现场急救教案【课件】

江苏省扬州商务高等职业学校体育部现场急救江苏省扬州商务高等职业学校体育部现场急救1现场急救技术包括人工呼吸、心脏复苏、止血、包扎、骨折临时固定和伤员搬运。现场急救急救技术现场急救技术包括人工呼吸、心脏复苏、止血、包扎、骨折临时固定2本节重点：现场急救急救技术1.心肺复苏（口对口吹气法人工呼吸及心脏胸外按压的操作要领）2.止血（指压止血法的按压部位、止血带操作）3.骨折（四肢骨折的固定方法、脊椎骨折的抢救要领）4.伤员搬运（担架运送伤员的要求）本节重点：现场急救急救技术1.心肺复苏（口对3(一)基础知识一、人工呼吸急救技术触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或外伤性窒息等引起的呼吸停止、假死状态。借助人工的方法，用外力使伤员的胸廓扩大、缩小，使其恢复自主性呼吸。1.适应症(一)基础知识一、人工呼吸急救技术触电42.准备工作一、人工呼吸急救技术①尽快在安全环境中实施抢救；②伤员平卧，胸部暴露，并注意保暖；③使伤员偏头，避免分泌物阻塞呼吸道；④清除口腔、鼻腔异物；⑤及时进行通畅呼吸道操作。2.准备工作一、人工呼吸急救技术①尽快在53.通畅呼吸道方法：一、人工呼吸急救技术①头后仰、抬颈法托伤员颈部，推前额尽量后仰，使下颌前移，呼吸道打开，口微张。②头后仰、抬颌法用食、中指抬下颌向前，使下牙超过上牙，同时向后推前额。3.通畅呼吸道方法：一、人工呼吸急救技术①6(二)操作方法1.口对口吹气法：一、人工呼吸急救技术此法是效果最好、操作最简单的人工呼吸法。一手捏鼻，另一手抬颈；口对口吹气（800-1200ml）；吹气后侧头吸气，放开伤员鼻孔排气。每分钟14-16次。(二)操作方法一、人工呼吸急救技术此法7现场急救教案【课件】8现场急救教案【课件】94.举臂压胸法：一、人工呼吸急救技术伤员仰卧，抢救者跪在伤员头部两侧，握住伤员腕关节，拉直手臂过头，胸廓被动形成吸气，双手回至胸廓下半部下压，形成呼气。每分钟14-16次。此法不适用于胸肋受伤者。4.举臂压胸法：一、人工呼吸急救技术伤员仰101.心前区叩击术：二、心脏复苏急救技术用人工方法代替心脏自然收缩，达到心脏恢复跳动的目的。适用各种原因引起的心脏骤停，如触电、溺水、严重创伤等。心跳停止90秒内，用拳捶击胸骨下端3-5次（高25-30cm），使心脏复跳。无效时，立即改用心脏按压术。1.心前区叩击术：二、心脏复苏急救技术用人112.胸外心脏按压法：二、心脏复苏急救技术②按压部位在胸骨中下1/3交界处；③双手重叠掌根放于按压区；①伤员仰卧位，暴露胸部；④有节奏地按压，使胸骨下陷3-4厘米；⑤放松时掌根不要抬起，每分钟60-80次。2.胸外心脏按压法：二、心脏复苏急救技术②12注意事项：二、心脏复苏急救技术②心跳呼吸都停止时，要胸外按压与口对口吹气同时进行；③单人操作，按压心脏10-15次，吹气2次。①按压力量应因人而异；④双人操作，按压心脏4-5次，吹气1次。⑤检查效果，坚持抢救，不能轻易放弃。注意事项：二、心脏复苏急救技术②心跳呼吸都停13基础知识三、止血急救技术1.人体内的血液(约体重8％)2.人体对失血的反应3.全身血管分布4.出血类型：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。基础知识三、止血急救技术1.人体内的血液(约14

