组织的适应损伤与修复2课件

组织的适应损伤与修复2组织的适应损伤与修复2一、细胞和组织的适应二、细胞和组织的损伤三、损伤的修复一、细胞和组织的适应二、细胞和组织的损伤三、损伤的修复再生

纤维性修复创伤愈合第三节损伤的修复（repair）

影响再生修复的因素修复：损伤致部分细胞或组织缺损，机体对缺损进行修补恢复的过程。修复通过组织细胞的再生完成。修复的形式：1.同种细胞修复：再生

2.纤维结缔组织修复：纤维性修复再生纤维性修复创伤愈合第三节损伤的修复（repair）一、再生（regeneration）

再生：由周围健康细胞分裂增生完成修复的过程。一、再生（regeneration）再生：由周围健康细（一）各种细胞的再生能力不稳定细胞：再生能力强的细胞：如被覆上皮细胞、淋巴造血细胞稳定细胞：再生能力较强的细胞（潜在再生能力）：如肝细胞、成纤维细胞、骨膜细胞。永久性细胞：再生能力极弱或缺乏的细胞：如神经细胞（中枢神经细胞、神经节细胞）、心肌细胞。神经纤维：再生能力活跃（一）各种细胞的再生能力不稳定细胞：再生能力强的细胞：如被覆上皮组织血管纤维组织再生：组织修复中，结缔组织的再生最常见神经组织各种组织的再生过程一、再生（regeneration）

上皮组织各种组织的再生过程一、再生（regeneration毛细血管再生毛细血管再生纤维组织的再生纤维组织的再生神经纤维再生神经纤维再生肉芽组织瘢痕组织二、纤维性修复（fibrousrepair）纤维性修复：机体通过肉芽组织取代坏死组织、异物或填补缺损，最后转化为以胶原纤维为主的瘢痕组织的过程（瘢痕性修复。肉芽组织瘢痕组织二、纤维性修复（fibrousrepa（一）肉芽组织（granulationtissue）

肉芽组织：由新生的毛细血管和

增生的成纤维细胞构成（伴有炎细胞浸润）的幼稚结缔组织。（一）肉芽组织（granulationtissue）肉芽大体观：新鲜的健康的肉芽组织鲜红色，表面呈颗粒状，质地柔软湿润，似鲜嫩的肉芽。易出血，无痛觉1.肉芽组织的形态结构1.肉芽组织的形态结构1.肉芽组织的形态结构1.肉芽组织的形态结构镜下观：新生的毛细血管成纤维细胞炎（性）细胞：数量不等，类型不同1.肉芽组织的形态结构1.肉芽组织的形态结构组织的适应损伤与修复2课件（1）抗感染、保护创面（2）填补创口及其他组织缺损（3）机化或包裹：2.肉芽组织的功能2.肉芽组织的功能最后转化为坚韧、缺乏弹性、灰白色的瘢痕组织3.肉芽组织结局

3.肉芽组织结局

肉芽组织改建成熟形成的纤维结缔组织肉眼观：局部颜色苍白或灰白色、半透明、质地坚韧、缺乏弹性。

镜下观：主要由均质红染的胶原纤维束（玻璃样变）构成对机体的影响：

有利：保持组织器官的完整性、坚固性

不利：瘢痕收缩、瘢痕性粘连、器官硬化、瘢痕疙瘩、瘢痕膨出（二）瘢痕组织（scartissue）肉芽组织改建成熟形成的纤维结缔组织（二）瘢痕组织（肾梗死后瘢痕

肾切面，有一呈三角形灰白色病灶，质地坚硬，缺乏弹性，其尖指向肾门，底向被膜。病灶向内凹陷，肾表面呈星芒状。（二）瘢痕组织（scartissue）肾梗死后瘢痕（二）瘢痕组织（scartissue）三、创伤愈合（woundhealing）

