进展性卒中识别与防治策略课件

进展性卒中识别与防治策略1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴进展性卒中识别与防治策略进展性卒中识别与防治策略1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴进展性卒中的识别与防治策略进展性卒中StrokInProgression(SIP在寒暑假和双休日，有一支社区教育志愿者队伍活跃在高邮车逻镇社区，其作用越来越受到孩子、家长、学校和政府的重视，其协助关工委、社区教育中心举办校外教育辅导站，连续三年为市、县提供观摩现场，受到了原教育部副部长、江苏省关工委常务副主任王湛的充分肯定，《新华日报》等媒体进行了宣传推介。从2012年开始，车逻镇社区教育中心开展了《强化志愿者队伍建设，发挥“社区育人”功能》省级课题研究，本文从车逻镇社区角度对加强农村基层社区教育志愿者队伍建设和管理进行了初步探索和研究。一、明确教育志愿者队伍的招募管理和组织领导机构社区教育志愿者必须坚守信念，弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，要模范践行社会主义核心价值观，“爱国、敬业、诚信、友善”；必须尽己所能，不以志愿者的身份从事任何盈利性活动，帮助孩子，服务社会。车逻镇社区教育志愿者是在地方党委政府的领导下，关工委、文明办、共青团、妇联倡导，由社区教育中心具体负责统一的招募和管理。为方便有效地开展工作，志愿者经批准后进行登记注册，发放《车逻镇社区教育志愿者》证书，即成为社区教育志愿者。社区教育志愿者接受社区教育中心的统一安排指挥，有组织、有秩序地开展志愿服务活动。二、制订一套教育志愿者管理制度和章程车逻镇社区教育中心制订了社区教育志愿者的管理制度和章程。在社区教育志愿者管理制度和章程中，规定了志愿者的基本条件、志愿者的招募、登记注册、分级和注销。明确了志愿者的服务内容、权利义务、日常管理、培训与奖励等内容。有好教师就有好学校，同样，有好的志愿者就有好的社区教育，就能充分发挥社区育人功能。“专业技能”是志愿者的立身之基。同时，时代的发展、知识的更新、孩子的期盼，客观上要求志愿者务必勤于学习，不断以新知识和现代教育技术充实自己、提高自己、完善自己。三、关于教育志愿者队伍的建设1.凝聚“五老”力量老干部、老军人、老教师、老模范、老艺人，这“五老”队伍是我们做好志愿服务工作的主体力量，目前共有“五老”82人，其中18人正常参加活动。他们中有省劳模、省优秀教育工作者、全国教育系统劳动模范陈普山同志，有二胡能手、爱好曲艺的周道元先生，有吹拉弹唱、一专多能的文化站老站长陈德璋同志等。莫道桑榆晚，为霞尚满天，这些老同志充分发挥他们的政治优势、经验优势、威望优势、时空优势、亲情优势，为青少年的全面健康成长贡献力量。2.动员在职教师、大学生村官等争当志愿者镇教育中心校从211名在职教师中，推荐26名党员、骨干教师光荣地成为首批志愿者，大多是扬州市、高邮市的学科带头人、骨干教师、教坛新秀，他们为社区教育志愿者队伍注入新鲜血液，带来新的活力。四、关于教育志愿者队伍的服务内容车逻镇教育志愿者成立爱心志愿服务队，组织开展青少年道德实践活动，参与社会公益活动，构筑“德育”课堂，开辟公德育人新天地。开设科技创新辅导，开展兴趣小组活动，培养青少年多方面的才能。举办文化学习辅导，提高基本技能技巧。近三年，车逻镇社区教育中心组织志愿者免费办班，开设舞蹈、二胡、笛子、绘画、书法、口语交际、思维体操、自然探索、百树林文学社、电脑十五个兴趣班，吸收学员400多人。为了检查教育效果，社区教育中心还建立了考核奖励制度，对接受志愿服务的孩子进行考核验收，观看他们的才艺展示和成绩展示，对成绩优秀的学员发给奖状和奖金，对完成任务好的志愿者进行表彰奖励。