止血方法(一)手压止血法三、止血急救技术是现场最简单有效的临时急救方法。用手指、手掌、拳头将出血伤口近心端的动脉压于骨头上，阻断血流，达到临时止血的目的。止血方法三、止血急救技15三、止血急救技术肩部止血—压锁骨上窝处锁骨下动脉头顶部止血—压耳前上方颞浅动脉头颈部止血—按压伤侧颈总动脉额面部止血—压迫下颌角前下窝面动脉头枕部止血—按压耳后动脉、枕动脉三、止血急救技术肩部止血—压锁骨上窝处锁骨下16三、止血急救技术前臂与上臂止血—压上臂内侧肱动脉手部止血—分别压尺、桡动脉下肢止血—用指、掌、拳压迫股动脉足部止血—压迫胫后动脉、足背动脉三、止血急救技术前臂与上臂止血—压上臂内侧肱17(二)加压包扎止血法三、止血急救技术是最常用的有效止血方法，适用于身各部位。用干净的敷料盖在伤口上，然后用绷带适当加压包扎，起到止血作用。此法适应于静脉出血。(二)加压包扎止血法三、止血急救技术是最常用18(三)止血带止血法三、止血急救技术当上肢或下肢出现大出血时，可以使用止血带、胶皮管、布带、毛巾、绷带等材料，绑扎出血伤口的近心端，进行止血。(三)止血带止血法三、止血急救技术当上肢或下19止血带止血法注意事项三、止血急救技术1.使用止血带前，应把伤肢抬高。2.扎止血带处，应该加垫，并无挤压伤。3.止血带位置：上臂上1/3处，大腿中下1/3处。4.止血带压力：既能阻断血流，又不损伤组织。5.止血带持续时间不超过1h，配明显标志，记录绑扎时间，每0.5-1h放松一次，每次1-3分钟,再在稍高平面绑扎。一般不超过2h。止血带止血法注意事项三、止血急救技术1.使用20(四)加垫屈肢止血法三、止血急救技术适用于没有骨折或脱位的前臂和小腿出血。(四)加垫屈肢止血法三、止血急救技术适用于没21(五)绞紧止血法三、止血急救技术在没有止血带时，可用三角巾、毛巾、衣服边等代替，在伤口近心端绞紧，达到止血目的。(五)绞紧止血法三、止血急救技术在没有止血22急救要点：三、止血急救技术1.动脉出血用压迫法、止血带法止血。2.静脉出血用加压包扎止血。3.毛细血管出血包扎伤口即可。4.因内伤而咯血，取半躺半坐位，以利于呼吸和预防窒息。急救要点：三、止血急救技术1.动脉出血用压迫23(一)包扎的目的四、包扎急救技术1.保护伤口减少污染；3.包扎可以减轻疼痛；4.对骨折固定时进行包扎，可减少继发损伤、便于运送。2.加压包扎有止血的作用；包扎方法有绷带、三角巾、毛巾等形式。(一)包扎的目的四、包扎急救技术1.保24(二)包扎注意事项四、包扎急救技术1.注意保持伤口清洁；2.使用消毒或干净物品包扎；3.伤口表面异物应清除，深部异物不宜取出；4.包扎范围应超出伤口5～10厘米；5.包扎松紧应适度；(二)包扎注意事项四、包扎急救技术1.注25四、包扎(三)各部位包扎方法1.头部包扎法；急救技术头部包扎应注意：⑴有开放性损伤时，不使用加压包扎法避免脑损伤。⑵鼻、耳出血时，不能堵塞或冲洗，以防颅内感染。四、包扎(三)各部位包扎方法1.头部包扎法；26四、包扎2.面部包扎法；3.眼部包扎法；急救技术眼部包扎应注意：眼内有异物时，切勿揉擦。四、包扎2.面部包扎法；3.眼部包扎法；27四、包扎4.下颌包扎法；5.肩部包扎法；急救技术注意：如下颌骨有骨折，应把软组织复位，上下牙对合好。四、包扎4.下颌包扎法；5.肩部包扎法；286.胸部与背部包扎法；四、包扎急救技术注意：如有开放性气胸，应进行密封式包扎。