常见药物过敏反应及处理

常见药物过敏反应及处理急诊科徐艳碘过敏试验临床上常用碘化物造影剂作肾脏、胆囊、膀胱、支气管、心血管、脑血管造影。含碘类造影剂注入体内都有可能产生过敏反应，症状严重程度不一，重症且可致命。在造影前1－2天须先作过敏试验，阴性者，方可作碘造影检查。碘过敏试验有助于预防或减少造影剂反应的产生。1常用方法▪皮内注射▪静脉注射2结果判断3并发症防治4碘造影剂皮内注射取碘造影剂0.1ml做皮内注射，10-20分钟后观察反应。静脉注射取造影剂1ml加等渗盐水至2ml静脉注射，10-30分钟后观察反应。在静脉注射造影剂前，必须先行皮内注射法，然后再行静脉注射法，如为阴性，方可进行碘剂造影。结果判断结果判断1、皮内注射：局部有红、肿、硬块，直径超过1cm为阳性。2、静脉注射试验：观察有无反应，如血压、脉搏、呼吸、面色等情况有改变为阳性。少数病人过敏试验阴性，但在造影时发生过敏反应，故造影时需备急救药物。并发症防治应该注意造影剂过敏实验结果只具有参考价值，阳性结果并不预示一定发生过敏反应，也不能预示发生反应的严重程度。阴性结果也存在发生严重反应（包括致死反应）的可能性。过敏试验本身也可导致严重过敏反应。

碘过敏反应，可在用药后立即发生也可经数小时后发生，出现血管神经性水肿，上呼吸道粘膜刺激症状，甚至喉水肿引起窒息。应用抗过敏药物及时对患者进行输液，症状可以得到缓解。此外碘中毒时，口内出现金属味，喉部灼烧感，皮炎，咳嗽等，应立即停药，服用大量牛奶或淀粉浆可缓解中毒症状。甚至可以用1%硫代硫酸钠液洗胃。严重反应着重于严密观察、及早发现并及时处理和加强现场抢救设施。要求在造影检查室内配备各种处理和抢救造影反应的药品和器械，包括氧气和心肺复苏器械、并随时可用，在病人注射造影剂后应有掌握造影反应和处理技能的医护人员在场作严密观察。对反应的处理要根据不同症状和轻重程度而决定。一般轻者不需处理，但要密切观察其发展，有时轻度恶心、呕吐等症状可以是严重反应的先兆。中度反应如：晕眩、严重呕吐、发冷、全身广泛性荨麻疹、面部或喉头水肿、支气管痉挛、气急胸痛、腹痛、头痛和肢体抽搐等反应对症处理。重度反应如严重虚脱、知觉丧失、肺水肿、心脏停博或心室颤动、严重心律失常和心肌梗塞等必须立即进行抢救。治疗以对症为主，给予抗过敏、激素、解痉升压等药物及输氧，维持生命器官功能。不同的造影剂不良反应互异，关键在能及早识别，处理及时。4碘造影剂主要有：优维显（碘普罗胺）、欧乃派克（碘海醇）、泛影葡胺、泛影酸钠、碘化油等。2000年版《临床用药须知》中注意事项：少数病人对碘发生过敏反应。用本品做支气管造影、子宫输卵管造影和肌肉注射者，应先做口服碘过敏试验。瘘管、窦道造影等，碘化油不在体内贮留，可免做过敏试验。2000年版《临床用药须知》中或药品说明书中明确要求用前作碘过敏试验，对于优维显（碘普罗胺）和碘海醇在2000年版《临床用药须知》和药品说明书中都没有明确要求作碘过敏试青霉霉素素过过敏敏试试验验与与过过敏敏反反应应的的处处理理青霉霉素素过过敏敏试试验验与与过过敏敏反反应应的的处处理理：：青青霉霉素素杀杀菌菌力力强强、、毒毒性性低低人人群群中中3%~6%对对青青霉霉素素过过敏敏以以皮皮肤肤过过敏敏反反应应和和血血清清样样反反应应较较多多见见，，过过敏敏性性休休克克少少见见，，任任何何年年龄龄、、任任何何剂剂型型和和剂剂量量，，任任何何给给药药途途径径均均可可发发生生过过敏敏反反应应。。青霉霉素素主主要要用用于于敏敏感感的的革革兰兰阳阳性性球球菌菌，，阴阴性性球球菌菌和和螺螺旋旋体体感感染染。。