德国社会保障制度

德国社会保障制度

第八章德国社会保障制度

学习目标▲了解德国社会保障项目与特点▲掌握德国养老保险、医疗保险和失业保险的有关知识点▲理解德国工伤保险、护理保险、社会救助和社会福利的有关知识点◆德国社会保障项目具体包括：养老保险、医疗保险、失业保险、事故保险、护理保险、社会救济、社会福利等，这些不同层次的社会保障项目几乎覆盖了所有的社会成员。◆德国建立社会保障制度的原则：在市场经济体制下，原则有三，一是社会保障要有利于发挥市场经济的作用；二是社会保障要保持在收入再分配的合理范围内；三是社会保障应由国家、企业和个人三者合理分担，将社会保障视为一个维护社会稳定的过程，并将国家担负的社会保障任务与每个人根据其能力决定命运的天然义务严格分开。◆德国社会保障制度的特点：

社会互助——德国社会保障的基本方式是社会互助，并且以通过社会保险组织的社会互助为主要形式。

社会责任——德国社会保障制度中，社会是责任主体，即由自治性社会组织——社会保险机构负责社会保险事务，资金由个人、单位和国家三方负责。

现收现付——德国社会保障制度的主要组成部分（社会保险的收支模式实行现收现付制，即完全的社会互助。养老保险方面实行的是代际互助，医疗、失业等保险实行的是同代人的互助。

收费筹资——筹资模式，即社会保险的资金主要来自雇主和雇员缴纳的社会保险费。

全员保障——社会保险的适用范围是全体劳动者。

全面保障

保障水平的基本保障和给付实行有限差别

管理主体实行社会化管理原则、管理方式实行自主管理原则，基金收支实行自收自支与调剂相结合原则。◆德国社会保险——包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤事故保险、护理保险。◆德国社会保险费的征缴范围——所有职员、工人、学徒、失业者、退休人员和大学生均有投保义务。政府官员没有参加法定社会保险的义务。雇主有义务在雇佣员工后的14天内，向法定医疗保险公司申报登记。◆德国社会保险费的分摊方式——每人应缴纳保险费金额由其毛工资总额与保险费相乘计算得出。政府每年发布计算保险费的最高月工资限额，对超过限额部分不计征保险费。◆德国社社会保险的的立法与执执行

代征机机构为各法法定医疗保保险公司

裁决社社会保险纠纠纷的法院院为联邦宪宪法法院、、联邦社会会法院及各各地方社会会法院。◆德国社社会保险的的管理———德国联邦邦卫生部、、劳动社会会事务部和和劳动就业业部◆德国社社会保险的的经办机构构——公共共保险公司司和私人保保险公司

医疗、、护理保险险经办机构构——各行行业设置的的公共医疗疗保险公司司

养老保保险经办机机构——国国家养老保保险局

事故保保险经办机机构——行行业保险合合作社。

失业保保险经办机机构——联联邦劳动就就业部。◆养老保保险

类型———从强制制性分法定定保险（义义务保险））、自愿保保险——从资金金来源上看看，有法定定养老保险险、企业补补充养老保保险和个人人养老保险险——从养老老金支付角角度看，分分达到退休休年龄的““退休养老老金”、丧丧失就业能能力下的““丧失工作作能力养老老金”和死死亡情况下下的“遗属属养老金””——从保障障对象上分分，工人养养老保险、、职员养老老保险、农农民养老保保险。

德国法法定养老保保险设计的的原则：1、保障生生活标准原原则，是养养老保险的的最高目标标；2、养老金金与工资、、缴费挂钩钩原则；3、活化养养老金原则则，即养老老金领取人人员要定期期分享经济济发展带来来的成果。。

养老金金类别因子子（保险类类别因素RAF）———是把到到法定退休休年龄（65岁）领领取养老金金视作1.0，无工工作能力养养老金类别别因子也视视作1.0，而无职职业能力养养老金类别别因子为0.667。

养老金金制度实际际是年轻人人和老年人人的利益权权衡问题。。

德国养老保保险制度面面临的问题题：1、发展基础不不够稳固；2、国家财政负负担沉重；3、代际协议难难以为继；4、竞争能力严严重受损。

德国养养老保险改改革的目标标是协调代代际公正、、巩固养老老制度，思思路是强化化个人责任任、拓宽保保障渠道。。

德国养养老保险改改革内容：：1、减少养养老金领取取比例；2、提高养养老金缴纳纳比例；3、提高退退休年龄；；4、扩大私私人养老保保险；5、政府将将在养老保保险这继续续发挥重要要作用。◆德国医医疗保险

德国是是世界上最最早实行强强制性医疗疗保险的国国家。

德国医医疗保险系系统的突出出特点是组组织多元化化，市场竞竞争机制强强。

德国医医疗保险的的特点：德德国医疗保保险采取的的是社会保保险模式。。1、社会共济济原则———个人缴纳纳的医疗保保险费只与与其经济能能力挂钩。。还体现在在投保人的的配偶和子子女的免费费医疗保险险上。2、社会自治治——所有有医疗保险险机构不隶隶属于政府府的某一部部门，是实实行自我管管理的社会会自治机构构。3、政事分开开——政府府卫生部门门不参与医医疗保险的的操作4、合同管理理——医疗疗保险机构构对医院和和诊所医生生实行合同同管理，合合同性质类类似于行政政合同，一一旦出现纠纠纷，由公公法法院（（社会法院院）进行处处理。而非非民事法院院。

