颈部【人体解剖】课件

颈部【人体解剖】颈部【人体解剖】颈部【人体解剖】境界上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连钱。下界：颈静脉切迹，胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至第七颈椎棘突的连线。22021/1/12颈部【人体解剖】颈部【人体解剖】颈部【人体解剖】境界上界：境界上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连钱。下界：颈静脉切迹，胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至第七颈椎棘突的连线。2021/1/122境界上界：2021/1/122一、颈部层次构造与分区1.皮肤2.浅筋膜(1)颈阔肌2021/1/123一、颈部层次构造与分区2021/1/123(2)颈外静脉(3)颈前静脉2021/1/124(2)颈外静脉2021/1/1242021/1/1252021/1/125(4)颈丛的皮支枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经2021/1/126(4)颈丛的皮支2021/1/126(5)颈部浅淋巴结①颈前淋巴结沿颈前静脉排列，输出管注入颈外侧下深淋巴结、锁骨上淋巴结。②颈外侧浅淋巴结沿颈外静脉排列,输出管注入颈外侧深淋巴结。2021/1/127(5)颈部浅淋巴结2021/1/1273.颈浅肌副神经(1)胸锁乳突肌2021/1/1283.颈浅肌副神经(1)胸锁乳突肌2021/1/128(2)舌骨上肌群二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌颏舌骨肌2021/1/129(2)舌骨上肌群二腹肌2021/1/129(2)舌骨上肌群2021/1/1210(2)舌骨上肌群2021/1/1210(3)舌骨下肌群胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌2021/1/1211(3)舌骨下肌群胸骨舌骨肌2021/1/12114.颈深筋膜及其间隙①浅层(封套筋膜)a.附着上：头颈交界处下：颈与胸、上肢交界处b.包裹两肌：胸锁乳突肌，斜方肌两腺：下颌下腺、腮腺2021/1/12124.颈深筋膜及其间隙①浅层(封套筋膜)a.附着上：头颈交界c.间隙胸骨上间隙：颈前静脉末段，颈前静脉弓锁骨上间隙：颈外静脉末段等2021/1/1213c.间隙胸骨上间隙：2021/1/1213头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌②气管前层(气管前筋膜)a.附着其上方附着于舌骨、甲状软骨和环状软骨，向下包绕甲状腺，形成甲状腺鞘，并继续经气管之前及两侧入胸腔，续连心包。b.间隙气管前间隙2021/1/1214头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌②气管前层(气管前筋膜)a.附着颈深筋膜深层及其间隙

③椎前层〔椎前筋膜)a.附着上附颅底，下续前纵韧带、胸内筋膜b.间隙椎前间隙：颈交感干，膈神经咽后间隙2021/1/1215颈深筋膜深层及其间隙③椎前层〔椎前筋膜)a.附着上附颅底，④颈动脉鞘是气管前层在颈部包绕大血管和迷走神经形成的筋膜鞘。内容：内侧为颈总动脉、颈内动脉。外侧为颈内静脉。前方为迷走神经。2021/1/1216④颈动脉鞘2021/1/12161、颈前外侧区〔固有颈部〕5.颈部分区2、颈后区〔项部〕颈前区舌骨上区舌骨下区下颌下三角颏下三角颈动脉三角肌三角胸锁乳突肌区颈外侧区枕三角锁骨上三角(锁骨上大窝)2021/1/12171、颈前外侧区〔固有颈部〕5.颈部分区2、颈后区〔项部〕颈前2021/1/12182021/1/12182021/1/12192021/1/1219舌骨上区

下颌下三角境界、层次二、颈前区

1、下颌下三角①境界：下颌骨下缘、二腹肌前、后腹之间②内容物a.下颌下腺浅部(大)—下颌舌骨肌浅面、肿瘤时可及深部(小)—下颌舌骨肌深面、发下颌下腺管至舌下阜b.下颌下淋巴结2021/1/1220舌骨上区