青青霉霉素素的的毒毒性性较较低低，，最最常常见见的的不不良良反反应应是是过过敏敏反反应应，，其其发发生生率率在在各各种种抗抗生生素素中中最最高高。。为为3%~6%。。多多发发生生于于多多次次接接受受青青霉霉素素治治疗疗者者，，偶偶见见初初次次用用药药的的患患者者。。各各种种类类型型的的变变态态反反应应(ⅠⅠ、、ⅡⅡ、、ⅢⅢ、、ⅣⅣ型型)都都可可以以出出现现，，但但以以皮皮肤肤过过敏敏反反应应和和血血清清反反应应较较为为多多见见。。前前者者主主要要表表现现为为荨荨麻麻疹疹，，严严重重者者会会发发生生剥剥落落性性皮皮炎炎；；后后者者一一般般与与用用药药后后7~14天天出出现现，，临临床床表表现现与与血血清清病病相相似似，，有有发发热热、、关关节节肿肿痛痛、、皮皮肤肤发发痒痒、、荨荨麻麻疹疹、、全全省省淋淋巴巴结结肿肿大大及及腹腹痛痛等等症症状状。。上上述述反反应应多多不不严严重重，，停停药药或或应应用用H1受受体体阻阻断断药药可可恢恢复复。。属属ⅠⅠ型型变变态态反反应应的的过过敏敏性性休休克克虽虽然然少少见见，，但但其其发发生生、、发发展展迅迅猛猛，，可可因因抢抢救救不不及及时时而而死死于于严严重重的的呼呼吸吸困困难难和和循循环环衰衰竭竭。。青霉霉素素本本身身不不具具有有免免疫疫原原性性，，其其制制剂剂中中所所含含的的高高分分子子聚聚合合物物及及其其降降解解产产物物（（如如青青霉霉素素烯烯酸酸、、青青霉霉噻噻唑唑酸酸等等））作作为为半半抗抗原原进进入入人人体体后后，，可可与与蛋蛋白白质质、、多多糖糖多多肽肽结结合合而而成成为为全全抗抗原原，，引引起起过过敏敏反反应应。。此此外外，，半半合合成成青青霉霉素素（（如如阿阿莫莫西西林林、、氨氨苄苄西西林林、、羧羧苄苄西西林林等等））与与青青霉霉素素之之间间有有交交叉叉过过敏敏反反应应，，用用药药前前同同样样要要做做皮皮试试过过敏敏试试验验。。（一））青霉霉素过过敏试试验法法青霉素过敏敏试验通常常以0.1ml（含含青霉素20~50U）的试试验液皮内内注射，根根据皮球变变化及患者者全身情况况来判断试试验结果，，过敏试验验阴性方可可青霉素治治疗。[目的]通通过过青霉素过过敏试验，，确定患者者是否对青青霉素过敏敏，以作为为临床应用用青霉素治治疗的依据据。[操作前准准备]1.评估患患者并解释释(1)评估估患者：①①用药史、、过敏史及及家族过敏敏史，如有有青霉素过过敏史者应应停止该项项试验。有有其他药物物过敏史或或变态反应应疾病史者者慎用。②②病情、治治疗情况、、用药情况况。如曾使使用青霉素素，停药1天后再次使使用；或在在使用过程程中改用不不同生产批批号的制剂剂时，需重重做。③心心理状态、、意识状态态，对青霉霉素过敏试试验的认识识程度、合合作态度。。（2）向患患者解释过过敏试验的的目的、方方法、注意意事项及配配合要点。。2患者准备备患者了解过过敏试验的的目的、方方法、注意意事项及配配合要点。。患者空腹时时不宜进行行皮试，因因个别患者者于空腹时时注射药物物，会发生生有眩晕、、恶心等反反应，易于于过敏反应应相混肴。。3.护士自自身准备衣衣帽整洁洁，修剪指指甲，洗手手，戴口罩罩。4.用物准准备（1）基础础治疗盘、、1ml注注射器、2~5ml注射器、、4.5~5号、6号针头，，青霉素药药液、生理理盐水。（2）抢救救用物：0.1%盐盐酸肾上腺腺素，急救救小车（备备常用抢救救药物），，氧气，吸吸痰器等。。5.环境准准备注注射环境安安静、整洁洁、光线适适宜。【操作步骤骤】1.