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文档简介
第五章:血液和淋巴第五章:血液和淋巴1内容提要血液的组成血细胞的种类及各类血细胞的形态结构红骨髓的结构造血干细胞和造血祖细胞血细胞的发生过程和形态演变规律淋巴的形成和生理意义内容提要血液的组成造血干细胞和造血祖细胞2血液组成血浆:55%红细胞
白细胞
血小板血浆白细胞,血小板红细胞血细胞血液血浆白细胞,血小板红细胞血细胞3血象
定义:是周围血液涂片中的血细胞形态、数量、比例及血红蛋白数量的总称。意义:血象的变化是多种疾病诊断、预后及治疗效果的重要指标。血涂片的常用染色方法是Wright或Giemsa染色。血象定义:是周围血液涂片中的血细胞形态、数量、比例及4血涂片示意图血涂片示意图5血细胞
红细胞350万--550万/μl
白细胞
4000-10000/μl
血小板10万--40万/μl中性粒C
有粒白细胞嗜酸性粒C
嗜碱性粒C无粒白细胞淋巴细胞
单核细胞血细胞红细胞中性粒C6红细胞红细胞直径7.5-8.5μm,呈双面凹的圆盘状。成熟红细胞无细胞核,也无细胞器。细胞质内主要成分是血红蛋白,能结合氧气和二氧化碳。红细胞少于3.0×1012/L,血红蛋白低于100g/L,则为贫血。红细胞的主要功能是运输氧和部分二氧化碳。红细胞的平均寿命为120天左右,衰老的红细胞在肝、脾、骨髓中被巨噬细胞吞噬。红细胞红细胞直径7.5-8.5μm,呈双面凹的圆盘状。成熟7红细胞红细胞8红细胞红细胞9红细胞红细胞10网织红细胞网织红细胞是从骨髓进入血液的未完全成熟的红细胞。用煌焦油蓝染色,可见网织红细胞内有染成蓝色的颗粒或细网,是残留的核糖体,故仍有合成血红蛋白的功能。网织红细胞进入外周血1-3天后,核糖体完全消失。网织红细胞计数常作为判断骨髓造血能力的重要指标。成人外周血中网织红细胞占红细胞总数的0.5%-1%,新生儿高达3%-6%。网织红细胞网织红细胞是从骨髓进入血液的未完全成熟的红细胞。11网织红细胞网织红细胞12白细胞白细胞为无色有核的球形细胞,正常值为4×109-10×109/L。在光镜下,根据细胞质内有无特殊颗粒,可分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。有粒细胞又可根据颗粒的嗜色性,分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。无粒细胞可分为单核细胞和淋巴细胞。各种白细胞均有一定的防卫功能。白细胞白细胞为无色有核的球形细胞,正常值为4×109-10×13白细胞白细胞14中性粒细胞直径:10--12μm细胞核:杆状核或分叶核,一般为2--5叶。胞质:呈粉红色,含许多细小颗粒:淡紫色嗜天青颗粒(溶酶体)淡红色特殊颗粒。中性粒细胞直径:10--12μm15中性粒细胞光镜结构
中性粒细胞中性粒细胞光镜结构中16中性粒细胞中性粒细胞17中性粒细胞电镜结构中性粒细胞电镜结构18嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5~3%。球形,直径10~15μm;核呈分叶状,多为2叶,胞质内充满粗大的,大小均匀的嗜酸性颗粒。颗粒含酸性磷酸酶,芳基硫酸酯酶,过氧化物酶和组胺酶等。嗜酸性粒细胞可进行变形运动,并具有趋化性,可吞噬抗原抗体复合物,灭活组织胺,从而减轻过敏反应;此外还有抗寄生虫作用嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5~3%。19嗜酸性粒细胞光镜结构嗜酸性粒细胞光镜结构20嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞21嗜酸性粒细胞电镜结构嗜酸性粒细胞电镜结构22嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞占白细胞总数的0%~1%。