心理咨询与治疗 第一讲 精神分析心理治疗 02课件

精神分析心理治疗question“精神分析”是什么回顾：基础理论运用：案例分析学习：四个轮子双驱力理论

人活着就是为了满足两个内驱力的需要。双驱力理论意识理论

人活着就是为了满足两个内驱力的需要。双驱力理论意识理论从早年开始累积下来的潜意识在影响着我们是怎样活着。

人活着就是为了满足两个内驱力的需要。经典精神分析弗洛伊德精神病医生、心理学家精神分析创始人现代精神分析克莱茵

儿童精神分析的先驱客体关系理论的先驱

力比多和攻击性的指向是关系。整合力比多Part1（性驱力）1男孩，15岁。母亲说，孩子有三大问题，第一，肥胖，身高165，体重90KG；第二，学习成绩永远都是班上倒数第一，从来没有倒数第二过；第三，老是在女孩堆里玩，还声称跟女孩玩可以学到很多东西。个案一家庭情况：父亲经常不在家，几乎就是儿子和母亲生活在一起。一切跟创造、愉快、亲密、温暖等有关的东西，最本质上是跟性有关。1男孩，15岁。母亲说，孩子有三大问题，第一，肥胖，身高165，体重90KG；第二，学习成绩永远都是班上倒数第一，从来没有倒数第二过；第三，老是在女孩堆里玩，还声称跟女孩玩可以学到很多东西。个案一家庭情况：父亲经常不在家，几乎就是儿子和母亲生活在一起。一切跟创造、愉快、亲密、温暖等有关的东西，最本质上是跟性有关。1孩子气，如何分析？思考

女性男性化，如何分析？还有哪些与性驱力有关的表现？攻击性Part2攻击性：对外投注、对内投注一切关于竞争、追求卓越、毁坏他人、破坏社会这些东西，都跟攻击驱力的满足有关。2个案二女，45岁。不善于和陌生人打交道，因为找不到谈话的主题，特别是和女性。“在车上碰到同事，就希望别人不要看到自己，而且自己会一个劲的想，如果等会碰到要说话，我需要找个什么话题和她聊呢？如果我不和她聊天，就会很尴尬，就会让别人感觉到我冷落了她。”一切关于竞争、追求卓越、毁坏他人、破坏社会这些东西，都跟攻击驱力的满足有关。2思考游戏成瘾，如何分析？指责，唠叨，如何分析？还有哪些与攻击驱力有关的表现？内化的客体：一是内在帮助者

二是内在迫害者3男，46岁，曾经进过很多企业，但每次离开企业的原因都是因为和老板吵架，他的表现很奇怪，要么是为了员工利益，要么为了公平去指责老板，他表现出很强的攻击性，为此违背了公司里面的层级关系原则，虽然每次都是自己辞掉工作，但是始终不知道为什么要这样做。个案三回忆：小时候，男孩子长大的过程中是要经过打架的，但我个子很小，我打不过别人，我要想在小朋友当中有点地位，我必须拿出勇气来，用愤怒，要拼命，当我拿出不要命的这种方式，就在北京这个小环境中站住了，并有了一定的地位。而在公司里经常会感觉到自己受到委屈或被欺负。原生家庭：3岁父母离异，而后跟随母亲生活。成年之后经历创伤性事件，这个事件被称为诱因，所以，成年期间首次发病，我们都可以理解为是童年创伤的延迟性反应。3震后人群的不同反应，如何分析？个案三早年关系与成年婚恋，如何分析？自恋Part4（自体心理学）科胡特孩子本来的投注方向应当是母亲，这是先天的，如果母亲的回应不恰当可能性有二：1、投注到替代母亲的物体上变成恋物癖；

2、投注到自己，产生病理性的自恋。4

人们注意到，在丹多遇害的前几个月，乔治就经常在丹多住宅周围转悠，显然，一个自己所深深迷恋的对象竟然还会有他人可爱？而她竟然说“从未感到过如此快乐和幸福”，乔治不能容忍哪怕是自己的幻想如肥皂泡般破碎：“她必须为此付出代价！”乔治的内心对自己这样说，“她只属于我一个人，要是她死了，她就永远是一个人，永远不会与别人结婚了！”于是，爱的结果造就了悲剧的发生，当然，如果这算爱的话，那也是一种畸形的爱，它的目的旨在为极端自恋的“我”服务，而非总是希望对方幸福。在很多情况下，爱的对象只是一面镜子、一种衬托?一个能映照、折射自己华丽的中介。对此专门有一个名词来形容?“自恋”（Narcissism）。

个案四一个没有充分享受“原始自恋”的人，将终身难以获得人际安全感和基本自信。1999年2月26日，英国广播公司（BBC）金牌电视节目主持人吉尔丹多被人在其住宅外直接用枪击中头部，2小时后香消玉殒。据查实，罪魁祸首?巴里.乔治却是一名狂热的丹多迷，一个年近四十的失业者。为什么对一个人的爱会变成将其射杀的恨？人们常说：爱极生恨！难道爱到极致时均要以恨来表达吗？它们之间的关系是既孪生有相克的吗？除了阴阳、黑白、冷热对立外，还有相互存在依存的关系吗？1999年2月，丹多在一个电视节目中向观众宣布了自己即将结婚的消息，她说“她从未感到过如此快乐和幸福。”一个没有充分享受“原始自恋”的人，将终身难以获得人际安全感和基本自信。4其实，一个人生来就是自恋的，那时候，一个婴儿还不知道除了自己之外，还有一个“外面的”世界，他会天真地以为，自己就是整个世界。此时，婴儿就处于一种“自以为是的自大状态”之中。心理学上，将婴儿的这种自大状态称之为“原始自恋”。健康自恋的基础，就是一个人必须充分享有一段安全的、自己“无所不能”的原始自恋阶段。如果一个人总是活在婴儿的“原始自恋”的满足之中，总是自以为了不起，就会出现“自以为是”和随之而来的在现实中的不断受挫。这样的人为了平衡自己的心态，就需要不断做各种白日梦，才能生存。只有一个人在满足了原始自恋的基础上、在现实生活的挫折中逐渐获得真正的自我欣赏和自我陶醉，也就是完成了“继发自恋”之后，一个人才全部完成了“健康的自恋”，才能获得充分的自爱与自信。否则，就会出现各种自恋障碍。个案四自大或自卑，如何分析？总结精神分析是什么？关系力比多攻击性自恋我们成长的过程就是把两个驱力“象征化”和“向外”的过程。人知识运用案例分析B同学：我又看到一本好书，内心被注入能量的感觉，这种开拓眼界的感觉，真爽！别人肯定还没体会到这种视角，哈哈，这感觉太舒服了！请从力比多、攻击性、关系、自恋的角度分析该案例