2023年滨州市惠民县医院医护人员招聘笔试题库及答案解析

PAGEPAGE302023年滨州市惠民县医院医护人员招聘笔试题库及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、单选题1．心肌梗死灶的形状呈()。A.圆形B.锥形C.地图状D.节段性答案：C解析：心肌梗死灶的形状不规则，呈地图状。2．结核病的主要传播途径是()A.消化道B.呼吸道C.泌尿生殖道D.血液答案：B3．哪一部位的椎间盘最厚?()A.颈部B.上胸部C.中胸部D.腰部答案：D解析：23个椎间盘以腰部最厚，颈部较厚，此也为颈、腰椎活动度较大的原因。4．由于久卧不动所引起的患肢肌肉萎缩属于()。A.营养不良性萎缩B.失用性萎缩C.内泌性萎缩D.去神经性萎缩答案：B解析：病理性萎缩包括营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内泌性萎缩及老化和损伤性萎缩。其中失用性萎缩是指因器官和组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致，如四肢骨折后久卧不动可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松。5．心绞痛时除在胸前区产生牵涉痛外，还包括()。A.腰背痛B.右臂痛C.肩胛部痛D.左臂内侧痛答案：D解析：发生心绞痛时，主要疼痛部位在胸骨后或心前区，也可出现左肩、左臂内侧放射性疼痛。6．决定长骨生长的结构是()。A.骺B.骨膜C.骨干D.骺软骨答案：D7．下列不含有腺苷酸的辅酶是()。A.FADB.FMNC.CoAD.NAD+答案：B8．神经细胞兴奋时，首先发生动作电位的部位是()。A.胞体B.树突C.轴突始段D.轴突答案：C9．肝糖原合成中葡萄糖载体是()。A.CDPB.ADPC.UDPD.TDPE.GDP答案：C解析：UDPG尿苷二酸葡萄糖是葡萄糖的活化形式，作为合成糖原时葡萄糖的载体。考点生物化学10．最常见的逸搏心律是()。A.室性逸搏心律B.交界性逸搏心律C.房性逸搏心律D.反复搏动答案：B11．肺扩张时抑制吸气活动的反射是()A.咳嗽反射B.肺萎陷反射C.肺扩张反射D.呼吸肌本体感受性反射答案：C12．心的正常自动节律性兴奋的起搏点是()。A.窦房结B.房室结C.房室束D.浦肯野纤维答案：A解析：在心脏自律组织中，以窦房结β细胞的自律性最高，其能产生兴奋并其他自律组织，因此窦房结是心脏活动的正常起搏点。13．肺门的结构不包括()。A.主支气管B.气管C.肺上静脉D.肺动脉答案：B解析：肺门是支气管、血管(肺上静脉、肺动脉)、神经和淋巴管等出人的门户。气管位于喉和气管杈之间，不属于肺门的结构。14．在严重缺碘地区，体内T3、T4合成减少，将会造成()。A.甲状腺萎缩B.畏热C.甲状腺肿大D.食欲增加答案：C解析：地方性甲状腺肿大的主要原因是碘缺乏，多见于高原和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，体内合成减少，对腺垂体的负反馈作用减弱，引起垂体泌过量促甲状腺激素(TSH)，刺激甲状腺增生和代偿性肿大。15．关于血液在血管内流动的直线速度的描述，下列说法错误的是()。A.毛细血管的管径小，阻力大，故血流速度慢B.血流速度在大静脉比微静脉快C.血流速度在血管中轴部比靠近血管壁的部快D.在心脏舒张期，升主动脉的血流速度接近于零答案：D解析：血流速度是指血液中某一质点在管内移动的线速度。当血液在血管内流动时，血流速度与血流量成正比，而与血管的横截面积成反比;血流量与血管半径的四次方成正比，血流阻力与血管半径的四次方成反比。因此，血流速度在毛细血管中最慢，阻力最大，在主动脉中血流速度最快，阻力最小。因为血管的弹性和扩张性，以及外周血管的阻力，所以无论是在心脏收缩期，还是心脏舒张期，升主动脉的血流速度都不为零。在同一血管中，靠近管壁的血流摩擦力较大，故流速较慢，越近管腔中心，流速越快。16．