临床医学检验师试题与答案

17年临床医学检验（师）《专业实践技能》全真模拟试卷（1）一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第1题不影响酶活性测定的因素为（B）底物浓度样品杯直径温度pH值缓冲液的离子强度第2题用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是（B）酶标记A抗体未标记的抗A抗体未标记抗原AD.酶标抗球蛋白抗体E.酶标记抗原A第3题下列哪一项指标可作为卵巢癌转移的指标（E）CEAAFPCA125癌抗原CA19-9第4题下列哪项疾病属于自发性血小板增多（B）炎症性疾病骨髓增生性疾病恶性肿瘤脾切除原发性（特发性）血小板减少性紫瘢第5题在免疫球蛋白测定中，检测阈值可达0.1mg/L的方法有（D）散射免疫比浊法酶联免疫吸附法免疫胶乳比浊法以上3种方法均可单相免疫扩散法第6题低密度脂蛋白中含量最多的载脂蛋白是（C）ApoAIApoAIIApoBApoCIApoE第7题不属于连续监测法中干扰因素是（E）样品本身含有与化学反应有关的酶工具酶中混有杂酶C•样品中某些代谢物或药物的干扰D•分析容器的污染自动生化分仪的类型第8题反映肝细胞受损，膜通透性增加的血清酶是（B）y-GTALTMAOChEALP第9题巨幼红细胞性贫血时，血片易见（D）球形红细胞靶形红细胞口形红细胞有核红细胞镰刀形红细胞第10题属于肿瘤特异性抗原的是（C）胚胎抗原甲胎蛋白黑色素瘤抗原癌胚抗原CA199第11题沉淀反应形成的反应现象（A）肉眼可见肉眼不可见必须用精密仪器测定必须染色才可见经电泳后可见第12题某地夏季突然出现腹泻病人群，发病人数在数日内迅速增加，但临床症状不典型。细菌学诊断中对病原菌的检验方法可能是（E）分离培养直接涂片镜检血清学试验动物试验以上都是第13题试述血浆脂蛋白超速离心法，脂蛋白密度由大到小顺序是（B）LDL>VLDL>CM>HDLHDL>LDL>VLDL>CMVLDL>LDL>HDL>CMCM>VLDL>LDL>HDLHDL>VLDL>LDL>CM第14题人或动物体内代表个体特异性的能引起强烈而迅速排斥反应的抗原系统称为（C）A•组织相容性抗原B.移植抗原白细胞抗原主要组织相容性抗原系统主要组织相容性复合体第15题目前国内建议临床实验室测定HDL-C、LDL-C的常规方法是（D）免疫浊度法超速离心法化学沉淀法匀相测定法电泳法第16题不引起嗜酸性粒细胞增多的疾病（C）支气管哮喘猩红热伤寒慢性粒细胞白血病肠寄生虫第17题中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是（A）慢性粒细胞白血病急性淋巴细胞白血病骨髓纤维化类白血病反应E.慢粒合并感染者第18题粪便显微镜细胞检查，正确的是（A）用高倍镜观察用低倍镜观察观察2个视野观察5个视野观察8个视野第19题血浆脂蛋白电泳时出现宽一8带常见于（E）W型高脂蛋白血症I型高脂蛋白血症C.IIA型高脂蛋白血症IIB型高脂蛋白血症m型高脂蛋白血症第20题关于疟疾检查的适宜采血时间，下列哪项是错误的（D）间日疟发作后数小时间日疟发作后1小时恶性疟发作时恶性疟发作开始后任何时间以上都不是第21题血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验，下列哪项叙述是错误的（D）在继发性纤溶产物（fdp）大分子碎片X'存在的DIC中，本试验阳性在继发性纤溶产物（fdp）小分子碎片D及E'存在的DIE中，本试验阴性原发性纤溶本试验为阴性原发性纤溶本试验为阳性简称3P试验第22题当用RIA检测AFP时，一般认为可对肝癌作出确定诊断的AFP的临界值为（A）AFP>400pg/LAFP>200pg/LAFP>100pg/LAFP>40|jg/LAFP>20pg/L第23题Vem细胞毒素是下列哪种细菌的最主要致病物质（A）O157:H7大肠杆菌小肠结肠炎耶尔森菌霍乱弧菌伤寒沙门菌空肠弯曲菌第24题大肠埃希菌IMViC试验多数