常见各种管道的护理资料课件

常见各种管道的护理资料1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比常见各种管道的护理资料常见各种管道的护理资料1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比常见各种管道的护理●●●●●●●●●●●●●●●●●●重症医学科张晓岚●●●概述●●●●●0●●●●ICU患者病情危重、复杂多变,常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗。作为临床护士,必须要做到管理好这些管道,使其各置其位,各司其责。护理的准确与否,直接关系到疾病的转归乃至患者生命。常见各种管道的护理资料1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇1常见各种管道的护理●●●●●●●●●●●●●●●●●●重症医学科张晓岚常见各种管道的护理2●●●概述●●●●●0●●●●ICU患者病情危重、复杂多变,常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗。作为临床护士,必须要做到管理好这些管道,使其各置其位,各司其责。护理的准确与否,直接关系到疾病的转归乃至患者生命。●●●3●●●主要内容●●●●●0●●●●管道分类非让划性拔管常见管道护理展望●●●4管的分类●●●●●●●●0●●●●根据用途可分为:供给、排出和监测;根据留置时间可分为:临时性和长期性;根据置入的部位可分为:★皮下★体腔内:胸腹腔引流管、关节腔引流管·★器官内腔:尿管、胃管、脑室引流管…★血管腔内:输液管道、腔静脉导管·●根据类型可分为:静脉导管、气管导管、尿管和引流管的分类5导管护缠原则●●●●●●●●0●●●●保持通畅:不通畅不仅起不到应有的作用,而且误导观察结果保持清洁:管道一旦污染可产生深部感染,不可不警惕固定牢靠:意外的脱管往往会引起严重的后果防止逆流:无负压的引流管放置不宜高于或平于引流管口,以防逆流引起感染导管护缠原则6拔管●●●●●●●●0●●●●拔管类别正常拔管非正常拔管治疗结束或者并发症、人为死亡意外拔管拔管7非计划性管●●●●●●●●0●●●●1.任何意外发生的或被病人有意造成的拔管未经医护人员同意患者将插管自行拔出3.其它原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落,又称意外拔管4.UEX即指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无意被拔除非计划性管85。●●●●●●●●0●●●●●如发现不及时或处理不当,可能成为患者的致死原因,发生后,需要重新置管的患者病死率达25%●国外有研究显示:与计划性拔管相比,非计划性拔管发生后,插管重复率明显增高。●发生后可延长患者机械通气时间,延长患者住重症监护室时间,相应治疗费用也增加。●增加患者感染机会,从而使院内感染率有所增加.5。95。非计划性管●●●●●●●●0●●●●●●0美国:非计划性拔管的发生率在7~25%。蓄意拔管,即病人自行计划将插管拔除,占非计划性拔管的多数,其发生率高达69~87%台澶:UEX发生率高达22.5%,其中91.7%属于自行拔管,8.3%属于意外法国:426例机械通气的患者进行2个月的观察,发现46例(10.8%)至少经历一次UX5。10非计划性拨管菲●Phoa等人对MICU的专项研究中发现,患者蓄意拔管率87.5%有研究表明,UEX发生率在SICU仅为1.1%;而MICU发生率达7-11%,明显高于SICU●有人认为,ICU发生UX频率较高的时间是在气管插管48小时之内,约占70%。Moons等人研究发现UEX的发生率在SICU明显低于MICU,原因是SICU病人平均带管时间2.8天,MICU平均带管时间6.2天非计划性拨管菲11常见各种管道的护理资料课件12常见各种管道的护理资料课件13常见各种管道的护理资料课件14常见各种管道的护理资料课件15常见各种管道的护理资料课件16常见各种管道的护理资料课件17常见各种管道的护理资料课件18常见各种管道的护理资料课件19常见各种管道的护理资料课件20常见各种管道的护理资料课件21常见各种管道的护理资料课件22常见各种管道的护理资料课件23常见各种管道的护理资料课件24常见各种管道的护理资料课件25常见各种管道的护理资料课件26常见各种管道的护理资料课件27常见各种管道的护理资料课件28常见各种管道的护理资料课件29常见各种管道的护理资料课件30常见各种管道的护理资料课件31常见各种管道的护理资料课件32常见各种管道的护理资料课件33常见各种管道的护理资料课件34常见各种管道的护理资料课件35常见各种管道的护理资料课件36常见各种管道的护理资料课件37常见各种管道的护理资料课件38常见各种管道的护理资料课件39常见各种管道的护理资料课件40常见各种管道的护理资料课件41常见各种管道的护理资料课件42常见各种管道的护理资料课件43常见各种管道的护理资料课件44常见各种管道的护理资料课件45常见各种管道的护理资料课件46常见各种管道的护理资料课件47常见各种管道的护理资料课件48常见各种管道的护理资料课件49常见各种管道的护理资料课件50常见各种管道的护理资料课件51常见各种管道的护理资料课件52常见各种管道的护理资料课件53常见各种管道的护理资料课件54常见各种管道的护理资料课件55常见各种管道的护理资料课件56常见各种管道的护理资料课件57常见各种管道的护理资料课件58常见各种管道的护理资料课件59常见各种管道的护理资料课件60常见各种管道的护理资料课件61常见各种管道的护理资料课件62常见各种管道的护理资料课件63常见各种管道的护理资料课件64常见各种管道的护理资料课件6541、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜66常见各种管道的护理资料1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比常见各种管道的护理资料常见各种管道的护理资料1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比常见各种管道的护理●●●●●●●●●●●●●●●●●●重症医学科张晓岚●●●概述●●●●●0●●●●ICU患者病情危重、复杂多变,常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗。作为临床护士,必须要做到管理好这些管道,使其各置其位,各司其责。护理的准确与否,直接关系到疾病的转归乃至患者生命。常见各种管道的护理资料1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇67常见各种管道的护理●●●●●●●●●●●●●●●●●●重症医学科张晓岚常见各种管道的护理68●●●概述●●●●●0●●●●ICU患者病情危重、复杂多变,常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗。作为临床护士,必须要做到管理好这些管道,使其各置其位,各司其责。护理的准确与否,直接关系到疾病的转归乃至患者生命。●●●69●●●主要内容●●●●●0●●●●管道分类非让划性拔管常见管道护理展望●●●70管的分类●●●●●●●●0●●●●根据用途可分为:供给、排出和监测;根据留置时间可分为:临时性和长期性;根据置入的部位可分为:★皮下★体腔内:胸腹腔引流管、关节腔引流管·★器官内腔:尿管、胃管、脑室引流管…★血管腔内:输液管道、腔静脉导管·●根据类型可分为:静脉导管、气管导管、尿管和引流管的分类71导管护缠原则●●●●●●●●0●●●●保持通畅:不通畅不仅起不到应有的作用,而且误导观察结果保持清洁:管道一旦污染可产生深部感染,不可不警惕固定牢靠:意外的脱管往往会引起严重的后果防止逆流:无负压的引流管放置不宜高于或平于引流管口,以防逆流引起感染导管护缠原则72拔管●●●●●●●●0●●●●拔管类别正常拔管非正常拔管治疗结束或者并发症、人为死亡意外拔管拔管73非计划性管●●●●●●●●0●●●●1.任何意外发生的或被病人有意造成的拔管未经医护人员同意患者将插管自行拔出3.其它原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落,又称意外拔管4.UEX即指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无意被拔除非计划性管745。●●●●●●●●0●●●●●如发现不及时或处理不当,可能成为患者的致死原因,发生后,需要重新置管的患者病死率达25%●国外有研究显示:与计划性拔管相比,非计划性拔管发生后,插管重复率明显增高。●发生后可延长患者机械通气时间,延长患者住重症监护室时间,相应治疗费用也增加。●增加患者感染机会,从而使院内感染率有所增加.5。755。非计划性管●●●●●●●●0●●●●●●0美国:非计划性拔管的发生率在7~25%。蓄意拔管,即病人自行计划将插管拔除,占非计划性拔管的多数,其发生率高达69~87%台澶:UEX发生率高达22.5%,其中91.7%属于自行拔管,8.3%属于意外法国:426例机械通气的患者进行2个月的观察,发现46例(10.8%)至少经历一次UX5。76非计划性拨管菲●Phoa等人对MICU的专项研究中发现,患者蓄意拔管率87.5%有研究表明,UEX发生率在SICU仅为1.1%;而MICU发生率达7-11%,明显高于SICU●有人认为,ICU发生UX频率较高的时间是在气管插管48小时之内,约占70%。Moons等人研究发现UEX的发生率在SICU明显低于MICU,原因是SICU病人平均带管时间2.8天,MICU平均带管时间6.2天非计划性拨管菲77常见各种管道的护理资料课件78常见各种管道的护理资料课件79常见各种管道的护理资料课件80常见各种管道的护理资料课件81常见各种管道的护理资料课件82常见各种管道的护理资料课件83常见各种管道的护理资料课件84常见各种管道的护理资料课件85常见各种管道的护理资料课件86常见各种管道的护理资料课件87常见各种管道的护理资料课件88常见各种管道的护理资料课件89常见各种管道的护理资料课件90常见各种管道的护理资料课件91常见各种管道的护理资料课件92常见各种管道的护理资料课件93常见各种管道的护理资料课件94常见各种管道的护理资料课件95常见各种管道的护理资料课件96常见各种管道的护理资料课件97常见各种管道的护理资料课件98常见各种管道的护理资料课件99常见各种管道的护理资料课件100常见各种管道的护理资料课件101常见各种管道的护理资料课件102常见各种管道的护理资料课件103常见各种管道的护理资料课件104常见各种管道的护理资料课件105常见各种管道的护理资料课件106常见各种管道的护理资料课件107常见各种管道的护理资料课件108常见各种管道的护理资料课件109常见各种管道的护理资料课件110常见各种管道的护理资料课件111常见各种管道的护理资料课件112常见各种管道的护理资料课件113常见各种管道的护理资料课件114常见各种管道的护理资料课件115常见各种管道的护理资料课件116常见各种管道的护理资料课件117常见各种管道的护理资料课件118常见各种管道的护理资料课件119常见各种管道的护理资料课件120常见各种管道的护理资料课件121常见各种管道的护理资料课件122常见各种管道的护理资料课件123常见各种管道的护理资料课件124常见各种管道的护理资料课件125常见各种管道的护理资料课件126常见各种管道的护理资料课件127常见