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文档简介

项目八有皮肤完整性受损的危险及皮肤完整性受损老年人照护学习目标▲知识目标：能够说出压疮的概念能够简述压疮的好发部位能够简述压疮的原因能够复述压疮老年人的照护措施能力目标▲能力目标：能够根据老年人情况正确选择和使用压疮预防技术能够正确判断和处理不同分期的压疮任务一

压疮认知压疮

是机体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死，压疮不仅发生在卧床老年人身上，也可发生于长期坐位的老年人。一、压疮的常见原因1引起压疮最重要的原因就是压力。2局部皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激。3各种固定性的治疗或护理保护措施使用不当。4全身营养不良等。二、压疮的好发部位仰卧位：易发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾骨、足跟。1俯卧位：易发于耳郭、颊部、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部、足趾。2侧卧位：易发于耳郭、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。3坐位：易发于肩胛骨、坐骨结节、足跟等处。4三、压疮分期及表现1淤血红润期。2炎性浸润期。3溃疡期。任务二

压疮预防及照护一、压疮的预防措施（一）压疮危险因素评估（二）避免身体局部长期受压（三）避免潮湿、摩擦和身体排泄物的刺激（四）增进受压部位的血液循环（五）改善全身营养状况（六）压疮预防技术

自身准备衣帽整洁，洗净并温暖双手。关闭门窗，冬季调节室温至24~26℃。水盆、毛巾、浴巾、治疗碗（内盛30%~50%酒精约50ml）、乳液、软枕、海绵垫。环境准备物品准备（一）准备工作（二）操作程序协助老人侧卧，背部朝向照护员。暴露背部及骶尾骨，检查受压部分血液循环情况。浴巾铺于背部、臀部下。用温热毛巾擦净全背皮肤。双手掌心沾适量乳液或30%~50%酒精涂于背部，行全背按摩3~5分钟。对受压处局部按摩。用浴巾擦净背部，观察受压局部皮肤情况，整理衣服，协助老人恢复舒适体位，整理用物，洗手，记录。（三）注意事项1进行按摩时，掌根部要压住局部皮肤，避免摩擦皮肤表面。2一般情况每2h为老年人翻身1次，必要时1h翻身1次。3使用海绵垫等物品时，外面须加布套。二、压疮的照护措施针对压疮的分期，积极采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合照护措施。

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