血气分析和酸碱测定课件

血气分析和酸碱测定血气分析和酸碱测定1血气分析和酸碱测定课件2N≈2死腔通气肺泡通气功能通气血流肺泡通气量肺泡水平的气体交换/个VA=(vT-V0)×fVA/Q、DL、Qs/0t分流肺换气功能影响因素N≈23身体上部毛细血管肺毛细血管上腔静脉肺动脉及分支升主动脉肺静脉左心房右心房峰主动脉左心室右心室下腔腹腔内脏静脉毛细血管呼吸与体循环及肺循环的关系身体上部4三项基本原则●电中性原则●等渗原则●PH稳定原则三项基本原则5酸碱平衡的调节●机体总是力求维持细胞内外液酸碱及电子平衡(PH7.35~7.45),这对于体内酶系统和各组织细胞的正常功能十分重要。机体对酸碱平衡的调节主要通过体液、肺、肾三种途径来进行。体液缓冲系统的调节最快速直接但为时不长;肺的调节也快,且排除的酸性代谢产物量最多;肾的调节作用缓慢,但各类酸碱失衡的调节,最终都要靠肾脏发挥作用酸碱平衡的调节6酸贼失衡体液缓冲系统脏调节碳酸投套酸投组0出修小管管腎槽管HH2CO3HC03素蚁神对」血浆蛋白缓对|1▲聚蛋缓冲对4蛋白B蛋白102H2Hb-HHb酸贼失衡7体液缓冲系统●碳酸氢盐组、非碳酸氢盐组(磷酸氢盐组、血浆蛋白缓冲对、血红蛋白缓冲对)。其中碳酸氢盐组由H2CO3与HCO3组成,是细胞外液中最重要的缓冲对。其血液浓度高,缓冲能力占全血缓冲能力的一半以上且通过cO2与肺的调节相联。●特点:起效直接、迅速,作用有限。体液缓冲系统8肺脏调节●肺脏对酸碱平衡的调节作用是通过控制呼出co2的量来调节血液中的碳酸浓度。正常活动的成人通过呼吸每天排出20000mmo的酸,而肾脏每天仅排出60~80mmo酸。正常时肺泡通气量为4Lmin,PaCO2为40mmHg,若肺泡通气量降至2Lmin,一小时后PaCO2可升高一倍;如呼吸完全停止,PaCO2将以3~6mmHg的速度增加特点:数分钟起效,数小时达峰肺脏调节9肾的调节●肾脏对酸碱平衡的调节在于肾小管上皮细胞能排泌H,排泌氨,重吸收NaHco3,维持血浆碳酸氢盐的适当浓度。H+-Na+交换,K+Na+交换,竞争排出。●6小时起效,72小时达峰●特点:慢而完善,调酸强于调碱,伴随K+、CL紊乱。肾的调节10血气分析和酸碱测定课件11血气分析和酸碱测定课件12血气分析和酸碱测定课件13血气分析和酸碱测定课件14血气分析和酸碱测定课件15血气分析和酸碱测定课件16血气分析和酸碱测定课件17血气分析和酸碱测定课件18血气分析和酸碱测定课件19血气分析和酸碱测定课件20血气分析和酸碱测定课件21血气分析和酸碱测定课件22血气分析和酸碱测定课件23血气分析和酸碱测定课件24血气分析和酸碱测定课件25血气分析和酸碱测定课件26血气分析和酸碱测定课件27血气分析和酸碱测定课件28血气分析和酸碱测定课件29血气分析和酸碱测定课件30血气分析和酸碱测定课件31血气分析和酸碱测定课件32血气分析和酸碱测定课件33血气分析和酸碱测定课件34血气分析和酸碱测定课件35血气分析和酸碱测定课件36血气分析和酸碱测定课件37血气分析和酸碱测定课件38血气分析和酸碱测定课件39血气分析和酸碱测定课件40血气分析和酸碱测定课件41血气分析和酸碱测定课件42血气分析和酸碱测定课件43血气分析和酸碱测定课件44血气分析和酸碱测定课件45血气分析和酸碱测定课件46血气分析和酸碱测定课件47血气分析和酸碱测定课件48血气分析和酸碱