有致癌、致畸胎、致突变反应属于药物的()。A.毒性反应B.停药反应C.变态反应D.特异质反应答案：A解析：毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。急性毒性反应多危害循环、呼吸及神经系统功能，慢性毒性反应多危害肝、肾、骨髓、内泌等功能。致癌、致畸胎和致突变反应属于慢性毒性反应。17．伪膜性炎发生于()。A.肺B.胸膜C.黏膜D.肝答案：C解析：黏膜发生的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物，称为“伪膜”，黏膜发生的纤维素性炎又称为伪膜性炎。18．下列不属于睾丸的功能是()。A.泌雄烯二酮B.产生精子C.泌雌激素D.泌睾酮答案：C19．肱骨中、下1/3骨折容易损伤()。A.正中神经B.腋神经C.尺神经D.桡神经答案：D20．下列不属于RNA的是:A.AMPB.GMPC.CMPD.dTMPE.UMP答案：D解析：dTMP属于DNA。考点生物化学21．呋塞米的利尿作用机制是:A.抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能B.抑制远曲小管近端稀释功能C.抑制远曲小管、集合管Na+重吸收D.对抗醛固酮的作用E.增加心输出量利尿答案：A解析：呋塞米(呋喃苯胺酸、速尿)属高效利尿药，抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。氢氯噻嗪是中效利尿药，能抑制髓袢远曲小管近端Na+和Cl-的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症病人产生抗利尿作用考点药理学22．下列关于胃的说法，错误的是()。A.胃的活动受内脏运动神经调节B.胃酸主要由胃窦腺的泌酸细胞泌C.胃底的血供主要来自胃左动脉D.胃为贲门部、胃底、幽门部和胃体四部答案：B解析：壁细胞泌盐酸，壁细胞位于胃颈部和体部。考点人体解剖学23．补体激活中经典途径的膜攻击单位为:A.C2B.C3C.C1D.C4E.C5-C9答案：E解析：补体激活中经典途径的活化单位为C2、C3、C4;识别单位为C1;膜攻击单位为C5-C9。考点医学免疫学24．尼氏体相当于电镜下的:A.溶酶体B.高尔基复合体C.线粒体D.粗面内质网和游离核糖体E.线粒体内容物答案：D解析：尼氏体具强嗜碱性，均匀布;在大神经元，如脊髓运动神经元，呈粗大的斑块状，在小神经元，如神经节内的神经元，呈细颗粒状。电镜下，尼氏体由发达的粗面内质网和游离核糖体构成，表明神经元具有活跃的蛋白质合成功能，主要合成更新细胞器所需的结构蛋白、合成神经递质所需的酶类以及肽类的神经调质。考点组织学25．骶管麻醉的穿刺部位正对:A.骶角B.骶管裂孔C.椎孔D.椎间孔答案：B解析：骶管麻醉从骶管下端的骶管裂孔进针。考点人体解剖学26．心脏的潜在起搏点有:A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.心室肌答案：C解析：窦房结为心脏的正常起搏点，引起的心律称为窦性心律。正常时其他的自律组织的自律性表现不出来，称为潜在起搏点。心脏的自律组织包括：窦房结、房室交界、房室束、浦肯野纤维系统。考点生理学27．下列属于阵发性室上性心动过速的首选药:A.普罗帕酮B.普萘洛尔C.胺碘酮D.奎尼丁E.维拉帕米答案：E解析：(1)该题考查的是药理学-心血管系统药物-抗高血压药物的应用知识点。(2)钙通道阻滞药(维拉帕米、地尔硫卓)维拉帕米治疗室上性和房室结折返性心律失常效果好，是阵发性室上性心动过速的首选药(E对)。(3)长期口服用于维持室上性心动过速(包括心房颤动)的窦性心率，也用于治疗室性心律失常(A错)。(4)普萘洛尔主要治疗室上性心律失常(B错)。(5)胺碘酮是广谱抗心律失常药，对心房扑动、心房颤动、室上性心动过速和室性心动过速有效(C错)。