内科护理学课件血糖仪的使用方法

血糖测定与胰岛素注射

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血糖测定

2血糖测定的意义

血糖是诊断糖尿病的主要依据，也是监测糖尿病病情变化和疗效的主要指标。正常人血糖值：

空腹：3.9-6.1mmol／L餐后2小时：﹤6.7mmol／L控制良好的糖尿病人血糖值：空腹：3.9-6.7mmol／L餐后2小时：﹤10mmol／L血糖测定的意义血糖是诊断糖尿病的主要依据，也是监测糖尿病3血糖测定步骤：1、核对医嘱持检验单与医嘱进行核对，准确无误监测的时间：空腹，三餐后两小时，随机血糖测定步骤：1、核对医嘱4血糖测定步骤：2、评估评估患者穿刺部位的皮肤情况确认患者监测血糖的时间了解患者有无酒精过敏史（如有可用无菌生理盐水代替）血糖测定步骤：2、评估5血糖测定步骤：3、准备护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩用物准备：血糖仪，采血笔，采血针，试纸，治疗盘，棉签，酒精环境准备：环境安静，整洁，光线充足血糖测定步骤：3、准备6血糖测定步骤：4、采血核对：携用物至床旁，核对患者姓名，做好解释装笔：或用一次性采血器并确认采血时间血糖仪定标：确认血糖仪试纸型号与试纸一致消毒：使用75%酒精消毒手指两遍采血：待干，采血，读数，记录：准确记录读数，及时通知医生血糖测定步骤：4、采血7血糖监测操作一插入试纸,开机血糖监测操作一插入试纸,开机8血糖监测操作二

对比代码血糖监测操作二9血糖监测系统三

采集血样:1微升血糖监测系统三10血糖监测系统四

5秒钟后,就可以得到准确测试结果血糖监测系统四5秒钟后,就可以得到准确测试结果11血糖测定步骤：5、整理整理床单位，协助患者取舒适体位处理用物，分类放置洗手，处理医嘱，记录血糖测定步骤：5、整理12测血糖的注意事项一、血糖试纸的保存血糖试纸要求干燥,10°和30°温度下放置。不要放置在卫生间或厨房,更不要放进冰箱保存,这些地方都极易受潮。

如可能的话,尽量选购有独立包装的血糖试纸。测血糖的注意事项一、血糖试纸的保存13测血糖的注意事项

二、在测指血的时候需要消毒

测试前手指的皮肤准备推荐用温水和皂液清洗手指,或用酒精棉签消毒,但不论哪一种方法都必须记住:手指一定要在干燥状态下取血,保证测量的准确。测血糖的注意事项

二、在测指血的时候需要消毒

三、不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒)消毒皮肤碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应,使测量结果产生误差。

测血糖的注意事项

三、不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒)消毒皮肤测血糖的注15测血糖的注意事项

四、采血方法要正确：

正确的采血方法是选择左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。采血前可将手臂下垂10～15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。

测血糖的注意事项

四、采血方法要正确：16测血糖的注意事项另外需要注意的是，对于已确诊为糖尿病的患者来说，监测空腹血糖和餐后血糖还远远不够，更要定期监测糖化血红蛋白。一般来说，每3个月监测一次。如果只监测血糖，而忽略了糖化血红蛋白的监测，很难达到长期控制血糖的目的。测血糖的注意事项另外需要注意的是，对于已确诊为糖17

胰岛素注射

18胰岛素注射装置胰岛素注射装置19注射推键①笔帽③笔芯架②机械装置剂量选择环剂量显示窗回弹装置检查窗刻度活塞杆注射推键①笔帽③笔芯架②机械装置剂量选择环剂量显示窗回弹装置20胰岛素笔使用方法：1.安装新的针头用酒精棉签将橡皮膜消毒垂直装上针头并拧紧胰岛素笔使用方法：1.安装新的针头用酒精棉签将橡皮膜消毒垂212.注射前的排气确定剂量选择环设在零的位置旋转剂量选择环，调拨2个单位将安装好针的笔直立竖起，用手指轻轻弹笔芯架数次，推下注射推键，有一滴胰岛素出现在针头尖，2.注射前的排气确定剂量选择环223、调节注射剂量确定剂量选择环放在零上，如果不是，将注射键往里推每次注射前检查是否有足够剂量的胰岛素旋转剂量选择环，调到所需要注射的剂量3、调节注射剂量确定剂量234.完全按下注射推键在注射后，针头应留在皮下十秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，并且阻止身体内的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内。4.完全按下注射推键24注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜45度进针5mm针头不需捏起皮肤注射。注射时要捏起局部皮肤，25胰岛素注射部位的选择腹部

在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距离内注射，越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层大腿外侧只能在大腿的前外侧进行注射,大腿内侧有较多的血管和神经分布上臂外侧臀部外上侧

胰岛素注射部位的选择26对短效胰岛素或与中效混合搭配使用最适合的注射部位为腹部对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最适合的注射部位臀部或大腿胰岛素注射部位的选择对短效胰岛素或与中效混合搭配使用最适合的注射部位为腹部对中长27不同注射部位间的轮换