测定课件49血气分析和酸碱测定课件50血气分析和酸碱测定课件51血气分析和酸碱测定课件52血气分析和酸碱测定课件53血气分析和酸碱测定课件54血气分析和酸碱测定血气分析和酸碱测定55血气分析和酸碱测定课件56N≈2死腔通气肺泡通气功能通气血流肺泡通气量肺泡水平的气体交换/个VA=(vT-V0)×fVA/Q、DL、Qs/0t分流肺换气功能影响因素N≈257身体上部毛细血管肺毛细血管上腔静脉肺动脉及分支升主动脉肺静脉左心房右心房峰主动脉左心室右心室下腔腹腔内脏静脉毛细血管呼吸与体循环及肺循环的关系身体上部58三项基本原则●电中性原则●等渗原则●PH稳定原则三项基本原则59酸碱平衡的调节●机体总是力求维持细胞内外液酸碱及电子平衡(PH7.35~7.45),这对于体内酶系统和各组织细胞的正常功能十分重要。机体对酸碱平衡的调节主要通过体液、肺、肾三种途径来进行。体液缓冲系统的调节最快速直接但为时不长;肺的调节也快,且排除的酸性代谢产物量最多;肾的调节作用缓慢,但各类酸碱失衡的调节,最终都要靠肾脏发挥作用酸碱平衡的调节60酸贼失衡体液缓冲系统脏调节碳酸投套酸投组0出修小管管腎槽管HH2CO3HC03素蚁神对」血浆蛋白缓对|1▲聚蛋缓冲对4蛋白B蛋白102H2Hb-HHb酸贼失衡61体液缓冲系统●碳酸氢盐组、非碳酸氢盐组(磷酸氢盐组、血浆蛋白缓冲对、血红蛋白缓冲对)。其中碳酸氢盐组由H2CO3与HCO3组成,是细胞外液中最重要的缓冲对。其血液浓度高,缓冲能力占全血缓冲能力的一半以上且通过cO2与肺的调节相联。●特点:起效直接、迅速,作用有限。体液缓冲系统62肺脏调节●肺脏对酸碱平衡的调节作用是通过控制呼出co2的量来调节血液中的碳酸浓度。正常活动的成人通过呼吸每天排出20000mmo的酸,而肾脏每天仅排出60~80mmo酸。正常时肺泡通气量为4Lmin,PaCO2为40mmHg,若肺泡通气量降至2Lmin,一小时后PaCO2可升高一倍;如呼吸完全停止,PaCO2将以3~6mmHg的速度增加特点:数分钟起效,数小时达峰肺脏调节63肾的调节●肾脏对酸碱平衡的调节在于肾小管上皮细胞能排泌H,排泌氨,重吸收NaHco3,维持血浆碳酸氢盐的适当浓度。H+-Na+交换,K+Na+交换,竞争排出。●6小时起效,72小时达峰●特点:慢而完善,调酸强于调碱,伴随K+、CL紊乱。肾的调节64血气分析和酸碱测定课件65血气分析和酸碱测定课件66血气分析和酸碱测定课件67血气分析和酸碱测定课件68血气分析和酸碱测定课件69血气分析和酸碱测定课件70血气分析和酸碱测定课件71血气分析和酸碱测定课件72血气分析和酸碱测定课件73血气分析和酸碱测定课件74血气分析和酸碱测定课件75血气分析和酸碱测定课件76血气分析和酸碱测定课件77血气分析和酸碱测定课件78血气分析和酸碱测定课件79血气分析和酸碱测定课件80血气分析和酸碱测定课件81血气分析和酸碱测定课件82血气分析和酸碱测定课件83血气分析和酸碱测定课件84血气分析和酸碱测定课件85血气分析和酸碱测定课件86血气分析和酸碱测定课件87血气分析和酸碱测定课件88血气分析和酸碱测定课件89血气分析和酸碱测定课件90血气分析和酸碱测定课件91血气分析和酸碱测定课件92血气分析和酸碱测定课件93血气分析和酸碱测定课件94血气分析和酸碱测定课件95血气分析和酸碱测定课件96血气分析和酸碱测定课件97血气分析和酸