中医护理学复习资料

中医护理学复习资料整理一、绪论护既是根据辩证的结果，遵循辩证的理论确定相应护理措施。二、四诊集病情数据的基本方法，又称诊法。解健康状况，测知病情的方法。观察患者神的旺盛，可以了解其精气的盛衰，推断病情的轻重病变的预后。舌象、脉象等，进行综合分析。(一)．望诊病轻，预后良好。2.、少神又称有神。临床表现为精神不振，目光乏神，面色少华，壹见于虚证患者或疾病恢复期患者。又称无神神情萎靡，意识朦胧，反应迟钝，语声断续邪盛失神：临床表更为严重；或见神昏谵语，循衣摸床，表情烦躁或痛苦。含蓄，为气血平和，脏腑功能正常，精气内含，荣光外发的表现。青色：主气滞、血瘀、寒症、疼痛、惊风证。白色：主虚、证寒症。黄色：主脾虚、实证。黑色：主寒证、血瘀、疼痛、肾虚、水饮。观察病情的方法。望姿态望姿态，是通过观察患者的动静姿态、体位变化和异常动作以诊察病情的方法。坐而仰首，喘粗痰多，多是痰涎壅盛的肺实证。坐而仰首，气短懒贰言，属肺虚或肾不纳气。（二．局部望诊神失养所致。发结如穗，常见于疳积病。水轮，候肾。目色：目眦赤痛，为心火。白睛赤为肺火。全目赤肿多，迎风流泪，为肝风热。重证。唇色樱红：多见于煤气中毒。叁于胃中有热或虫积，亦可见于常人。适。斑疹斑和疹都是全身性疾病表现于皮肤的症状。点大成片，或点小表面，碍手的为疹。（三、望舌映下焦肾的病变；舌边多反映肝胆的病变。望舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。合质和舌苔的变化，统称舌象。淡白舌同主气血两虚，或虚寒证。红绛舌：舌色鲜红，称为红舌。舌色深红，称为绛舌。青紫舌：主淤血症、寒盛或热极。胖大舌：多是阳虚、水饮痰湿内停。老嫩舌：多主实证。绛且干，多是阴虚火旺、津液耗伤。齿痕舌：舌体的边缘有牙齿的痕迹。常与胖大舌同见，多属脾虚水湿内停。厚薄：舌苔的厚薄以是否“见底”为准，舌苔铺于舌面，透过舌肆苔隐约看到舌质，为见底舌。看不到舌苔，为不见底舌。黄苔：主热证、里证。灰黑苔：主里寒证、里热证。（四、望排出物痰稀、色白、量多、多为寒痰。痰稠、色黄、浊、多为热痰。大便稀溏、完谷不化、为脾肾阳虚。大便黄褐如糜‘而臭为湿热泄泻。大便灰白、溏结不调、为肝胆疏泄失常、胆汁外溢。粪便带血或便出纯血、色鲜红、属近血、为热伤肠络所致。（二、问诊问诊是通过听声音和嗅气味以测知病情的诊断方法。声高而粗，为气粗，实证。干咳无痰，或仅有少量稠痰，属燥邪犯肺或阴虚肺燥。咳嗽痰多，色伍犯肺或痰热雍肺的热咳。口气正常人说话，口中无异常气味。如口气秽臭，为胃热；口气酸馊，为为胃有宿食；口气腐臭，是牙或有内痈。（三、问诊方法。主诉是患者就诊时最主要的症状或体征及其持续时间、起病情况（时间、病程）、病变过程过、现在症。期，迟速闭崩皆可见，再添词组告儿科，天花麻疹全占验恶寒发热发热与恶寒同时出现，多见外感表证的初期寒热往来恶寒与发热交替而作。邪正纷争。39低热即微热，体温多在37—38度之间。致。盗汗：阴虚或气阴两虚证。绝汗：病情危重时，大汗不止。战汗：是邪正相争，疾病发展的转折点。阳明经与任脉行于头前，故前额连眉棱骨痛，病在阳明经；太阳经与陆口不渴饮：提示津液未伤，为寒证、实证。口渴多饮：多为热证，大渴喜冷饮，为热盛伤津；口渴喜热饮，饮量不多，寒证。口渴不多饮：多属湿热内蕴，或热入营血。