小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件

小儿急性化脓性骨髓炎PPT讲稿21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。小儿急性化脓性骨髓炎PPT讲稿小儿急性化脓性骨髓炎PPT讲稿21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。小儿急性化脓性骨髓炎课件定义化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破环为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。一、小组合作学习在小学语文教学中应用的意义1.有利于提高学生的学习效率随着社会快节奏发展，学校更加注重教师在教学的过程中提高学生的学习效率，但是教师在教学的过程中采用的教学方法未能体现这样的内容。教师出现这样问题的主要原因就是教学内容未能涉及学生的客观情况，这时小组合作学习的教学方法就表现了巨大的优势。这样能够使教学内容更符合学生的客观发展，从而提高学生的学习效率。针对这样的情况，教师在教学的过程中应该将小组合作学习的教学方法与小学语文教学进行有效结合。2.有利于充分发挥学生的主观能动性研究表明，教师充分发挥学生的主观能动性能够提高学生的学习效率，但是教师在教学过程中采用的教学方法未能体现这样的内容。这样不仅会降低学生的学习效率，还使学生出现对学习的厌恶感。这时教师积极使用小组合作学习的教学方法就能改善这样的问题。这样不仅能够调动学生的学习热情，还能在一定程度上提高学生的学习效率。针对这样的情况，教师在教学的过程中应该积极使用小组合作学习的教学方法，实现充分发挥学生主观能动性的目的。二、小组合作学习在小学语文教学中应用的策略1.科学分组科学分组是小组合作学习成功的第一步，科学的分组能够提高小组合作学习的有效性，反之，则会降低教师的教学水平。针对这样的情况，教师在使用这种教学方法的时候应该积极进行科学分组。教师进行科学分组具体体现在以下几个方面：一是教师根据兴趣爱好对学生进行分组，这样学生在小组内能够找到更多共同语言，从而增强小组的凝聚力，提高小组合作学习的有效性；二是教师根据学生的学习情况进行分组，这样能够让学生在小组内实现学习水平高的学生帮助学习水平中等的学生，从而实现小组水平全面提高的目的。三是按照性格特点进行分组，将性格开朗的学生与性格内向的学生放在一组，这样不仅能够活跃小组气氛，还能在一定程度上改善内向学生不愿意开口说话的问题。教师在教学的过程中通过按学生性格特点、兴趣爱好和学习能力等内容对小组进行划分。这样不仅能够实现科学分组，还能使学生积极地参与其中。2.设计学习主题小组合作学习的主题应该是锻炼学生的思维能力，这时学习主题在小组合作学习中就显得尤为重要。针对这样的情况，教师在使用小组合作学习的教学方法的时候应该根据学生的实际情况设计学习主题。例如教师在教学《狐狸和乌鸦》的时候就体现了这样的内容。首先，教师对学生说“下面请同学们仔细阅读课文中的内容，在阅读之后提出你们的问题，并将你们的问题列成一个问题清单”；然后，学生仔细阅读课文中的内容，在阅读之后提出了以下问题：狐狸是怎样得到乌鸦嘴里的那块肉的；狐狸通过哪几次方式得到乌鸦嘴里的肉。这样学生不仅锻炼了学生的发散性思维，还在一定程度上提高了学生的认识能力。这时教师指导学生以狐狸得到肉展开的几次活动进行讨论，学生积极就教师提出的问题进行讨论，有的学生说“第一次狐狸和乌鸦打招呼，但是乌鸦没有理它”，有的学生说“第二次它问候乌鸦的孩子，乌鸦依旧没有理它”，还有的学生说“第三次狐狸赞美乌鸦，并请乌鸦为他歌唱一曲，这时乌鸦一得意松开了嘴里的肉”。这样不仅能够让学生加深对课文知识的理解，还在一定程度上培养学生的独立思考的能力。教师在教学的过程中通过让学生仔细阅读课文内容并提出问题的方式精心设计学习主题。这样不仅能够巩固学生?χ?识的认识，还能在一定程度上培养学生的思维能力。三、学习成果小组合作学习对教师教学产生了重要的影响，具体表现在以下几个方面：1.学生能够独立思考问题学生受传统教学模式的影响，在学习的过程中经常出现思维定势和思维懒惰的问题，主要表现在学生不愿意主动思考问题。这样不仅会限制学生思维能力的发展，还会在一定程度上降低学生的学习兴趣。教师在使用小组合作学习的教学方法之后，学生积极地发表自己的看法，能够主动地思考教师提出的问题，学生的举手率也逐渐增加。2.学生能够从不同角度了解问题学生在传统模式才下只会从单一的角度对问题进行探究，这样不仅会影响学生对知识的掌握，还会在一定程度上限制学生的认识能力。