组胚-jing05软骨与骨

第5章软骨与骨（CartilageandBone）软骨与骨概述软骨与骨：由软骨组织或骨组织为主构成的器官。功能：身体支架。有支持和保护作用。钙磷储存库（占99%钙，85%磷）。固态结缔组织。一、软骨软骨组织软骨细胞软骨基质（渗透性）软骨膜（无血管，神经）软骨纤维分类：根据软骨所含纤维成分透明软骨纤维软骨弹性软骨（一）透明软骨特性：含水多，半透明。分布：胚胎早期骨架、肋软骨、关节软骨、呼吸道软骨。功能：有一定弹性和韧性。抗压性强。1.软骨组织的结构软骨陷窝：幼稚软骨C：周边/小/单个成熟软骨C：中央/大/成群。嗜碱、核小、

RER/Gol/脂滴和糖原丰富。同源细胞群：2-8个成熟软骨C聚集成群。由同一个C分裂而来.功能：合成分泌纤维和软骨基质。⑴软骨细胞：P软骨膜；Cb成软骨C；M软骨基质；Cc软骨陷窝内的软骨C；N软骨C核；L软骨C内的脂滴1234透明软骨（1软骨膜2软骨基质3软骨细胞与软骨囊4同源细胞群）Ⅱ型胶原原f组成，交织排列。埋于基质中。使软骨具有韧性，光镜不可见。凝胶状，渗透性强。大量蛋白多糖+水。也有分子筛结构，与胶原原f结合形成固态结构。软骨囊：富含硫酸软骨素.强嗜碱性。⑵

软骨基质：软骨C产生。⑶纤维：软骨膜：软骨表面薄层DCT（除关节软骨）。结构外层：胶原f多，起保护作用。内层：f少，C/血管多。有骨原C，可分化为成软骨C。功能：含血管、淋巴、神经，为软骨提供营养。2.软骨膜软骨膜(透明软骨)光镜图(蓝:外层绿:内层)分布：椎间盘/关节盘/耻骨联合/肌腱。纤维成分：大量平行/交错的胶原f束。特性：不透明乳白色。软骨C小，成排位于纤维束间。功能：韧性很强。软骨光镜图（二）纤维软骨分布：耳廓，会厌，咽喉处。特性：新鲜黄色，含大量水分。纤维成分：含大量弹性f，交织成网。功能：有很强的弹性。（三）弹性软骨LM:弹性软骨1软骨C2弹性f3软骨膜以外加性生长和间质性生长方式并存。⑴外加生长（软骨膜下生长）：软骨膜内骨原C成软骨C→软骨C→产生C外基质→软骨加厚。⑵

间质生长（软骨内生长）：原有的软骨C分裂增殖→不断产生基质、纤维→软骨从内部膨胀式增大。4.软骨的生长方式：软骨表面二、骨骨由骨组织、骨膜、骨髓、血管、神经构成。支持、运动、保护作用。机体钙、磷储存库。骨髓是血细胞发生部位。（一）骨组织的结构由骨C和钙化的基质（骨基质）组成。坚硬。1.骨基质（骨质）有机成分（35%）：

a.胶原纤维（90%）

b.基质（5%）：蛋白多糖、骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨粘连蛋白。与骨钙化、Ca2+运输、骨质粘合有关。

无机成分（65%骨盐）：

以羟基磷灰石结晶存在。细针状沿胶原原f长轴排列。类骨质：无骨盐沉积的骨基质。钙化转为骨质。2.骨板骨板：骨质结构呈板层状。同一骨板内胶原f平行排列成层，与骨盐、骨基质粘合。相邻骨板胶原f垂直排列。骨板内有骨陷窝，骨陷窝发出骨小管，连接相邻的骨陷窝。骨组织的各种细胞和骨板3.骨组织的细胞：骨原C、成骨C、骨C、破骨C⑴骨原细胞：分布：骨膜内。形态：梭形，小。不易分辨。功能：可增殖分化为成骨/成软骨C。⑵成骨细胞：分布：骨组织表面，单层。

LM：矮柱状有突起，嗜碱性，与相邻成骨C相连。核圆偏侧，核仁明显。EM：RER，Gol丰富。含致密颗粒（磷酸钙）和基质小泡（钙结合蛋白+钙化结晶+AKP）。功能：分泌类骨质，释放基质小泡，促进骨钙化。被自身产生骨质包埋→骨C。⑶骨细胞：分布：骨板内/骨板间。形态：扁椭圆，细长突起。缝隙连接。胞体-骨陷窝，突起-骨小管。骨小管彼此相通。骨陷窝及骨小管内含组织液。功能：溶骨、成骨作用，调节钙、磷平衡。骨切片示骨C和骨陷窝（绿）及成骨C（蓝）骨磨片示骨陷窝（绿）和骨小管（蓝）⑷破骨细胞：分布：骨组织表面，单核C融合而成。LM：大/多核；嗜酸性，泡沫状；贴骨侧有皱褶缘。LM：破骨细胞（蓝：破骨细胞绿：皱褶缘）破骨细胞局部超微结构模式图⑷破骨细胞：EM：Lys和MT发达，含吞噬/饮泡；贴骨侧不规则微绒毛(皱褶缘),周围环形亮区（极少C器）。功能：溶解、吸收骨质，参与骨生长、改建。（二）长骨的结构长骨结构模式图

长骨（2部分）骨干骨骺表面骨膜（关节软骨）中央骨髓腔（充满骨髓）血管，神经2.

