生命体征测量技术操作评分标准

生命体征测量技术操作评分标准生命体征测量技术操作评分标准生命体征测量技术操作评分标准V:1.0精细整理，仅供参考生命体征测量技术操作评分标准日期：20xx年X月生命体征测量技术操作评分标准（100分）

班级：姓名：得分：项目总分技术操作要求评分得分仪表5仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。一项不符合要求扣1分评估15一、用物：治疗盘内备清洁干燥的容器用于放体温计（体温计甩至35℃以下）、一盛有消毒液的容器、血压计、听诊器、有秒针的表、消毒液纱布、记录本、笔，如测肛温可另备液状石蜡、棉签、卫生纸、清洁手套

二、病人1.询问、了解病人的身体状况，有无运动、进食、肢体疾病、心肝肾等病史。2.评估病人适宜的测量方法3.了解病人病情、自理程度及心理状况。1、用物缺一件扣2分，一项不符合要求扣1分

2、评估内容少一项扣2分操作流程701.操作前准备：检查体温计、血压计等无破损，清点体温计数目。每一项不符合要求扣2分，甩表破损全扣。性能不良者扣2分。2.核对解释：携带用物至床旁，核对并向病人解释。未核对扣2分。

未解释、不说明注意事项扣3分3.安置体位：协助病人采取坐位或卧位。安置体位不当扣5分4.测体温：根据病人的病情、年龄等因素，选择合适的测量方法：

（1）测口温：将口表水银端斜放于舌下热窝（舌系带两侧）3分钟，嘱病人闭唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬；

（2）测腋温：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸5～10分钟，必要时托扶病人手臂；

（3）测肛温：病人侧卧、屈膝仰卧或俯卧位，露出臀部，在肛表水银端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3－4cm，测量3分钟；

⑷记录不说明注意事项扣3分，

放置位置不当扣5分

时间不足扣2分

不擦干腋下扣2分。

不屈臂过胸、不紧贴皮肤各扣2分

时间不足扣2分

卧位不当扣2分，未涂润滑剂扣3分，插入深度不准确扣3分，时间不足扣2分不记录者扣2分5.测血压：

（1）将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手掌向上外展15°，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。（2）放平血压计，排尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，下缘距肘窝2－3cm,松紧以能放入一指为宜。打开水银槽开关。

（3）戴好听诊器，将听诊器胸件紧贴肱动脉处，打气至肱动脉搏动音消失，再上升4kPa（30mmHg）；然后以每秒（）的速度慢慢放气，准确测量收缩压、舒张压的数值。

（4）测量完毕，排尽袖带余气，将血压计右倾45°关闭水银槽开关，整理妥善。卧位不适，姿式不正确（坐位时肱动脉平第四肋软骨、卧位时肱动脉平腋中线）上臂暴露不充分，卷袖口过紧，各扣2分

不检查血压计、袖带不平整，松紧不符合要求，部位不正确各扣2分一处不符合要求扣2分

充气过快扣2分，数值误差扣5分（误差＞），重复测量时水银未降至零即充气扣2分。气未排尽，袖带不平整，装盒不符合要求，不记录各扣2分。6．测脉搏：

(1)协助病人采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面。

(2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。一般病人可以测量30秒，脉搏异常的病人，测量1分钟。姿势不符合要求扣2分时间不足、次数有误者各扣2分（允许误差±2次）7．测呼吸：

(1)观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。

(2)危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。每一步不符合要求各扣2分，时间不足、次数有误差者各扣2分（允许误差±2次）。8．记录并解释：记录体温、脉搏、呼吸、血压的数值并向病人作简要解释。不记录扣5分

不解释扣5分9．整理并离开：清理用物，整理床单位，感谢病人，交待注意事项，确认病人无其他需要后离开病室。未交代注意事项扣2分

未清理用物、整理床单位扣3