教师在使用小组合作学习的教学方法之后，学生在讨论的过程中能够从不同角度不同层次了解问题内容。四、结语教师在教学的过程中通过科学分组和设计学习主题的方式，将小组合作学习的教学方法与小学语文教学进行有效结合。这样不仅能够提高学生的认识能力，还能在一定程度上培养学生的思维能力。【口语交际是人与人沟通交往的重要方式，也是现代人必须掌握的一种能力，更是语文教学的主要目标之一。按照《义务教育语文课程标准（2011年版》的要求，口语交际教学的总体目标是培养学生“具有日常口语交际的基本能力，学会倾听、表达与交流，初步学会运用口头语言文明地进行人际沟通和社会交往。”然而口语交际既非与生俱来，也不是其他方面（如读、写能力）能代替的，需进行专门的培训，这在农村小学尤其是低年级存在明显的薄弱环节，因此本文对农村小学低年级“口语交际”教学中的问题与改进对策进行了分析。一、农村小学低年级“口语交际”教学中的问题1、对“口语交际”的重要性认识不足。第一，农村小学及任课教师不重视“口语交际”课。农村小学及任课教师普遍对“口语交际”课的重要性认识不足，也不了解“口语交际”在语文教学中的重要作用，只是将“口语交际”当作可有可无的练习，很少严格按照教学大纲和课程标准来完成“口语交际”教学[1]。第二，学生家长不重视“口语交际”。村小学学生家长外出打工的多，不少学生跟着祖辈生活或寄养在亲戚家里。无论孩子们亲身父母，还是其他监护人，都把让孩子吃饱、穿暖作为自己的主要责任，其中有些人还抱有“食不言，寝不语”的传统观念，限制孩子说话，否则就会被视为“不懂规矩”或“油腔滑调”，“口语交际”在这些人眼里被漠视乃至被排斥[2]。二、教学观念和方法不适应“口语交际”教学的要求1、教师教学观念陈旧。农村小学相对偏远、闭塞，课改思想接受的慢，再加上教学方法单一，往往以“填词”、背诵范文代替“口语交际”教学，即使有些教师有心教授“口语交际”，也只是“听话、说话”训练，由于话题陈旧，难以引起学生们的兴趣。2、未理解“口语交际”教学中的“交际性”。“口语交际”重在“交际”，这是有别于“听话、说话训练”的关键，因而培养人际交往能力比单纯“听话、说话”训练更重要，但农村小学语文教师往往忽略“交际”因素，表现在教学中缺少互动、缺失应变能力的培养、缺乏生活性、不进行交际礼仪教育及无声语言教育，使“口语交际”教学无法适应素质教育的要求[3]。3、“口语交际”教学评价不合理。农村小学的“口语交际”课在教学评价方面也存在问题，主要表现在：只有教师评，没有学生评；评缺点多，鼓励进步少；硬性指标多，发展性指标少。出现这些问题的原因是教师没有意识要评价的目的不是评价语文水平的高低，而是为了鉴别说话质量的好坏。三、农村小学师生自身方面的问题1、“口语交际”教学师资力量薄弱。农村地区相对城市条件更艰苦，所以师范毕业生很少落脚农村，导致农村小学师资力量薄弱，而从事“口语交际”的农村小学教师很少接受过专业培训，教自身是“口语交际”的外行，加上思想观念陈旧，又如何做好“口语交际”教学呢？2、农村小学学生自信心不强。很多农村学生尤其是低年级的小学生，自信心不强，部分学生有自卑心理，不敢在同学面前表达自己，担心讲的不好而被其他同学嘲笑。当然也有学生敢讲话，但表达不清晰。四、农村小学低年级“口语交际”教学改进的对策1、贯彻新课标，重视“口语交际”。第一，加大学习力度，打造“活力课堂”。贯彻新课标，教师是关键，所以应加大教师学习新课标的力度，提高教师对“口语交际”的认识水平。在课堂教学中，要改变教师重习作、轻口语的不正确做法，加强口语教学，努力打造“活力课堂”。第二，深入学生家庭，呼唤亲情支持。为了赢得学生家长或监护人对“口语交际”教学的支持，应鼓励教师深入学生家庭，向他们介绍“口语交际”对孩子成长、成才的重要性。对于外出打工的学生家长，也要与其联系，望其常与孩子沟通交流。2、更新教学观念，改进教学方法。第一，提高思想认识，坚持开放教学。农村有广阔的天地――山丘、田野、溪流，独特的风土人情――生活丰富多彩，这些是学生“口语交际”得天独厚的素材，所以教师应转变思想认识，坚持开放教学，并将“口语交际”融入各个学科中。第二，创设交际情境，强化临场发挥。“口语交际”教学只有在交际情境中才能体现交际性能，所以要贴近学生实际生活，努力营造民主、宽松的氛围，并采用灵活、多样的训练方式，例如分角色即兴表演、辩论；强化临场发挥，提高应变能力。第三，完善评价机制，发挥引导作用。受应试教育的影响，语文教学只重视读写，轻视“口语交际”，故应将口试纳入语文考评体系，以完善“口语交际”教学评价机制。而且应将师评、生评、自评结合起来，让学生在评价中学会倾听、赞赏和质疑。五、优化师资力量，调整师生关系1、利用支教政策，开阔教学视野。