骨密质：

分布于长骨骨干、骨骺外侧，由大量骨板紧密有序排列形成。（环骨板、间骨板、骨单位）1.骨松质：分布于长骨骨骺、骨干内侧；不规则骨板形成针骨小梁，交错成网构成。内含红骨髓。（二）长骨的结构⑴环骨板：环绕骨干内、外表面的骨板。■外环骨板：厚，10-40层,环绕骨干表面。■内环骨板：薄，数层。不规则。2.骨密质■穿通管：横向穿行骨板，与中央管相通。含血管、N和CT⑵骨单位/哈弗斯系统：内、外环骨板间。长筒状，与骨长轴平行。由中央管和4-20层同心圆状哈弗斯骨板构成。中央管含血管/N/骨内膜，与穿通管相通。内层骨小管开口中央管。骨单位表面有粘合线。外层骨小管在黏合线反折。相邻骨单位的骨小管不相通。功能：支持作用。骨单位之间，不规则/半环形，无中央管。⑶间骨板：长骨横切面（硫堇染色）

1中央管2骨小管3黏合线4间骨板↑骨陷窝

3.骨膜：结构与软骨膜相似。骨外膜外层：厚。DCT+密集粗大的胶原纤维。（有些胶原f伸入外环骨板-穿通纤维。固定骨膜和韧带）内层：薄。LCT。含骨原C、血管、神经。血管分支经穿通管入中央管。骨内膜：骨髓腔，骨小梁，中央管，穿通管表面。薄；骨祖C+少量CT构成。含小血管、神经。

功能：营养，保护骨组织，参与骨生长、改建、修复长骨骨干结构模式图三、骨的发生1.骨组织形成：间充质C→骨原C→成骨C→分泌胶原f、无定形基质→类骨质→成骨C间距离↑，突起↑，被类骨质包埋→骨C；→类骨质钙化成骨质→骨组织形成

2.骨组织吸收:形成新骨同时，破骨C溶解吸收旧的骨组织,不断改建骨，以适应机体生长，发育。骨来源于胚胎期间充质。成年后停止增粗，加长。但骨改建维持终生。

骨组织发生的基本过程：骨组织形成和吸收同时存在,相辅相成.三、骨的发生(一)膜内成骨概念：在原始的CT膜内直接成骨。多见顶、枕、额、锁骨等扁骨。过程:间充质C→分化为原始CT膜→间充质C先→骨原C→成骨C→骨组织（骨化中心）→成骨由骨化中心向四周扩展→骨小梁并增长、增粗→骨松质→骨密质。成骨区周围的CT转变为骨膜。(二)软骨内成骨间充质先形成透明软骨雏形，以后逐渐被骨组织取代。如四肢和躯干骨、颅底骨。软骨雏形形成：在长骨发生部位，间充质C→骨祖C→软骨C→透明软骨；周围间充质C形成软骨膜。形似长骨，称软骨雏形。2.软骨周骨化：在软骨雏形中段，软骨膜以膜内成骨方式形成环状骨组织，骨领；软骨膜改称骨膜。骨领向两端延长→成骨骨干。

①初级骨化中心形成：骨领形成同时，软骨雏形中央软骨C增生肥大→软骨基质钙化→软骨C凋亡→是最早成骨部位，初级骨化中心→骨膜血管、间充质C、破骨C、成骨C进入骨化中心→溶解钙化的软骨基质→初级骨髓腔；源于间充质的骨原C→成骨C，在钙化的软骨基质表面成骨→原始骨小梁。②骨髓腔形成与骨增长：原始骨小梁→破骨C溶解、吸收→初级骨髓腔融合→次级骨髓腔→骨领内表面不断破骨，外表面骨C不断成骨→骨干增粗、骨髓腔扩大。向两端推移→初级骨化中心两端软骨不断生长，成骨→骨干加长。3.软骨内骨化(二)软骨内成骨婴儿长骨纵切面软骨内骨化分区：外→内软骨贮备区：软骨C小，散在。基质弱嗜碱性。软骨增生区：软骨C分裂→纵行排列同源C群。软骨钙化区：软骨C大，空泡状，软骨陷窝大。见核固缩。基质强嗜碱性。成骨区：形成过渡性骨小梁，表面有成骨C，破骨C。成骨发生与生长示意图3.软骨内骨化软骨储备区软骨增生区软骨钙化区成骨区③次级骨化中心和骨骺形成：3.软骨内骨化出生前/后数月～数年，骺端软骨中心出现次级骨化中心。与初级骨化中心发生过程相似。骨化方向：由次级骨化中心向四周辐射，形成骨骺。骨骺大部为骨松质，表面永久保留关节软骨。骨干与骨骺之间留有软骨，骺板。17～20岁后骺板钙化，形成骺线。成骨停止生长。次级骨化中心(二)软骨内成骨④骨单位形成与改建：3.软骨内骨化骨干部骨松质不断改建→骨密质→出现环骨板→出后1年开始建立骨单位。（破骨C溶解吸收原骨组织→纵沟/隧道→骨外膜血管、骨原C进入隧道。骨原C分化为成骨C，紧贴隧道表面→形成由外向内，同心圆排列的骨单位骨板，内有中央管→新骨单位）骨单位改建中，新骨单位形成，旧的骨单位破坏，残余骨单位形成间骨板。成年后，骨干不再增粗增长，骨的改建持续终生。(二)