结果为（A）TOC\o"1-5"\h\z++--+-+--++---+++-++第25题影响血涂片厚薄的因素有（E）血滴大小推片与载玻片间的夹角推片速度血细胞比容以上都是第26题高铁血红蛋白与氰（CN-）形成氰化高铁血红蛋白是通过（C）还原分解结合氧化溶解第27题下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的（D）球形红细胞增多症椭圆形红细胞增多症口形红细胞增多症阵发性睡眠性血红蛋白尿症以上都是第28题硫化氢试验属于（B）碳水化物的代谢试验蛋白质和氨基酸的代谢试验呼吸酶类试验复合生化试验有机酸盐利用试验第29题亚甲蓝作为厌氧培养指示剂，在无氧情况下呈（A）无色黄色棕色蓝色绿色第30题在缺铁潜伏期中，下列哪项是错误的（D）血清铁开始降低铁蛋白和含铁血黄素消失转铁蛋白饱和度减低有贫血无贫血第31题艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）直接侵犯哪种细胞造成细胞免疫缺陷引起的疾病（A）T细胞B细胞NK细胞K细胞巨噬细胞第32题葡萄球菌感染可引起毒素休克综合征，主要由下列何种成分引起（E）溶血素杀白细胞素内毒素表皮剥脱毒素毒素休克综合征毒素第33题尿液中白细胞明显增多见于（D）急性肾小球肾炎B-心力衰竭肾下垂急性肾盂肾炎膀胱结石第34题关于血细胞计数误差来源，不属于偶然的误差的是（D）取血部位不当稀释倍数不准确充液不当D.计数板刻度误差计数时未充分混匀第35题根据O抗原，志贺菌属分为多个群，其中B群为（B）痢疾志贺菌福氏志贺菌鲍氏志贺菌宋内志贺菌痢疾杆菌酒第36题在ELISA中酶反应起了什么作用，使ELISA测定极为敏感，测定物的水平可从ng/ml至pg/ml（B）扩散作用放大作用缩小作用平衡作用催化作用第37题有关果糖胺的叙述错误的是（D）是糖尿病近期控制水平的监测指标所有糖化血清蛋白都是果糖胺反映过去2〜3周的平均血糖水平可替代糖化血红蛋白主要是测定糖化清蛋白第38题下列不引起血沉增快的疾病是（E）活动性结核风湿热活动周多发性骨髓瘤。.胃癌E.弥散性血管内凝血第39题触酶是（D）血浆凝固酶细胞色素氧化酶C.脂酶过氧化氢酶DNA酶第40题下列有关尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇测定的叙述，正确的是（E）易受多种因素如有色药物及饮料、肝肾功能等影响B.常采用分光光度法检测内源性17-OHCS主要为肾上腺皮质分泌的GC及其氢化代谢物内源性I7-KS主要为雄酮、脱氢异雄酮及其代谢产物以上都是第41题原发性血小板减少性紫瘢，PAIgG、PAIgA、PAIgM和PAC3的水平均可升高，其中常见的是（A）PAIgGPAIgAPAIgMPAC3循环免疫复合物CIC第42题分离外周血中单个核细胞常用的分层液是（B）PercollFicoll（NH）2SO4NaC1Na2HCO3第43题凝集反应是（B）颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象必须在显微镜下观察第44题下列细菌中，H^阴性的是（A）甲型副伤寒沙门菌乙型副伤寒沙门菌丙型副伤寒沙门菌伤寒沙门菌鼠伤寒沙门菌第45题美国疾病控制与预防中心测定高密度脂蛋白胆固醇的参考方法是（C）磷钨酸镁沉淀法肝素锰沉淀法超速离心一化学沉淀法匀相测定法电泳法第46题ELISA试验中将HRP酶结合到抗原或抗体的方法是（D）凝胶过滤离子交换层析亲和层析戊二醛交联E•共价结合第47题瑞氏染色时，血涂片偏红，调整染色的方法是（A）增高缓冲液pH降低缓冲液pH与缓冲液pH无关首先更换染液稀释缓冲液第48题血凝块的回缩是由于（D）纤维蛋白收缩红细胞叠连白细胞变形血小板收缩蛋白收缩红细胞破裂第49题关于醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-DNAE）染色，下述概念不正确的是（C）急