能量代谢与体温课件

第七章能量代谢与体温

第七章能量代谢与体温

1第一节能量代谢能量代谢（Energymetabolism)：物质代谢过程中所伴随的能量的贮存、释放、转移和利用等。第一节能量代谢能量代谢2第一节能量代谢﹡食物的能量转化﹡能量代谢的测定﹡影响能量代谢的主要因素﹡基础代谢

第一节能量代谢﹡食物的能量转化3一、食物的能量转化(一)、三磷酸腺苷(ATP)ATP：体内直接的供能物质和储能物质。CP（磷酸肌酸）：ATP的贮存库。一、食物的能量转化(一)、三磷酸腺苷(ATP)4几种主要营养物质的能量代谢机体所需的能量来源于食物中的糖（60%~70%）脂肪（30%~40%）蛋白质（少量）生理情况下:体内的糖和脂肪供能特殊情况下（长期饥饿或体力极度消耗时）:靠蛋白质供能。几种主要营养物质的能量代谢5能量代谢与体温课件6二、能量代谢的测定▲能量代谢的测定原理：

能量守恒定律：二、能量代谢的测定▲能量代谢的测定原理：7▲测定方法：

1.直接测热法：2.间接测热法：

▲测定方法：8（一）与能量代谢测定有关的几个概念1、食物的热价（thermalequivalentoffood）：2、食物的氧热价（thermalequivalentofoxygen）：3、呼吸商（respiratoryquotient,RQ）：

4、非蛋白呼吸商（NPRQ）：

（一）与能量代谢测定有关的几个概念1、食物的热价3、呼吸商9能量代谢与体温课件10（二）能量代谢的测定原理和方法间接测热法只要测定单位时间内的耗O2量、CO2产量和尿氮，查表求食物的热价、氧热价和呼吸商，就可计算出单位时间内的机体产热量。具体分为以下5个步骤：（二）能量代谢的测定原理和方法间接测热法只要测定单位时间内的111、求出蛋白质部分的产热量2、求出非蛋白呼吸商3、查表求出非蛋白呼吸商相对应的非蛋白氧热价4、计算非蛋白部分（糖、脂肪）的产热量5、总产热量=蛋白质产热量+非蛋白质部分的产热量1、求出蛋白质部分的产热量12临床和劳动卫生工作实践中常采用简便测热法：产热量=耗氧量×20.18kJ(4.825kcal)临床和劳动卫生工作实践中常采用简便测热法：13三、影响能量代谢的因素1、肌肉活动2、精神活动3、食物的特殊动力效应4、环境温度三、影响能量代谢的因素1、肌肉活动14能量代谢与体温课件15食物的特殊动力效应（specificdynamiceffect）：

机制：可能与肝脏脱氨基反应有关。食物的特殊动力效应16四、基础代谢基础代谢（basalmetabolism）：基础状态下的能量代谢。基础代谢率（basalmetabolismrate,BMR）：单位时间内的能量代谢。基础状态：清晨、清醒、静卧，未作肌肉活动；无精神紧张；测定前至少禁食12h；室温20~25℃。四、基础代谢基础代谢（basalmetabolism）：17能量代谢与体温课件18第二节体温及其调节体温（bodytemperature）：指身体深部的平均温度，即体核温度。第二节体温及其调节体温19一、人的正常体温及生理变动（一）、正常体温部位平均温度（℃）正常范围（℃）腋窝36.7936.0~37.4口腔37.1936.7~37.7直肠37.4736.9~37.9一、人的正常体温及生理变动（一）、正常体温20（二）体温的生理变动项目

体温变化情况机制日周期性波动清晨较低，激素分泌周期性变化午后较高下丘脑有“生物钟”性别成年女子平均高于男子与血中孕激素浓度且呈月经周期性波动周期性变化有关年龄新生儿不稳定中枢神经系统发育不完善早产儿老年人偏低代谢率较低肌肉活动、精可能略有产热增加神紧张、进食升高散热不及时（二）体温的生理变动项目体温21能量代谢与体温课件22能量代谢与体温课件23二、机体的产热与散热（一）产热1、主要产热器官人体主要产热器官：