细胞呈球形,直径10~12μm。胞核分叶或呈S型,染色浅。胞质内含大小不等、分布不匀的嗜碱性颗粒,可覆盖在核上。颗粒含组胺,肝素。胞质中还含有白三烯。嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞占白细胞总数的0%~1%。23嗜碱性粒细胞光镜图嗜碱性粒细胞光镜图24嗜碱性粒细胞光镜图嗜碱性粒细胞光镜图25嗜碱性粒细胞电镜图嗜碱性粒细胞电镜图26单核细胞占白细胞总数的3%~8%。细胞呈圆球形,直径14~20μm。胞核呈肾形或马蹄形,核染色质呈细网状,染色浅。胞质丰富呈灰蓝色,含有许多嗜天青颗粒。颗粒是溶酶体,内含过氧化物酶,酸性磷酸酶,溶菌酶等。单核细胞具有活跃的变形运动和明显的趋化性。在血液中停留1~5天后,穿过血管壁进入组织,分化为巨噬细胞。单核细胞与巨噬细胞均能吞噬异物和病原微生物,清除体内衰老死亡的细胞,参与调节免疫反应,并分泌多种活性物质。单核细胞占白细胞总数的3%~8%。27单核细胞单核细胞28单核细胞光镜结构单核细胞光镜结构29单核细胞超微结构细胞表面有微绒毛和皱褶胞质内有许多吞噬泡,颗粒具有溶酶体样结构单核细胞超微结构细胞表面有微绒毛和皱褶30淋巴细胞淋巴细胞占白细胞总数的20~30%。分大、中、小三种,外周血以小淋巴细胞为主,直径6~8μm;中淋巴细胞直径9~12μm;大淋巴细胞直径15-18μm。细胞核圆形,一侧常有一小凹陷,染色质浓密成块状,染色深。胞质很少,在核周形成一窄缘,染成天蓝色,含少量嗜天青颗粒。电镜下可见丰富的核糖体。淋巴细胞淋巴细胞占白细胞总数的20~30%。31淋巴细胞淋巴细胞32淋巴细胞淋巴细胞33淋巴细胞分类T细胞(thymusdependentlymphocyte)
占75%。参与细胞免疫。B细胞(bongmarrowdependentlymphocyte)
占10--15%,参与体液免疫。自然杀伤细胞(nutruekillercell
NK)占10%,为中淋巴细胞。淋巴细胞分类T细胞(thymusdependentlym34淋巴细胞淋巴细胞35人T淋巴细胞电镜图人T淋巴细胞电镜图36血小板直径2--4μm,双凸扁盘状,无核。
颗粒区:位于中央,有紫蓝色颗粒,特殊颗粒:血小板因子Ⅳ,血小板源生长因子、凝血酶敏感蛋白致密颗粒:5-羟色胺、ADP、ATP、钙离子肾上腺素透明区:位于周边,浅蓝色。血小板直径2--4μm,双凸扁盘状,无核。37血小板光镜结构血小板光镜结构38血小板电镜结构血小板电镜结构39血小板超微结构模式图血小板超微结构模式图40血小板电镜图血小板电镜图41血小板功能参于止血和凝血表面糖衣,凝血因子Ⅲ;颗粒内凝血物质.凝血因子Ⅲ
↓凝血酶原→凝血酶
↓
纤维蛋白原→纤维蛋白血细胞血凝块保护血管内皮,参与血管内皮修复,防止动脉粥样硬化。血小板功能参于止血和凝血42骨髓和血发生造血器官胚胎时期造血各器官的演变6W4-5M卵黄囊→→肝→→脾→→骨髓骨髓的结构红骨髓:造血组织+血窦黄骨髓:脂肪组织+少量的幼稚血细胞骨髓和血发生造血器官43骨髓光镜结构骨髓光镜结构44红骨髓有造血功能的红骨髓位于骨髓腔内,胎儿和婴幼儿的骨髓都是红骨髓。大约5岁开始,长骨干的红骨髓逐渐由脂肪组织构成的黄骨髓代替。红骨髓主要由造血组织和血窦构成。造血组织由网状组织和造血细胞组成。网状组织构成造血组织的支架,其中充满不同发育阶段的各种血细胞和造血基质细胞,构成了造血细胞分化发育的微环境。红骨髓有造血功能的红骨髓位于骨髓腔内,胎儿和婴幼儿的骨髓都是45造血诱导微环境是造血细胞赖以生存、增殖和分化的场所。骨髓造血微环境包括骨髓的神经成分、微血管系统、纤维、细胞外基质及骨髓基质细胞等。基质细胞包括骨髓中的成纤维细胞、巨噬细胞、内皮细胞、网状细胞和载脂细胞等。除作为造血细胞的支架外,还可通过细胞间通讯、分泌多种造血调控因子、产生细胞外基质等多种途径调控血细胞生成。