孕期监护及保健课件整理

孕期保健及监护兰大一院孕期保健及监护兰大一院1概述一、孕期监护及保健的意义（1）及早发现并治疗并发症（2）纠正胎位异常（3）发现胎儿发育异常（4）确定分娩方式（5）降低围生儿死亡率概述一、孕期监护及保健的意义2二、孕期监护的内容（1）定期产前检查（2）对胎儿及其成熟度进行监护（3）孕期症状处理及卫生指导（4）心理方面的指导（5）预防并发症二、孕期监护的内容3三、围生医学的概念—是研究在围生期间内，加强对围生儿及孕产妇的卫生保健。—也是研究：

胚胎的发育胎儿的生理病理新生儿和孕妇疾病的诊断和防治的科学。三、围生医学的概念4我国采用围生期Ⅰ我国采用围生期Ⅰ5第一节孕期监护及孕妇管理一、孕妇监护（即产前检查）（一）产前检查（antenatalcare)的时间20～36周：每4周1次36周以后：每1周1次（20、24、28、32、36、37、38、39、40）共9次若为高危孕妇则酌情增加次数第一节孕期监护及孕妇管理一、孕妇监护（即产前检查）6孕期监护及保健课件整理7孕期监护及保健课件整理83、产科检查a、腹部检查b、骨盆测量

外测量（间接判断）

内测量（直接判断）

c、阴道检查d、肛查e、绘制妊娠图3、产科检查9孕期监护及保健课件整理10孕期监护及保健课件整理11孕期监护及保健课件整理12孕期监护及保健课件整理13对角径(DC)

孕期监护及保健课件整理14坐骨棘间径坐骨棘间径15坐骨切迹宽度坐骨切迹宽度164、辅助检查a、血常规b、尿常规c、有无产科并发症d、B超、彩超e、了解胎儿有无畸形或遗传性疾病4、辅助检查17孕期监护及保健课件整理185、复诊a、了解上次检查后有无特殊情况出现。b、测体重、血压、宫高、腹围、胎心、胎位、水肿、尿蛋白。c、进行卫生宣教，预约下次检查时间。d、发现异常情况，给予相应治疗。5、复诊19孕期监护及保健课件整理20计算方法：根据末次月经(lastmenstrualperiod.LMP)

月份减3或加9，日数加7。LMP不清时EDC推算方法：1、早孕反应开始时间2、胎动开始时间3、首次妇科检查子宫大小4、产前检查时子宫底高度5、B超胎儿各径线实际分娩日期与推算预产期可相差1-2周。

返回计算方法：根据末次月经(lastmenstrualper21（1）视诊

腹形——尖腹悬垂腹

大小

手术瘢痕（2）触诊

测宫高、腹围、子宫敏感度

四部触诊法——方法见第60页（3）听诊

听胎心音

返回（1）视诊22

返回

23骨盆入口前后径也称真结合径，正常值11cm。

返回骨盆入口前后径也称真结合径，正常值11cm。24返回返回25返回返回26孕期保健及监护兰大一院孕期保健及监护兰大一院27概述一、孕期监护及保健的意义（1）及早发现并治疗并发症（2）纠正胎位异常（3）发现胎儿发育异常（4）确定分娩方式（5）降低围生儿死亡率概述一、孕期监护及保健的意义28二、孕期监护的内容（1）定期产前检查（2）对胎儿及其成熟度进行监护（3）孕期症状处理及卫生指导（4）心理方面的指导（5）预防并发症二、孕期监护的内容29三、围生医学的概念—是研究在围生期间内，加强对围生儿及孕产妇的卫生保健。—也是研究：

胚胎的发育胎儿的生理病理新生儿和孕妇疾病的诊断和防治的科学。三、围生医学的概念30我国采用围生期Ⅰ我国采用围生期Ⅰ31第一节孕期监护及孕妇管理一、孕妇监护（即产前检查）（一）产前检查（antenatalcare)的时间20～36周：每4周1次36周以后：每1周1次（20、24、28、32、36、37、38、39、40）共9次若为高危孕妇则酌情增加次数第一节孕期监护及孕妇管理一、孕妇监护（即产前检查）32孕期监护及保健课件整理33孕期监护及保健课件整理343、产科检查a、腹部检查b、骨盆测量

外测量（间接判断）

内测量（直接判断）

c、阴道检查d、肛查e、绘制妊娠图3、产科检查35孕期监护及保健课件整理36孕期监护及保健课件整理37孕期监护及保健课件整理38孕期监护及保健课件整理39对角径(DC)

孕期监护及保健课件整理40坐骨棘间径坐骨棘间径41坐骨切迹宽度坐骨切迹宽度424、辅助检查a、血常规b、尿常规c、有无产科并发症d、B超、彩超e、了解胎儿有无畸形或遗传性疾病4、辅助检查43孕期监护及保健课件整理445、复诊a、了解上次检查后有无特殊情况出现。b、测体重、血压、宫高、腹围、胎心、胎位、水肿、尿蛋白。c、进行卫生宣教，预约下次检查时间。d、发现异常情况，给予相应治疗。5、复诊45孕期监护及保健课件整理46计算方法：根据末次月经(lastmenstrualperiod.LMP)

月份减3或加9，日数加7。LMP不清时EDC推算方法：1、早孕反应开始时间2、胎动开始时间3、首次妇科检查子宫大小4、产前检查时子宫底高度5、B超胎儿各径线实际分娩日期与推算预产期可相差1-2周。

返回计算方法：根据末次月经(lastmenstrualper47（1）视诊

腹形——尖腹悬垂腹

大小

手术瘢痕（2）触诊

测宫高、腹围、子宫敏感度

四部触诊法——方法见第60页（3）听诊

听胎心音

返回（1）视诊