为确保胰岛素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波动切勿将每天注射的区域和时间混淆。 例如：医生推荐您每天早晨的胰岛素注射部位在腹部，那您就不应该再在早晨将胰岛素注射在腿部或其它部位，应该一直选择在早晨进行腹部注射。胰岛素注射部位的轮换不同注射部位间的轮换胰岛素注射部位的轮换28注射部位的左右轮换左边一周，右边一周，部位对称轮换一次左边，一次右边，部位对称轮换胰岛素注射部位的轮换注射部位的左右轮换左边一周，右边一周，部位对称轮换胰岛素注射29注射点与注射点之间，距离至少2-3cm同一注射部位内的区域轮换应从上次的注射点移开约至少2-3cm的距离进行下一次注射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点胰岛素注射部位的轮换注射点与注射点之间，距离至少2-3cm同一注射部位内的区域轮30内科护理学课件血糖仪的使用方法31

血糖测定与胰岛素注射

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血糖测定

33血糖测定的意义

血糖是诊断糖尿病的主要依据，也是监测糖尿病病情变化和疗效的主要指标。正常人血糖值：

空腹：3.9-6.1mmol／L餐后2小时：﹤6.7mmol／L控制良好的糖尿病人血糖值：空腹：3.9-6.7mmol／L餐后2小时：﹤10mmol／L血糖测定的意义血糖是诊断糖尿病的主要依据，也是监测糖尿病34血糖测定步骤：1、核对医嘱持检验单与医嘱进行核对，准确无误监测的时间：空腹，三餐后两小时，随机血糖测定步骤：1、核对医嘱35血糖测定步骤：2、评估评估患者穿刺部位的皮肤情况确认患者监测血糖的时间了解患者有无酒精过敏史（如有可用无菌生理盐水代替）血糖测定步骤：2、评估36血糖测定步骤：3、准备护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩用物准备：血糖仪，采血笔，采血针，试纸，治疗盘，棉签，酒精环境准备：环境安静，整洁，光线充足血糖测定步骤：3、准备37血糖测定步骤：4、采血核对：携用物至床旁，核对患者姓名，做好解释装笔：或用一次性采血器并确认采血时间血糖仪定标：确认血糖仪试纸型号与试纸一致消毒：使用75%酒精消毒手指两遍采血：待干，采血，读数，记录：准确记录读数，及时通知医生血糖测定步骤：4、采血38血糖监测操作一插入试纸,开机血糖监测操作一插入试纸,开机39血糖监测操作二

对比代码血糖监测操作二40血糖监测系统三

采集血样:1微升血糖监测系统三41血糖监测系统四

5秒钟后,就可以得到准确测试结果血糖监测系统四5秒钟后,就可以得到准确测试结果42血糖测定步骤：5、整理整理床单位，协助患者取舒适体位处理用物，分类放置洗手，处理医嘱，记录血糖测定步骤：5、整理43测血糖的注意事项一、血糖试纸的保存血糖试纸要求干燥,10°和30°温度下放置。不要放置在卫生间或厨房,更不要放进冰箱保存,这些地方都极易受潮。

如可能的话,尽量选购有独立包装的血糖试纸。测血糖的注意事项一、血糖试纸的保存44测血糖的注意事项

二、在测指血的时候需要消毒

测试前手指的皮肤准备推荐用温水和皂液清洗手指,或用酒精棉签消毒,但不论哪一种方法都必须记住:手指一定要在干燥状态下取血,保证测量的准确。测血糖的注意事项

二、在测指血的时候需要消毒

三、不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒)消毒皮肤碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应,使测量结果产生误差。

测血糖的注意事项

三、不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒)消毒皮肤测血糖的注46测血糖的注意事项

四、采血方法要正确：

正确的采血方法是选择左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。采血前可将手臂下垂10～15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。

测血糖的注意事项

四、采血方法要正确：47测血糖的注意事项另外需要注意的是，对于已确诊为糖尿病的患者来说，监测空腹血糖和餐后血糖还远远不够，更要定期监测糖化血红蛋白。一般来说，每3个月监测一次。如果只监测血糖，而忽略了糖化血红蛋白的监测，很难达到长期控制血糖的目的。测血糖的注意事项另外需要注意的是，对于已确诊为糖48

胰岛素注射

49胰岛素注射装置胰岛素注射装置50注射推键①笔帽③笔芯架②机械装置剂量选择环剂量显示窗回弹装置检查窗刻度活塞杆注射推键①笔帽③笔芯架②机械装置剂量选择环剂量显示窗回弹装置51胰岛素笔使用方法：1.安装新的针头用酒精棉签将橡皮膜消毒垂直装上针头并拧紧胰岛素笔使用方法：1.安装新的针头用酒精棉签将橡皮膜消毒垂522.注射前的排气确定剂量选择环设在零的位置旋转剂量选择环，调拨2个单位将安装好针的笔直立竖起，用手指轻轻弹笔芯架数次，推下注射推键，有一滴胰岛素出现在针头尖，2.注射前的排气确定剂量选择环533、调节注射剂量确定剂量选择环放在零上，如果不是，将注射键往里推每次注射前检查是否有足够剂量的胰岛素旋转剂量选择环，调到所需要注射的剂量3、调节注射剂量确定剂量544.完全按下注射推键在注射后，针头应留在皮下十秒钟以上，继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保正确的剂量注入，并且阻止身体内的血液或其他液体流入针头或胰岛素笔芯内。4.完全按下注射推键55注射时要捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜45度进针5mm针头不需捏起皮肤注射。注射时要捏起局部皮肤，56