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF抑制急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制红细胞系统均呈阴性反应淋巴细胞呈弱阳性反应急性粒一单核细胞性白血病，部分白血病细胞呈阳性反应，部分呈阴性反应第50题下列哪项疾病符合血小板第3因子有效性测定活性减低（E）血小板增多症原发性血小板减少性紫瘢继发性血小板减少性紫瘢血小板无力症尿毒症第51题阻塞性黄疸病人的血清除哪项外，其余的酶都增高（A）ChEAKP5'-NTy-GTALT第52题酶免疫技术中最佳工作浓度的选定常采用（D）抗原稀释法抗体稀释法酶标记物稀释法D.棋盘滴定法A+B第53题目前根据耐热的菌体O抗原将假结核耶尔森菌分为（E）二个血清型三个血清型四个血清型五个血清型六个血清型第54题补体结合试验的指示系统包括（C）特异性抗体和补体特异性抗原和补体红细胞和溶血素加热灭活的病人血清补体和溶血素第55题晚期多发性骨髓瘤患者每天分泌M蛋白可达（D）2〜6g/L6〜10g/L10〜60g/L60〜80g/L>80g/L第56题高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项（D）胞体大，胞核小而偏位核染色质粗糙，偶见核仁气胞浆极丰富，染淡蓝色胞浆中含有许多波纹状纤维样物质排列成葱皮样E•胞浆中含有桑椹状、泡沫状或蜂窝状脂滴第57题考虑进行治疗监测的药物需具备下列情况，但除外（B）药物毒性大治疗血药浓度范围和中毒水平尚未确定安全范围狭窄，治疗指数低不同治疗的目的需不同的血药浓度开始治疗阶段第58题再生障碍性贫血的表现是（C）小细胞低色素性贫血低色素性贫血正常色素性贫血高色素性贫血嗜多色性贫血第59题下列哪项不符合DIE发病机制（A）纤溶系统被抑制任何因素导致血管内凝血大量凝血因子及血小板被消耗纤溶系统被激活形成弥散性的微血栓第60题下列疾病可使血小板减少，但哪项除外（E）急性粒细胞白血病脾功能亢进再生障碍性贫血DICE.慢性粒细胞白血病早期第61题不引起中性粒细胞增加的疾病是（A）脾功能亢进尿毒症急性链球菌感染急性溶血急性心肌梗死0第62题骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是（A）急性粒细胞白血病原发性血小板减少性紫瘢C.巨幼细胞性贫血缺铁性贫血E.血栓性血小板减少性紫瘢第63题肺炎球菌可由光滑型（S）转变为粗糙型（R）,主要是由于下列何种结构发生变化（B）外膜蛋白荚膜脂多糖溶血素M抗原第64题根据O抗原，志贺菌属分为多个群，其中c群为（C）痢疾志贺菌福氏志贺菌鲍氏志贺菌宋内志贺菌E.痢疾杆菌第65题制备单克隆抗体时使细胞融合的常用的融合剂为（B）HATPEGPHAConAHGPRT第66题某酶促反应速度为最大反应速度的80%时，Km等于（D）[S]0.4[S]0.5[S]0.25[S]4[S]第67题每升血液中细胞容积除以每升血液中红细胞数计算出值是（B）平均红细胞血红蛋白量平均红细胞容积每个红细胞血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白浓度平均血红蛋白体积第68题下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述，但除外（B）破坏红细胞B.使嗜酸性粒细胞分布均匀保护嗜酸性粒细胞使嗜酸性粒细胞着色防止血液凝固第69题患者，男性，40岁，因发热就诊，Hb90g/L,WBCl25x109/L,血涂片白细胞分类:中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞10%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT295x109/L，NAP积分为0分，该病例最可能诊断是（D）严重细菌感染严重病毒感染急性白血病D.