短时间内大量引进优秀师资不现实，但可利用国家“支教”政策，让优秀师资以“支教”形式进入经济落后地区的口语课堂，既增长孩子们的见识，也拓宽现在教师的视野。2、转变师生关系，用心呵护学生。传统师生关系，教师高高在上，学生唯唯诺诺，造成学生有话不敢说、不想说，终至有话不会说，因此必须建立民主、平等的师生关系，并尊重学生个性，用心呵护其自尊心，培养其自信心，提高“口语交际”教学成效。六、结语“口语交际”教学不仅是小学语文教学中的重要组成部分，同时也是素质教育的重要载体。然而农村小学低年级“口语交际”教学中面临诸多问题，这些问题不解决，“口语交际”教学难以取得显著成效。“问渠哪得清如许，唯有源头活水来”，只有在源头不断注入活水――更新教学理念、改进教学方法，才能打开农村低年级学生“口语交际”教学的门扉。小儿急性化脓性骨髓炎PPT讲稿21、静念园林好，人间良可辞。1小儿急性化脓性骨髓炎课件小儿急性化脓性骨髓炎课件2定义化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破环为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。定义3感染途径血源性:化脓性细菌通过血液循环在局部骨质发生病变,即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。2伤性:系直接感染,外伤引起的开放性骨折,伤口污染,未经及时彻底清创而发生感染,即为外伤性骨髓炎。骨与关节手术时无菌操作不严,也可引起化脓性感染。3、骨骼附近软组织感染散:如脓性指头炎,若不及时治疗,可以引起指骨骨髓炎感染途径4发病病因溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌乙型链球菌占第二位2、一般致病菌由位于皮肤或粘膜处的感染灶,在原发灶处理不当或机体抵抗力下降时进入血循环。而菌拴受阻于长骨干骺端的毛细血管,在此沉积,引起感染3、局部外伤可能是诱因4、小儿特点:儿童抵抗力减弱,易在营养状况较差,久病初愈,过度疲劳,或急性病后发生此病发病病因5病理特点骨质破坏、坏死和新骨形成同时并存。→早期以破坏、坏死为主,后期以新骨形成为主,可出现三种转归,即炎症吸收,形成局限性脓肿和弥漫性骨髓病理特点6丹江医学院红前医院家①种植繁殖干骺端终末动脉在毛细血管襻生长板处弯曲如发卡状排列,并形成静脉窦不规则静脉窦,血流在此处减慢并瘀干骺端动脉滋养动脉滞,易于细菌种植脓肿形成一繁殖。丹江医学院红前医院家7丹江医学院红前医院家②软组织改变感染后髓腔内压增毛细血管襻高,封闭了哈弗氏系统,而使静脉压静脉窦力增高,淋巴回流受阻,造成肌肉和干骺端动脉滋养动脉周围软组织水肿软组织肿胀丹江医学院红前医院家8丹江医学院红前医院家③髓腔内播散骨千骺端化脓性病灶直接扩展或沿海绵毛细血管得质内的静脉或淋巴髓软静脉窦道向骨干扩展、脓汁充满了整个骨髓内织干骺端动脉间隙。骨干呈广泛滋养动脉急性炎症性充血。脓肿周围软组织也充血肿胀肿胀丹江医学院红前医院家9丹江医学院红前医院家④骨膜改变化脓性病灶可穿破临近较薄的骨皮质上长板一而波及到骨膜下。骨膜脓汁掀起骨膜皮质外面扩展。(儿童骨膜附着疏松骨膜下脓一骨膜下脓肿更易膜反应于形成)骨皮质内皆受脓汁包裹丹江医学院红前医院家10丹江医学院红前医院家⑤骨质改变化脓性病灶在髓腔及沿哈弗氏系统扩展时,急性炎症性充血引致骨成分重死新分布,广泛的骨质质松改变局部疏形骨营养血管血栓或松成骨膜剥脱,血运断髓腔绝,导致死骨形成丹江医学院红前医院家11小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件12小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件13小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件14小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件15小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件16小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件17小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件18小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件19小