造血诱导微环境是造血细胞赖以生存、增殖和分化的场所。骨髓造血46血小板巨核细胞及血小板血小板巨核细胞及血小板47血细胞发生过程中的形态演变1.胞体由大到小,巨核细胞由小到大2.胞核由大到小;红细胞核最后消失;粒细胞核变成杆状到分叶;巨核细胞核由小变大到分叶;核着色由浅到深。3.胞质量由少渐多,嗜碱性渐变弱(除淋巴细胞和单核细胞),出现特殊物质。4.细胞分裂能力从有到无(淋巴细胞除外)。血细胞发生过程中的形态演变1.胞体由大到小,巨核细胞由小到大48思考题试述红细胞的形态结构特点及其与功能的关系。试述嗜酸性、嗜碱性和中性粒细胞的形态结构特点和生理功能。试述单核细胞及淋巴细胞的形态结构和生理功能。试述血小板的形态结构和生理功能。试述红骨髓的微细结构和造血诱导微环境简述血细胞的发生过程和形态变化规律。思考题试述红细胞的形态结构特点及其与功能的关系。49第五章:血液和淋巴第五章:血液和淋巴50内容提要血液的组成血细胞的种类及各类血细胞的形态结构红骨髓的结构造血干细胞和造血祖细胞血细胞的发生过程和形态演变规律淋巴的形成和生理意义内容提要血液的组成造血干细胞和造血祖细胞51血液组成血浆:55%红细胞
白细胞
血小板血浆白细胞,血小板红细胞血细胞血液血浆白细胞,血小板红细胞血细胞52血象
定义:是周围血液涂片中的血细胞形态、数量、比例及血红蛋白数量的总称。意义:血象的变化是多种疾病诊断、预后及治疗效果的重要指标。血涂片的常用染色方法是Wright或Giemsa染色。血象定义:是周围血液涂片中的血细胞形态、数量、比例及53血涂片示意图血涂片示意图54血细胞
红细胞350万--550万/μl
白细胞
4000-10000/μl
血小板10万--40万/μl中性粒C
有粒白细胞嗜酸性粒C
嗜碱性粒C无粒白细胞淋巴细胞
单核细胞血细胞红细胞中性粒C55红细胞红细胞直径7.5-8.5μm,呈双面凹的圆盘状。成熟红细胞无细胞核,也无细胞器。细胞质内主要成分是血红蛋白,能结合氧气和二氧化碳。红细胞少于3.0×1012/L,血红蛋白低于100g/L,则为贫血。红细胞的主要功能是运输氧和部分二氧化碳。红细胞的平均寿命为120天左右,衰老的红细胞在肝、脾、骨髓中被巨噬细胞吞噬。红细胞红细胞直径7.5-8.5μm,呈双面凹的圆盘状。成熟56红细胞红细胞57红细胞红细胞58红细胞红细胞59网织红细胞网织红细胞是从骨髓进入血液的未完全成熟的红细胞。用煌焦油蓝染色,可见网织红细胞内有染成蓝色的颗粒或细网,是残留的核糖体,故仍有合成血红蛋白的功能。网织红细胞进入外周血1-3天后,核糖体完全消失。网织红细胞计数常作为判断骨髓造血能力的重要指标。成人外周血中网织红细胞占红细胞总数的0.5%-1%,新生儿高达3%-6%。网织红细胞网织红细胞是从骨髓进入血液的未完全成熟的红细胞。60网织红细胞网织红细胞61白细胞白细胞为无色有核的球形细胞,正常值为4×109-10×109/L。在光镜下,根据细胞质内有无特殊颗粒,可分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。有粒细胞又可根据颗粒的嗜色性,分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。无粒细胞可分为单核细胞和淋巴细胞。各种白细胞均有一定的防卫功能。白细胞白细胞为无色有核的球形细胞,正常值为4×109-10×62白细胞白细胞63中性粒细胞直径:10--12μm细胞核:杆状核或分叶核,一般为2--5叶。胞质:呈粉红色,含许多细小颗粒:淡紫色嗜天青颗粒(溶酶体)淡红色特殊颗粒。中性粒细胞直径:10--12μm64中性粒细胞光镜结构
