不同立体视检查法在学龄前儿童眼保健检查中的应用价值

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[摘要]目的分析探讨不同立体视检查法在学龄前儿童眼保健检查中的应用价值。方法选取2022年1月～2022年12月期间在我院举行眼保健检查的84例学龄前儿童作为研究对象，分别利用金氏随机点立体视检查图、颜氏随机点立体视检查图及Titmus立体视检查图对其举行立体视检查。查看并分析比较3种检查方法的检查结果。结果颜氏及Titmus立体视检查图得到的黄斑中心凹立体视、黄斑立体视、周边立体视的差异均不明显（P>0.05），但金氏立体视检查图得到的黄斑中心凹立体视、黄斑立体视及周边立体视的比例均要明显小于前两者，且差异显著，有统计学意义（P0.05），但金氏立体视检查图得到的立体视正常率要明显小于前两者，且差异显著，具有统计学意义（P0.05），buttheproportionofmacularcenterconcavestereopsis，macularstereopsis，surroundingstereopsisgotfromKimrandompointstereopsistestchartwasevidentlessthanthatofYan"sandTitmusstereopsis，thedifferenceofstudyresultswassignificantandhadstatisticalsignificance（P0.05），butthenormalrateofstereopsisgotfromKimrandompointstereopsisteswaslessthanthatofYan"sandTitmusstereopsistest，thedifferenceofstudyresultswassignificantandhadstatisticalsignificance（P10s，那么判定为无效，需重新举行[6]。举行颜氏立体图及金氏立体图检查时，儿童需使用红绿眼镜，其中右眼为红色，左眼为绿色，检测的锐度范围为1200～30s；举行Titmus立体图检查时，儿童需使用偏振光眼镜，检测的范围为4800～20s[7]。各检查应依据相关要求来举行，同时在检测过程中应给儿童提示相关信息，以便儿童能够充分理解检查内容，同时还应要求儿童在检查时保持留神力集中，以便检查顺遂举行。由于学龄前儿童对比特殊，因此在举行检查时应更加关注其心绪变化，要安抚其心绪使其合作检查。检查后依据立体视的分类及判断指标对其举行确诊。

1.3查看指标

查看并分析3种检查法的得到的近立体视锐度处境，从而对立体视举行分类并判断其是否正常。其中，立体视的分类标准及判断标准[8]分别为：（1）分类：若儿童的立体视锐度≤60s，那么其为黄斑中心凹立体视；若儿童的立体视锐度为80～200s，那么其为黄斑立体视；若儿童的立体视锐度为400～800s，那么其为周边立体视。（2）判断：若儿童的立体视锐度>800s，那么其不存在立体视；若儿童的立体视锐度≤800s，那么其存在立体视；若儿童的立体视锐度≤100s，那么其立体视正常；若儿童的立体视锐度>100s，那么其立体视不正常。

1.4统计学方法

对所得数据采用SPSS13.0软件举行统计学处理并作对比分析，计数资料采用x2检验，P0.05），但金氏立体图检查得到的黄斑中心凹立体视、黄斑立体视及周边立体视的比例要明显小于Titmus立体图及颜氏立体图检查，且各项指标均有显著性差异，具有统计学意义（P0.05），而金氏立体图检查得到的立体视正常的概率那么为34.5%，要明显小于Titmus立体图及颜氏立体图检查得到的正常概率，且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3议论

各类电子产品的不断普及使得人们往往会长时间使用它们，这就使得大多数人的视力水平下降的很快，而且低龄化的趋势也越来越明显，因此对学龄前儿童举行眼保健检查已越来越受到家长重视[9]，而眼保健检查中较为重要的一个环节就是对儿童举行立体视检查。立体视觉是一种高级的视觉功能，在眼科中还被称为深度视觉，它是在双眼同时知觉和融像的根基上形成的，且一般是指双眼及视觉器官对物体在三维空间中上下、左右及前后面位的感知才能，它是双眼视觉的整体效应[10]，且其核心为双眼单视。双眼单视是随着视觉的发育而逐步得到完善的一种功能，它能将外界物体在双眼视网膜对应点成像，然后再将成的像输送到大脑枕叶视觉中枢举行融合，结果形成一个立体、单一及完整的物像，双眼单视功能是人类所必需具备的一种功能，只有具备这种功能，人们才能在查看到外界物体的高度、宽度及深度等[11]，而立体视锐度是一个描述深度视觉的量值，人类的立体视锐度可以形象的表现出人眼所能感知到的最小深度差异，通常用秒来举行计量，所以在举行眼部检查时常将立体视锐度作为评价立体视觉的标准[12]。颜氏随机点立体图、金氏随机点立体图及Titmus立体图是目前眼保健检查中主要用到的立体视检查法。

颜氏及金氏立体图的中立体图均是由随机点组成的，在检查时被检测者需要使用特意的红绿眼镜来查看立体图，该法的优点在于随机点立体图的都是随机组合而来，无规律性可言，图形一般不轻易被记忆，这使得检查的切实度较高，但缺乏之处那么是被检测者一般难以理解立体图的内容，这增使得检查的难度增加了，尤其是对于学龄前儿童，由于这个阶段的儿童认知及理解才能有限，他们往往不能领会的描述检查的内容，这就造成了检查的误差[13]。

Titmus立体图中的立体图是由图形组成的，在检查时被检测者需要使用特意的偏振光眼镜来查看立体图，该法是利用偏振原理设计的，当被检测者查看立体图时就可对其立体视举行定量测定[14]，该法的优点在于图形直观，轻易理解以及使用便当，因而该法对比适合于学龄前儿童，儿童可以较好通过检查，其缺乏之处那么在于图形含有单眼线索，重复性差，被检测者可以轻易的记录图形，这降低了检查的切实性[15]，也不能摈弃屈光参差及小角度内斜视患者，另外Titmus立体图价格较高，难以在基层医疗机构中普及使用[16-19]。

本研究中，Titmus立体图检查得到的黄斑中心凹立体视、黄斑立体视及周边立体视的比例与颜氏立体图检查得到的相关指标差异不显著，结果的一致性较好，但金氏立体图检查得到的上述指标的比例同前两种方法相比差异较大，结果的一致性不好。同时，Titmus立体图检查得到的立体视正常率为92.9%，颜氏立体图检查的正常率为90.5%，前者稍大于后者，但差异不大，金氏立体图检查得到的立体视的正常率那么为34.5%，要明显小于前两种检查方法。从研究结果中可以得到，在学龄前儿童的眼保健检查中，Titmus立体图检查与颜氏检查的结果差异不大，但Titmus立体图检查的结果还是要略大于颜氏检查的结果，这说明这两种方法均能够较为切实的对儿童的眼部健康处境举行检测，且两者均较为直观，难度不大，学龄前儿童易于鉴别及理解，在检查时可考虑同时使用，但金氏随机点立体图检查同颜氏随机点及Ti