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件20小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件21小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件22小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件23小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件24小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件25小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件26小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件27小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件28小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件29小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件30小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件31小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件32小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件33小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件34小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件35小儿急性化脓性骨髓炎讲稿课件366、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺37小儿急性化脓性骨髓炎PPT讲稿21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。小儿急性化脓性骨髓炎PPT讲稿小儿急性化脓性骨髓炎PPT讲稿21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。小儿急性化脓性骨髓炎课件定义化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破环为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。一、小组合作学习在小学语文教学中应用的意义1.有利于提高学生的学习效率随着社会快节奏发展，学校更加注重教师在教学的过程中提高学生的学习效率，但是教师在教学的过程中采用的教学方法未能体现这样的内容。教师出现这样问题的主要原因就是教学内容未能涉及学生的客观情况，这时小组合作学习的教学方法就表现了巨大的优势。这样能够使教学内容更符合学生的客观发展，从而提高学生的学习效率。针对这样的情况，教师在教学的过程中应该将小组合作学习的教学方法与小学语文教学进行有效结合。2.有利于充分发挥学生的主观能动性研究表明，教师充分发挥学生的主观能动性能够提高学生的学习效率，但是教师在教学过程中采用的教学方法未能体现这样的内容。这样不仅会降低学生的学习效率，还使学生出现对学习的厌恶感。这时教师积极使用小组合作学习的教学方法就能改善这样的问题。这样不仅能够调动学生的学习热情，还能在一定程度上提高学生的学习效率。针对这样的情况，教师在教学的过程中应该积极使用小组合作学习的教学方法，实现充分发挥学生主观能动性的目的。二、小组合作学习在小学语文教学中应用的策略1.科学分组科学分组是小组合作学习成功的第一步，科学的分组能够提高小组合作学习的有效性，反之，则会降低教师的教学水平。针对这样的情况，教师在使用这种教学方法的时候应该积极进行科学分组。教师进行科学分组具体体现在以下几个方面：一是教师根据兴趣爱好对学生进行分组，这样学生在小组内能够找到更多共同语言，从而增强小组的凝聚力，提高小组合作学习的有效性；二是教师根据学生的学习情况进行分组，这样能够让学生在小组内实现学习水平高的学生帮助学习水平中等的学生，从而实现小组水平全面提高的目的。