小儿佝偻病发病机制说课材料课件

小儿佝偻病发病机制说课材料小儿佝偻病发病机制说课材料1小儿佝偻病发病机制小儿佝偻病发病机制2小儿佝偻病■VitD缺乏性佝偻病是指由于缺乏ⅥitD引起体内钙磷代谢异常,导致生长期的骨组织矿化不全,产生以骨骼病变为特征的与生活方式密切相关的全身性慢性营养性疾病。该病在婴幼儿期即为小儿佝偻病。小儿佝偻病3ViD缺乏的高危因素■胎儿期贮存不足:母孕期itD缺乏、早产或双胎、生后早期体内VitD不足。■缺少日光照射:日光紫外线不能通过普通玻璃,室外活动少;高层建筑物阻挡,大气污染(如烟雾、尘埃)可吸收部分紫外线;冬季日光照射减少。■摄人不足:天然食物VitD含量少,如乳类(包括人乳及牛、羊乳等)、禽蛋黄、肉类等含量较少,谷类、蔬菜、水果几乎不含ⅤitD。ViD缺乏的高危因素4内源性维生素D4~5月小儿全身裸露日照15分钟,可产生VD100IU;7-脱氢胆固醇建议:小儿满月后即可户vitD3前体外活动,开始每次5~10热异构分钟,逐渐增加到每日1~2小时以上。夏秋季在上午8时至下午5时,冬春0VitD3季在上午9时至下午3时或VitD中午。无雨的阴天光线中结合蛋白结合蛋白血仍有部分紫外线。内源性维生素D5食物中的维生素D常见食物的VD含量(IU/100g)蛋黄60-300肝类15-50奶油80-100人乳0.450牛乳0.3-40谷物、蔬菜、水果几乎不含维生素D.肉和鱼中维生素D含量很少般婴儿食物每日约100IU,远远低于400IU食物中的维生素D6二、小儿佝偻病发病机制维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱骨矿化不良。骨矿化不良在不同的生命时期具有不同临床表现:儿童:佝偻病&手足搐搦症妇女:骨软化病老年:骨质疏松症二、小儿佝偻病发病机制7维生素D缺乏VD缺乏性佝偻肠道吸收钙、磷减少病和手足抽搐症的发病机制血钙降低甲状旁腺肾小管重吸收磷减少←—PTH分泌增加PTH分泌不足低血磷破骨细胞作用加强血钙不能恢复正常骨重吸收增加手足抽搦症钙、磷乘积降低血钙正常或偏低骨矿化(钙佝偻病化)受阻维生素D缺乏8三、佝偻病的临床表现主要症状多汗、烦躁不安、夜惊主要体征■颅骨软化、方颅、串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、O形腿X形腿次要体征枕秃、囟门晚闭、出牙迟缓、肋外翻、肌肉韧带松弛。维生素D缺乏史近1-2月内缺乏日光接触同时未补充V者;■早产儿,低出生体重、人工喂养、体弱多病、食欲低下、偏食生长过快等(源自全国协作组)三、佝偻病的临床表现9症状指标多汗:头部易出汗,带有酸臭味,睡眠时常浸湿头发或枕巾,与室温、季节、衣着等无关烦躁不安:平时易激惹,爱哭闹,好发脾气,失去正常小儿活泼性。易惊、夜啼:睡眠不安,经常于夜间啼哭,或睡眠时易醒,或睡眠中易惊眺。与低钙和高碱性磷酸酶有关。症状指标10主要体征指标(一)颅骨软化:囟门边缘薄而变软,或于颞枕部按之呈乒乓球样弹性软化(乒乓颅)。方颅:额顶及枕顶骨向双侧呈对称性隆起似方形或矢状缝凹陷似鞍形,或均凹陷呈十字形。主要体征指标(一)11小儿佝偻病发病机制说课材料课件12小儿佝偻病发病机制说课材料课件13小儿佝偻病发病机制说课材料课件14小儿佝偻病发病机制说课材料课件15小儿佝偻病发病机制说课材料课件16小儿佝偻病发病机制说课材料课件17小儿佝偻病发病机制说课材料课件18小儿佝偻病发病机制说课材料课件19小儿佝偻病发病机制说课材料课件20小儿佝偻病发病机制说课材料课件21小儿佝偻病发病机制说课材料课件22小儿佝偻病发病机制说课材料课件23小儿佝偻病发病机制说课材料课件24小儿佝偻病发病机制说课材料课件25小儿佝偻病发病机制说课材料课件26小儿佝偻病发病机制说课材料课件27小儿佝偻病发病机制说课材料课件28小儿佝偻病发病机制说课材料课件29小儿佝偻病发病机制说课材料课件30小儿佝偻病发病机制说课材料课件31小儿佝偻病发病机制说课材料课件32小儿佝偻病发病机制说课材料课件33小儿佝偻病发病机制说课材料课件34小儿佝偻病发病机制说课材料课件35小儿佝偻病发病机制说课材料课件36小儿佝偻病发病机制说课材料课件37小儿佝偻病发病机制说课材料课件38小儿佝偻病发病机制说课材料课件39谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基40小儿佝偻病发病机制说课材料小儿佝偻病发病机制说课材料41小儿佝偻病发病机制小儿佝偻病发病机制42小儿佝偻病■VitD缺乏性佝偻病是指由于缺乏ⅥitD引起体内钙磷代谢异常,导致生长期的骨组织矿化不全,产生以骨骼病变为特征的与生活方式密切相关的全身性慢性营养性疾病。