职业卫生与职业病气压噪声课件

高气压高气压作业潜水作业:潜水员每下沉10.3m,压力增加101.33kPa(1个大气压)潜函作业其他:如临床上的加压治疗舱和高压氧舱、气象学上高气压科学研究舱的作业等高气压1减压病(decompressionsickness,DCSBends)减压病为在高气压下工作定时间后,在转向正常气压时,因减压过速所致的职业病。减压病2常见作业它主要发生在:①潜水作业;②高气压作业(包括沉箱、隧道等施工③失事潜艇艇员从海底离艇脱险上浮;④飞行过程气压变化⑤高压氧治疗仓工作等常见作业3发病机制(1)在高气压下,空气各成分的分压都相应升高,经过呼吸和血液循环,溶解人体内的量也相应增加。氮所占的比例大(80%),在体内既不被机体利用也不与体内其他成分结合,仅单纯以物理溶解状态溶于体液组织中。氮在脂肪中的溶解度比血液高4倍,因此多集中在脂肪和神经组织内。若减压过速体内溶解氮在几秒至几分钟内迅速生成气泡,造成严重后果发病机制(1)4发病机制(2)在脂肪较少、血管分布较多的组织中,气泡多在血管内形成而造成栓塞,引起一系列症状。脂肪较多、血管分布较少的组织中,气泡多积聚于血管壁外,产生压迫症状。发病机制(2)5临床表现急性减压病大多数在数小时内发病,一般减压愈快,症状出现愈早,病情也愈重(1)皮肤:出现较早较多的症状为奇痒,主要由于气泡对皮下感觉神经末梢直接刺激所致。(2)肌肉、关节、骨骼系统:关节痛迫使患者关节呈半屈曲状态,称“屈肢症(bends(3)神经系统:大多发生在供血差的脊髓,可产生截瘫四肢感觉和运动功能障碍及直肠、膀胱功能麻痹等。(4)循环呼吸系统:血循环中有大量气泡栓塞(5)其他临床表现6诊断-职业性减压病诊断标准(GBz242002)(1)急性减压病(2)减压性骨坏死诊断-职业性减压病诊断标准7处理原则对减压病的;惟一根治手段是及时加压治疗以消除气泡。将患者送人特制的加压舱内升高舱内气压到作业时的程度,停留一段时间,待患者症状消失后,再按规定逐渐减至常压,然后出舱。处理原则8预防(1)技术革新令(2)遵守安全操作规程令(3)保健措施预防9职业卫生与职业病气压噪声课件10职业卫生与职业病气压噪声课件11职业卫生与职业病气压噪声课件12职业卫生与职业病气压噪声课件13职业卫生与职业病气压噪声课件14职业卫生与职业病气压噪声课件15职业卫生与职业病气压噪声课件16职业卫生与职业病气压噪声课件17职业卫生与职业病气压噪声课件18职业卫生与职业病气压噪声课件19职业卫生与职业病气压噪声课件20职业卫生与职业病气压噪声课件21职业卫生与职业病气压噪声课件22职业卫生与职业病气压噪声课件23职业卫生与职业病气压噪声课件24职业卫生与职业病气压噪声课件25职业卫生与职业病气压噪声课件26职业卫生与职业病气压噪声课件27职业卫生与职业病气压噪声课件28职业卫生与职业病气压噪声课件29职业卫生与职业病气压噪声课件30职业卫生与职业病气压噪声课件31职业卫生与职业病气压噪声课件32职业卫生与职业病气压噪声课件33职业卫生与职业病气压噪声课件34职业卫生与职业病气压噪声课件35职业卫生与职业病气压噪声课件36职业卫生与职业病气压噪声课件37职业卫生与职业病气压噪声课件38职业卫生与职业病气压噪声课件39职业卫生与职业病气压噪声课件40职业卫生与职业病气压噪声课件41高气压高气压作业潜水作业:潜水员每下沉10.3m,压力增加101.33kPa(1个大气压)潜函作业其他:如临床上的加压治疗舱和高压氧舱、气象学上高气压科学研究舱的作业等高气压42减压病(decompressionsickness,DCSBends)减压病为在高气压下工作定时间后,在转向正常气压时,因减压过速所致的职业病。减压病43常见作业它主要发生在:①潜水作业;②高气压作业(包括沉箱、隧道等施工③失事潜艇艇员从海底离艇脱险上浮;④飞行过程气压变化⑤高压氧治疗仓工作等常见作业44发病机制(1)在高气压下,空气各成分的分压都相应升高,经过呼吸和血液循环,溶解人体内的量也相应增加。氮所占的比例大(80%),在体内既不被机体利用也不与体内其他成分结合,仅单纯以物理溶解状态溶于体液组织中。氮在脂肪中的溶解度比血液高4倍,因此多集中在脂肪和神经组织内。若减压过速体内溶解氮在几秒至几分钟内迅速生成气泡,造成严重后果发病机制(1)45发病机制(2)在脂肪较少、血管分布较多的组织中,气泡多在血管内形成而造成栓塞,引起一系列症状。脂肪较多、血管分布较少的组织中,气泡多积聚于血管壁外,产生压迫症状。发病机制(2)46临床表现急性减压病大多数在数小时内发病,一般减压愈快,症状出现愈早,病情也愈重(1)皮肤:出现较早较多的症状为奇痒,主要由于气泡对皮下感觉神经末梢直接刺激所致。(2)肌肉、关节、骨骼系统:关节痛迫使患者关节呈半屈曲状态,称“屈肢症(bends(3)神经系统:大多发生在供血差的脊髓,可产生截瘫四肢感觉和运动功能障碍及直肠、膀胱功能麻痹等。(4)循环呼吸系统:血循环中有大量气泡栓塞(5)其他临床表现47诊断-职业性减压病诊断标准(GBz242002)(1)急性减压病(2)减压性骨坏死诊断-职业性减压病诊断标准48处理原则对减压病的;惟一根治手段是及时加压治疗以消除气泡。将患者送人特制的加压舱内升高舱内气压到作业时的程度,停留一段时间,待患者症状消失后,再按规定逐渐减至常压,然后出舱。处理原则49预防(1)技术革新令(2)遵守安全操作规程令(3)保健措施预防50职业卫生与职业病气压噪声课件51职业卫生与职业病气压噪声课件52职业卫生与职业病气压噪声课件53职业卫生与职业病气压噪声课件54职业卫生与职业病气压噪声课件55职业卫生与职业病气压噪声课件56职业卫生与职业病气压噪声课件57职业卫生与职业病气压噪声课件58职业卫生与职业病气压噪声课件59职业卫生与职业病气压噪声课件60职业卫生与职业病气压噪声课件61职业卫生与职业病气压噪声课件62职业卫生与职业病气压噪声课件63职业卫生与职业病气压噪声课件64职业卫生与职业病气压噪声课件65职业卫生与职业病气压噪声课件66职业卫生与职业病气压噪声课件67职业卫生与职业病气压噪声课件68职业卫生与职业病气压噪声课件69职业卫生与职业病气压噪声课件70职业卫生与职业病气压噪声课件71职业卫生与职业病气压噪声课件72职业卫生与职业病气压噪声课件73职业卫生与职业病