三是按照性格特点进行分组，将性格开朗的学生与性格内向的学生放在一组，这样不仅能够活跃小组气氛，还能在一定程度上改善内向学生不愿意开口说话的问题。教师在教学的过程中通过按学生性格特点、兴趣爱好和学习能力等内容对小组进行划分。这样不仅能够实现科学分组，还能使学生积极地参与其中。2.设计学习主题小组合作学习的主题应该是锻炼学生的思维能力，这时学习主题在小组合作学习中就显得尤为重要。针对这样的情况，教师在使用小组合作学习的教学方法的时候应该根据学生的实际情况设计学习主题。例如教师在教学《狐狸和乌鸦》的时候就体现了这样的内容。首先，教师对学生说“下面请同学们仔细阅读课文中的内容，在阅读之后提出你们的问题，并将你们的问题列成一个问题清单”；然后，学生仔细阅读课文中的内容，在阅读之后提出了以下问题：狐狸是怎样得到乌鸦嘴里的那块肉的；狐狸通过哪几次方式得到乌鸦嘴里的肉。这样学生不仅锻炼了学生的发散性思维，还在一定程度上提高了学生的认识能力。这时教师指导学生以狐狸得到肉展开的几次活动进行讨论，学生积极就教师提出的问题进行讨论，有的学生说“第一次狐狸和乌鸦打招呼，但是乌鸦没有理它”，有的学生说“第二次它问候乌鸦的孩子，乌鸦依旧没有理它”，还有的学生说“第三次狐狸赞美乌鸦，并请乌鸦为他歌唱一曲，这时乌鸦一得意松开了嘴里的肉”。这样不仅能够让学生加深对课文知识的理解，还在一定程度上培养学生的独立思考的能力。教师在教学的过程中通过让学生仔细阅读课文内容并提出问题的方式精心设计学习主题。这样不仅能够巩固学生?χ?识的认识，还能在一定程度上培养学生的思维能力。三、学习成果小组合作学习对教师教学产生了重要的影响，具体表现在以下几个方面：1.学生能够独立思考问题学生受传统教学模式的影响，在学习的过程中经常出现思维定势和思维懒惰的问题，主要表现在学生不愿意主动思考问题。这样不仅会限制学生思维能力的发展，还会在一定程度上降低学生的学习兴趣。教师在使用小组合作学习的教学方法之后，学生积极地发表自己的看法，能够主动地思考教师提出的问题，学生的举手率也逐渐增加。2.学生能够从不同角度了解问题学生在传统模式才下只会从单一的角度对问题进行探究，这样不仅会影响学生对知识的掌握，还会在一定程度上限制学生的认识能力。教师在使用小组合作学习的教学方法之后，学生在讨论的过程中能够从不同角度不同层次了解问题内容。四、结语教师在教学的过程中通过科学分组和设计学习主题的方式，将小组合作学习的教学方法与小学语文教学进行有效结合。这样不仅能够提高学生的认识能力，还能在一定程度上培养学生的思维能力。【口语交际是人与人沟通交往的重要方式，也是现代人必须掌握的一种能力，更是语文教学的主要目标之一。按照《义务教育语文课程标准（2011年版》的要求，口语交际教学的总体目标是培养学生“具有日常口语交际的基本能力，学会倾听、表达与交流，初步学会运用口头语言文明地进行人际沟通和社会交往。”然而口语交际既非与生俱来，也不是其他方面（如读、写能力）能代替的，需进行专门的培训，这在农村小学尤其是低年级存在明显的薄弱环节，因此本文对农村小学低年级“口语交际”教学中的问题与改进对策进行了分析。一、农村小学低年级“口语交际”教学中的问题1、对“口语交际”的重要性认识不足。第一，农村小学及任课教师不重视“口语交际”课。农村小学及任课教师普遍对“口语交际”课的重要性认识不足，也不了解“口语交际”在语文教学中的重要作用，只是将“口语交际”当作可有可无的练习，很少严格按照教学大纲和课程标准来完成“口语交际”教学[1]。第二，学生家长不重视“口语交际”。村小学学生家长外出打工的多，不少学生跟着祖辈生活或寄养在亲戚家里。无论孩子们亲身父母，还是其他监护人，都把让孩子吃饱、穿暖作为自己的主要责任，其中有些人还抱有“食不言，寝不语”的传统观念，限制孩子说话，否则就会被视为“不懂规矩”或“油腔滑调”，“口语交际”在这些人眼里被漠视乃至被排斥[2]。二、教学观念和方法不适应“口语交际”教学的要求1、教师教学观念陈旧。农村小学相对偏远、闭塞，课改思想接受的慢，再加上教学方法单一，往往以“填词”、背诵范文代替“口语交际”教学，即使有些教师有心教授“口语交际”，也只是“听话、说话”训练，由于话题陈旧，难以引起学生们的兴趣。2、未理解“口语交际”教学中的“交际性”。“口语交际”重在“交际”，这是有别于“听话、说话训练”的关键，因而培养人际交往能力比单纯“听话、说话”训练更重要，但农村小学语文教师往往忽略“交际”因素，表现在教学中缺少互动、缺失应变能力的培养、缺乏生活性、不进行交际礼仪教育及无声语言教育，使“口语交际”教学无法适应素质教育的要求[3]。3、“口语交际”教学评价不合理。农村小学的“口语交际”课在教学评价方面也存在问题，主要表现在：只有教师评，没有学生评；评缺点多，鼓励进步少；硬性指标多，发展性指标少。