五、关于阵地建设和经费来源车逻镇党委政府坚持“科教兴镇”战略，把发展社区教育列入党委政府重要议事日程，纳入社区公共服务和新农村建设规划，纳入镇“十二五”教育发展规划，全面落实齐抓共管、协调共建。明确经费由镇财政承担，专项经费“一事一议”，并逐年加大对基础设施建设的投入，搭建服务平台，真正让孩子们感到“学者有其所”“乐者有去处”。目前，社区教育中心占地32亩，建筑面积2800平方米，建有标准教室12个，配备了教师办公室、书画室、音乐室、图书室、图书阅览室、多媒体教室、乒乓球室、健身房、舞蹈房，有36台电脑的电子阅览室1个，图书8000多册，多媒体、音响、一体化文印等设施齐全。通过资源整合与开发，社区教育中心还开辟了科普教育廊、法制宣传廊、健康知识廊、文化活动廊，有15000多平方米活动广场，开通了社区教育中心信息网站，夯实了开展社区教育的物质基础。社区教育机构和社区教育志愿者承载着沉甸甸的社会责任，他们时刻准备着为那些孤残儿童、特困儿童和留守儿童提供学习和生活志愿服务，撑起那片对孩子的守望天空。小学数学是上学初期所接触的第一门理科性知识，这门学科与现实生活紧密联系，然而小学生尚且处于智商发展阶段，有些数学知识对于他们来说比较难接受。但是无论再难的知识，都会有一些掌握得很好的学生，也会有一些不懂、不知道讲的是什么的学生。针对学生在能力以及个性方面的异同性，分层异步教学方法势在必行，已经被很多学校认可并被大力地实施。分层异步教学的实施并不是随意的，它讲究一定的策略，要对学生的发育和学习产生一些积极影响及作用。一、提问的分层异步性分层异步的教学要注意区别对待，因为每个学生本身的智能以及学习能力是不一样的。首先教师要将所有学生进行能力分类，可以将其分为：能力比较弱的层次、能力处于中等的层次、能力较强的层次，并且在提问时根据这些层次的分类，进行分层异步性的提问。教师在问题的提问方面，要由易到难进行层次上的过渡，让学生先接触比较简易的问题，可以让处于能力比较弱的层次的学生首先发言。在解决之后，再一层层地递进。将大家都公认的“难度问题”交给“能力处于中等层次”的学生解决，引导其思考。最后，通过在学生间的巡视，对能力强的学生进行略微的指点，实现“难点”的解决。二、指导的分层异步性个别化的、针对性的分层指导是分层异步进行教学的具体展现，教师在策略的实施中应有规划地指导。在进行分层异步教学时，教学内容讲解的速度以及量要具有交叉性。首先，由于同样的知识，但是学生所反映出的掌握速度以及解决能力是不同的。有的学生可能在教师讲解到一半的时候就跟不上了，导致中途停顿，最终致使整节课的衔接性变差，这也是学生对于集体来说“跟不上”的又一因素。教师在发现学生的状况之后，要进行个别化的、针对性的教育辅导，使其能跟得上下节课的讲解。其次，无论是哪一层次的学生在出现学习困难时，教师的意见一定要具有建设性。例如：在能力比较差的学生中，教师可将问题分解成一个个比较简单的小问题，让学生观察出小问题与大问题的联系，进而学会分解，把大化小，一步步将问题解决。对于能力相对较强的一类学生，通常逻辑思考、思维想法都是比较宽泛和活跃的，教师在此时要做好点拨，可以略微地指点一下学生，让学生通过对视角以及思维的变换找到问题的解决捷径。此外，教师还要将一些共性的问题进行搜集并展示，让大家共同去察觉问题点、知识点，实现集体层次的提升。三、练习作业的分层异步性在分层异步的教学中，教师给学生布置的课后或者课堂中的练习作业都要具有弹性，让学生凭自己的能力去进行选择。练习的主要表现有：1.要求的异步性主要指层次若不同，那么要求也会不尽相同。例如：在练习一道有多种解题方法的题目时，鼓励学生去进行发散性的思考，这是教师应及时做的。能力比较弱的学生找出一种解答的方法就行了；能力处于中层的学生，可以和周围的同学探讨交流，尽量找出尽可能多的方法；能力比较强的学生，对这些问题要独立去思考并完成，找方法中的多量性、优越性。