创伤愈合：是指机体在外力作用下，皮肤等组织离断或缺损后，通过各种组织再生和肉芽组织增生进行修补恢复的过程。（一）皮肤软组织创伤愈合

1.创伤愈合的基本过程（1）伤口早期变化：组织坏死、出血、炎症反应、结痂等（2）伤口收缩：伤口边缘新生的肌成纤维细胞牵拉（3）肉芽组织增生和瘢痕形成：从第3天开始，肉芽组织增生；第5～6天起，成纤维细胞产生胶原纤维；伤后约1个月瘢痕完全形成。（4）表皮及其他组织再生：手术切口、外伤。植皮（直径﹥20cm）三、创伤愈合（woundhealing）创愈合类型组织缺损创缘缝合程度感染异物愈合时间瘢痕一期愈合较小、见于手术切口整齐缝合严密无短小二期愈合较大、坏死组织多不整齐不严密、无法缝合有长大痂下愈合浅表皮肤擦伤浅不需要缝合无短无2.创伤愈合（woundhealing）常见类型愈合类型组织创缘缝合感染异物愈合时间瘢痕一期愈合较小、见于手创伤一期愈合创伤一期愈合创伤二期愈合创伤二期愈合（1）血肿形成：骨折两端及周围。（2）纤维性骨痂形成：骨折后2～3天，血肿开始由肉芽组织取代，继而纤维化形成纤维性骨痂。肉芽组织、纤维组织进一步分化为透明软骨（见于骨膜骨痂区）。（3）骨性骨痂形成：骨折后2～3月，骨性骨痂形成（可负重）。骨母细胞分化为成骨细胞，形成类骨组织（分泌骨基质的有机成分等，形成类骨质），后钙盐沉着类骨组织转变为编织骨（成骨细胞成熟为骨细胞）。（4）骨痂改建：编制骨改建成板层骨，恢复骨皮质、骨髓腔。破骨细胞、骨母细胞。（二）骨折愈合：良好复位的单纯外伤性骨折，几个月内可完全愈合，其过程可分为以下几个阶段：（1）血肿形成：骨折两端及周围。（二）骨折愈合：骨折愈合过程骨折愈合过程年龄因素营养药物疾病局部血液循环感染和异物神经支配电离辐射四、影响再生修复的因素:除与。。。有关外，还与年龄因素营养药物局部血液循环感染和异物神经支配四、影响再生修测试一、名词解释：1.坏死2.机化3..肉芽组织二、填空：1.细胞坏死的主要标志是_________的变化.可表现为_________、_______、_________。

2.根据坏死组织的形态学特点，可将坏死分为

、

、

、

四类。

3.坏疽可分为__________、_____________、_________三种。

4.坏死的结局有________、____________、__________、__________。

5.按再生能力的强弱可将细胞分为__________、_____________、________三类。

6.肉芽组织由___________、______________________及_______________构成。

7.创伤愈合可分为______________、___________、________三类。

8.骨折愈合的过程可分________、_________、__________、______四期。

9．影响再生的全身性因素有________、____________、__________、__________。测试一、名词解释：三、单项选择题

：略四、问答题：1.简述坏死的类型、病变特点。4.简述肉芽组织的形态特点及其功能。5.坏死的结局有哪些？6．骨折愈合经过哪些阶段？7．什么叫化生？常见的化生有哪些？8．简述影响再生修复的因素。三、单项选择题：略四、问答题：复习思考题名词解释：萎缩、化生、变性、坏死、肉芽组织、坏疽、机化、玻璃样变性、脂肪变性。简述玻璃样变性的病变特点、常见类型及对机体的影响?概述坏死的病理变化?简述细胞再生能力分类并举例。简述肉芽组织的形态特点及功能。举例说明化生的病理学意义?简述影响创伤愈合的因素及防治原则?一期愈合与二期愈合的主要区别是什么？

复习思考题名词解释：萎缩、化生、变性、坏死、肉芽组织、坏疽、组织的适应损伤与修复2组织的适应损伤与修复2一、细胞和组织的适应二、细胞和组织的损伤三、损伤的修复一、细胞和组织的适应二、细胞和组织的损伤三、损伤的修复再生

纤维性修复创伤愈合第三节损伤的修复（repair）

影响再生修复的因素修复：损伤致部分细胞或组织缺损，机体对缺损进行修补恢复的过程。修复通过组织细胞的再生完成。修复的形式：1.同种细胞修复：再生

2.纤维结缔组织修复：纤维性修复再生纤维性修复创伤愈合第三节损伤的修复（repair）一、再生（regeneration）

再生：由周围健康细胞分裂增生完成修复的过程。一、再生（regeneration）再生：由周围健康细（一）各种细胞的再生能力不稳定细胞：再生能力强的细胞：如被覆上皮细胞、淋巴造血细胞稳定细胞：再生能力较强的细胞（潜在再生能力）：如肝细胞、成纤维细胞、骨膜细胞。永久性细胞：再生能力极弱或缺乏的细胞：如神经细胞（中枢神经细胞、神经节细胞）、心肌细胞。神经纤维：再生能力活跃（一）各种细胞的再生能力不稳定细胞：再生能力强的细胞：如被覆上皮组织血管纤维组织再生：组织修复中，结缔组织的再生最常见神经组织各种组织的再生过程一、再生（regeneration）

上皮组织各种组织的再生过程一、再生（regeneration毛细血管再生毛细血管再生纤维组织的再生纤维组织的再生神经纤维再生神经纤维再生肉芽组织瘢痕组织二、纤维性修复（fibrousrepair）纤维性修复：机体通过肉芽组织取代坏死组织、异物或填补缺损，最后转化为以胶原纤维为主的瘢痕组织的过程（瘢痕性修复。肉芽组织瘢痕组织二、纤维性修复（fibrousrepa（一）肉芽组织（granulationtissue）

