神内一第三季度质控课件

乔爱峰神内一区质量管理控制汇报

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ControlReportQuality2Area乔爱峰乔爱峰神内一区质量管理控制汇报ControlRepor1护理质量也是医院的生命线图片如临深渊，如履薄冰护理质量也是医院的生命线2我们护士经常觉得自己很累、也很忙闲来思索却发现一切都是茫然的……盲目的工作会带来

空虚不自信找不准自己的定位

茫？盲？忙？我们护士经常觉得自己很累、也很忙茫？盲？忙？3护理质量管理的原则：1.患者第一2.预防为主3.事实和数据化4.以人为本，全员参与5.质量持续改进护理质量管理的原则：1.患者第一4护理质量管理目标护理质量管理目标5第三季度科室完成情况第三季度科室完成情况6病房管理优质护理护理管理护理文书八月份七月份神内一区第三季度质控九月份急救管理教学质量2016病房管理护理管理八月份七月份九月份急救管理2017护理质量走进临床，评估质量，改进质量护理质量的核心——保障病人的安全是对护士工作过程质量的评价运用良好的质量管理机制@护理质量是一个持续改进的过程护理质量走进临床，评估质量，改进质量护理质量的核心——保障病8系统追踪法系统追踪法9护理质量控制计划103护10310本季度质控完成情况205本20511第二季度科室完成情况第二季度科室完成情况12第一季度总比较由此图我们可以清晰的看到第二季度较第一季度在护理管理质量，床头交接班质量，院内流程质量不合格率总体是成一个下降趋势的，故此我们只做简单分析。第一季度总比较由此图我们可以清晰的看到第二季度较第一季度在护13目标名称科室目标标准科室达到标准目标名称科室目标标准科室达到标准优质护理质量90％94％护理理论95％94％急救管理质量100％92％护理技能90％93％病房管理护理安全94％95％跌倒、坠床发生率≤0.2‰0‰护理院感质量93％94％压疮发生率≤0.4‰0.0‰院内护理质量94％88％导管滑脱发生率≤0.2％0％满意度调查96％99％床头交接班95％90％护理管理95％94％

科室质量目标合格率科室目标标准科室达到目标名称科室目标标准科室14检查问题汇总及改进309检30915神内一第三季度质控课件16急救管理质量、护理管理质量原因分析急救管理质量、护理管理质量原因分析17科室人员讨论总结本季度的问题点引起了科室人员的重视，大家通过讨论积极地认真分析、总结，共同查找各个问题的本因，最终一致通过建立完善、完整的系统对策，这样有效的达到预定的目标。科室人员讨论总结本季度的问题点引起了科室人员的重视，大18PDCA循环对策图表一：对策名称提高新进护士的专业知识及相关实践知识能力主要原因1、责任心不强，缺乏与患者沟通2、知识不全面，学习时间少3、流程不完善，工作量大改善前：对相关知识及制度不熟悉对策内容：1、让责任护士加强病房巡视次数，多做宣教工作，多与患者沟通2、加强学习观念，科室增加培训学习机会，提高护士业务能力3、责任护士要细心、加强责任心4、制定的相关对策表并立即实施对策实施：护士长要加大检查力度，随时不定点提问，用提问这种方式督促学习，提高知识能力，责任护士要加强病房巡视及宣教力度。负责人：乔爱峰实施时间：2016.5.20-6.20实施地点：神内一区护办室

实施：1.经效果确认为有效对策2.责任护士随时到病房巡视3.护士长或高年资的护士对新进护士随时提问或考试对策效果确认：2016年6月23日护士长对新进护士再次提问检查时较前有明显提高PDCA循环对策对策名称提高新进护士的专业知识及相关实践知识19改进措施一改进措施一20持续改进22截至目前，科室已开展烫伤相关知识培训两次，烫伤评估6人均受到在院患者及家属的一致好评，PDCA循环将一直进行下去。持续改进22截至目前，科室已开展烫伤相关知识21病房管理护理院感急救管理护理管理护理文书优质护理护理安全第三季度工作细节决定成败，让我们用心做起，把正真看似简单、实际却非常重要的护理质量提高到一个新的水平23病房管理护理院感急救管理护理管理护理文书优质护理护理安全22：质控表格使用效果，通过各质控人员反馈有以下几点优点简单利于共同学习查看方便总结：质控表格使用效果，通过各质控人员反馈有以下几点优点简单利于23神内一第三季度质控课件24乔爱峰神内一区质量管理控制汇报

