原发性脑干损伤课件

原发性脑干损伤怎样思想，就有怎样的生活原发性脑干损伤怎样思想，就有怎样的生活1宁国市AE医院里鸟外原发性胸损伤宁国市AE医院2解剖主要内容受伤机制临床表现诊断治疗解剖3、解剖脑干是中枢神经系统中位于脊髓和间脑的结构,自下而上依欢为延髓、脑桥及中脑。延髓和脑桥前靠后颅凹的斜坡,背面与小脑相连,它们之间的腔室为四脑室;四脑室向下与脊髓的中央管相续,向上通于中脑的导水管。(一)脑干的外形、解剖4状核体岛叶(脑岛乳头体视束4尿络带工-合大胞即-动眼裨经滑车神经下E内密脑桥一小箭上前庭蜗(位听)神经一一舌咽神经使区一斗隐窝小中舌下经三角-束计锥体交叉后外售沟状核体5(二)脑干的功能1、从解剖上位于大脑深部,小脑前面,连接脊髓是身体各部与大脑皮质间传递訊息的连接站2、发出了除嗅神经视神经外的十对颅神经3、含有上行网状激活系统,维持人体的觉醒状态4、是呼吸、心跳的中枢,又称生命中枢。呼吸功能:呼吸频率中枢位于脑桥,呼吸运动中枢位于延髓,循环中枢位于延髓(二)脑干的功能6二、受伤机制由于脑干在颅腔位置较深,其周围有颅骨及其他脑组织的保护,原发性脑干损伤的机会较小,但一旦损伤将是一种严重的脑损伤,常常危及患者的生命直接暴力(1)锐器的直接穿入成胸千损伤(2)加速、减速或旋转运动导致脑组织在颅腔内急剧碰撞和扭曲,致脑干损伤(3)剪切力所致脑干损伤,较为多见。当暴力作用时,因脑组织各结构之间所负荷的惯性力、旋转加速度不同,故而产生剪切力,引起弥漫性轴索损伤(DAI)临床上单纯的原发性脑干损伤少见,一般多合并严重的脑挫裂伤;且大多数原发性脑干损伤伴有不同程度的DAI。二、受伤机制7间接暴力(1)挥鞭样损伤:由于身体在快速运动中突然停止或静止情况下急速运动,继而使其头颅产强力的对度伸展或过度屈曲,车奚似挥鞭样运(2)传递样损伤:多因患者自高脊柱向上传导至颅底及视领处自处坠落时下肢或臀部着地,暴力沿常直接损伤延髓,甚至脑桥,患者A往往当场毙命间接暴力8、临床表现1、意识障碍患者受伤后多呈持续性昏迷,无中间清醒期,时间长短不一,可达数团《数周甚至长期昏迷与中脑和脑桥的上行顾状激活系统损伤有关2、瞳孔和眼球活动异眼球的运动和瞳孔的调受动眼神经核、滑车神经核和展神经核支配管理,均位于脑干内。因一比,魔平预你后示表期孔时走时小或双侧不等球分离,双眼偏斜或凝视麻痹。、临床表现93、去大脑强直主要表现为四肢强直性伸直,颈后仰,呈角弓反张,原因为脑千网状系统含有下行抑制系统,可降低四股肌张力。一般将去大脑强直作为脑损伤,特别是中脑损伤的特征性临床表现去皮层强直典型临床表现:双上肢屈曲双下肢伸直,一般系大脑皮层功能丧失一而皮质以下功能正常,上行网状激活系统未受损,可有无意识的吞咽动作,存在睡眠一觉醒周期。3、去大脑强直104、生命体征的变化(1)呼吸功能紊乱:脑壬损伤常在伤后立即出现呼吸功能紊乱。当中脑下端和脑桥上端的呼吸调节中杯受损时,出现呼吸节律的紊乱,如陈施四亟挡当脑桥中下部的长吸中枢受损时,可出现抽泣样呼吸;当延髓的y吸气和呼气中枢受损时,则发生呼吸停止。在脑干继发性损害的初期,如小脑幕切迹疝的形成时,先出现呼吸节律紊乱,陈-施呼吸,在脑疝的晚期颅内压继续升高,小脑扁桃体疝出现,压迫延髓,呼吸即先停止4、生命体征的变化11原发性脑干损伤课件12原发性脑干损伤课件13原发性脑干损伤课件14原发性脑干损伤课件15原发性脑干损伤课件16原发性脑干损伤课件17原发性脑干损伤课件18原发性脑干损伤课件19原发性脑干损伤课件20原发性脑干损伤课件21原发性脑干损伤课件22原发性脑干损伤课件23谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻24原发性脑干损伤怎样思想，就有怎样的生活原发性脑干损伤怎样思想，就有怎样的生活25宁国市AE医院里鸟外原发性胸损伤宁国市AE医院26解剖主要内容受伤机制临床表现诊断治疗解剖27、解剖脑干是中枢神经系统中位于脊髓和间脑的结构,自下而上依欢为延髓、脑桥及中脑。