先吐而后渴饮，或失血后口渴，多为胃中津液受损和血虚；口渴多饮，食多，尿多，是为消渴。督脉行于头后，故后头连项痛，病在太阳经阴等。疼痛的性质胀痛、刺痛、冷痛挚痛酸痛疼痛兼有酸软的症状。绞痛痛势剧烈，如刀交割的症状。隐痛疼痛不剧烈，可忍耐，但绵绵不休。走窜痛疼痛部位游走不定，或走窜攻冲作痛的症状。固定痛疼痛部位固定不移。挚痛抽挚牵引作痛，有一处连及他处。口味口淡：脾胃气虚消化不良的表现，或见于寒症。口甜：或有黏腻感，多属脾胃湿热。口中酸馊：多为食积内停。所致。口苦：多见于热证，特别是肝胆火旺、胆气上逆的病变。柒不思饮食，多见于寒症。溏泻不调：因肝郁脾虚，肝脾不调。（四、切诊浮脉：轻取即得，重按稍减而不空。表证。沉脉：轻取不应，重按始得。里证。滑脉:往来流利，应指圆滑，如珠走盘，痰饮、食滞、实证。弦脉：肝胆病，痰饮，诸痛等。结脉：缓而时止，止无定数。寒痰血瘀证。代脉：缓而时止，止无定数。痛证，惊恐等。三、方药基础知识中药的性能主要包括四气、五味、升降沉浮、归经及毒性等。四气五味：指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种滋味。升、浮、浮、沉是药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。归经是药物对机体某部位的选择性作用作用的定位概念。毒性是药物对机体的损害性。十八反歌：本草明言十八反，半篓贝蕺及攻乌。藻戟遂芫俱战草，诸捌参辛芍叛藜芦。即甘草反干遂、大戟、海藻、芫花细辛、芍药。桂枝散寒解表温经止痛（助阳化气）桑叶疏散风热清肺润燥平肝明目菊花疏散风热平肝明目清热解毒半夏燥湿化痰桔梗宣肺祛痰利咽排脓（生用温肺散寒（炒用）（（心绞痛）桃仁活血化瘀（强）肠通便止咳平喘麻黄汤：发寒宣肺宣肺平喘（麻黄杏仁桂枝甘草）桂枝汤：解饥发表调和营卫（桂枝芍药甘草生姜大枣）银翘散:辛凉透表清热解毒桑菊饮：疏风清热宣肺止咳（桑叶菊花连翘杏仁菊荷桔梗芦根甘草）四、中医一般护理玖病情观察是通过对患者疾病的历史和现状的了解断的过程。病情观察的目的：①为护理诊断和护理计划提供依据②判断疾病的发展和转归③及时了解用药反应和治疗效果④及时发现为重症或并发症疾病观察的要求：要具备高尚的护理道德观察内容全面重点明确 春夏养阳，秋冬养阴细致而准确观察病情排除干扰获取真确结果全面综合分析判断况时通知有关人员。病情观察的方法：听取患者主诉，详细了解病情发展深入病室观察，获取准确资料运用四诊的方法，观察病情的变化运用辩证方法分析病情病情观察的内容：壹拾一般状况围绕主要正在进行观察（重点）色象脉象（重点）ft散的特点，即具有行气、行血用。例如：胡椒辛、大热，花胡椒、热。因人制宜：1、气虚患者2、血虚患者3、阴虚患者4、阴虚患者气虚患者，宜食用的食物：粳米牛肉鸡肉大枣芍药花生ft药藕黑芝麻等等阴虚患者，宜食用的食物：狗肉羊肉干姜胡椒荔枝茴香等饮食护理的基本要求：（重要）情志护理的基本方法：1、说理开导2、解释解惑3、移情易性4、发泄解郁5、以情制情以情制情，又称情志制约法，是指有意识地采用一种情志抑制另一种情志，达到淡化，甚至消除不良情志，以报持良好的一种情志护理方法。壹拾壹怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐服、睡前服、定时服。