下颌下三角境界、层次二、颈前区①境界：下颌骨下缘、颈前区

c.面动脉二腹肌深面入下颌下三角，下颌下腺深面前行d.舌下神经e.舌神经f.下颌下神经节g.舌动脉2021/1/1221颈前区c.面动脉2021/1/1221颏下三角2、颏下三角①境界:左、右二腹肌前腹与舌骨体围成。②内容物颏下淋巴结颈前区2021/1/1222颏下三角2、颏下三角颈前区2021/1/12223.颈动脉三角①颈总动脉在甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉。颈动脉窦：在位于颈总动脉末端和颈内动脉起始处，为压力感受器。颈动脉小球：位于颈总动脉分叉处的前方，为化学感受器。2021/1/12233.颈动脉三角2021/1/1223②颈外动脉终支为上颌动脉和颞浅动脉。在颈部的分支有：甲状腺上动脉舌动脉面动脉枕动脉耳后动脉咽升动脉③颈内动脉在颅外没有分支。2021/1/1224②颈外动脉2021/1/1224④颈内静脉及其属支在颈部的主要属支有：面静脉舌静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉2021/1/1225④颈内静脉及其属支2021/1/1225⑤颈外侧深淋巴结沿颈内静脉排列，包括颈外侧上深淋巴结,颈外侧下深淋巴结。2021/1/1226⑤颈外侧深淋巴结2021/1/1226⑥迷走神经在颈部的分支：1〕喉上神经2〕颈心支3〕耳支4〕咽支5〕脑膜支⑦舌下神经⑧颈袢2021/1/12272021/1/12271〕喉上神经：分布于环甲肌、声门裂以上的喉粘膜喉外支喉内支环甲肌〔喉外肌〕喉返神经环杓侧肌甲杓肌2021/1/12281〕喉上神经：分布于环甲肌、声门裂以上的喉粘膜喉外支喉内支2〕颈心支2021/1/12292〕颈心支2021/1/1229⑨颈交感干由颈上、颈中、颈下交感神经节及节间支组成。2021/1/1230⑨颈交感干2021/1/12304.肌三角(1)甲状腺①位置位于颈前正中，上达甲状软骨中部，下抵第6气管软骨环，甲状腺峡位于第2-4气管软骨环前方.2021/1/12314.肌三角2021/1/1231②形态形如“H〞，分左、右两个侧叶，中间以峡部相连。有时自峡部向上伸出一个锥状叶。2021/1/1232②形态2021/1/1232

甲状软骨甲状腺③被膜甲状腺外有纤维囊(又称甲状腺真被膜)包裹，囊深化腺组织，将腺分为大小不等的小叶。囊外更有气管前筋膜(又称甲状腺假被膜)所包绕，且常有韧带样结缔组织将其侧叶与环状软骨相连，故吞咽时甲状腺可随喉上、下挪动。2021/1/1233甲状软骨甲状腺③被膜2021/1/1233

④血管动脉有：1〕甲状腺上动脉2〕甲状腺下动脉3〕甲状腺最下动脉〔少数人有〕甲状腺手术时，结扎甲状腺上动脉时，应紧贴侧叶上极进展；结扎甲状腺下动脉时，应距腺体较远；另须探查有无甲状腺最下动脉。2021/1/1234④血管2021/1/12342021/1/12352021/1/1235静脉有：1〕甲状腺上静脉2〕甲状腺中静脉3〕甲状腺下静脉2021/1/1236静脉有：2021/1/1236〔2〕甲状旁腺扁椭圆形小体，色棕黄，大小似黄豆，外表有光泽。常为上、下两对，上一对贴附于甲状腺侧叶后面的中、上1/3交界处。下一对常位于甲状腺下动脉附近。2021/1/1237〔2〕甲状旁腺扁椭圆形小体，色棕黄，大小似黄豆，外表2021/1/12382021/1/1238〔3〕喉上神经、喉返神经2021/1/1239〔3〕喉上神经、喉返神经2021/1/1239〔4〕气管颈部有6—8个气管软骨环a.位置环状软骨下缘〔C6下缘〕至颈静脉切迹b.毗邻关系

前面：(浅—深)皮肤颈浅筋膜封套筋膜舌骨下肌群气管前筋膜甲状腺峡2021/1/1240〔4〕气管颈部b.毗邻关系前面：皮肤2021/1/1240颈前区两侧：甲状腺侧叶前方：食管颈部〔稍偏左〕、喉返神经〔食管、气管沟内〕后外侧：颈动脉鞘、颈交感干2021/1/1241颈前区两侧：甲状腺侧叶2021/1/1241〔5〕食管颈部毗邻关系：前面：气管前方：颈长肌和脊柱两侧：甲状腺侧叶、颈动脉鞘及其内容。2021/1/1242〔5〕食管颈部2021/1/1242颈部解剖〔二〕2021/1/1243颈部解剖〔二〕2021/1/1243一、颈深肌1.外侧群前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙：由前、中斜角肌与第一肋围成，有臂丛和锁骨下动脉通过。2021/1/1244一、颈深肌2021/1/12442.内侧群颈长肌头长骨头前直肌头外侧直肌2021/1/12452.内侧群2021/1/1245甲状腺下动脉肩胛上动脉颈浅动脉(颈横动脉浅支)二、锁骨下动脉1.起止2.分支椎动脉胸廓内动脉甲状颈干肋颈干肩胛背动脉(颈横动脉深支)2021/1/1246甲状腺下动脉二、锁骨下动脉2021/1/1246三、锁骨下静脉为腋静脉的延续，与颈内静脉合成头臂静脉。颈内静脉与锁骨下静脉集合处称静脉角。静脉角处有淋巴导管注入。四、胸导管、右淋巴导管2021/1/1247三、锁骨下静脉2021/1/1247右淋巴导管

