一点的刺刺激。如如果一个个刺激所所引起的的焦虑或或恐怖状状态在求求治者所所能忍受受的范围围之内，，经过多多次反复复的呈现现，他便便不再会会对该刺刺激感到到焦虑和和恐怖，，治疗目目标也就就达到了了。系统脱敏敏疗法步步骤１.建立立恐怖或或焦虑的的等级层层次。这这一步包包含两项项内容：：（（１１）找出出所有使使求治者者感到恐恐怖或焦焦虑的事事件。（（２））将求治治者报告告出的恐恐怖或焦焦虑事件件按等级级程度由由小到大大的顺序序排列。。２．放松松训练。。一般需需要６——１０次次练习，，每次历历时半小小时，每每天１至至２次，，以达到到全身肌肌肉能够够迅速进进入松驰驰状态为为合格。。３．系统统脱敏练练习：（（１）放放松。（（２）想想象脱敏敏训练。。（３））实地适适应训练练。想象脱敏敏疗法案例：当当事人考考试焦虑虑第一步：：放松训训练三线放松松：把人体分分为前侧侧、后侧侧和两侧侧三个侧侧面，从从上到下下逐步放放松。第一条线线：头顶———颈两侧侧——两两肩———两肘———两腕腕——十十指；第二条线线：头顶———劲前前部———胸前———腹部部——两两大腿前前侧———两膝关关节节——两两小腿前前侧———两脚背背及十脚脚趾；第三条线线：后脑部———劲部部——背背部———腰部———两大大腿后侧侧——两两掴窝———两小小腿后侧侧——两两脚底第二步：：建立焦焦虑等级级层次一周之后后要考试试考试前一一个晚上上走在考场场的路上上在考场外外等候正在进入入考试第一遍看看考试卷卷子和其他人人一起坐坐在考场场中等待待着不能能不进行行的考试试第三步：：反复想像情境和放松如：害怕与异异性接触的案案例第一，在大街街上远距离观观看异性人群群想象自己就就在人群中。。告诉自己没没有人想伤害害自己。第二，走在大大街上，面对对迎面走过的的异性，告诉诉自己“没有有人特别留意意我，我和其其他人没有什什么不同”。。