试验液液的配制以以每ml含青霉霉素200~500U的皮内内试验液为为标准（表表12-4），注入入剂量为20-50U（0.1ml））。表12-4青霉素素皮试试验验液的配置置（以青霉霉素钠80万U为例例）青霉素钠加加0.9%氯化钠钠每ml药液青青要点与说明明溶液（ml）霉素素钠含量（U/ml）80万U4ml20万万用用5ml注注射器，6~7号针针头、0.1ml上液0.92万··以下用用1ml注注射器，6~7号针针头0.1ml上液0.92000··每次配制制时均需将将溶液摇匀匀0.1ml上液0.9200··配制制完毕换接接4.5号号针头妥善善放置1.试验方方法确确定患者无无青霉素过过敏史，于于患者前臂臂掌侧下端端皮内注射射青霉素皮皮试溶液0.1ml（含青霉霉素20或或50U）），20分分钟后观察察、判断并并记录试验验结果。1.试验结结果判断（（表12-5）表12-5青霉霉素皮试试试验结果的的判断结果部部皮丘反应应全全身情况阴性无无改变变，周围无无红肿，无无红晕无无自觉症状状、无不适适表现阳性皮皮丘隆隆起增大，，出现红晕晕，直径可可有有头晕、心心慌。恶心心。甚至发发生过敏性性休克大于1cm，周围有有伪足伴局局部痒感【注意事项项】1.青霉素素过敏试验验前详细问问患者的用用药史、药药物过敏史史及家族过过敏史。2.凡初次次用药、停停药1天后再用，，以及在应应用中更换换请没死批批号时，均均须按常规规做过敏试试验。3.皮试试试验液必须须现用现配配，浓度与与剂量必须须准确。4.严密观观察患者首首次注注射后须观观察30分分钟，注意意局部和全全身反应，，倾听患者者主诉，并并做好急救救准备工作作。5.皮试结结果阳性者者不可使用用青霉素，，并在体温温单、病历历、医嘱单单、床头卡卡醒目注明明，注射薄薄上注销，，同时将结结果告知患患者及家属属。6.如对皮皮试结果又又怀疑，应应在对侧前前臂皮内注注射生理盐盐水0.1ml，以以作对照，，确认青霉霉素皮试结结果为阴性性方可用药药。使用青青霉素治疗疗过程中要要继续严密密观察反应应。（二）青霉霉素过敏性性休克及其其处理1.发生机机理青青霉素过过敏性休克克（anaphylacticshock））属Ⅰ型变变态反应，，发生率为为5~10万，特点点是反应迅迅速、强烈烈、消退亦亦快。目前前对其发生生机制的解解释是：青青霉素本身身不具有抗抗原性，其其降解产物物青霉噻唑唑酸和青霉霉烯酸为半半抗原，进进入机体后后与蛋白质质或多肽分分子结合而而发挥完全全抗原的作作用，有些些个体在此此作用下能能产生相当当量的IgE类抗体体。IgE能与肥大大细胞和嗜嗜碱性粒细细胞结合。。当再次接接触相同的的变应原时时，变应原原与上述细细胞表面的的IgE特特异性地结结合，所形形成的变应应原——IgE复合合物能激活活肥大细胞胞和嗜碱性性粒细胞，，使之脱颗颗粒。从排排出的颗粒粒中及细胞胞内释出的的一系列生生物活性介介质，如组组胺、激肽肽、白三烯烯等，引起起毛细血管管扩张、血血管壁通透透性增加、、平滑肌收收缩和腺样样体分泌增增多。临床床上可表现现为荨麻疹疹、哮喘、、喉头水肿肿；严重时时可引起窒窒息、血压压下降或过过敏性休克克。至于初初次注射青青霉素引起起的过敏性性休克，则则很可能与与患者在以以往生活中中，通过其其他方式接接触过与青青霉素有关关的变应原原成分有关关。2.临床表表现青青霉素过过敏性休克克多在注射射后5-20分钟内内，甚至可可在数秒内内发生，即即可发生于于皮内试验验过程中，，也可发生生于初次肌肌内注射或或静脉注射射时（皮内内试验结果果阴性）；；还有极少少数患者发发生于连续续用药过程程中。