女性生殖系统炎症病人的护理 女性生殖系统炎症概述外阴阴道炎症

女性生殖系统炎症

概述【一、病原体】细菌霉菌原虫病毒其他【二、传染途径】上行性淋巴系统播散血循环播散直接蔓延【三、易感因素】阴道外口与外界直接相通。阴道外口毗邻肛门及尿道。妊娠、分娩、月经及性生活有利于病原体入侵黏膜皱襞及腺体提供了潜藏处。阴道内有条件致病菌的存在。【四、女性生殖器官的

自然防御功能】外阴阴道宫颈子宫输卵管外阴大小阴唇合拢掩盖阴道口防御功能阴道其前后壁紧贴、防止病菌入侵；阴道上皮为复层鳞状上皮具有防损伤和防止细菌向深层侵犯的功能；阴道上皮受雌激素的影响，增生角化，表层细胞储存糖原，糖原在阴道杆菌的作用下分解产生乳酸，使阴道内呈弱酸性环境（PH值为4—5），从而抑制了大部分病原体的生长繁殖。——阴道自净（自洁）作用防御功能宫颈宫颈内口紧闭，防止病原体入侵；宫颈黏膜分泌粘液形成粘液栓也可防止细菌入侵；宫颈粘液呈碱性，可抑制不耐碱细菌的生长繁殖。防御功能子宫子宫内膜周期性剥脱有利于清除宫腔内的感染防御功能输卵管输卵管的蠕动及纤毛的摆动均朝着子宫方向，可防止病菌进一步入侵防御功能【五、炎症的转归及抗生素的运用】转归抗生素使用原则阴道炎症病人的护理程序【护理评估】一、病史二、身体评估三、心理社会评估阴道炎症病人的护理程序【护理诊断】生殖系统炎症病人常见护理诊断/问题皮肤完整性受损：与阴道粘膜炎症有关。舒适改变：与外阴瘙痒、疼痛、分泌物增多有关。知识缺乏：缺乏性卫生知识阴道炎症病人的护理程序【护理目标】约阴道炎症病人的护理程序【护理措施】一般护理心理护理病情观察治疗配合专科护理健康教育阴道炎症病人的护理程序【护理评价】

外阴炎症病人的护理外阴炎前庭大腺炎课时目标1.熟悉外阴炎症护理评估要点与处理原则。2.学会拟定外阴炎症病人的护理计划，初步具备开展相关卫生宣教的能力，树立以预防为主的防病观念。外阴炎病人的护理一、疾病概述introduction外阴皮肤与粘膜的炎症定义发病情况病因治疗原则非特异性外阴炎(non-specificvulvitis)一、疾病概述introduction可见于各年龄段的妇女定义发病情况病因治疗原则一、疾病概述introduction定义发病情况病因治疗原则病因Etiology局部刺激病原体损害全身疾病的局部表现其他异常白带经血恶露外阴卫生不良药物过敏、月经期用物过敏病因Etiology局部刺激病原体损害全身疾病的局部表现其他蛲虫感染神经性皮炎糖尿病白血病雌激素水平的低下营养不良一、疾病概述introduction定义发病情况病因治疗原则病因治疗一般治疗局部治疗治疗(Treatment)病因治疗一般治疗局部治疗治疗阴道炎、糖尿病过敏时停用过敏物治疗肠道蛲虫感染……治疗(Treatment)病因治疗一般治疗局部治疗保持外阴清洁干燥避免高糖饮食加强休息避免刺激，禁性生活治疗(Treatment)病因治疗一般治疗局部治疗坐浴止痒一、疾病概述introduction定义发病情况病因治疗原则二、护理(nursing)程序评估诊断目标措施评价健康教育（一）护理评估健康史身心状况辅助检查病因性卫生年龄病程特点健康史询问有无诱发因素，有无白带增多，粪便刺激等；了解性卫生情况；年龄较大者应注意询问有无糖尿病病史；复发者应仔细询问每次的发作经过、治疗护理方法及疗效。（一）护理评估健康史身心状况辅助检查症状体征社会心理状况临床表现临床表现急性慢性～护理评估～急性症状外阴瘙痒、刺痛、烧灼感，于活动、性生活后、排尿时加重。体征 检查见外阴红肿、浸软、糜烂、湿疹、溃疡、抓痕。～护理评估～慢性症状较轻，但反复发作，多系急性炎症未完全治愈而致。体征检查见外阴慢性湿疹、苔癣化、增厚、皲裂等。