6.胸部与背部包扎法；四、包扎急救技术注297.腹部与臀部包扎法；四、包扎急救技术注意：腹部脏器有膨出时，不能回纳；膨出脏器应用碗或皮带圈扣住，再包扎。7.腹部与臀部包扎法；四、包扎急救技术注30四、包扎8.膝关节包扎法；9.四肢包扎法；10.手足包扎法；急救技术四、包扎8.膝关节包扎法；9.四肢包扎法；31五、骨折固定与搬运基础知识1、人体骨架组成急救技术头颅骨（29块）躯干骨（51块）四肢骨（上肢64块、下肢62块）人体骨架由206块骨，借韧带和软骨连接组成，可分为：五、骨折固定与搬运基础知识1、人体骨架组成322、骨的作用五、骨折固定与搬运急救技术①保护内部器官。②支撑身体重量。③肌肉收缩时，骨成为运动杠杆。④骨髓具有造血功能。2、骨的作用五、骨折固定与搬运急救技术①保333、骨折的概念五、骨折固定与搬运急救技术①什么是骨折②骨折的特征骨骼受外力作用，骨的连续性和完整性部分或完全断裂就叫骨折。一般特征：剧烈疼痛、局部肿胀、功能障碍。专有特征：肢体畸形、假关节运动、骨磨擦音。3、骨折的概念五、骨折固定与搬运急救技术①什344、骨折抢救要点五、骨折固定与搬运急救技术①扼要检查和判断（休克、骨折、内脏损伤、血气胸）；②开放骨折，先止血、包扎再固定，错位不复位；③受挤压肢体不得按摩、热敷、绑止血带；④就地取材；⑤搬运要轻、快、稳。4、骨折抢救要点五、骨折固定与搬运急救技术①355、固定的目的五、骨折固定与搬运急救技术①避免骨折端的继发性损伤(骨折断端刺伤血管、神经、肌肉、内脏、皮肤)，以利功能恢复。②减轻疼痛，防止休克的发生。③便于伤员的搬运。5、固定的目的五、骨折固定与搬运急救技术①避36五、骨折固定与搬运骨折的固定方法1、锁骨骨折的固定方法2、上臂骨折的固定方法急救技术五、骨折固定与搬运骨折的固定方法1、锁骨骨折的固定方法37五、骨折固定与搬运3、前臂骨折的固定方法4、骨盆骨折的固定方法，包裹骨盆，曲髋、曲膝，双下肢绑在一起。5、大腿骨折的固定方法6、小腿骨折的固定方法急救技术五、骨折固定与搬运3、前臂骨折的固定方法4、骨盆骨折的固定方38骨折固定注意事项五、骨折固定与搬运急救技术①上肢骨折固定时，要使肘关节屈曲90度。②开放骨折端外露时，不要送回伤口。③尽量少翻动伤员，找伤口时可剪开衣裤。④固定应包括上下关节，先上后下绑扎。⑤材料长宽适宜，绑扎松紧适度，指趾外露。⑥夹板不能直接与伤口接触，应加软垫。骨折固定注意事项五、骨折固定与搬运急救技术①39脊柱的基础知识五、骨折固定与搬运急救技术脊柱由颈、胸、腰、底、尾椎组成椎管，管内是脊髓，脊髓从椎孔发出的神经支配感觉和运动。脊柱骨折常损伤脊髓，搬运不当，容易发生截瘫。脊柱的基础知识五、骨折固定与搬运急救技术脊柱40五、骨折固定与搬运1、胸腰椎骨折的搬运2、颈椎骨折搬运3、现场简易担架制作方法急救技术五、骨折固定与搬运1、胸腰椎骨折的搬运2、颈椎骨折搬运41担架搬运注意事项五、骨折固定与搬运急救技术①对窒息、出血、骨折伤员按急救原则搬运。②抬送伤员时头在后方，便于观察伤情变化。③抬担架轻、稳、快，上下坡保持担架平衡。④脊椎、骨盆骨折禁坐立，尽量用硬板担架。⑤颅脑、颈椎伤避免头晃动；保持呼吸道通畅。⑥昏迷窒息者采取俯卧或侧卧位，取出假牙。担架搬运注意事项五、骨折固定与搬运急救技术①42六、触电者的急救急救技术1．立即使触电伤员脱离电源。2．