新生儿复苏考核标准

新生儿复苏考核标准新生儿复苏考核标准新生儿复苏考核标准资料仅供参考文件编号：2022年4月新生儿复苏考核标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：新生儿窒息复苏操作考核标准病例：项目操作步骤及标准分值扣分操作准备个人准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩5用物准备：1.保暖：复苏模型、辐射保温台预热、毛巾或毯子（2条）2.清理气道：肩垫、吸球、弯盘、吸引器（压力80-100mmHg）、胎粪吸引管3.听诊：听诊器4.给氧：氧气设备、脉搏氧饱和度仪5.通气：复苏气囊(检查：气囊连接紧密、压力阀处于开放状态、球囊弹性良好、储氧器完成无漏气）、选择合适大小的面罩（足月、早产）、8F胃管和20ml注射器6.气管插管：喉镜、镜片（0号、1号）、气管导管、金属芯7.药物：1：1000肾上腺素1ml+生理盐水9ml，配置成1：10000的肾上腺素、各种型号注射器、脐静脉插管、灭菌手套、胶布、剪刀、记录用品（纸、笔）评估出生后立即快速评估4项指标：(1)足月吗(2)羊水清吗(3)有哭声或呼吸吗(4)肌张力好吗4评委：足月、羊水清、呼吸暂停、肌张力差立即进行初步复苏2初步复苏步骤将新生儿放在预热的辐射保温台上（2分）摆正体位（鼻吸气位：头略向后仰，颈部适度仰伸）（2分）清理呼吸道，先吸口腔后吸鼻腔（2分）擦干全身，拿开湿毛巾，换上干毛巾，给与刺激（轻拍足背或弹足跟，摩擦背部两次，以诱发呼吸）新生儿无自主呼吸。（2分）8呼救2评估心率：（心率90次/分）评价呼吸、心率，讲述根据评价需采取的措施（需正压通气）2正压通气站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部重新摆正到鼻吸气位。（5分）连接脉搏氧饱和度仪于新生儿右手腕。（5分）3.将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2~３次，观察胸廓扩张情况）（５分）4.正压人工呼吸30秒（频率：40~60次/分压力：胸部略见起伏）（５分）5.正压通气时间超过2分钟需插胃管（2分）备注：面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部（3分），念“一”时挤气囊，念“二三”时放气（3分）2830秒后再次评估心率：（心率80次/分，喘息样呼吸）评价呼吸、心率，讲述根据评价需采取的措施（矫正通气步骤）2矫正通气步骤调整面罩（3分）重新摆正体位（3分）吸引口鼻（3分）轻微张口（3分）增加压力（3分）改变气道（3分）1830秒后再次评估心率：（心率50次/分)（在气管插管进行正压通气的同时开始胸外按压,接氧源接储氧器增加氧浓度）2胸外按压1.按压位置在两乳头连线中点的下方，即胸骨下三分之一段，避开剑突（5分）2.①首选拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，其它手指环抱胸廓支撑背部）（５分）②双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫,另一手支撑新生儿背部）（５分）压迫深度为胸廓前后径1/3，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间。（5分）按压和呼吸的比例为3:1，每1循环（按压3次通气1次）历时2秒。即每分钟按压90次，正压通气30次，共120个“动作”。