四川大学华西医学院-心电图学课件

心电图学

（Electrocardiogram,ECG)

四川大学华西医院心血管内科黄鹤心电图学

（Electrocardiogram,ECG)

四

心电图

是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。心电图

是利用心电图机从体表记录心2心电图示例心电图示例3第一节临床心电学的基本知识

四川大学华西医院心内科黄鹤第一节临床心电学的基本知识四川大学华西医院心内科一、心电图产生原理动作电位电偶（正极与负极）除极与复极心电向量—强度与方向一、心电图产生原理动作电位5心肌细胞的除极与复极心肌细胞的除极与复极6心肌细胞的动作电位与心电图心室肌细胞动作电位心肌细胞的动作电位与心电图心室肌细胞动作电位7二、心电图各波段的组成与命名二、心电图各波段的组成与命名8心脏特殊传导系统示意图心脏特殊传导系统示意图9心电信号传递的三站第一站：窦房结第二站：房室结第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞心房束支心室心电信号传递的三站第一站：窦房结心房束支心室10心电图各波段的组成与命名心电图波段相应心电活动P波心房除极PR段房室传导时间QRS波群心室除极ST段与T波心室复极的缓慢期与快速期心电图各波段的组成与命名心电图波段相应心电活动P波心房除极P11常规心电图的波形组成和测量示意图常规心电图的波形组成和测量示意图12R波：首先出现的位于参考水平线以上的正向波Q波：R波之前的负向波S波：R波之后的第一个负向波R’波：S波之后的正向波S’波：

R’

波之后的负向波QS波：QRS波只有负向波振幅小可称为q、r、s、r’、s’QRS波群的命名原则R波：首先出现的位于参考水平线以上的正向波QRS波群的命名原13QRS波群的命名示意图QRS波群的命名示意图14三、导联体系导联：

在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机电流计的正负极相连，这种记录心电图的电路连接方法。三、导联体系导联：15标准十二导联系统肢体导联系统—反映心脏矢状面情况双极肢体导联：ⅠⅡⅢ

加压单极肢体导联：avRavLavF胸前导联系统—反映心脏水平面情况包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6

标准十二导联系统肢体导联系统—反映心脏矢状面情况16肢体导联系统—反映矢状面情况肢体导联系统—反映矢状面情况17双极肢体导联

--电路连接方式双极肢体导联

--电路连接方式18加压单极肢体导联

--电路连接方式加压单极肢体导联

--电路连接方式19肢体导联的导联轴与六轴系统肢体导联的导联轴与六轴系统20四川大学华西医学院——心电图学课件21胸前导联—反映水平面情况胸前导联—反映水平面情况22胸前导联

--电路连接方式导联位置V1胸骨右缘4肋间隙V2胸骨左缘4肋间隙V3V2与V4的中点V4左锁骨中线与5肋间隙交点V5V4水平与腋前线交点V6V4水平与腋中线交点胸前导联

--电路连接方式导联位置V1胸骨右缘4肋间隙V2胸23四川大学华西医学院——心电图学课件24心电图学

（Electrocardiogram,ECG)

四川大学华西医院心血管内科黄鹤心电图学

（Electrocardiogram,ECG)

四

心电图

是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。心电图

是利用心电图机从体表记录心26心电图示例心电图示例27第一节临床心电学的基本知识

四川大学华西医院心内科黄鹤第一节临床心电学的基本知识四川大学华西医院心内科一、心电图产生原理动作电位电偶（正极与负极）除极与复极心电向量—强度与方向一、心电图产生原理动作电位29心肌细胞的除极与复极心肌细胞的除极与复极30心肌细胞的动作电位与心电图心室肌细胞动作电位心肌细胞的动作电位与心电图心室肌细胞动作电位31二、心电图各波段的组成与命名二、心电图各波段的组成与命名32心脏特殊传导系统示意图心脏特殊传导系统示意图33心电信号传递的三站第一站：窦房结第二站：房室结第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞心房束支心室心电信号传递的三站第一站：窦房结心房束支心室34心电图各波段的组成与命名心电图波段相应心电活动P波心房除极PR段房室传导时间QRS波群心室除极ST段与T波心室复极的缓慢期与快速期心电图各波段的组成与命名心电图波段相应心电活动P波心房除极P35常规心电图的波形组成和测量示意图常规心电图的波形组成和测量示意图36R波：首先出现的位于参考水平线以上的正向波Q波：R波之前的负向波S波：R波之后的第一个负向波R’波：S波之后的正向波S’波：

R’

波之后的负向波QS波：QRS波只有负向波振幅小可称为q、r、s、r’、s’QRS波群的命名原则R波：首先出现的位于参考水平线以上的正向波QRS波群的命名原37QRS波群的命名示意图QRS波群的命名示意图38三、导联体系导联：

在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机电流计的正负极相连，这种记录心电图的电路连接方法。三、导联体系导联：39标准十二导联系统肢体导联系统—反映心脏矢状面情况双极肢体导联：ⅠⅡⅢ

加压单极肢体导联：avRavLavF胸前导联系统—反映心脏水平面情况包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6

标准十二导联系统肢体导联系统—反映心脏矢状面情况40肢体导联系统—反映矢状面情况肢体导联系统—反映矢状面情况41双极肢体导联

--电路连接方式双极肢体导联

--电路连接方式42加压单极肢体导联

--电路连接方式加压单极肢体导联

--电路连接方式43肢体导联的导联轴与六轴系统肢体导联的导联轴与六轴系统44四川大学华西医学院——心电图学课件45胸前导联—反映水平面情况胸前导联—反映水平面情况46胸前导联

--电路连接方式导联位置