检查伤员的呼吸、心跳，如停止，及时实施心肺复苏术(人工呼吸及心脏按压)。3．同时检查是否有其他合并伤，如出血、骨折、烧伤等，并采取相应急救措施。六、触电者的急救急救技术1．立即使触电伤员脱43七、溺水者的急救急救技术1．转送：立即移送温暖、空气流通地点，换上干衣服。采用头低脚高俯卧位。2．检查：迅速检查并通畅呼吸道，同时检查其他合并伤，实施相应急救技术。3．控水：及时把胃内、肺内水控出。4．复苏：按心肺复苏程序进行。七、溺水者的急救急救技术1．转送：立即移送温44八、中毒的急救急救技术1．立即移送空气流通且环境安全地点。2．迅速清除口鼻粘液及杂物通畅呼吸道。3．根据心跳及呼吸情况，实施心肺复苏术。4．昏迷者可针刺人中、内关、合谷等穴位。5．联系救护队用苏生器苏生或急送医院。八、中毒的急救急救技术1．立即移送空气流通且45九、烧伤的急救急救技术1．灭：扑灭伤员身上的火，脱离热源。2．查：检查呼吸、心跳，有无其它伤。3．防：要防休克、窒息、创面污染。4．包：用干净衣服包裹创面，防止感染。5．送：严重伤员急送医院，搬运轻、稳，并随时观察伤情变化。矿工烧伤多因火灾、瓦斯燃烧或爆炸引起，急救要点是：九、烧伤的急救急救技术1．灭：扑灭伤员身上的46江苏省扬州商务高等职业学校体育部现场急救江苏省扬州商务高等职业学校体育部现场急救47现场急救技术包括人工呼吸、心脏复苏、止血、包扎、骨折临时固定和伤员搬运。现场急救急救技术现场急救技术包括人工呼吸、心脏复苏、止血、包扎、骨折临时固定48本节重点：现场急救急救技术1.心肺复苏（口对口吹气法人工呼吸及心脏胸外按压的操作要领）2.止血（指压止血法的按压部位、止血带操作）3.骨折（四肢骨折的固定方法、脊椎骨折的抢救要领）4.伤员搬运（担架运送伤员的要求）本节重点：现场急救急救技术1.心肺复苏（口对49(一)基础知识一、人工呼吸急救技术触电休克、溺水、有害气体中毒窒息或外伤性窒息等引起的呼吸停止、假死状态。借助人工的方法，用外力使伤员的胸廓扩大、缩小，使其恢复自主性呼吸。1.适应症(一)基础知识一、人工呼吸急救技术触电502.准备工作一、人工呼吸急救技术①尽快在安全环境中实施抢救；②伤员平卧，胸部暴露，并注意保暖；③使伤员偏头，避免分泌物阻塞呼吸道；④清除口腔、鼻腔异物；⑤及时进行通畅呼吸道操作。2.准备工作一、人工呼吸急救技术①尽快在513.通畅呼吸道方法：一、人工呼吸急救技术①头后仰、抬颈法托伤员颈部，推前额尽量后仰，使下颌前移，呼吸道打开，口微张。②头后仰、抬颌法用食、中指抬下颌向前，使下牙超过上牙，同时向后推前额。3.通畅呼吸道方法：一、人工呼吸急救技术①52(二)操作方法1.口对口吹气法：一、人工呼吸急救技术此法是效果最好、操作最简单的人工呼吸法。一手捏鼻，另一手抬颈；口对口吹气（800-1200ml）；吹气后侧头吸气，放开伤员鼻孔排气。每分钟14-16次。(二)操作方法一、人工呼吸急救技术此法53现场急救教案【课件】54现场急救教案【课件】554.举臂压胸法：一、人工呼吸急救技术伤员仰卧，抢救者跪在伤员头部两侧，握住伤员腕关节，拉直手臂过头，胸廓被动形成吸气，双手回至胸廓下半部下压，形成呼气。每分钟14-16次。此法不适用于胸肋受伤者。4.举臂压胸法：一、人工呼吸急救技术伤员仰561.心前区叩击术：二、心脏复苏急救技术用人工方法代替心脏自然收缩，达到心脏恢复跳动的目的。