1)搜集范围：右颈干右锁骨下干右支气管纵隔干(身体右上1/4的淋巴)

2)注入:右静脉角2021/1/1248右淋巴导管1)搜集范围：2)注入:右静脉角2021/1胸导管起始:乳糜池搜集范围：左、右腰干，左颈干，肠干，左支气管纵隔干，左锁骨下干〔身体左下3/4的淋巴〕3〕注入部位：左静脉角2021/1/1249胸导管起始:乳糜池201.组成：由C1-4颈神经前支组成

2.位置：胸锁乳突肌上部深面五、颈丛(cervicalplexus)2021/1/12501.组成：由C1-4颈神经前支组成五、颈丛(cer

3.颈丛的主要分支(1)皮支

(只含感觉纤维)①耳大神经②枕小神经③颈横神经④锁骨上神经经胸锁乳突肌后缘中点附近浅出(可作麻醉点)(2)肌支(3)膈神经

(混合性神经)(Phrenicnerve)2021/1/12513.颈丛的主要分支经胸锁乳突肌后缘中点附近浅出(可作麻醉膈神经

行程

分布2021/1/1252膈神经2021/1/1252上干中干下干前股后股外侧束内侧束后侧束C5C8T1C6C71.组成：由C5-8前支及T1前支一部分组成。2.位置：斜角肌间隙----腋动脉周围3.分支:锁骨上部锁骨下部六、臂丛(brachialplexus)2021/1/1253上干1.组成：由C5-8前支及T1前支一部分组成。六、臂七、副神经2021/1/1254七、副神经2021/1/1254八、锁骨上淋巴结位置：锁骨上大窝。其位于左侧颈根部静脉角处的淋巴结又称Virchow淋巴结。2021/1/1255八、锁骨上淋巴结2021/1/1255九、部分构造1.椎动脉三角：组成：外侧界：前斜角肌内侧界：颈长肌下界：锁骨下动脉第1段内容物：椎动、静脉，甲状腺下动脉，交感干和颈胸神经节。胸锁乳突肌区，颈外侧区，颈根部

2021/1/1256九、部分构造胸锁乳突肌区，颈外侧区，颈根部2021/1/12.胸膜顶：是突入颈根部的壁胸膜，覆盖肺尖部，高出锁骨内侧1/3上缘2-3cm。2021/1/12572.胸膜顶：2021/1/1257谢谢欣赏谢谢欣赏内容总结颈部【人体解剖】。颈部【人体解剖】颈部【人体解剖】境界上界：。2021/1/12。沿颈前静脉排列，输出管注入颈外侧下深淋巴结、锁骨上淋巴结。两肌：胸锁乳突肌，斜方肌。颈前静脉末段，颈前静脉弓。②气管前层(气管前筋膜)。③椎前层〔椎前筋膜)。锁骨上三角(锁骨上大窝)。二腹肌深面入下颌下三角，下颌下腺深面前行。在甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉。颈动脉小球：位于颈总动脉分叉处的前方，为化学感受器。谢谢欣赏内容总结颈部【人体解剖】。颈部【人体解剖】颈部【人体解剖】境颈部【人体解剖】颈部【人体解剖】颈部【人体解剖】境界上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连钱。下界：颈静脉切迹，胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至第七颈椎棘突的连线。22021/1/12颈部【人体解剖】颈部【人体解剖】颈部【人体解剖】境界上界：境界上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连钱。下界：颈静脉切迹，胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至第七颈椎棘突的连线。2021/1/1261境界上界：2021/1/122一、颈部层次构造与分区1.皮肤2.浅筋膜(1)颈阔肌2021/1/1262一、颈部层次构造与分区2021/1/123(2)颈外静脉(3)颈前静脉2021/1/1263(2)颈外静脉2021/1/1242021/1/12642021/1/125(4)颈丛的皮支枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经2021/1/1265(4)颈丛的皮支2021/1/126(5)颈部浅淋巴结①颈前淋巴结沿颈前静脉排列，输出管注入颈外侧下深淋巴结、锁骨上淋巴结。②颈外侧浅淋巴结沿颈外静脉排列,输出管注入颈外侧深淋巴结。2021/1/1266(5)颈部浅淋巴结2021/1/1273.颈浅肌副神经(1)胸锁乳突肌2021/1/12673.颈浅肌副神经(1)胸锁乳突肌2021/1/128(2)舌骨上肌群二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌颏舌骨肌2021/1/1268(2)舌骨上肌群二腹肌2021/1/129(2)舌骨上肌群2021/1/1269(2)舌骨上肌群2021/1/1210(3)舌骨下肌群胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌2021/1/1270(3)舌骨下肌群胸骨舌骨肌2021/1/12114.颈深筋膜及其间隙①浅层(封套筋膜)a.附着上：头颈交界处下：颈与胸、上肢交界处b.包裹两肌：胸锁乳突肌，斜方肌两腺：下颌下腺、腮腺2021/1/12714.颈深筋膜及其间隙①浅层(封套筋膜)a.附着上：头颈交界c.间隙胸骨上间隙：颈前静脉末段，颈前静脉弓锁骨上间隙：颈外静脉末段等2021/1/1272c.间隙胸骨上间隙：2021/1/1213头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌②气管前层(气管前筋膜)a.附着其上方附着于舌骨、甲状软骨和环状软骨，向下包绕甲状腺，形成甲状腺鞘，并继续经气管之前及两侧入胸腔，续连心包。b.间隙气管前间隙2021/1/1273头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌②气管前层(气管前筋膜)a.附着颈深筋膜深层及其间隙