肝（安静状态）骨骼肌（运动状态）二、机体的产热与散热（一）产热242、机体的产热形式战栗产热（shiveringthermogenesis）和非战栗产热战栗特点：屈肌和伸肌同时收缩。非战栗产热又称代谢产热，以褐色脂肪组织的产热量为最大。2、机体的产热形式战栗产热（shiveringthermo253、产热活动的调节形式：神经调节：特点：作用迅速↑，维持时间短。寒冷→兴奋交感神经系统→肾上腺髓质活动↑Adr↑NE↑产热↑体液调节：特点：作用缓慢，维持时间长。寒冷→下丘脑→腺垂体→甲状腺→

T3、T4→

肾上腺↑

Adr↑NE↑

生长激素↑产热↑3、产热活动的调节形式：神经调节：特点：作用迅速↑，维持时间261、散热方式辐射散热(thermalradiation)传导散热(thermalconduction)对流散热(thermalconvection)蒸发散热(evaporation)不感蒸发发汗面积大与外界接触血流丰富有汗腺散热部位：主：皮肤次：肺、尿、粪1、散热方式面积大散热部位：主：皮肤次：肺、尿、粪27

辐射散热：指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。

辐射散热量的多少取决于

机体的有效辐射面积皮肤与环境的温度差辐射散热：机体的有效辐射面积皮肤与环境的温度差28

传导散热：

指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。传导散热量取决于

与皮肤接触物体的温差与皮肤接触面积的大小与皮肤接触物体的导热性传导散热：与皮肤接触物体的温差与皮肤接触面积的大小与皮肤29对流散热：通过气体来交换热量的一种散热方式。对流散热：30对流散热是传导散热的一种特殊形式。对流散热量主要取决于

气温风速对流散热是传导散热的一种特殊形式。气温风速31蒸发散热：机体通过体表水分的蒸发来散失体热的一种形式。不感蒸发：

不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约1000ml/日（皮肤约占2/3,肺占1/3）。

∴临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。

蒸发散热：机体通过体表水分的蒸发来散失体热的一种形式。32可感蒸发（发汗）：炎热的气候，短时间内发汗量可达1.5L/h。

∵发汗散热是通过汗液蒸发吸收体表热量实现的。

∴若将汗液擦掉则不能起到蒸发散热的效果；汗腺缺乏(如烧伤病人)或汗腺分泌障碍者，在热环境中就可导致体温升高危及生命。可感蒸发（发汗）：332、汗液汗液中水分占99%，固体成分不足1%（NaCL,KCL和尿素），低渗液。2、汗液汗液中水分占99%，固体成分不足1%（NaCL,KC343、汗腺与汗腺活动的调节发汗形式温热性发汗精神性发汗发汗是一种反射性活动，调节过程：外周温度感受器体内外温度↑→中枢温度感受器→下丘脑发汗中枢→交感神经兴奋→Ach↑→汗腺→汗液分泌

↑

3、汗腺与汗腺活动的调节发汗形式温热性发汗35寒冷环境，交感神经活动↑

→血管收缩，皮温↓→散热↓

炎热环境，交感神经活动↓→血管舒张，皮温↑→散热↑环境温度20~30℃，机体安静，既不发汗也无寒战，仅靠调节皮肤血流量控制皮温，即可达到体热的“收支”平衡。4、循环系统在散热反应中的作用寒冷环境，交感神经活动↑→血管收缩，皮温↓→散热↓36三、体温调节自主性体温调节（autonomicthermoregulation）:行为性体温调节（behavioralthermoregulation）：三、体温调节自主性体温调节37（一）温度感受器温度感受器外周温度感受器（游离神经末梢）中枢温度感受器（神经元）

