微生物-13需氧杆菌-liuxueen

白喉棒状杆菌

（Corynebacteriumdiphtheriae）刘学恩C.diphtheriae的生物学性状

形态：G+,细长微弯,末端膨大,常呈V、L形排列异染颗粒

metachromaticgranules：储存的核糖核酸和多磷酸盐颗粒（鉴定）吕氏培养基（含有凝固血清）：生长迅速，细小灰白菌落，异染颗粒明显亚碲酸钾平板：黑色菌落（鉴定）分三型：轻、中、重抵抗力：对湿热抵抗力弱，抗寒冷和干燥变异：形态、菌落、毒力，SRMethylenebluestainMetachromaticgranulesNeisserstainAlbertstainC.diphtheriae的致病性主要致病物质白喉毒素diphtherotoxin：毒性强、抗原性高的蛋白质。A链—抑制细胞蛋白质合成，引起组织坏死和病变。B链—本身无毒性，可协助A链进入易感细胞索状因子cordfactor：细菌表面的毒性糖脂，破坏哺乳动物细胞线粒体K抗原：胞壁糖蛋白，抗吞噬、利于菌定植粘膜Diphtherotoxin的致病机制作用靶：心肌和神经细胞C.diphtheriae的致病性

所致疾病：白喉，急性呼吸道传染病，乙类传染病传染源:病人及带菌者传播途径:呼吸道致病过程：@

鼻、咽粘膜繁殖产毒炎性细胞假膜坏死组织白喉杆菌

脱落堵塞呼吸道窒息

@

毒素入血

全身中毒、心肌炎等

免疫性抗毒素免疫：感染后可获终生免疫

机体还可通过其它方式获得免疫力：

六月以下婴儿： 母亲

成人： 隐性感染、疫苗

易感者：1~5岁儿童

锡克试验：调查人群对白喉的免疫力锡克试验（Schicktest）原理： 毒素＋抗毒素＝中和反应方法： 皮内注射

毒素－试验侧 加热破坏的毒素－对照侧结果： 24～48小时观察结果

有红肿（＋），无免疫力 无红肿（－），有免疫力应用： 检查机体对白喉的免疫力 预防接种前的筛选与接种后效果观察 流行病学调查微生物学检查法采集标本：棉拭子取病变部位假膜边缘涂片镜检：形态、异染颗粒分离培养：吕氏血清斜面、亚碲酸钾平板毒力鉴定：豚鼠试验、Elek平板毒力试验Elekplate防治原则预防人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破三联疫苗，DTP）DTP:白喉类毒素、百日咳菌苗、破伤风类毒素人工被动免疫：注射白喉抗毒素药物治疗：注射青霉素或口服红霉素

鲍特菌属百日咳鲍特菌

(Bordetellapertussis)

生物学特性G-短杆菌，无鞭毛，无芽胞，有毒株形成荚膜生物学特性鲍金(Bordet-Gengou)培养基：细小、光滑、银灰色、不透明珍珠状菌落，周围有狭窄溶血环主要致病物质：

荚膜、菌毛、内毒素和外毒素：百日咳毒素、丝状红细胞凝集毒素等。百日咳毒素与发生阵发性咳嗽有关丝状红细胞凝集毒素介导细菌粘附粘膜上皮细胞致病性和免疫性易感者：5岁以下儿童传染源：带菌者和患者传播途径：呼吸道、飞沫临床症状：卡他期：1~2w痉咳期：1~6w，鸡鸣样吼声恢复期：数周至数月，故称百日咳免疫力：持久，很少再次感染。白百破三联疫苗接种1岁以下幼儿百日咳炭疽芽孢杆菌BacillusanthracisItwasfromstudiesonanthraxthatKochestablishedhisfamouspostulatesin1876Pasteur(1881)developedavaccineagainstanthraxBiologicproperties1.形态染色：革兰阳性

大杆菌，无鞭毛，有毒株有荚膜。芽胞椭圆形位于菌体中央。菌体两端平切，排列呈“竹节状”。2.培养特性：在含有0.05U/ml青霉素培养基中培养使菌体变圆呈串珠状。血平皿上不溶血。3.抵抗力：极强，煮沸10min才能杀灭。形成芽胞后对化学消毒剂抵抗力增强。5%石炭酸需5天后才可杀死。对碘液（10min）、0.5%过氧乙酸（10min）、3%H2O2（1h)敏感。培养特性

需氧或兼性厌氧，不溶血含NaHCO3的血琼脂平板：有毒株形成粘液型菌落，无毒株形成粗糙型菌落在含有0.05U/ml青霉素液体培养基中培养，使菌体呈串珠状，有鉴别意义

B.cereus(L)andB.anthracis(R)onbloodagarCDCPublicHealthImageLibraryNo:1166

B.anthraciscapsuleproductiononbicarbonateagarCDCPublicHealthImageLibraryNo:1880TypicaltenacityofB.anthraciscolonywhenteasedwithaloopCDCPublicHealthImageLibraryNo.1882B.anthraciscloseupofcoloniesonbloodAgarCDCPublicHealthImageLibraryNo:1897致病物质荚膜

D-谷氨酸多肽抗吞噬传播途径临床症状高危人群皮肤炭疽Cutaneousanthrax源自土壤、病（死）畜或污染皮毛的病菌或芽孢从破损的皮肤侵入感染12～36hr后局部出现小疖，继而形成水泡、脓疱，最后中心形成黑炭色坏死焦痂，“炭疽”之名由此而得。患者有高热、寒战。轻症2～3周治愈，重症可致死从事畜牧业和畜产品加工业的人在常发地区与污染的土壤、感染家畜接触的人饲养员、屠宰工、皮毛加工工人、农民、兽医、实验员胃肠炭疽Gastrointestinalanthrax食入未煮熟的病畜肉、内脏、未经巴氏消毒的乳制品等恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重的出现全身中毒症状，血水样便，重症可于发病后3～4d内死亡肺炭疽Pulmonaryanthrax吸入炭疽芽孢初期为感冒样症状，伴有胸痛或腹痛，进而成严重支气管肺炎。病情发展迅速，可在2～3天死于中毒性休克所致疾病Sporesremainviableinsoilformanyyears!!!AnthraxBorio,etal.JAMA.2001;286:2554-2559HighlightsamazingdegreeofbacteremiaVesicles&BlackEschar病后免疫力持久皮肤损害的分泌物，痰、呕吐物、排泄物，或血液、脑脊液等标本中，显微镜检查发现炭疽芽孢杆菌2.细菌分离培养获炭疽芽孢杆菌血清抗炭疽特异性抗体滴度出现4

倍或4倍以上升高2005年.全国炭疽监测方案（试行）微生物学检查IsolateonSBACapsule1.预防人类炭疽首先应控制动物炭疽：

疫苗接种家畜，病畜隔离、宰杀、焚烧或深埋（2米以下，石灰处理，避