德国医医疗保险组组织管理1、政府对对医疗保险险实施分级级管理2、政府部部门立法，，社会机构构自治3、法定医医疗保险公公司为主体体，私人医医疗保险公公司为补充充4、法定医医疗保险公公司按行业业划分，不不隶属于政政府部门。。

德国医医疗保险待待遇的要点点：1、凭卡看看病、结帐帐2、家庭医医生和医院院的服务免免费3、大部分分药费可以以报销4、享受必必要的疗养养待遇和病病假工资5、家庭成成员享受相相应医疗待待遇。

德国医医疗保险体体系的运作作要点：1、诊所医医生管门诊诊，医院医医生管住院院；2、医疗保保险公司与与医院、门门诊医生结结算费用；；3、医疗保保险公司之之间相互竞竞争；4、医疗保保险公司自自负盈亏。。

德国私私人医疗保保险（商业业医疗保险险）＊在德国国，法定医医疗保险制制度与投保保式的私人人医疗保险险制度平行行发展。＊私人医医疗保险是是自愿参加加的，保险险项目完全全自己选择择。＊投保私私人医疗保保险的权利利与义务对对等，缴一一人，保一一人。＊缴费是是按审核确确认的参保保个人的疾疾病风险不不同而缴纳纳。＊支付形形式是病人人到医院看看病，医院院将帐单寄寄到保险公公司，由保保险公司支支付。＊私人保保险公司通通过医院协协会与各医医院签定协协议，由保保险行业协协会成立的的监管委员员会对医疗疗行为进行行监管，对对医生进行行信用评估估。

德国医医疗保险改改革的措施施：为了减减少医疗保保险赤字1、退休人人员缴费2、加强雇雇员收入的的稽核力度度3、适度提提高筹资比比例4、结算方方式逐步向向单病种付付费过渡，，以更科学学、合理的的结算方式式控制医疗疗费用。5、缩短专专利药品的的专利保护护期。◆德国失失业保险1927年开始实行行，是一种种强制性的的保险，只只有义务保保险一种形形式。

德国失失业保险模模式——失失业保险+失业救济，，衔接型的的模式，实实现了博爱爱县与救济济的结合。。

失业保保险的覆盖盖范围———原则上，，任何每周周被雇佣工工作18小时及以上上的人员都都要参加失失业保险。。在实际执执行中，对对月工资收收入有一定定的要求。。各种自由由职业者、、不能被解解雇的公务务员、年满满63岁以上的雇雇员、养老老金领取者者，都不属属于义务失失业投保人人范围。

失业保保险基金的的筹集＊德国失失业保险基基金实行现现收现付的的方式，由由预计当年年的保险金金需求量来来决定保险险费的收取取量。＊失业基基金的来源源——雇员员缴纳的保保险费、雇雇主缴纳的的保险费、、联邦财政政补贴和其其他方面筹筹集的资金金＊失业保保险费由雇雇员和雇主主各付一半半＊失业保保险项目构构成：失业业保险金、、失业救济济、短工津津贴、坏天天气补贴（（适用建筑筑工人）、、就业培训训费用、职职业介绍费费用和其他他求职费用用等。＊领取事事业保险金金的条件：：1、参加了了义务失业业保险2、已经失失业正在等等待职业介介绍——是是指年龄在在58以下下，正在等等待劳工局局介绍工作作。3、取得保保险资格———是指失失业者在失失业前3年年内缴纳了了1年以上上的保险金金。4、已在劳劳动局申报报过失业5、正式提提出申请失失业保险金金＊失业保保险待遇标标准。。。。。。。（（P300）＊失业申申领程序———失业后后，先到劳劳工局申领领报到，并并准备接受受劳工局提提供的工作作位置，如如劳工局找找不到合适适的工作，，才可以领领取各项失失业保险待待遇。＊失业保保险由政府府机构（联联邦劳工局局）承办。。＊失业保保险基金的的用途———就业补贴贴、支付失失业保险金金、支付失失业救济金金、职业促促进费用和和劳工局的的管理费用用。

德国失失业保障体体系对社会会经济发展展的作用1、提供基基本生活保保障2、促进消消费产业发发展3、保障劳劳动力素质质的提高4、有利于于充分就业业5、实现了了国民收入入的再分配配◆德国护护理保险———德国1995年最新引入入的义务险险种

目的是是为了保障障老年人及及残疾人员员在需要护护理情况下下的权利。。

德国法法律规定了了“护理保保险跟从医医疗保险的的原则”

缴费率率为毛工资资的1.7%，雇主和雇雇员各承担担50%，政府给予予资助。

按护理理地点不同同，分住宅宅护理和住住院护理。。护理的待待遇由实物物和货币待待遇组成。。◆德国工工伤事故保保险

执行机机构为各行行业的同业业合作社

参保范范围：所有有雇员、农农民，自由由职业者可可自愿投保保，大学生生、学生和和幼儿园儿儿童也属于于受保险保保护之列。。

工伤事事故保险费费由雇主全全额承担。。◆德国农农村社会保保险

德国农农民养老保保险是专门门的、相对对独立的强强制保险

农民养养老保险的的法定投保保人为农场场主、配偶偶及共同劳劳作的家属属。

农民养养老保障资资金来自农农民缴纳的的保险费和和联邦政府府补贴。实实行“统一一保险费””原则。农农场主只缴缴一份保险险费，提他他投保人的的保险