热感受器冷感受器（一）温度感受器温度感受器外周温度感受器（游离神经38外周温度感受器：

位于皮肤、粘膜和内脏中。对温度的变化率更为敏感。外周温度感受器：位于皮肤、粘膜和内脏中。对39中枢温度感受器：位于脊髓、脑干网状结构及下丘脑等处。

冷敏神经元：主要位于脑干网状结构和下丘脑弓状核。

热敏神经元：主要位于视前区下丘脑前部（PO/AH）。

中枢温度感受器：位于脊髓、脑干网状结构及下丘脑等处。40能量代谢与体温课件41能量代谢与体温课件42能量代谢与体温课件43（二）体温调节中枢体温调节的重要中枢位于下丘脑，且PO/AH占有重要地位。实验表明：1、广泛破坏PO/AH区，体温调节作用明显减弱或消失。2、体内各部位的温度传入信息汇聚于PO/AH。3、PO/AH对温度信息进行整合的型式同整体的体温调节反应的型式是相似的。4、PO/AH的温度敏感神经元对致热原、5-HT、NE及多种多肽类物质的反应型式同这些物质所引起的体温调节反应是相对应的。（二）体温调节中枢体温调节的重要中枢位于下丘脑，且PO/AH44经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe学习总结经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量学45结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。WhenYouDoYourBest,FailureIsGreat,SoDon'TGiveUp,StickToTheEnd演讲人：XXXXXX

时间：XX年XX月XX日

结束语46第七章能量代谢与体温

第七章能量代谢与体温

47第一节能量代谢能量代谢（Energymetabolism)：物质代谢过程中所伴随的能量的贮存、释放、转移和利用等。第一节能量代谢能量代谢48第一节能量代谢﹡食物的能量转化﹡能量代谢的测定﹡影响能量代谢的主要因素﹡基础代谢

第一节能量代谢﹡食物的能量转化49一、食物的能量转化(一)、三磷酸腺苷(ATP)ATP：体内直接的供能物质和储能物质。CP（磷酸肌酸）：ATP的贮存库。一、食物的能量转化(一)、三磷酸腺苷(ATP)50几种主要营养物质的能量代谢机体所需的能量来源于食物中的糖（60%~70%）脂肪（30%~40%）蛋白质（少量）生理情况下:体内的糖和脂肪供能特殊情况下（长期饥饿或体力极度消耗时）:靠蛋白质供能。几种主要营养物质的能量代谢51能量代谢与体温课件52二、能量代谢的测定▲能量代谢的测定原理：

能量守恒定律：二、能量代谢的测定▲能量代谢的测定原理：53▲测定方法：

1.直接测热法：2.间接测热法：

▲测定方法：54（一）与能量代谢测定有关的几个概念1、食物的热价（thermalequivalentoffood）：2、食物的氧热价（thermalequivalentofoxygen）：3、呼吸商（respiratoryquotient,RQ）：

4、非蛋白呼吸商（NPRQ）：

（一）与能量代谢测定有关的几个概念1、食物的热价3、呼吸商55能量代谢与体温课件56（二）能量代谢的测定原理和方法间接测热法只要测定单位时间内的耗O2量、CO2产量和尿氮，查表求食物的热价、氧热价和呼吸商，就可计算出单位时间内的机体产热量。具体分为以下5个步骤：（二）能量代谢的测定原理和方法间接测热法只要测定单位时间内的571、求出蛋白质部分的产热量2、求出非蛋白呼吸商3、查表求出非蛋白呼吸商相对应的非蛋白氧热价4、计算非蛋白部分（糖、脂肪）的产热量5、总产热量=蛋白质产热量+非蛋白质部分的产热量1、求出蛋白质部分的产热量58临床和劳动卫生工作实践中常采用简便测热法：产热量=耗氧量×20.18kJ(4.825kcal)临床和劳动卫生工作实践中常采用简便测热法：59三、影响能量代谢的因素1、肌肉活动2、精神活动3、食物的特殊动力效应4、环境温度三、影响能量代谢的因素1、肌肉活动60能量代谢与体温课件61食物的特殊动力效应（specificdynamiceffect）：

机制：可能与肝脏脱氨基反应有关。食物的特殊动力效应62四、基础代谢基础代谢（basalmetabolism）：基础状态下的能量代谢。基础代谢率（basalmetabolismrate,BMR）：单位时间内的能量代谢。基础状态：清晨、清醒、静卧，未作肌肉活动；无精神紧张；测定前至少禁食12h；室温20~25℃。四、基础代谢基础代谢（basalmetabolism）：63能量代谢与体温课件64第二节体温及其调节体温（bodytemperature）：指身体深部的平均温度，即体核温度。第二节体温及其调节体温65一、人的正常体温及生理变动（一）、正常体温部位平均温度（℃）正常范围（℃）腋窝36.7936.0~37.4口腔37.1936.7~37.7直肠37.4736.9~37.9一、人的正常体温及生理变动（一）、正常体温66（二）体温的生理变动项目