中性粒细胞中性粒细胞光镜结构中65中性粒细胞中性粒细胞66中性粒细胞电镜结构中性粒细胞电镜结构67嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5~3%。球形,直径10~15μm;核呈分叶状,多为2叶,胞质内充满粗大的,大小均匀的嗜酸性颗粒。颗粒含酸性磷酸酶,芳基硫酸酯酶,过氧化物酶和组胺酶等。嗜酸性粒细胞可进行变形运动,并具有趋化性,可吞噬抗原抗体复合物,灭活组织胺,从而减轻过敏反应;此外还有抗寄生虫作用嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5~3%。68嗜酸性粒细胞光镜结构嗜酸性粒细胞光镜结构69嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞70嗜酸性粒细胞电镜结构嗜酸性粒细胞电镜结构71嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞占白细胞总数的0%~1%。细胞呈球形,直径10~12μm。胞核分叶或呈S型,染色浅。胞质内含大小不等、分布不匀的嗜碱性颗粒,可覆盖在核上。颗粒含组胺,肝素。胞质中还含有白三烯。嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞占白细胞总数的0%~1%。72嗜碱性粒细胞光镜图嗜碱性粒细胞光镜图73嗜碱性粒细胞光镜图嗜碱性粒细胞光镜图74嗜碱性粒细胞电镜图嗜碱性粒细胞电镜图75单核细胞占白细胞总数的3%~8%。细胞呈圆球形,直径14~20μm。胞核呈肾形或马蹄形,核染色质呈细网状,染色浅。胞质丰富呈灰蓝色,含有许多嗜天青颗粒。颗粒是溶酶体,内含过氧化物酶,酸性磷酸酶,溶菌酶等。单核细胞具有活跃的变形运动和明显的趋化性。在血液中停留1~5天后,穿过血管壁进入组织,分化为巨噬细胞。单核细胞与巨噬细胞均能吞噬异物和病原微生物,清除体内衰老死亡的细胞,参与调节免疫反应,并分泌多种活性物质。单核细胞占白细胞总数的3%~8%。76单核细胞单核细胞77单核细胞光镜结构单核细胞光镜结构78单核细胞超微结构细胞表面有微绒毛和皱褶胞质内有许多吞噬泡,颗粒具有溶酶体样结构单核细胞超微结构细胞表面有微绒毛和皱褶79淋巴细胞淋巴细胞占白细胞总数的20~30%。分大、中、小三种,外周血以小淋巴细胞为主,直径6~8μm;中淋巴细胞直径9~12μm;大淋巴细胞直径15-18μm。细胞核圆形,一侧常有一小凹陷,染色质浓密成块状,染色深。胞质很少,在核周形成一窄缘,染成天蓝色,含少量嗜天青颗粒。电镜下可见丰富的核糖体。淋巴细胞淋巴细胞占白细胞总数的20~30%。80淋巴细胞淋巴细胞81淋巴细胞淋巴细胞82淋巴细胞分类T细胞(thymusdependentlymphocyte)
占75%。参与细胞免疫。B细胞(bongmarrowdependentlymphocyte)
占10--15%,参与体液免疫。自然杀伤细胞(nutruekillercell
NK)占10%,为中淋巴细胞。淋巴细胞分类T细胞(thymusdependentlym83淋巴细胞淋巴细胞84人T淋巴细胞电镜图人T淋巴细胞电镜图85血小板直径2--4μm,双凸扁盘状,无核。
颗粒区:位于中央,有紫蓝色颗粒,特殊颗粒:血小板因子Ⅳ,血小板源生长因子、凝血酶敏感蛋白致密颗粒:5-羟色胺、ADP、ATP、钙离子肾上腺素透明区:位于周边,浅蓝色。血小板直径2--4μm,双凸扁盘状,无核。86血小板光镜结构血小板光镜结构87血小板电镜结构血小板电镜结构88血小板超微结构模式图血小板超微结构模式图89血小板电镜图血小板电镜图90血小板功能参于止血和凝血表面糖衣,凝血因子Ⅲ;颗粒内凝血物质.凝血因子Ⅲ
↓凝血酶原→凝血酶
↓
纤维蛋白原→纤维蛋白血细胞血凝块保护血管内皮,参与血管内皮修复,防止动脉粥样硬化。血小板功能参于止血和凝血91骨髓和血发生造血器官胚胎时期造血各器官的演变
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