该病在婴幼儿期即为小儿佝偻病。小儿佝偻病43ViD缺乏的高危因素■胎儿期贮存不足:母孕期itD缺乏、早产或双胎、生后早期体内VitD不足。■缺少日光照射:日光紫外线不能通过普通玻璃,室外活动少;高层建筑物阻挡,大气污染(如烟雾、尘埃)可吸收部分紫外线;冬季日光照射减少。■摄人不足:天然食物VitD含量少,如乳类(包括人乳及牛、羊乳等)、禽蛋黄、肉类等含量较少,谷类、蔬菜、水果几乎不含ⅤitD。ViD缺乏的高危因素44内源性维生素D4~5月小儿全身裸露日照15分钟,可产生VD100IU;7-脱氢胆固醇建议:小儿满月后即可户vitD3前体外活动,开始每次5~10热异构分钟,逐渐增加到每日1~2小时以上。夏秋季在上午8时至下午5时,冬春0VitD3季在上午9时至下午3时或VitD中午。无雨的阴天光线中结合蛋白结合蛋白血仍有部分紫外线。内源性维生素D45食物中的维生素D常见食物的VD含量(IU/100g)蛋黄60-300肝类15-50奶油80-100人乳0.450牛乳0.3-40谷物、蔬菜、水果几乎不含维生素D.肉和鱼中维生素D含量很少般婴儿食物每日约100IU,远远低于400IU食物中的维生素D46二、小儿佝偻病发病机制维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱骨矿化不良。骨矿化不良在不同的生命时期具有不同临床表现:儿童:佝偻病&手足搐搦症妇女:骨软化病老年:骨质疏松症二、小儿佝偻病发病机制47维生素D缺乏VD缺乏性佝偻肠道吸收钙、磷减少病和手足抽搐症的发病机制血钙降低甲状旁腺肾小管重吸收磷减少←—PTH分泌增加PTH分泌不足低血磷破骨细胞作用加强血钙不能恢复正常骨重吸收增加手足抽搦症钙、磷乘积降低血钙正常或偏低骨矿化(钙佝偻病化)受阻维生素D缺乏48三、佝偻病的临床表现主要症状多汗、烦躁不安、夜惊主要体征■颅骨软化、方颅、串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、O形腿X形腿次要体征枕秃、囟门晚闭、出牙迟缓、肋外翻、肌肉韧带松弛。维生素D缺乏史近1-2月内缺乏日光接触同时未补充V者;■早产儿,低出生体重、人工喂养、体弱多病、食欲低下、偏食生长过快等(源自全国协作组)三、佝偻病的临床表现49症状指标多汗:头部易出汗,带有酸臭味,睡眠时常浸湿头发或枕巾,与室温、季节、衣着等无关烦躁不安:平时易激惹,爱哭闹,好发脾气,失去正常小儿活泼性。易惊、夜啼:睡眠不安,经常于夜间啼哭,或睡眠时易醒,或睡眠中易惊眺。与低钙和高碱性磷酸酶有关。症状指标50主要体征指标(一)颅骨软化:囟门边缘薄而变软,或于颞枕部按之呈乒乓球样弹性软化(乒乓颅)。方颅:额顶及枕顶骨向双侧呈对称性隆起似方形或矢状缝凹陷似鞍形,或均凹陷呈十字形。主要体征指标(一)51小儿佝偻病发病机制说课材料课件52小儿佝偻病发病机制说课材料课件53小儿佝偻病发病机制说课材料课件54小儿佝偻病发病机制说课材料课件55小儿佝偻病发病机制说课材料课件56小儿佝偻病发病机制说课材料课件57小儿佝偻病发病机制说课材料课件58小儿佝偻病发病机制说课材料课件59小儿佝偻病发病机制说课材料课件60小儿佝偻病发病机制说课材料课件61小儿佝偻病发病机制说课材料课件62小儿佝偻病发病机制说课材料课件63小儿佝偻病发病机制说课材料课件64小儿佝偻病发病机制说课材料课件65小儿佝偻病发病机制说课材料课件66小儿佝偻病发病机制说课材料课件67小儿佝偻病发病机制说课材料课件68小儿佝偻病发病机制说课材料课件69小儿佝偻病发病机制说课材料课件70小儿佝偻病发病机制说课材料课件71小儿佝偻病发病机制说课材料课件72小儿佝偻病发病机制说课材料课件73小儿佝偻病发病机制说课材料课件74小儿佝偻病发病机制说课材料课件75小儿佝偻病发病机制说课材料课件76小儿佝偻病发病机制说课材料课件77小儿佝偻病发病机制说课材料课件78小儿佝偻病发病机制说课材料课