个人健康登记表、疫情防控承诺书、体温检测登记表_第1页
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文档简介

通知各部门、二级学院、各校区要在返校前14天明确告知师生员工，做好自我健康监测，减少不必要的外出，不到人员密集场所，不聚集，期间如有身体异常或有异常行踪的要及时报告。各部门、二级学院、各校区要摸清和掌握师生14天的健康史、旅居史、接触史，建立、完善和更新师生个人健康档案，一人一档，排查发现身体有异常健康症状、有中高风险旅居、接触史的师生，应督促其及时就医，暂缓返校，做到底数清、情况明。各部门、二级学院、各校区要在返校前点对点通知每名师生，14天内未离渝学生可正常返校，市外低风险地区学生可正常返校，凭行程或健康绿码，配合测量体温，且体温正常可进入校园；属中高风险地区，14天内中高风险地区调整为低风险的地区，14天内有发热、咳嗽、咽痛等症状以及有境外旅居师生一律暂缓返校，另行通知。（本条款会适时更新）各部门、二级学院应在师生返校3前天确定返校人员名单，通知返校师生在到校前填写好《个人健康状况登记表》、《疫情防控承诺书》，返校返岗时交各部门、二级学院核查、备存。附件1

个人健康状况登记表姓名性别联系电话身份证号码家庭住址（现住址）专业班级如实填写个人14日内的健康状况、接触史、行程史健康状况体温是否正常有无咳嗽、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状有无其他疾病史近亲属（共同生活的家人）有无发热、乏力、咳嗽等症状接触史有无接触中高风险地区的人员有无接触过确诊或疑似病例现居住区域（所住小区或村委）有无确诊或疑似病例现居住区域是否属疫情封控、管制区域行程史有无前往中高风险地区来渝路线（途经哪些地方）来渝乘坐的交通工具（班次、车牌）来渝到达时间（年月日）是否有出境史，出境国家、时间，回国时间。填表人：签字填表日期：年月日新冠肺炎疫情防控承诺书本人姓名已于年月—日由省（市）地区来渝地，本人为配合做好地方和学校新冠肺炎疫情防控工作，愿作出如下承诺。一、14日内本人无发热、咽疼、乏力、咳嗽、胸闷等症状，体温正常，身体健康，其共同居住亲属和人员也未出现发热、咽疼、乏力、咳嗽、胸闷等等症状；二、14日内未前往中高风险地区，未与中高风险地区和确诊、疑似病例人员有接触；三、遵守地方和学校疫情防控有关规定，积极配合防疫工作，做好个人防护，体温观测，做到在公共场所佩戴口罩、勤洗手，尽量减少聚集等活动；四、在学习期间，如有身体不适、发热、咳嗽、胸闷、咽痛等症状，立即报告，配合处理，及时就诊就

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