出现这些问题的原因是教师没有意识要评价的目的不是评价语文水平的高低，而是为了鉴别说话质量的好坏。三、农村小学师生自身方面的问题1、“口语交际”教学师资力量薄弱。农村地区相对城市条件更艰苦，所以师范毕业生很少落脚农村，导致农村小学师资力量薄弱，而从事“口语交际”的农村小学教师很少接受过专业培训，教自身是“口语交际”的外行，加上思想观念陈旧，又如何做好“口语交际”教学呢？2、农村小学学生自信心不强。很多农村学生尤其是低年级的小学生，自信心不强，部分学生有自卑心理，不敢在同学面前表达自己，担心讲的不好而被其他同学嘲笑。当然也有学生敢讲话，但表达不清晰。四、农村小学低年级“口语交际”教学改进的对策1、贯彻新课标，重视“口语交际”。第一，加大学习力度，打造“活力课堂”。贯彻新课标，教师是关键，所以应加大教师学习新课标的力度，提高教师对“口语交际”的认识水平。在课堂教学中，要改变教师重习作、轻口语的不正确做法，加强口语教学，努力打造“活力课堂”。第二，深入学生家庭，呼唤亲情支持。为了赢得学生家长或监护人对“口语交际”教学的支持，应鼓励教师深入学生家庭，向他们介绍“口语交际”对孩子成长、成才的重要性。对于外出打工的学生家长，也要与其联系，望其常与孩子沟通交流。2、更新教学观念，改进教学方法。第一，提高思想认识，坚持开放教学。农村有广阔的天地――山丘、田野、溪流，独特的风土人情――生活丰富多彩，这些是学生“口语交际”得天独厚的素材，所以教师应转变思想认识，坚持开放教学，并将“口语交际”融入各个学科中。第二，创设交际情境，强化临场发挥。“口语交际”教学只有在交际情境中才能体现交际性能，所以要贴近学生实际生活，努力营造民主、宽松的氛围，并采用灵活、多样的训练方式，例如分角色即兴表演、辩论；强化临场发挥，提高应变能力。第三，完善评价机制，发挥引导作用。受应试教育的影响，语文教学只重视读写，轻视“口语交际”，故应将口试纳入语文考评体系，以完善“口语交际”教学评价机制。而且应将师评、生评、自评结合起来，让学生在评价中学会倾听、赞赏和质疑。五、优化师资力量，调整师生关系1、利用支教政策，开阔教学视野。短时间内大量引进优秀师资不现实，但可利用国家“支教”政策，让优秀师资以“支教”形式进入经济落后地区的口语课堂，既增长孩子们的见识，也拓宽现在教师的视野。2、转变师生关系，用心呵护学生。传统师生关系，教师高高在上，学生唯唯诺诺，造成学生有话不敢说、不想说，终至有话不会说，因此必须建立民主、平等的师生关系，并尊重学生个性，用心呵护其自尊心，培养其自信心，提高“口语交际”教学成效。六、结语“口语交际”教学不仅是小学语文教学中的重要组成部分，同时也是素质教育的重要载体。然而农村小学低年级“口语交际”教学中面临诸多问题，这些问题不解决，“口语交际”教学难以取得显著成效。“问渠哪得清如许，唯有源头活水来”，只有在源头不断注入活水――更新教学理念、改进教学方法，才能打开农村低年级学生“口语交际”教学的门扉。小儿急性化脓性骨髓炎PPT讲稿21、静念园林好，人间良可辞。38小儿急性化脓性骨髓炎课件小儿急性化脓性骨髓炎课件39定义化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破环为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。定义40感染途径血源性:化脓性细菌通过血液循环在局部骨质发生病变,即为血源性骨髓炎。感染病灶常为扁桃腺炎、中耳炎、疖、痈等。2伤性:系直接感染,外伤引起的开放性骨折,伤口污染,未经及时彻底清创而发生感染,即为外伤性骨髓炎。骨与关节手术时无菌操作不严,也可引起化脓性感染。3、骨骼附近软组织感染散:如脓性指头炎,若不及时治疗,可以引起指骨骨髓炎感染途径41发病病因溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌乙型链球菌占第二位2、一般致病菌由位于皮肤或粘膜处的感染灶,在原发灶处理不当或机体抵抗力下降时进入血循环。而菌拴受阻于长骨干骺端的毛细血管,在此沉积,引起感染3、局部外伤可能是诱因4、小儿特点:儿童抵抗力减弱,易在营养状况较差,久病初愈,过度疲劳,或急性病后发生此病发病病因42病理特点骨质破坏、坏死和新骨形成同时并存。→早期以破坏、坏死为主,后期以新骨形成为主,可出现三种转归,即炎症吸收,形成局限性脓肿和弥漫性骨髓病理特点43丹江医学院红前医院家①种植繁殖干骺端终末动脉在毛细血管襻生长板处弯曲如发卡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