神经内科硕士研究生的教学培养研究

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【摘要】神经病学硕士研究生的培养比本科生有着更高的要求，在研究生的理论学习阶段，学好根本理论学识，在临床实践及科研阶段，理论联系时间，提防根本功培养，尽量做到教学、临床、科研相结合的教学。

【关键词】神经内科；硕士研究生；临床科研

神经病学专业性强、涉及面广，可涉及神经解剖学、神经病理学、神经影像学、神经生物学、分子生物学、神经生理学等学科，内容繁多，理论高深，抽象和立体思维要求高。神经病学具有所涉及的疾病繁杂、病症广泛、诊断的凭借性强、疾病严重、病种繁多，是内科中最为繁杂的一门学科，相对与其他内科疾病，熟悉并掌管神经科疾病对研究生来讲有着更高的难度，而对于研究生的培养比本科生有着更高的要求，如何在有限的3年时间培养出一个合格的神经科硕士研究生一向是我们探索的道路，总结本科十多年的研究生教学阅历，探索和总结出以下几方面的培养的方法以提高研究生的培养效果。

1研究生的理论学习阶段

神经病学虽然是一门独立的学科，但由于本科阶段教学大纲中规定的课时相对较少，大多数学生对神经病学学识掌管不多。安置理论功底扎实的教师，加强神经病学根基学识的学习，包括解剖学、神经生物学、神经病理学、神经生理学等；其次，对神经病学临床根本技能等举行梳理，力求使学生对相关理论学识有一个对比系统、全面的掌管。此外，还需实时引导学生了解学科最新动态。安置学科带头人，结合我科实际科研工作和正在开展的科研工程，向学生介绍学科进展动态和最新成果，力求使学生对学科前沿有一个初步的了解。

2临床实践及科研阶段

2.1在每日的查房中提防培养学生的根本功，运用多种模式充分发挥教师的主导作用和学生的主体作用[1]

在进入临床学习阶段，我们提防对学生举行临床技能的培养，并根据学生的不同特点举行不同方向的重点培养。首先是根本功的培养，全体研究生在临床工作中参与每日的查房，在概括工作中我们大胆探索和运用启发互动式教学法激发学生参与的积极性，提防培养学生分析、研究、解决临床实际问题的才能，提高学生的综合素质。对于新住院患者，选择典型的常见病例举行疾病诊断和治疗的分析并指导学生如何开医嘱，针对患者展现的病情变化举行分析和议论，在教师引导和学生相互启发中，使学生根据疾病的病症和体征，通过归纳、联系、摈弃等各种辩证方法来熟悉本科常见疾病的本质。

2.2关注本学科热点前沿问题

查房时还可以提出相关疾病的最新研究进展，让学生翻阅相关资料及文献，充分打定后举行讲解。这样一方面能激发学生运用理论独立举行思维，强化对理论学识的掌管；另一方面还能有效培养和磨练学生正确的临床思维才能，探索以后有价值的临床研究的方向。

2.3加强学生与患者沟通技巧的培养[2]

患者对疾病病症的描述是最切当的，学生可以通过患者对疾病的描述，细致了解疾病的进展过程，掌管其同类疾病的共性及特点；而这些只有在学生掌管了与患者沟通的技巧，学会了如何与患者融洽相处，取得了患者的信任后，才有机遇从患者或其家属处获取病史及体格检查等第一手资料，才能对疾病举行诊断及治疗，才能增长临床学识及阅历。因此要指导学生心存救死扶伤的理念，崇敬患者，关切保护患者，这样才能赢得患者及其家属的相信，提高自己的学识和技能。

2.4定期开展病例议论

定期对疑难病例及典型病例举行课内大议论，并激励研究生积极打定发言。完成病史询问和体格检查后，引导学生开展以问题为中心的小组议论。首先让询问病史和查体的学生分别举行汇报，归纳和分析病人的病史与临床特点，提出初步的临床诊断和鉴别诊断及其依据，并彼此议论，在此过程中激励学生提出自己的不同见解以及各种相关的问题。结果由导师总结，结合病例讲解该病的病因病理、临床表现、诊断及治疗。留神各学科间联系。譬如讲授如何实时切实识别伴有房颤、风湿性心脏病等疾病的患者是否并发脑栓塞，心梗支架术后并发脑梗的治疗要点；糖尿病和脑血管病、周边神经病的关联等。

2.5定期举行学术讲座，培养学生的科研思维才能[3]

了解新技术，加速学识更新，随着医学的飞速进展，新技术新观念日新月异，作为教师应随着医学模式的转变，实时把新的学识、新的观念传递给学生，尤其是结合本科室的科研临床特色，可以扶助学生了解学科进展和进展方向。血管内介入治疗是全国乃至全世界神经科都瞩目的新技术，是脑血管病治疗的焦点。我科在血管内介入治疗方面如动脉瘤填塞、颅内支架等处于省内领先水平。组织观看整个操作过程，从更深层次去理解疾病。医学生涯要想有旺盛的生命力和耐久性，务必要培养研究型的医学人才每周安置学生举行学术论文文献的学习，拓展学生的科研思维才能，找出自己感兴趣的研究方向。并结合科室特色，为其量身订制进展方向。针对不同的科研方向举行不同方向的重点技能培训，如研究癫痫及周边神经疾病的学生，加强举行神经肌肉活检技术，及神经电生理学识的培训，将科室周边神经疾病的诊断推向深入，又突显了个人专业研究特色，本院神经