饭后服：一般药，宜进食后半小时服药物，宜饭后服。腹服。随时服：急性病者可随时多次给药；解表发汗药可随时服用。睡前服：安神药、清肠通便药，宜睡前服。定时服调经药，宜在行经前数日开始服用，来经后停服；平喘药药在发作前服。沉淀沉淀的有效成分从新溶解，然后放温服用。儿根据要求和年龄酌情减量。简称为吐、下、和、温、消、补八法。汗法，是通过开泄腠理、调和营卫、发汗祛邪，以解除表邪的治法，又称解表法。宿食或毒物从口中吐出的一种治法。下法，又称泻下法，是运用泻下药，荡涤肠胃，通利大便壹拾贰痰、停水等从下窍而出，以驱邪除病的一种治疗方法。和法，又称和解法，是通过和解疏泄作用的方药，以祛除病邪，调理脏解少阳，和中益气、调和肝脾、调理胃肠。清法，又称清热法，是通过清热、泻火、凉血泄，以清理里热证的一种方法。等积聚而成的有形之邪逐渐消散的一种治法。补发，又称补益法，是通过滋养、补益人体气血阴阳，用于脏腑虚弱的一种治疗方法。汗法：汤药宜武火煎热服，服药后加盖衣被；并饮热水以助药力，促其发汗。常以遍身微寒为宜，不宜过汗。冷饮或冷敷，如前法，继续给药。当调节病室内温度，防止复感。饮食宜清淡消化食物。壹拾叁要因人因时因地而发汗。服用发汗解表药时，应禁用火或慎用解热镇痛药。重要，必须掌握！壹拾肆中草药中毒的解救：尽快清除未吸收的毒物。如：催吐法、洗胃法、导泻法、清洗法。毒法。支持疗法（对症治疗：若病人烦躁不安、惊厥，可给镇静剂。若病人出现痰阻，可行吸痰。若病人呼吸困难，可采取坐位或吸氧。若病人呼吸（肺阻）衰竭，可用呼吸兴奋剂。若病人心律不齐，可用强心剂。五、辨证施护用药护理：不宜久煎，药加水渗透后武火急煎。药宜温服，服药后静卧，多饮开水。药后注意观察汗出的情况，以遍身微汗为佳，过汗伤正。如汗出热退，表解身凉，不必再进药。如汗出不彻，药力不济，续服药。如汗出过多，要停服，及时处理。．：心血虚心阴虚心气虚心阳虚心阳暴脱心火亢盛痰火扰神小肠实热生活起居护理:生活有规律，保持充足的睡眠。壹拾伍：密切观察有无心悸、心前疼痛、憋闷等表现及几乎。保持心情放松，避免情志刺激。注意避寒保暖。保持大便通畅、避免持重、剧烈运动尤其突然用力。肺与大肠病辨证施护：肺气虚 肺阴虚 风寒犯肺 燥邪犯肺 寒痰阻肺肺阴虚指肺阴不足，虚热内生，肺失清肃所表现的证候。多由久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致。【临床表现】干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，口咽干燥，形体消瘦，五心：血压等的变化。肺病有传染者，应做好隔离措施。做好情志护理，避免不良刺激。对症护理：痰咳出。咳喘较重者，可用针灸或中草药雾化吸入，以缓解症状。壹拾陆咳喘严重不能平卧时，可取半坐卧位或坐位。痰多者应鼓励病人将痰咳出，痰多难咳者，可轻轻拍背部，以助排痰。时应吸痰，防止窒息。：肝血虚肝郁气滞肝风内动肝胆湿热肝郁气滞：肝失疏泄，气机瘀滞所表现的证候。肝经不调，痛经，经前乳房胀痛，脉弦。阴虚亏虚所致。【临床表现】头晕目眩，或头痛如挚，肢体麻木或震颤，步履不稳，重则语言不护理要点：疗准备。保持环境安静，避免一切不良因素的刺激。指导，协助病人适当的活动肢体，翻身等，并取合理体位。做好口腔