慢性粒细胞白血病类白血病反应第70题适用于血细胞比容、网织红细胞计数、不适用于血小板计数和白细胞分类计数检查的抗凝剂是(B)A.乙二胺四乙酸(EDTA)盐B-双草酸盐肝素枸橼酸盐以上都不是第71题在II型超敏反应中(D)细胞毒性抗体直接引起靶细胞溶解Tc细胞参与反应而导致细胞被杀伤组胺的释放在早期起重要作用D.补体活化导致细胞或组织损伤的机制中性粒细胞杀伤作用导致组织损伤第72题胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或s形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项(C)A.急性粒细胞白血病(M1)B.急性早幼粒细胞白血病(M3)急性单核细胞白血病(M5)急性淋巴细胞白血病(L1)红白血液病(M6)第73题单向琼脂扩散法测定免疫球蛋白每次测定时(A)必须同时制作标准曲线B•可采用不同批号抗血清制作的标准曲线以沉淀环大小报告结果即可以上均可血清需要灭活第74题有关LDH活力测定以下不正确的是(C)pH>9时有利乳酸一丙酮酸的反应LDH5的最适pH<10LDH1与LDH5有相同的最适pH二乙醇胺缓冲液可使LDH假性升高LDH5的Km值高于LDH1第75题急性粒细胞白血病复发的实验室指标骨髓涂片中(C)A.原始细胞大于5%原始细胞小于20%原始细胞大于20%原始细胞大于30%原始细胞10%〜20%第76题夏季从留取尿标本后到完成检验的时间应为（A）1小时内1.5小时内2.0小时内2.5小时内3.0小时内第77题判断早期糖尿病病人的OGTF试验的重要指标是（D）空腹血糖浓度6mmol/L餐后1/2小时血糖浓度高于8mmol/L餐后1小时血糖浓度高于8mmol/L餐后2小时血糖浓度高于8mmol/L餐后3小时血糖浓度高于6mmol/L第78题下列描述，哪项不正确（A）消毒是指杀死物体上所有微生物的方法灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法防腐是指防止或抑制细菌生长繁殖的方法无菌为不含活菌的意思消毒不一定能杀死含芽胞的细菌和非病原微生物第79题符合比尔定律的有色溶液稀释时，其最大吸收峰的波长（D）向长波长方向移动向短波长方向移动不移动，但峰高值增大不移动，但峰高值降低不移动，峰值不变第80题变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过（C）60%40%30%20%10%第81题血红蛋白与高铁氰化钾作用变为高铁血红蛋白，它们的反应式是（A）氧化还原递氢酸化结合第82题细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%，此结果符合（D）正常骨髓铁粒染色缺铁性贫血地中海贫血难治性贫血溶血性贫血第83题琼脂扩散试验应属于（C）间接血凝试验补体结合试验沉淀反应免疫荧光试验ELISA第84题单向琼脂扩散法的检测敏感度（A）不高，检测时间长达48〜72小时高，检测时间长达48〜72小时不高，检测时间仅需12小时高，检测时间仅需12小时高，检测时间为2小时第85题下列哪一项检查不符合类风湿关节炎的诊断（C）抗核抗体阳性类风湿因子阳性狼疮细胞阳性出现脂类结晶蛋白质含量减低第86题下列哪种疾病外周血涂片不会出现幼稚细胞（A）再生障碍性贫血慢性粒细胞性白血病急性白血病溶血性贫血淋巴瘤晚期第87题关于琼脂糖凝胶电泳的叙述错误的是（D）为大网孔型凝胶是区带电泳适用于大分子核酸与蛋白质分离有分子筛效应其透明度好，电泳后可直接扫描第88题白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高，同时有明显核左移时，常表示（C）造血功能衰退感染已近恢复期感染严重轻度感染预后良好第89题细胞免疫应答由哪种细胞介导（D）巨噬细胞嗜酸性粒细胞多形核中性白细胞T细胞B细胞第90题下列细菌中血浆凝固酶试验阳性的是（C）表皮葡萄球菌溶血葡萄球菌金黄色葡萄球菌腐生葡萄球菌模仿葡萄球菌二、以下提供若干组考题