2.难易选择的异步性这个形式是将难题和比较容易的试题都呈现在学生面前，且可以选择，自由性很强，教师在能力考核时要看其所解答出问题的数目以及答案的精准度。3.层次的递进性这个形式是指让能力比较差的学生，对基本的习题必须要掌握；对能力处于中层以及比较高层次的学生要会的不仅是基本习题，还要具有解答拓展习题的能力。小学数学分层异步教学的实施策略主要有：对学生的数学能力层次进行划分；提问的分层异步性、指导的分层异步性、练习作业的分层异步性。通过这些分层异步的教学实施策略使得小学数学在教学中能够“合中有分、分中有合”，使学习中的不同知识难点或者问题都能得到解决，实现每一个学生的进步。让不同层次的学生都能认清并解决自己的弱点，克服学习中的障碍。进展性卒中识别与防治策略1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳1进展性卒中的识别与防治策略进展性卒中的识别与2进展性卒中StrokInProgression(SIP进展性卒中31进展性卒中的定义2进展性卒中的危险因素SIP3进展性卒中的发病机制4进展性卒中的临床表现与诊断5治疗策略1进展性卒中的定义4进展性卒中的定义进展性卒中(SP是指缺血性卒中发生后Ww内,神经功能缺损症状仍不断进展或呈阶梯性加重的一种临床过程早发进展性卒中“24h晚发进展性h/7d进展性卒中的定义5S|P是缺血性脑血管病的一个临床类型■严重影响卒中患者的预后,S|P差于NS|P■关于其流行病学、发病机制、诊断标准、治疗均是极具挑战性的问题■是多种原因、多种病理机制所产生的组合体治疗的手段应该以开放动脉或通过全身治疗的方法来增加脑灌注压为主■临床常规处理难以逆转其病程,致残率、病死率均较高的一类难治性脑血管疾病S|P是缺血性脑血管病的一个临床类型6SIP现状在住院的脑梗死患者中,进因在起病6展性卒(SIP)h以后病情的发生率国内仍逐渐加1960,Millikan为26%-483%重’使病Siebert和Whisnant建议左右,国外死率丶致将脑卒中分为早发性卒9.8%-43%生卒中,完残率增加。急性缺血性的恶化被关淫了至少50年之久SIP现状7怎样早期识别S|P?危险因素临床征象怎样早期识别S|P?8进展性卒中危险因素血压异常血糖异常血脂异常(LDLC升高)全身因素:发热,感染,电解质紊乱,低血容量,低血压,心输出量下降颅内动脉斑块、狭窄·出血性转化·医源性:早期处理不当进展性卒中危险因素9·卒中类型大A粥样硬化>心源性后循环>前循环完全性前循环>部分性前循环无TA>有TA(缺血预适应)·初始病变严重程度NHSS>7发生率65%14.8%·卒中类型10·医源性因素甘露醇使用不当急性期过早脱水治疗,导致低灌注大面积脑梗死:甘露醇>7d·扩血管药物使用不当:早期使用钙拮抗剂,导致盗血,加重低灌注·再灌注损伤出血性转化氧自由基损伤rtPA溶栓·医源性因素11进展性卒中识别与防治策略课件12进展性卒中识别与防治策略课件13进展性卒中识别与防治策略课件14进展性卒中识别与防治策略课件15进展性卒中识别与防治策略课件16进展性卒中识别与防治策略课件17进展性卒中识别与防治策略课件18进展性卒中识别与防治策略课件19进展性卒中识别与防治策略课件20进展性卒中识别与防治策略课件21进展性卒中识别与防治策略课件22进展性卒中识别与防治策略课件23进展性卒中识别与防治策略课件24进展性卒中识别与防治策略课件25进展性卒中识别与防治策略课件26进展性卒中识别与防治策略课件27进展性卒中识别与防治策略课件28进展性卒中识别与防治策略课件29进展性卒中识别与防治策略课件30进展性卒中识别与防治策略课件31进展性卒中识别与防治策略课件32进展性卒中识