肉芽组织：由新生的毛细血管和

增生的成纤维细胞构成（伴有炎细胞浸润）的幼稚结缔组织。（一）肉芽组织（granulationtissue）肉芽大体观：新鲜的健康的肉芽组织鲜红色，表面呈颗粒状，质地柔软湿润，似鲜嫩的肉芽。易出血，无痛觉1.肉芽组织的形态结构1.肉芽组织的形态结构1.肉芽组织的形态结构1.肉芽组织的形态结构镜下观：新生的毛细血管成纤维细胞炎（性）细胞：数量不等，类型不同1.肉芽组织的形态结构1.肉芽组织的形态结构组织的适应损伤与修复2课件（1）抗感染、保护创面（2）填补创口及其他组织缺损（3）机化或包裹：2.肉芽组织的功能2.肉芽组织的功能最后转化为坚韧、缺乏弹性、灰白色的瘢痕组织3.肉芽组织结局

3.肉芽组织结局

肉芽组织改建成熟形成的纤维结缔组织肉眼观：局部颜色苍白或灰白色、半透明、质地坚韧、缺乏弹性。

镜下观：主要由均质红染的胶原纤维束（玻璃样变）构成对机体的影响：

有利：保持组织器官的完整性、坚固性

不利：瘢痕收缩、瘢痕性粘连、器官硬化、瘢痕疙瘩、瘢痕膨出（二）瘢痕组织（scartissue）肉芽组织改建成熟形成的纤维结缔组织（二）瘢痕组织（肾梗死后瘢痕

肾切面，有一呈三角形灰白色病灶，质地坚硬，缺乏弹性，其尖指向肾门，底向被膜。病灶向内凹陷，肾表面呈星芒状。（二）瘢痕组织（scartissue）肾梗死后瘢痕（二）瘢痕组织（scartissue）三、创伤愈合（woundhealing）

创伤愈合：是指机体在外力作用下，皮肤等组织离断或缺损后，通过各种组织再生和肉芽组织增生进行修补恢复的过程。（一）皮肤软组织创伤愈合

1.创伤愈合的基本过程（1）伤口早期变化：组织坏死、出血、炎症反应、结痂等（2）伤口收缩：伤口边缘新生的肌成纤维细胞牵拉（3）肉芽组织增生和瘢痕形成：从第3天开始，肉芽组织增生；第5～6天起，成纤维细胞产生胶原纤维；伤后约1个月瘢痕完全形成。（4）表皮及其他组织再生：手术切口、外伤。植皮（直径﹥20cm）三、创伤愈合（woundhealing）创愈合类型组织缺损创缘缝合程度感染异物愈合时间瘢痕一期愈合较小、见于手术切口整齐缝合严密无短小二期愈合较大、坏死组织多不整齐不严密、无法缝合有长大痂下愈合浅表皮肤擦伤浅不需要缝合无短无2.创伤愈合（woundhealing）常见类型愈合类型组织创缘缝合感染异物愈合时间瘢痕一期愈合较小、见于手创伤一期愈合创伤一期愈合创伤二期愈合创伤二期愈合（1）血肿形成：骨折两端及周围。（2）纤维性骨痂形成：骨折后2～3天，血肿开始由肉芽组织取代，继而纤维化形成纤维性骨痂。肉芽组织、纤维组织进一步分化为透明软骨（见于骨膜骨痂区）。（3）骨性骨痂形成：骨折后2～3月，骨性骨痂形成（可负重）。骨母细胞分化为成骨细胞，形成类骨组织（分泌骨基质的有机成分等，形成类骨质），后钙盐沉着类骨组织转变为编织骨（成骨细胞成熟为骨细胞）。（4）骨痂改建：编制骨改建成板层骨，恢复骨皮质、骨髓腔。破骨细胞、骨母细胞。（二）骨折愈合：良好复位的单纯外伤性骨折，几个月内可完全愈合，其过程可分为以下几个阶段：（1）血肿形成：骨折两端及周围。（二）骨折愈合：骨折愈合过程骨折愈合过程年龄因素营养药物疾病局部血液循环感染和异物神经支配电离辐射四、影响再生修复的因素:除与。。。有关外，还与年龄因素营养药物局部血液循环感染和异物神经支配四、影响再生修测试一、名词解释：1.坏死2.机化3..肉芽组织二、填空：1.细胞坏死的主要标志是_________的变化.可表现为_________、_______、_________。

2.根据坏死组织的形态学特点，可将坏死分为

、

、

、

四类。