其临临床表现主主要包括如如下几个方方面：（1）呼吸吸道阻塞症症状：由于于喉头水肿肿、支气管管痉挛、肺肺水肿引起起胸闷、气气促、哮喘喘与呼吸困困难，伴濒濒死感。（2）循环环衰竭症状状：由于周周围血管扩扩张导致有有效循环量量不足，而而表现为面面色灰白，，出冷汗，，发绀，脉脉搏细弱，，血压下降降。（3）中枢枢神经系统统症状：因因脑组织缺缺氧，可表表现为面部部及四肢麻麻木，意识识丧失，抽抽搐或大小小表失禁等等。（4）其他他过敏反应应表现：可可有荨麻疹疹，恶心、、呕吐、腹腹痛与腹泻泻等。3.急救措措施由于青霉素素过敏性休休克发生迅迅猛，务必必要做好预预防及急救救准备并在在使用过程程中密切观观察患者反反应，一旦旦出现过敏敏性休克应应立即采取取以下措施施组织抢救救。（1）立即即停药，协协助患者平平卧，报告告医生，就就地抢救。。（2）立即即皮下注射射0.1%盐酸肾上上腺素1ml，小儿儿剂量酌减减。症状如如不缓解，，可每隔半半小时皮下下或静脉注注射该药0.5ml，直至至脱离危险险期。盐酸酸肾上腺素素是抢救过过敏性休克克的首选药药物，具有有收缩血管管、增加外外周阻力、、提升血压压、兴奋心心肌、增加加心排出量量以及松弛弛支气管平平滑肌等作作用。（3）给予予氧气吸入入，改善缺缺氧症状。。呼吸受抑抑制时，应应立即进行行口对口人人工呼吸，，并肌内注注射尼可刹刹米、洛贝贝林等呼吸吸兴奋药。。有条件者者可插入气气管导管，，借助人工工呼吸机辅辅助或控制制呼吸。喉喉头水肿导导致窒息时时，应尽快快施行气管管切开。3.急救措措施（4）根据据医嘱静脉脉注射地塞塞米松5~10mg或将琥珀珀酸钠氢化化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶溶液500ml内静静脉滴注；；应用抗组组胺类药物物，如肌内内注射盐酸酸异丙嗪25~50mg或苯苯海拉明40mg。。（5）静脉脉滴注10%葡萄糖糖溶液扩充充血容量。。如血压仍仍不回升，，可按医嘱嘱加入多巴巴胺或去甲甲肾上腺素素静脉滴注注。（6）若发发生呼吸心心跳聚停，，立即进行行复苏抢救救。如施行行体外按压压，气管内内插管或人人工呼吸灯灯急救措施施。（7）密切切观察病情情，记录患患者生命体体征、神志志和尿量等等病情变化化；不断评评价治疗与与护理的效效果，为进进一步处置置提供依据据。破伤风抗毒毒素（TAT）皮试夜配置置破伤风抗毒毒素（TAT）1500U/支，取上上液0.1ml+生生理盐水至至1ml；；（150U/ml）取上液0.1ml作作皮试；（（即15U）20分钟观察察结果，如如为阴性可可一次性注注射，如为为阳性者，，则行脱敏敏疗法。阴阴性：局局部无红肿肿、无异常常反应。阳阳性：皮皮丘红肿，，硬结直径径大于1.5cm，，红晕范围围直径超过过4cm，，有时出现现伪足或有有痒感，全全身过敏性性反应同青青霉素过敏敏反应大致致相同。脱敏疗法方方法第一次：取取TAT0.1ml+生理盐盐水至1ml肌肉注注射；第二次：取取TAT0.2ml+生理盐盐水至1ml肌肉注注射；第三次：取取TAT0.3ml+生理盐盐水至1ml肌肉注注射；第四次：取取余液+生生理盐水至至1ml肌肌肉注射。。每隔20分分钟注射一一次，在脱脱敏过程中中密切观察察病人的反反应。如病病人有气促促、面色苍苍白、紫绀绀、荨麻疹疹及头晕、、心跳等不不适时，应应即停止注注射并从速速处理并报报告医生。。