别与防治策略课件33进展性卒中识别与防治策略课件34进展性卒中识别与防治策略课件35进展性卒中识别与防治策略课件36进展性卒中识别与防治策略课件37进展性卒中识别与防治策略课件38进展性卒中识别与防治策略课件39进展性卒中识别与防治策略课件40进展性卒中识别与防治策略课件41进展性卒中识别与防治策略课件42进展性卒中识别与防治策略课件43进展性卒中识别与防治策略课件44进展性卒中识别与防治策略课件45进展性卒中识别与防治策略课件46进展性卒中识别与防治策略课件47进展性卒中识别与防治策略课件48进展性卒中识别与防治策略课件49进展性卒中识别与防治策略课件50进展性卒中识别与防治策略课件51进展性卒中识别与防治策略课件52进展性卒中识别与防治策略课件53进展性卒中识别与防治策略课件54进展性卒中识别与防治策略课件55进展性卒中识别与防治策略课件56进展性卒中识别与防治策略课件5741、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜58进展性卒中识别与防治策略1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴进展性卒中识别与防治策略进展性卒中识别与防治策略1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴进展性卒中的识别与防治策略进展性卒中StrokInProgression(SIP在寒暑假和双休日，有一支社区教育志愿者队伍活跃在高邮车逻镇社区，其作用越来越受到孩子、家长、学校和政府的重视，其协助关工委、社区教育中心举办校外教育辅导站，连续三年为市、县提供观摩现场，受到了原教育部副部长、江苏省关工委常务副主任王湛的充分肯定，《新华日报》等媒体进行了宣传推介。从2012年开始，车逻镇社区教育中心开展了《强化志愿者队伍建设，发挥“社区育人”功能》省级课题研究，本文从车逻镇社区角度对加强农村基层社区教育志愿者队伍建设和管理进行了初步探索和研究。一、明确教育志愿者队伍的招募管理和组织领导机构社区教育志愿者必须坚守信念，弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，要模范践行社会主义核心价值观，“爱国、敬业、诚信、友善”；必须尽己所能，不以志愿者的身份从事任何盈利性活动，帮助孩子，服务社会。车逻镇社区教育志愿者是在地方党委政府的领导下，关工委、文明办、共青团、妇联倡导，由社区教育中心具体负责统一的招募和管理。为方便有效地开展工作，志愿者经批准后进行登记注册，发放《车逻镇社区教育志愿者》证书，即成为社区教育志愿者。社区教育志愿者接受社区教育中心的统一安排指挥，有组织、有秩序地开展志愿服务活动。二、制订一套教育志愿者管理制度和章程车逻镇社区教育中心制订了社区教育志愿者的管理制度和章程。在社区教育志愿者管理制度和章程中，规定了志愿者的基本条件、志愿者的招募、登记注册、分级和注销。明确了志愿者的服务内容、权利义务、日常管理、培训与奖励等内容。有好教师就有好学校，同样，有好的志愿者就有好的社区教育，就能充分发挥社区育人功能。“专业技能”是志愿者的立身之基。同时，时代的发展、知识的更新、孩子的期盼，客观上要求志愿者务必勤于学习，不断以新知识和现代教育技术充实自己、提高自己、完善自己。三、关于教育志愿者队伍的建设1.凝聚“五老”力量老干部、老军人、老教师、老模范、老艺人，这“五老”队伍是我们做好志愿服务工作的主体力量，目前共有“五老”82人，其中18人正常参加活动。他们中有省劳模、省优秀教育工作者、全国教育系统劳动模范陈普山同志，有二胡能手、爱好曲艺的周道元先生，有吹拉弹唱、一专多能的文化站老站长陈德璋同志等。