～护理评估～心理社会方面病人常因病程长而烦躁

～护理评估～（一）护理评估健康史身心状况辅助检查白带清洁度检查血糖或尿糖蛲虫虫卵检查法（二）护理诊断皮肤完整性受损与局部炎症改变及炎性分泌物刺激有关。舒适改变与外阴瘙痒、疼痛和分泌物增多有关。病人皮肤完整性受到保护。病人自诉舒适感增加。（三）护理目标（四）护理措施心理护理一般护理治疗配合保持外阴清洁、干燥，尤其是在经期、孕期、产褥期，每天清洗外阴，更换内裤。对妇女进行外阴清洁及疾病预防知识的教育，不穿化纤内裤和紧身衣。寻找病因，积极治疗原发病。嘱病人不要搔抓皮肤，避免破溃或合并细胞感染。（四）护理措施心理护理一般护理治疗配合坐浴止痒物理治疗坐浴有效的浓度适宜的温度坐浴的时间注意事项（四）护理措施心理护理一般护理治疗配合坐浴止痒物理治疗（五）护理评价病人受损的外阴皮肤经治疗愈合，能用适当的方法进行止瘙，避免搔抓。病人睡眠良好，生活形态正常。健康教育1．指导病人注意个人卫生，每日清洗外阴并更换内裤以保持外阴清洁干燥。2．不宜选择化纤内裤和紧身衣，勿用刺激性药物或肥皂擦洗外阴。3．注意性生活卫生，及时治疗阴道炎和糖尿病等。外阴炎病因：异常白带刺激治疗原则：去除病因，对症处理坐浴：一“时”二“度三禁忌前庭大腺炎病人的护理一、疾病概述introduction病原体侵入前庭大腺引起的炎症定义发病情况病因治疗原则急性慢性一、疾病概述introduction多见于生育期妇女定义发病情况病因治疗原则一、疾病概述introduction易感因素病原体定义发病情况病因治疗原则一、疾病概述introduction急性炎症慢性炎症定义发病情况病因治疗原则治疗(Treatment)急性慢性卧床休息；保持外阴清洁；坐浴（酸性液）；热敷；全身用抗生素；脓肿成熟：行切开引流术（取纵切口），也可行脓肿穿刺抽脓术。治疗(Treatment)急性慢性前庭大腺囊肿造口术一、疾病概述introduction定义发病情况病因治疗原则二、护理(nursing)程序评估诊断目标措施评价健康教育（一）护理评估健康史身心状况辅助检查病因性卫生年龄病程特点（一）护理评估健康史身心状况辅助检查症状体征社会心理状况临床表现临床表现急性慢性～护理评估～急性症状体征 ～护理评估～局部症状疼痛、肿胀、行动不便全身症状发热、畏寒等急性症状体征 ～护理评估～前庭大腺脓肿局部包块，表面红肿，触痛，挤压包块可见腺管口有脓液排出。出现波动感示脓肿成熟，急性症状体征 ～护理评估～前庭大腺脓肿局部包块，表面红肿，触痛，挤压包块可见腺管口有脓液排出。出现波动感示脓肿成熟，慢性症状不明显，可有或无急性病史体征前庭大腺囊肿

～护理评估～囊性包块有触痛，但不及急性者明显慢性症状不明显，可有或无急性病史体征前庭大腺囊肿

～护理评估～形成机制心理社会状况病人常因病程长而烦躁

～护理评估～（一）护理评估健康史身心状况辅助检查病原体检查取前庭大腺开口处分泌物行涂片检查，或行细菌培养并行药敏试验。（二）护理诊断皮肤完整性受损与局部炎症改变及炎性分泌物刺激有关。舒适改变与外阴瘙痒、疼痛和分泌物增多有关。病人皮肤完整性受到保护。病人自诉舒适感增加。（三）护理目标（四）护理措施心理护理一般护理治疗配合脓肿或囊肿可行切开术，切开引流术后局部放置引流条。引流条应每日更换，并保持外阴清洁，可用碘伏擦洗外阴，每日2次，伤口愈合后，改用1﹕8000呋喃西林坐浴，每日2次。（五）护理评价病人受损