延髓和脑桥前靠后颅凹的斜坡,背面与小脑相连,它们之间的腔室为四脑室;四脑室向下与脊髓的中央管相续,向上通于中脑的导水管。(一)脑干的外形、解剖28状核体岛叶(脑岛乳头体视束4尿络带工-合大胞即-动眼裨经滑车神经下E内密脑桥一小箭上前庭蜗(位听)神经一一舌咽神经使区一斗隐窝小中舌下经三角-束计锥体交叉后外售沟状核体29(二)脑干的功能1、从解剖上位于大脑深部,小脑前面,连接脊髓是身体各部与大脑皮质间传递訊息的连接站2、发出了除嗅神经视神经外的十对颅神经3、含有上行网状激活系统,维持人体的觉醒状态4、是呼吸、心跳的中枢,又称生命中枢。呼吸功能:呼吸频率中枢位于脑桥,呼吸运动中枢位于延髓,循环中枢位于延髓(二)脑干的功能30二、受伤机制由于脑干在颅腔位置较深,其周围有颅骨及其他脑组织的保护,原发性脑干损伤的机会较小,但一旦损伤将是一种严重的脑损伤,常常危及患者的生命直接暴力(1)锐器的直接穿入成胸千损伤(2)加速、减速或旋转运动导致脑组织在颅腔内急剧碰撞和扭曲,致脑干损伤(3)剪切力所致脑干损伤,较为多见。当暴力作用时,因脑组织各结构之间所负荷的惯性力、旋转加速度不同,故而产生剪切力,引起弥漫性轴索损伤(DAI)临床上单纯的原发性脑干损伤少见,一般多合并严重的脑挫裂伤;且大多数原发性脑干损伤伴有不同程度的DAI。二、受伤机制31间接暴力(1)挥鞭样损伤:由于身体在快速运动中突然停止或静止情况下急速运动,继而使其头颅产强力的对度伸展或过度屈曲,车奚似挥鞭样运(2)传递样损伤:多因患者自高脊柱向上传导至颅底及视领处自处坠落时下肢或臀部着地,暴力沿常直接损伤延髓,甚至脑桥,患者A往往当场毙命间接暴力32、临床表现1、意识障碍患者受伤后多呈持续性昏迷,无中间清醒期,时间长短不一,可达数团《数周甚至长期昏迷与中脑和脑桥的上行顾状激活系统损伤有关2、瞳孔和眼球活动异眼球的运动和瞳孔的调受动眼神经核、滑车神经核和展神经核支配管理,均位于脑干内。因一比,魔平预你后示表期孔时走时小或双侧不等球分离,双眼偏斜或凝视麻痹。、临床表现333、去大脑强直主要表现为四肢强直性伸直,颈后仰,呈角弓反张,原因为脑千网状系统含有下行抑制系统,可降低四股肌张力。一般将去大脑强直作为脑损伤,特别是中脑损伤的特征性临床表现去皮层强直典型临床表现:双上肢屈曲双下肢伸直,一般系大脑皮层功能丧失一而皮质以下功能正常,上行网状激活系统未受损,可有无意识的吞咽动作,存在睡眠一觉醒周期。3、去大脑强直344、生命体征的变化(1)呼吸功能紊乱:脑壬损伤常在伤后立即出现呼吸功能紊乱。当中脑下端和脑桥上端的呼吸调节中杯受损时,出现呼吸节律的紊乱,如陈施四亟挡当脑桥中下部的长吸中枢受损时,可出现抽泣样呼吸;当延髓的y吸气和呼气中枢受损时,则发生呼吸停止。在脑干继发性损害的初期,如小脑幕切迹疝的形成时,先出现呼吸节律紊乱,陈-施呼吸,在脑疝的晚期颅内压继续升高,小脑扁桃体疝出现,压迫延髓,呼吸即先停止4、生命体征的变化35原发性脑干损伤课件36原发性脑干损伤课件37原发性脑干损伤课件38原发性脑干损伤课件39原发性脑干损伤课件40原发性脑干损伤课件41原发性脑干损伤课件42原发性脑干损伤课件43原发性脑干损伤课件44原发性脑干损伤课件45原发性脑干损伤课件46原发性脑干损伤课件47谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省