莫道桑榆晚，为霞尚满天，这些老同志充分发挥他们的政治优势、经验优势、威望优势、时空优势、亲情优势，为青少年的全面健康成长贡献力量。2.动员在职教师、大学生村官等争当志愿者镇教育中心校从211名在职教师中，推荐26名党员、骨干教师光荣地成为首批志愿者，大多是扬州市、高邮市的学科带头人、骨干教师、教坛新秀，他们为社区教育志愿者队伍注入新鲜血液，带来新的活力。四、关于教育志愿者队伍的服务内容车逻镇教育志愿者成立爱心志愿服务队，组织开展青少年道德实践活动，参与社会公益活动，构筑“德育”课堂，开辟公德育人新天地。开设科技创新辅导，开展兴趣小组活动，培养青少年多方面的才能。举办文化学习辅导，提高基本技能技巧。近三年，车逻镇社区教育中心组织志愿者免费办班，开设舞蹈、二胡、笛子、绘画、书法、口语交际、思维体操、自然探索、百树林文学社、电脑十五个兴趣班，吸收学员400多人。为了检查教育效果，社区教育中心还建立了考核奖励制度，对接受志愿服务的孩子进行考核验收，观看他们的才艺展示和成绩展示，对成绩优秀的学员发给奖状和奖金，对完成任务好的志愿者进行表彰奖励。五、关于阵地建设和经费来源车逻镇党委政府坚持“科教兴镇”战略，把发展社区教育列入党委政府重要议事日程，纳入社区公共服务和新农村建设规划，纳入镇“十二五”教育发展规划，全面落实齐抓共管、协调共建。明确经费由镇财政承担，专项经费“一事一议”，并逐年加大对基础设施建设的投入，搭建服务平台，真正让孩子们感到“学者有其所”“乐者有去处”。目前，社区教育中心占地32亩，建筑面积2800平方米，建有标准教室12个，配备了教师办公室、书画室、音乐室、图书室、图书阅览室、多媒体教室、乒乓球室、健身房、舞蹈房，有36台电脑的电子阅览室1个，图书8000多册，多媒体、音响、一体化文印等设施齐全。通过资源整合与开发，社区教育中心还开辟了科普教育廊、法制宣传廊、健康知识廊、文化活动廊，有15000多平方米活动广场，开通了社区教育中心信息网站，夯实了开展社区教育的物质基础。社区教育机构和社区教育志愿者承载着沉甸甸的社会责任，他们时刻准备着为那些孤残儿童、特困儿童和留守儿童提供学习和生活志愿服务，撑起那片对孩子的守望天空。小学数学是上学初期所接触的第一门理科性知识，这门学科与现实生活紧密联系，然而小学生尚且处于智商发展阶段，有些数学知识对于他们来说比较难接受。但是无论再难的知识，都会有一些掌握得很好的学生，也会有一些不懂、不知道讲的是什么的学生。针对学生在能力以及个性方面的异同性，分层异步教学方法势在必行，已经被很多学校认可并被大力地实施。分层异步教学的实施并不是随意的，它讲究一定的策略，要对学生的发育和学习产生一些积极影响及作用。一、提问的分层异步性分层异步的教学要注意区别对待，因为每个学生本身的智能以及学习能力是不一样的。首先教师要将所有学生进行能力分类，可以将其分为：能力比较弱的层次、能力处于中等的层次、能力较强的层次，并且在提问时根据这些层次的分类，进行分层异步性的提问。教师在问题的提问方面，要由易到难进行层次上的过渡，让学生先接触比较简易的问题，可以让处于能力比较弱的层次的学生首先发言。在解决之后，再一层层地递进。将大家都公认的“难度问题”交给“能力处于中等层次”的学生解决，引导其思考。最后，通过在学生间的巡视，对能力强的学生进行略微的指点，实现“难点”的解决。二、指导的分层异步性个别化的、针对性的分层指导是分层异步进行教学的具体展现，教师在策略的实施中应有规划地指导。在进行分层异步教学时，教学内容讲解的速度以及量要具有交叉性。首先，由于同样的知识，但是学生所反映出的掌握速度以及解决能力是不同的。有的学生可能在教师讲解到一半的时候就跟不上了，导致中途停顿，最终致使整节课的衔接性变差，这也是学生对于集体来说“跟不上”的又一因素。教师在发现学生的状况之后，要进行个别化的、针对性的教育辅导，使其能跟得上下节课的讲解。