③椎前层〔椎前筋膜)a.附着上附颅底，下续前纵韧带、胸内筋膜b.间隙椎前间隙：颈交感干，膈神经咽后间隙2021/1/1274颈深筋膜深层及其间隙③椎前层〔椎前筋膜)a.附着上附颅底，④颈动脉鞘是气管前层在颈部包绕大血管和迷走神经形成的筋膜鞘。内容：内侧为颈总动脉、颈内动脉。外侧为颈内静脉。前方为迷走神经。2021/1/1275④颈动脉鞘2021/1/12161、颈前外侧区〔固有颈部〕5.颈部分区2、颈后区〔项部〕颈前区舌骨上区舌骨下区下颌下三角颏下三角颈动脉三角肌三角胸锁乳突肌区颈外侧区枕三角锁骨上三角(锁骨上大窝)2021/1/12761、颈前外侧区〔固有颈部〕5.颈部分区2、颈后区〔项部〕颈前2021/1/12772021/1/12182021/1/12782021/1/1219舌骨上区

下颌下三角境界、层次二、颈前区

1、下颌下三角①境界：下颌骨下缘、二腹肌前、后腹之间②内容物a.下颌下腺浅部(大)—下颌舌骨肌浅面、肿瘤时可及深部(小)—下颌舌骨肌深面、发下颌下腺管至舌下阜b.下颌下淋巴结2021/1/1279舌骨上区

下颌下三角境界、层次二、颈前区①境界：下颌骨下缘、颈前区

c.面动脉二腹肌深面入下颌下三角，下颌下腺深面前行d.舌下神经e.舌神经f.下颌下神经节g.舌动脉2021/1/1280颈前区c.面动脉2021/1/1221颏下三角2、颏下三角①境界:左、右二腹肌前腹与舌骨体围成。②内容物颏下淋巴结颈前区2021/1/1281颏下三角2、颏下三角颈前区2021/1/12223.颈动脉三角①颈总动脉在甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉。颈动脉窦：在位于颈总动脉末端和颈内动脉起始处，为压力感受器。颈动脉小球：位于颈总动脉分叉处的前方，为化学感受器。2021/1/12823.颈动脉三角2021/1/1223②颈外动脉终支为上颌动脉和颞浅动脉。在颈部的分支有：甲状腺上动脉舌动脉面动脉枕动脉耳后动脉咽升动脉③颈内动脉在颅外没有分支。2021/1/1283②颈外动脉2021/1/1224④颈内静脉及其属支在颈部的主要属支有：面静脉舌静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉2021/1/1284④颈内静脉及其属支2021/1/1225⑤颈外侧深淋巴结沿颈内静脉排列，包括颈外侧上深淋巴结,颈外侧下深淋巴结。2021/1/1285⑤颈外侧深淋巴结2021/1/1226⑥迷走神经在颈部的分支：1〕喉上神经2〕颈心支3〕耳支4〕咽支5〕脑膜支⑦舌下神经⑧颈袢2021/1/12862021/1/12271〕喉上神经：分布于环甲肌、声门裂以上的喉粘膜喉外支喉内支环甲肌〔喉外肌〕喉返神经环杓侧肌甲杓肌2021/1/12871〕喉上神经：分布于环甲肌、声门裂以上的喉粘膜喉外支喉内支2〕颈心支2021/1/12882〕颈心支2021/1/1229⑨颈交感干由颈上、颈中、颈下交感神经节及节间支组成。2021/1/1289⑨颈交感干2021/1/12304.肌三角(1)甲状腺①位置位于颈前正中，上达甲状软骨中部，下抵第6气管软骨环，甲状腺峡位于第2-4气管软骨环前方.2021/1/12904.肌三角2021/1/1231②形态形如“H〞，分左、右两个侧叶，中间以峡部相连。有时自峡部向上伸出一个锥状叶。2021/1/1291②形态2021/1/1232