(6)奎尼丁为广谱抗心律失常药，适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速的转复和预防，还用于频发室上性和室性期前收缩的治疗(D错)。考点药理学28．缺碘引起的甲状腺增生属于()。A.代偿性增生B.激素性增生C.内泌性增生D.再生性增生答案：A解析：甲状腺的生理功能是合成甲状腺激素，而甲状腺激素的合成必须要有碘的参与，没有碘或碘缺乏时甲状腺激素合成减少，负反馈引起TSH泌增多，甲状腺增生得以代偿性泌甲状腺素。因此，缺碘引起的甲状腺增生属于代偿性增生。29．肉芽组织的组成是()。A.毛细血管和弹性纤维B.小动脉和纤维母细胞C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和小细胞E.毛细血管和纤维母细胞答案：E解析：肉芽组织由新生毛细血管和纤维母细胞构成，常有多量炎症细胞浸润考点病理学30．下列属于正反馈调节的是()。A.血糖浓度稳态B.排尿反射C.体温调节反射D.血压调节反射答案：B31．恶性贫血宜选用A.铁剂B.维生索B12C.维生素B6D.维生素B12+叶酸E.叶酸答案：B解析：叶酸在体内生成四氢叶酸，其为一碳单位的传递体，参与DNA的合成及某些氨基酸的互变，叶酸缺乏造成巨幼细胞性贫血。叶酸可用于治疗各种原因造成的巨幼细胞性贫血。在用于恶性贫血时叶酸只能改善血象，不能改善神经症状，因此可作为恶性贫血的辅助治疗，不能替代B12.维生素B12参与叶酸的循环利用，维持有鞘神经纤维功能。用于治疗恶性贫血及辅助治疗巨幼细胞性贫血，另外还可辅助治疗其他原因引起的神经炎、神经萎缩。考点药理学32．结核结节中最具有诊断意义的细胞成是()。A.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞B.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.纤维母细胞和异物巨细胞答案：A解析：结核的病理变化特点为渗出增生和坏死三种变化往往同时存在而以某一种改变为主而且可互相转化。渗出为主的病变表现为浆液性或浆液纤维性炎早期病灶内有中性粒细胞和巨噬细胞浸润常发生于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。增生为主的病变可形成结核性肉芽肿即具有一定诊断特征的结核结节。结核结节由类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞加上周围局部聚集的淋巴细胞及少量纤维母细胞构成当变态反应强时结核结节中便出现干酪样坏死。坏死为主的病变大体上淡黄色均匀细腻质地较实状似奶酪称干酪样坏死镜下为红染无结构的颗粒状物。考点病理学33．具有反应迅速、准确和作用局限等特点的调节方式是:A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.神经-体液调节答案：A考点生理学34．以下激素对能量调节作用最弱的是:A.胰岛素B.生长激素C.甲状腺素D.性激素E.甲状旁腺激素答案：E解析：胰岛素和生长激素能调节糖代谢，生长激素和性激素能调节蛋白质和脂肪的代谢，甲状腺激素是调节能量代谢最重要的激素。答案选E。考点生理学35．胸膜腔内压等于:A.肺内压减去跨肺压B.大气压减去非弹性阻力C.肺内压加上跨壁压D.肺内压加上肺回缩压E.大气压减去肺回缩压答案：E解析：胸膜腔内压等于大气压减去肺回缩力。考点生理学36．胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变?()A.向上移位B.向下移位C.向患侧移位D.向健侧移位答案：D37．正常情况下，除肝、脾、增大的膀胱、子宫所在的部位，腹部大部区域叩诊音为()。A.浊音B.过清音C.鼓音D.实音答案：C38．下列选项不属于心率失常机制的是:A.交感神经活性降低B.折返C.中枢神经系统反应D.低血钾E.后除极答案：A解析：(1)该题考查的是药理学-心血管系统药物-抗心律失常药物的机制知识点。