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文档简介

步态分析与训练概述步态障碍-----临床判断改善-----证据制定方法-----参考中枢神经——外周神经—肌肉骨关节—运动以偏瘫为例步行障碍步行功能障碍：步行节奏顺序身体平衡控制随意运动控制神经肌肉传递肌肉紧张控制身体支撑机构步行代偿控制步行能力障碍：

步行学习运动特征动作内容步行能力障碍步行学习：A—基础能力障碍（稳定性、自立性障碍）B---应用能力障碍（速度性、持久性障碍）运动特征：步态分析的主要内容A---综合能力障碍（稳定性、波动性、圆滑性、效率性、速度性）B---局部能力障碍（制动性、驱动性、移动性、支撑性、离地性）动作内容：A---应有动作能力（前后左右移动）B---关联动作能力障碍（站立、坐位、立位保持、变换方向）步行障碍诊断确定病名明确病因查清病态判断预后预测控制步行障碍诊断方法问诊：病史、合并症、体力、感觉诊察：临床、形态、功能、步行检查：生理学和工程学分析法步态周期与时相足跟着地期站立中期推离期加速期摆动前期摆动中期摆动后期左右单支撑相双支撑相摆动相步态分解示意图改善步行障碍实施方法提高步行能力增强步行耐力维持步行能力步行前训练保持适当体位维持增加ROM诱发随意运动坐位平衡练习坐站转换训练站位平衡练习维持健侧肌力加强患侧支撑辅助步行训练抑制上肢联合反应控制双肩步行训练控制骨盆步行训练诱发摆动相训练左右横向迈步训练前进后退步行训练独立步行训练应用立位平衡训练步态基本动作训练步行基本模式训练悬吊减重平板训练矫形器应用功能再建术、抗痉挛药物平衡杠、台阶、录象减轻体重治疗性步行训练防膝过伸步行训练步行节奏训练减小步幅训练持球步行训练持棒步行训练抗阻步行训练拍球步行训练击掌步行训练画线步行训练交叉步行训练四肢协调步行训练应用步行训练基础训练：提高步行持久力障碍步行训练无助短距训练纠正模式训练维持加强肌力训练实地训练：室内步行训练入浴动作训练市场步行训练乘坐电梯训练乘坐交通工具训练临床步态分析报告短腿步态关节挛缩步态关节不稳步态肌肉软弱步态痉挛步态中枢CN步态训

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