其次，无论是哪一层次的学生在出现学习困难时，教师的意见一定要具有建设性。例如：在能力比较差的学生中，教师可将问题分解成一个个比较简单的小问题，让学生观察出小问题与大问题的联系，进而学会分解，把大化小，一步步将问题解决。对于能力相对较强的一类学生，通常逻辑思考、思维想法都是比较宽泛和活跃的，教师在此时要做好点拨，可以略微地指点一下学生，让学生通过对视角以及思维的变换找到问题的解决捷径。此外，教师还要将一些共性的问题进行搜集并展示，让大家共同去察觉问题点、知识点，实现集体层次的提升。三、练习作业的分层异步性在分层异步的教学中，教师给学生布置的课后或者课堂中的练习作业都要具有弹性，让学生凭自己的能力去进行选择。练习的主要表现有：1.要求的异步性主要指层次若不同，那么要求也会不尽相同。例如：在练习一道有多种解题方法的题目时，鼓励学生去进行发散性的思考，这是教师应及时做的。能力比较弱的学生找出一种解答的方法就行了；能力处于中层的学生，可以和周围的同学探讨交流，尽量找出尽可能多的方法；能力比较强的学生，对这些问题要独立去思考并完成，找方法中的多量性、优越性。2.难易选择的异步性这个形式是将难题和比较容易的试题都呈现在学生面前，且可以选择，自由性很强，教师在能力考核时要看其所解答出问题的数目以及答案的精准度。3.层次的递进性这个形式是指让能力比较差的学生，对基本的习题必须要掌握；对能力处于中层以及比较高层次的学生要会的不仅是基本习题，还要具有解答拓展习题的能力。小学数学分层异步教学的实施策略主要有：对学生的数学能力层次进行划分；提问的分层异步性、指导的分层异步性、练习作业的分层异步性。通过这些分层异步的教学实施策略使得小学数学在教学中能够“合中有分、分中有合”，使学习中的不同知识难点或者问题都能得到解决，实现每一个学生的进步。让不同层次的学生都能认清并解决自己的弱点，克服学习中的障碍。进展性卒中识别与防治策略1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳59进展性卒中的识别与防治策略进展性卒中的识别与60进展性卒中StrokInProgression(SIP进展性卒中611进展性卒中的定义2进展性卒中的危险因素SIP3进展性卒中的发病机制4进展性卒中的临床表现与诊断5治疗策略1进展性卒中的定义62进展性卒中的定义进展性卒中(SP是指缺血性卒中发生后Ww内,神经功能缺损症状仍不断进展或呈阶梯性加重的一种临床过程早发进展性卒中“24h晚发进展性h/7d进展性卒中的定义63S|P是缺血性脑血管病的一个临床类型■严重影响卒中患者的预后,S|P差于NS|P■关于其流行病学、发病机制、诊断标准、治疗均是极具挑战性的问题■是多种原因、多种病理机制所产生的组合体治疗的手段应该以开放动脉或通过全身治疗的方法来增加脑灌注压为主■临床常规处理难以逆转其病程,致残率、病死率均较高的一类难治性脑血管疾病S|P是缺血性脑血管病的一个临床类型64SIP现状在住院的脑梗死患者中,进因在起病6展性卒(SIP)h以后病情的发生率国内仍逐渐加1960,Millikan为26%-483%重’使病Siebert和Whisnant建议左右,国外死率丶致将脑卒中分为早发性卒9.8%-43%生卒中,完残率增加。急性缺血性的恶化被关淫了至少50年之久SIP现状65怎样早期识别S|P?危险因素临床征象怎样早期识别S|P?66进展性卒中危险因素血压异常血糖异常血脂异常(LDLC升高)全身因素:发热,感染,电解质紊乱,低血容量,低血压,心输出量下降颅内动脉斑块、狭窄·出血性转化·医源性:早期处理不当进展性卒中危险因素67·卒中类型大A粥样硬化>心源性后循环>前循环完全性前循环>部分性前循环无TA>有TA(缺血预适应)·初始病变严重程度NHSS>7发生率65%14.8%·卒中类型