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ControlReportQuality2Area乔爱峰乔爱峰神内一区质量管理控制汇报ControlRepor25护理质量也是医院的生命线图片如临深渊，如履薄冰护理质量也是医院的生命线26我们护士经常觉得自己很累、也很忙闲来思索却发现一切都是茫然的……盲目的工作会带来

空虚不自信找不准自己的定位

茫？盲？忙？我们护士经常觉得自己很累、也很忙茫？盲？忙？27护理质量管理的原则：1.患者第一2.预防为主3.事实和数据化4.以人为本，全员参与5.质量持续改进护理质量管理的原则：1.患者第一28护理质量管理目标护理质量管理目标29第三季度科室完成情况第三季度科室完成情况30病房管理优质护理护理管理护理文书八月份七月份神内一区第三季度质控九月份急救管理教学质量2016病房管理护理管理八月份七月份九月份急救管理20131护理质量走进临床，评估质量，改进质量护理质量的核心——保障病人的安全是对护士工作过程质量的评价运用良好的质量管理机制@护理质量是一个持续改进的过程护理质量走进临床，评估质量，改进质量护理质量的核心——保障病32系统追踪法系统追踪法33护理质量控制计划103护10334本季度质控完成情况205本20535第二季度科室完成情况第二季度科室完成情况36第一季度总比较由此图我们可以清晰的看到第二季度较第一季度在护理管理质量，床头交接班质量，院内流程质量不合格率总体是成一个下降趋势的，故此我们只做简单分析。第一季度总比较由此图我们可以清晰的看到第二季度较第一季度在护37目标名称科室目标标准科室达到标准目标名称科室目标标准科室达到标准优质护理质量90％94％护理理论95％94％急救管理质量100％92％护理技能90％93％病房管理护理安全94％95％跌倒、坠床发生率≤0.2‰0‰护理院感质量93％94％压疮发生率≤0.4‰0.0‰院内护理质量94％88％导管滑脱发生率≤0.2％0％满意度调查96％99％床头交接班95％90％护理管理95％94％

科室质量目标合格率科室目标标准科室达到目标名称科室目标标准科室38检查问题汇总及改进309检30939神内一第三季度质控课件40急救管理质量、护理管理质量原因分析急救管理质量、护理管理质量原因分析41科室人员讨论总结本季度的问题点引起了科室人员的重视，大家通过讨论积极地认真分析、总结，共同查找各个问题的本因，最终一致通过建立完善、完整的系统对策，这样有效的达到预定的目标。科室人员讨论总结本季度的问题点引起了科室人员的重视，大42PDCA循环对策图表一：对策名称提高新进护士的专业知识及相关实践知识能力主要原因1、责任心不强，缺乏与患者沟通2、知识不全面，学习时间少3、流程不完善，工作量大改善前：对相关知识及制度不熟悉对策内容：1、让责任护士加强病房巡视次数，多做宣教工作，多与患者沟通2、加强学习观念，科室增加培训学习机会，提高护士业务能力3、责任护士要细心、加强责任心4、制定的相关对策表并立即实施对策实施：护士长要加大检查力度，随时不定点提问，用提问这种方式督促学习，提高知识能力，责任护士要加强病房巡视及宣教力度。负责人：乔爱峰实施时间：2016.5.20-6.20实施地点：神内一区护办室

实施：1.经效果确认为有效对策2.责任护士随时到病房巡视3.护士长或高年资的护士对新进护士随时提问或考试对策效果确认：2016年6月23日护士长对新进护士再次提问检查时较前有明显提高PDCA循环对策对策名称提高新进护士的专业知识及相关实践知识43改进措施一改进措施一44持续改进22截至目前，科室已开展烫伤相关知识培训两次，烫伤评估6人均受到在院患者及家属的一致好评，PDCA循环将一直进行下去。持续改进22截至目前，科室已开展烫伤相关知识45