适用各种原因引起的心脏骤停，如触电、溺水、严重创伤等。心跳停止90秒内，用拳捶击胸骨下端3-5次（高25-30cm），使心脏复跳。无效时，立即改用心脏按压术。1.心前区叩击术：二、心脏复苏急救技术用人572.胸外心脏按压法：二、心脏复苏急救技术②按压部位在胸骨中下1/3交界处；③双手重叠掌根放于按压区；①伤员仰卧位，暴露胸部；④有节奏地按压，使胸骨下陷3-4厘米；⑤放松时掌根不要抬起，每分钟60-80次。2.胸外心脏按压法：二、心脏复苏急救技术②58注意事项：二、心脏复苏急救技术②心跳呼吸都停止时，要胸外按压与口对口吹气同时进行；③单人操作，按压心脏10-15次，吹气2次。①按压力量应因人而异；④双人操作，按压心脏4-5次，吹气1次。⑤检查效果，坚持抢救，不能轻易放弃。注意事项：二、心脏复苏急救技术②心跳呼吸都停59基础知识三、止血急救技术1.人体内的血液(约体重8％)2.人体对失血的反应3.全身血管分布4.出血类型：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。基础知识三、止血急救技术1.人体内的血液(约60

止血方法(一)手压止血法三、止血急救技术是现场最简单有效的临时急救方法。用手指、手掌、拳头将出血伤口近心端的动脉压于骨头上，阻断血流，达到临时止血的目的。止血方法三、止血急救技61三、止血急救技术肩部止血—压锁骨上窝处锁骨下动脉头顶部止血—压耳前上方颞浅动脉头颈部止血—按压伤侧颈总动脉额面部止血—压迫下颌角前下窝面动脉头枕部止血—按压耳后动脉、枕动脉三、止血急救技术肩部止血—压锁骨上窝处锁骨下62三、止血急救技术前臂与上臂止血—压上臂内侧肱动脉手部止血—分别压尺、桡动脉下肢止血—用指、掌、拳压迫股动脉足部止血—压迫胫后动脉、足背动脉三、止血急救技术前臂与上臂止血—压上臂内侧肱63(二)加压包扎止血法三、止血急救技术是最常用的有效止血方法，适用于身各部位。用干净的敷料盖在伤口上，然后用绷带适当加压包扎，起到止血作用。此法适应于静脉出血。(二)加压包扎止血法三、止血急救技术是最常用64(三)止血带止血法三、止血急救技术当上肢或下肢出现大出血时，可以使用止血带、胶皮管、布带、毛巾、绷带等材料，绑扎出血伤口的近心端，进行止血。(三)止血带止血法三、止血急救技术当上肢或下65止血带止血法注意事项三、止血急救技术1.使用止血带前，应把伤肢抬高。2.扎止血带处，应该加垫，并无挤压伤。3.止血带位置：上臂上1/3处，大腿中下1/3处。4.止血带压力：既能阻断血流，又不损伤组织。5.止血带持续时间不超过1h，配明显标志，记录绑扎时间，每0.5-1h放松一次，每次1-3分钟,再在稍高平面绑扎。一般不超过2h。止血带止血法注意事项三、止血急救技术1.使用66(四)加垫屈肢止血法三、止血急救技术适用于没有骨折或脱位的前臂和小腿出血。(四)加垫屈肢止血法三、止血急救技术适用于没67(五)绞紧止血法三、止血急救技术在没有止血带时，可用三角巾、毛巾、衣服边等代替，在伤口近心端绞紧，达到止血目的。(五)绞紧止血法三、止血急救技术在没有止血68急救要点：三、止血急救技术1.动脉出血用压迫法、止血带法止血。2.静脉出血用加压包扎止血。3.毛细血管出血包扎伤口即可。4.因内伤而咯血，取半躺半坐位，以利于呼吸和预防窒息。急救要点：三、止血急救技术1.动脉出血用压迫69(一)包扎的目的四、包扎急救技术1.