体温变化情况机制日周期性波动清晨较低，激素分泌周期性变化午后较高下丘脑有“生物钟”性别成年女子平均高于男子与血中孕激素浓度且呈月经周期性波动周期性变化有关年龄新生儿不稳定中枢神经系统发育不完善早产儿老年人偏低代谢率较低肌肉活动、精可能略有产热增加神紧张、进食升高散热不及时（二）体温的生理变动项目体温67能量代谢与体温课件68能量代谢与体温课件69二、机体的产热与散热（一）产热1、主要产热器官人体主要产热器官：

肝（安静状态）骨骼肌（运动状态）二、机体的产热与散热（一）产热702、机体的产热形式战栗产热（shiveringthermogenesis）和非战栗产热战栗特点：屈肌和伸肌同时收缩。非战栗产热又称代谢产热，以褐色脂肪组织的产热量为最大。2、机体的产热形式战栗产热（shiveringthermo713、产热活动的调节形式：神经调节：特点：作用迅速↑，维持时间短。寒冷→兴奋交感神经系统→肾上腺髓质活动↑Adr↑NE↑产热↑体液调节：特点：作用缓慢，维持时间长。寒冷→下丘脑→腺垂体→甲状腺→

T3、T4→

肾上腺↑

Adr↑NE↑

生长激素↑产热↑3、产热活动的调节形式：神经调节：特点：作用迅速↑，维持时间721、散热方式辐射散热(thermalradiation)传导散热(thermalconduction)对流散热(thermalconvection)蒸发散热(evaporation)不感蒸发发汗面积大与外界接触血流丰富有汗腺散热部位：主：皮肤次：肺、尿、粪1、散热方式面积大散热部位：主：皮肤次：肺、尿、粪73

辐射散热：指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。

辐射散热量的多少取决于

机体的有效辐射面积皮肤与环境的温度差辐射散热：机体的有效辐射面积皮肤与环境的温度差74

传导散热：

指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。传导散热量取决于

与皮肤接触物体的温差与皮肤接触面积的大小与皮肤接触物体的导热性传导散热：与皮肤接触物体的温差与皮肤接触面积的大小与皮肤75对流散热：通过气体来交换热量的一种散热方式。对流散热：76对流散热是传导散热的一种特殊形式。对流散热量主要取决于

气温风速对流散热是传导散热的一种特殊形式。气温风速77蒸发散热：机体通过体表水分的蒸发来散失体热的一种形式。不感蒸发：

不感蒸发是持续进行的。人体不感蒸发量约1000ml/日（皮肤约占2/3,肺占1/3）。

∴临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量。

蒸发散热：机体通过体表水分的蒸发来散失体热的一种形式。78可感蒸发（发汗）：炎热的气候，短时间内发汗量可达1.5L/h。

∵发汗散热是通过汗液蒸发吸收体表热量实现的。

∴若将汗液擦掉则不能起到蒸发散热的效果；汗腺缺乏(如烧伤病人)或汗腺分泌障碍者，在热环境中就可导致体温升高危及生命。可感蒸发（发汗）：792、汗液汗液中水分占99%，固体成分不足1%（NaCL,KCL和尿素），低渗液。2、汗液汗液中水分占99%，固体成分不足1%（NaCL,KC803、汗腺与汗腺活动的调节发汗形式温热性发汗精神性发汗发汗是一种反射性活动，调节过程：外周温度感受器体内外温度↑→中枢温度感受器→下丘脑发汗中枢→交感神经兴奋→Ach↑→汗腺→汗液分泌

↑

3、汗腺与汗腺活动的调节发汗形式温热性发汗81寒冷环境，交感神经活动↑

→血管收缩，皮温↓→散热↓

炎热环境，交感神经活动↓→血管舒张，皮温↑→散热↑环境温度20~30℃，机体安静，既不发汗也无寒战，仅靠调节皮肤血流量控制皮温，即可达到体热的“收支”平衡。4、循环系统在散热反应中的作用寒冷环境，交感神经活动↑→血管收缩，皮温↓→散热↓82三、体温调节自主性体温调节（autonomicthermoregulation）:行为性体温调