头孢菌素严严重不良反反应预防孢菌素类抗抗素因其具具有抗菌谱谱广、抗菌菌作用强、、耐青霉素素酶、临床床疗效高、、毒性低，，过敏反应应较青霉素素少等优点点在临床上应应用十分广广泛，然而而应用的不不规范化与与不合理性性致使其不不良反应（甚至严重重不良反应应）增多，，增加了用用药的不安安全性、医医疗纠纷和和事故发生生的可能性性。文献对对头孢菌素素类抗生素素的严重不不良反应时时有报道，，本文复习习文献，结结合临床实实践体会，，对头孢菌菌素类抗生生素的的过过敏反应、、戒酒硫样样反应和肾肾损害及其其预防作一一简要叙述述，并希望望在与同道道的探讨中中，能有更更多的认和和收获。1过敏反反应头孢菌素的的过敏反应应与青霉素素相似，主主要表现为为皮疹、荨荨麻疹、哮哮喘、药物物热、血清清病样反应应、血管神神经性水肿肿、过敏性性休克等。。头孢菌素素和青霉素素间呈现不不完全的交交叉过敏反反应，对青青霉素过敏敏者中约有有10%~30%对对头孢菌素素过敏，而而对头孢菌菌素过敏者者绝大多数数对青霉素素过敏，有有个别患者者对青霉素素不过敏而而对头孢菌菌素过敏过敏反应发生生快的在用用药后数分分钟，慢的的在用药后后数十分钟钟，也可发发生在用药药数次后。。对青霉素的的使用，有有用药前要要作皮试的的统一规定定，而对使使用头孢菌菌用前是否否要作皮试试，目前尚尚无统一规规定。目前前，相当部部分医院用用青霉素皮皮试代替头头孢菌素过过敏反应的的测试，有有的甚至不不作皮试直直接使用，，致使过敏敏反应发生生的病例增增多头孢类抗生生素致过敏敏性休克21例临床床分析，最最快的在静静脉用药后后1分钟发发生，最长长的为次日日再次静脉脉用药后10分钟发发生；其中中9例未作作任何皮试试，7例青霉素素皮试阳性性或已用青青霉素过敏敏，头孢类类抗生素皮皮试阴性，，4例青霉霉素皮试阴阴性（或已已用青霉素素），1例头孢孢类抗生素素皮试阴性性，经抢救救17例痊痊愈，4例例死亡。严严培华报道道先锋霉素素引起过敏敏性休克30余例[5]，有有的发生在在用药后数数分钟，有有的发生在在用药后数数十分钟，，有的发生生在用药数数次后，有有的用青霉霉素无过敏敏性休克发发生而用先先锋霉素则则发生过敏敏性休克。。万成福报报道[6]头孢孢曲松钠致致过敏性休休克2例，，2例均无无药物过敏敏史，头孢孢曲松钠皮皮试均阴性性，1例发发生在静脉脉用药10分钟后，，另1例发发生在静脉脉用药30分钟后。。郑秋红报报道头孢曲曲松钠致严重过敏敏性休克死死亡1例[7]，过过敏性休克克发生于次次日在家中中再次静脉脉滴头孢曲曲松钠后1分钟，既既往曾多次次用头孢曲曲松钠未过过敏，用药药前从未作作皮试。张张玉想报道道头孢噻肟肟钠引起过过敏性休克克致多脏器器功能障碍碍综合征1例[8]，患患者既往无无药物过敏敏史，其过过敏性休克克发生于静静脉滴注头头孢噻肟钠钠后5分钟钟。殷显德德报道所在在医院1998~2005年年7年间因因静脉滴注注头孢哌酮酮钠出现过过敏反应21例，用用药前皮试试均阴性，，多数患者者过敏反应应生于静脉脉滴注药物物5~60分钟后，，其中2例例在48小小时后才出出现过敏反反应[9]据上上所述，在在临床用药药中，医务务人员对头头孢菌素类类抗生素的的过敏反应应必须引起起高度重视视和警惕，，重视预防防，尽可能能减少不该该发生的过过敏反应和和由此而引引发的医疗疗事故或纠纠纷。