保护伤口减少污染；3.包扎可以减轻疼痛；4.对骨折固定时进行包扎，可减少继发损伤、便于运送。2.加压包扎有止血的作用；包扎方法有绷带、三角巾、毛巾等形式。(一)包扎的目的四、包扎急救技术1.保70(二)包扎注意事项四、包扎急救技术1.注意保持伤口清洁；2.使用消毒或干净物品包扎；3.伤口表面异物应清除，深部异物不宜取出；4.包扎范围应超出伤口5～10厘米；5.包扎松紧应适度；(二)包扎注意事项四、包扎急救技术1.注71四、包扎(三)各部位包扎方法1.头部包扎法；急救技术头部包扎应注意：⑴有开放性损伤时，不使用加压包扎法避免脑损伤。⑵鼻、耳出血时，不能堵塞或冲洗，以防颅内感染。四、包扎(三)各部位包扎方法1.头部包扎法；72四、包扎2.面部包扎法；3.眼部包扎法；急救技术眼部包扎应注意：眼内有异物时，切勿揉擦。四、包扎2.面部包扎法；3.眼部包扎法；73四、包扎4.下颌包扎法；5.肩部包扎法；急救技术注意：如下颌骨有骨折，应把软组织复位，上下牙对合好。四、包扎4.下颌包扎法；5.肩部包扎法；746.胸部与背部包扎法；四、包扎急救技术注意：如有开放性气胸，应进行密封式包扎。6.胸部与背部包扎法；四、包扎急救技术注757.腹部与臀部包扎法；四、包扎急救技术注意：腹部脏器有膨出时，不能回纳；膨出脏器应用碗或皮带圈扣住，再包扎。7.腹部与臀部包扎法；四、包扎急救技术注76四、包扎8.膝关节包扎法；9.四肢包扎法；10.手足包扎法；急救技术四、包扎8.膝关节包扎法；9.四肢包扎法；77五、骨折固定与搬运基础知识1、人体骨架组成急救技术头颅骨（29块）躯干骨（51块）四肢骨（上肢64块、下肢62块）人体骨架由206块骨，借韧带和软骨连接组成，可分为：五、骨折固定与搬运基础知识1、人体骨架组成782、骨的作用五、骨折固定与搬运急救技术①保护内部器官。②支撑身体重量。③肌肉收缩时，骨成为运动杠杆。④骨髓具有造血功能。2、骨的作用五、骨折固定与搬运急救技术①保793、骨折的概念五、骨折固定与搬运急救技术①什么是骨折②骨折的特征骨骼受外力作用，骨的连续性和完整性部分或完全断裂就叫骨折。一般特征：剧烈疼痛、局部肿胀、功能障碍。专有特征：肢体畸形、假关节运动、骨磨擦音。3、骨折的概念五、骨折固定与搬运急救技术①什804、骨折抢救要点五、骨折固定与搬运急救技术①扼要检查和判断（休克、骨折、内脏损伤、血气胸）；②开放骨折，先止血、包扎再固定，错位不复位；③受挤压肢体不得按摩、热敷、绑止血带；④就地取材；⑤搬运要轻、快、稳。4、骨折抢救要点五、骨折固定与搬运急救技术①815、固定的目的五、骨折固定与搬运急救技术①避免骨折端的继发性损伤(骨折断端刺伤血管、神经、肌肉、内脏、皮肤)，以利功能恢复。②减轻疼痛，防止休克的发生。③便于伤员的搬运。5、固定的目的五、骨折固定与搬运急救技术①避82五、骨折固定与搬运骨折的固定方法1、锁骨骨折的固定方法2、上臂骨折的固定方法急救技术五、骨折固定与搬运骨折的固定方法1、锁骨骨折的固定方法83五、骨折固定与搬运3、前臂骨折的固定方法4、骨盆骨折的固定方法，包裹骨盆，曲髋、曲膝，双下肢绑在一起。5、大腿骨折的固定方法6、小腿骨折的固定方法急救技术五、骨折固定与搬运3、前臂骨折的固定方法4、骨盆骨折的固定方84骨折固定注意事项五、骨折固定与搬运急救技术①上肢骨折固定时，要使肘关节屈曲90度。②开放骨折端外露时，不要送回伤口。