甲状软骨甲状腺③被膜甲状腺外有纤维囊(又称甲状腺真被膜)包裹，囊深化腺组织，将腺分为大小不等的小叶。囊外更有气管前筋膜(又称甲状腺假被膜)所包绕，且常有韧带样结缔组织将其侧叶与环状软骨相连，故吞咽时甲状腺可随喉上、下挪动。2021/1/1292甲状软骨甲状腺③被膜2021/1/1233

④血管动脉有：1〕甲状腺上动脉2〕甲状腺下动脉3〕甲状腺最下动脉〔少数人有〕甲状腺手术时，结扎甲状腺上动脉时，应紧贴侧叶上极进展；结扎甲状腺下动脉时，应距腺体较远；另须探查有无甲状腺最下动脉。2021/1/1293④血管2021/1/12342021/1/12942021/1/1235静脉有：1〕甲状腺上静脉2〕甲状腺中静脉3〕甲状腺下静脉2021/1/1295静脉有：2021/1/1236〔2〕甲状旁腺扁椭圆形小体，色棕黄，大小似黄豆，外表有光泽。常为上、下两对，上一对贴附于甲状腺侧叶后面的中、上1/3交界处。下一对常位于甲状腺下动脉附近。2021/1/1296〔2〕甲状旁腺扁椭圆形小体，色棕黄，大小似黄豆，外表2021/1/12972021/1/1238〔3〕喉上神经、喉返神经2021/1/1298〔3〕喉上神经、喉返神经2021/1/1239〔4〕气管颈部有6—8个气管软骨环a.位置环状软骨下缘〔C6下缘〕至颈静脉切迹b.毗邻关系

前面：(浅—深)皮肤颈浅筋膜封套筋膜舌骨下肌群气管前筋膜甲状腺峡2021/1/1299〔4〕气管颈部b.毗邻关系前面：皮肤2021/1/1240颈前区两侧：甲状腺侧叶前方：食管颈部〔稍偏左〕、喉返神经〔食管、气管沟内〕后外侧：颈动脉鞘、颈交感干2021/1/12100颈前区两侧：甲状腺侧叶2021/1/1241〔5〕食管颈部毗邻关系：前面：气管前方：颈长肌和脊柱两侧：甲状腺侧叶、颈动脉鞘及其内容。2021/1/12101〔5〕食管颈部2021/1/1242颈部解剖〔二〕2021/1/12102颈部解剖〔二〕2021/1/1243一、颈深肌1.外侧群前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙：由前、中斜角肌与第一肋围成，有臂丛和锁骨下动脉通过。2021/1/12103一、颈深肌2021/1/12442.内侧群颈长肌头长骨头前直肌头外侧直肌2021/1/121042.内侧群2021/1/1245甲状腺下动脉肩胛上动脉颈浅动脉(颈横动脉浅支)二、锁骨下动脉1.起止2.分支椎动脉胸廓内动脉甲状颈干肋颈干肩胛背动脉(颈横动脉深支)2021/1/12105甲状腺下动脉二、锁骨下动脉2021/1/1246三、锁骨下静脉为腋静脉的延续，与颈内静脉合成头臂静脉。颈内静脉与锁骨下静脉集合处称静脉角。静脉角处有淋巴导管注入。四、胸导管、右淋巴导管2021/1/12106三、锁骨下静脉2021/1/1247右淋巴导管

1)搜集范围：右颈干右锁骨下干右支气管纵隔干(身体右上1/4的淋巴)

2)注入:右静脉角2021/1/12107右淋巴导管1)搜集范围：2)注入:右静脉角2021/1胸导管起始:乳糜池搜集范围：左、右腰干，左颈干，肠干，左支气管纵隔干，左锁骨下干〔身体左下3/4的淋巴〕3〕注入部位：左静脉角2021/1/12108胸导管起始:乳糜池201.组成：由C1-4颈神经前支组成

2.位置：胸锁乳突肌上部深面五、颈丛