(2)折返：是指一次冲动下传后，又沿另一环形通路折回，再次兴奋已兴奋过的心肌，是引发快速型心律失常的重要机制之一(B对)。(3)自律性升高：交感神经活性增高(A错)、低血钾(D对)、心肌细胞受到机械牵张均可使动作电位4相斜率增加,导致自律细胞自律性升高(C对)。(4)后除极：某些情况下,心肌细胞在一个动作电位后产生一个提前的去极化,称为后除极,后除极的扩布可诱发心律失常(E对)。考点药理学39．下列哪项因素不参与胆汁泌和排出的调节?()A.交感神经B.缩胆囊素C.促胰液素D.胆盐答案：A40．基础代谢率降低见于()。A.糖尿病B.发热C.甲状腺功能亢进D.甲状腺功能低下答案：D二、多选题1．下列哪些情况不宜使用抗菌药物?()A.病毒感染B.原因不明的发热患者C.支原体感染D.皮肤黏膜局部用药答案：AB2．关于集合管的描述，下列哪些是正确的?()A.ADH可使集合管对水的通透性增加B.醛固酮可增加集合管对Na+的重吸收C.髓质部集合管对尿素的通透性很高D.集合管重吸收Na+致形成髓质高渗梯度答案：ABC解析：集合管对水的重吸收受抗利尿激素调节，增加集合管对水的通透性。醛固酮可促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收和K+的排出，起到保Na+、排K+的作用，对维持细胞外液及循环血量的稳定起重要作用。髓质高渗梯度的形成是由于在肾髓质髓袢升支粗段对NaCl的重吸收和内髓部集合管对尿素的高通透性，使小管液中的溶质进入肾髓质组织间液，造成肾髓质的高渗状态。3．评价心脏泵血功能的指标有()。A.每搏功B.心指数C.心排血量D.射血数答案：ABCD解析：评价心脏泵血功能的指标有心排血量、搏出量、心指数、射血数和每搏功。4．消化道与呼吸道的共同通道包括()。A.鼻咽B.口咽C.喉咽D.食管答案：AB解析：咽既属于消化道也属于呼吸道，咽为鼻咽、口咽和喉咽。5．慢性腹泻可见于()。A.胃部疾病B.肠道疾病C.肝胆疾病D.胰腺疾病答案：ABCD6．关于肺通气过程中非弹性阻力的描述，下列说法正确的有()。A.包括气道阻力和惯性阻力B.包括气道阻力、惯性阻力和黏滞阻力C.气道阻力主要发生在直径2mm以上的呼吸道D.平静呼吸过程中占50%答案：BC解析：肺通气的非弹性阻力包括惯性阻力、黏滞阻力和气道阻力。气道阻力来自气体流经呼吸道时气体子间和气体子与气道壁之间的摩擦，是非弹性阻力的主要成，占80%-90%，主要发生在鼻(约占总阻力的50%)、声门(约占25%)、气管和支气管(约占15%)等部位，仅10%的阻力发生在口径小于2mm的细支气管。平静呼吸时，弹性阻力约占通气阻力的70%，非弹性阻力约占30%。7．关于消化道平滑肌的静息电位的叙述，下列说法正确的有()。A.不是恒定地维持在一定水平上B.是恒定地维持在一定水平上C.能够自动地周期性去极化D.不能够自动地周期性去极化答案：AC解析：消化道平滑肌的静息电位较小，且不稳定，存在一定波动。消化道平滑肌在静息电位的基础上，自发地产生周期性的轻度去极化和复极化，由于其频率较慢，故称为慢波。8．抗菌药物的作用机制是()。A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.影响核酸代谢D.影响叶酸代谢答案：ABCD解析：抗菌药物的作用机制主要包括以下几点。①抑制细菌细胞壁的合成：青霉素、头孢菌素、万古霉素等抗菌药物通过此机制发挥作用。②抑制细菌蛋白质合成：氨基糖苷类抗菌药物通过此机制发挥作用。③改变细胞膜的通透性：多黏菌素、制霉菌素、两性霉素B等抗菌药物通过此机制发挥作用。④影响核酸和叶酸代谢：喹诺酮类抗菌药物和利福平通过影响核酸的代谢而发挥作用;磺胺类抗菌药物通过影响叶酸的代谢而发挥作用。9．H+对呼吸的影响是()。A.血液中H+升高，呼吸增强B.H+升高有可能导致血液PaC02下降C.H+和C02可协同作用，增加肺通气D.H+与C02容易通过血脑屏障答案：ABC10．支气管肺段是:()A.由一个肺段支气管布B.为一个一级支气管所布C.由单一的细支