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文档简介

高危妊娠管理高危妊娠管理定义高危妊娠(highriskpregnancy)是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿、产妇(包括难产)者。高危妊娠管理范畴1.社会经济因素及个人条件:职业、年龄、体重、遗传病史等。2.疾病因素(1)产科病史:流产、难产等。(2)各种妊娠合并症。(3)目前产科情况:妊娠合并征、骨盆异常等。(4)恶习:吸烟、饮酒。产前筛查高危妊娠管理监护措施(一)人工监护1.确定孕龄:2.宫底高度及腹围测量-----估计胎龄及胎而大小:胎儿体重(g)=[宫高(cm)×腹围(cm)+200]。3.高危评分:满分100分,低于70分为高危妊娠。4.胎动计数:判断宫内状况的简单指标。产前筛查高危妊娠管理监护措施(二)仪器监护 1.B超:数目、胎位、胎盘、双顶径等。 2.胎心听诊:最简单的指标。 3.胎心电子监护:监测胎心率和预测胎儿宫内储备功能。 4.胎儿心电图:诊断宫内缺氧及先心。 5.羊膜镜检查:观察羊水的量、色、发现胎儿缺氧。产前筛查高危妊娠管理监护措施(三)实验室检查产前筛查高危妊娠管理处理原则一般处理: 1.筛查:孕妇在孕12周前进行系统的收集病史及全身检查。

2.补充营养:高蛋白、适当脂肪和碳水化合物。3.增加休息:左侧卧位。产前筛查高危妊娠管理处理原则产科处理: 1.提高胎儿对缺氧的耐受力,10%葡萄糖500ml+维生素C2g; 2.间歇吸氧每日3次,每次30分钟; 3.预防早产硫酸镁; 4.终止妊娠肾上腺皮质激素; 5.产时严密观察胎心变化; 6.从阴道分娩者应尽量缩短第二产程; 7.高危儿应加强产时和产后的监护。产前筛查高危妊娠管理处理原则对症处理: 1.遗传性疾病的产前诊断: 2.妊娠期并发症和合并症的处理:监测血压、阴道

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