为此此，笔者体体会应从以以下几个方方面进行预预防：①详细询问问药物过敏敏史及过敏敏性疾病史史，对头孢菌素素类药物过过敏者禁用用，有其他他药物过敏敏史或过敏敏性疾病史史者慎用；；②用药前应应常规作所所需用的头头孢菌素作作皮试，不不能用青霉霉素或其他他头孢菌素素皮试代替替，并准备备好充分的的抢救药品品和物品；；③避免在家家中或医疗疗机构以外外的场所输输注头孢菌菌素类抗生生素，以免免不能及时时发现③避免在家家中或医疗疗机构以外外的场所输输注头孢菌菌素类抗生生素，以免免不能及时时发现和抢抢救过敏性休克克；④头孢菌素素皮试阴性性或连续多多次使用头头孢菌素者者仍不能疏疏忽大意,用药后要要仔细勤于于观察，注注射用药后后留观时间间不能过短短，一旦发发生过敏反反应要立即即停药，并并给予相应应处理，发发生过敏性性休克要争争分夺秒就就地就近进进行有效抢抢救。2戒酒硫硫样反应服用双硫仑仑以后的一一定时间内内饮酒，会会发生面部部潮红、头头痛、恶心心呕吐、心心悸、呼吸吸困难等反反应，严重重者会导致致呼吸抑制制、心肌梗梗死、急性性心力衰竭竭、甚至惊惊厥及死亡亡，称之为为戒酒硫样样反应或双双硫仑（或或双硫醒））样反应[10、11]。。应用头孢孢菌素时饮饮酒可产生生此种反应应，其机制制是含硫甲甲基四氮唑唑基团的头头孢菌素可可抑制乙醛醛脱氢酶，，使饮酒者体体内乙醛蓄蓄积而呈醉醉酒状[12、13]。原宇宇宙报道应应用头孢菌菌素前后饮饮酒致“双双硫仑样””反应72例[14]其中应应用头孢哌哌酮钠42例，头孢孢羟氨苄25例，头头孢唑啉钠钠5例；其其饮酒情况况为：白酒酒43例，，啤酒19例，葡萄萄酒4例，，白啤混合合6例，酒酒量从一、、二口至2斤不等；；饮酒至发发病时间最最短10min，最最长为48小时。殷殷显德报道道应用头孢孢哌酮钠致致双硫伦反反应26例例，其中20例在用用药后48小时内饮饮酒或啤酒酒20min发病，，6例在用用药前24小时饮酒酒或啤酒,于静脉滴滴注头孢哌哌酮钠30~60min发病病[15]。张东报报道抗生素素致戒酒硫硫样反应18例，所所有患者平平素均有饮饮酒史，无无酒精过敏敏史，发病病前饮酒量量均比正常常时少，发发病前正在在使用抗生生素或刚停停药不到7天，使用用抗生素的的种类为：：头孢哌酮酮9例，，，头孢唑啉啉3例，头头孢甲肟1例，使用用过头孢类类抗生素（（成分不详详）2例，，甲硝唑1例，呋喃喃唑酮1例例，同时使使用头孢哌哌酮和甲硝硝唑1例；；诱发心绞绞痛3例，，肝功检查查8例中有有4例患者者丙氨转氨氨酶（ALT）和天天门冬氨酸酸转氨酶（（AST））轻度升高高，5例有有心电图ST-T缺缺血性改变变[16]。。蕾茹报道道应用头孢孢哌酮钠后后致双硫醒醒样反应并并心肌缺血血2例[17]1例例男性27岁，应用用头孢哌酮酮钠第1天天晚饮用白白酒50ml[52%（V/V）]后后出现胸闷闷、心悸，，未就诊，，在家休息息1小时后后好转，第第2天仍应应用头孢哌哌酮钠，至第4天晚晚饮用啤酒酒800ml再次出出现胸闷、、心悸，并并头晕、出出冷汗，急急诊心电图图检查显示示心肌缺血血样改变，，经给氧、、能量合剂剂、丹参注注射液治疗疗2小时症症状缓解,心电图正正常；另1例男性，，48岁,应用头孢孢哌酮钠，，于第3天天输液后饮饮用白酒100mi[52%]后出现现心前区压压榨样疼痛痛、心悸、、气促、头头晕、冷汗汗，急诊检检查心电图图示心肌广广泛缺血样样改变，经经治疗2小小时后症状状完全改善善，复查心心电图正常常。谢协忠报道道静脉滴注注头孢唑啉啉致戒酒硫硫样反应并并死亡1例[18]从上述述文献资料料显示：多种头孢菌菌素类抗生生素及其他他一些抗生生素均可致戒酒酒硫样反应应,如诊治不不及时，后后果严重。。因此，在在临床上使使用头孢菌素素类抗生素素，及其他他可致戒酒酒硫样反应应的抗生素素时，应从从以下几方面重重视对戒酒酒硫样反应应的预防：：①用药前要要详细询问问近日有无无