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湿化效果判断标准湿化效果判断标准湿化效果判断标准资料仅供参考文件编号：2022年4月湿化效果判断标准版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：1.痰液黏稠度[1,2,3]I度(稀痰)：痰液如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁无痰液滞留；Ⅱ度(中度黏稠)：痰液外观较工度黏稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被水冲洗干净；Ⅲ度(重度黏稠)：痰液外观明显黏稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁滞留大量痰液且不易用水冲净。2.湿化效果判断标准：①湿化程度。根据痰液粘稠度判定湿化程度，痰液粘稠度分3度，I度为分泌物稀薄，判断为湿化过度；I1度为分泌物适中，判断为湿化效果好；Ⅲ度为分泌物粘稠，判断为湿化不足。②是否发生痰栓堵塞。③导管拔除后是否附着痰痂。④是否继发肺部感染。3.大多数学者把湿化效果归为以下3种。①湿化满意：痰液稀薄，能顺利吸引出或咳出；听诊气管内无干呜音或大量痰鸣音；呼吸通畅，病人安静。②湿化过度：痰液过度稀薄，需不断吸引；听诊气道内痰鸣音多；病人频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗；可出现缺氧性发绀、血氧饱和度下降及心率、血压等改变。③湿化不足：痰液黏稠，不易吸引出或咳出；听诊气道内有干鸣音；导管内可形成痰痂；病人可出现突然的吸气性呼吸困难、烦躁、发绀及血氧饱和度下降等。[1]施毅,陈正堂.现代呼吸病治疗学[M]．北京：人民军医出版社，2002：1．[2]王志红，周兰姝.危重症护理学[M]北京：人民军医出板社，2003：209—2l0[3]姜超美，白淑玲，王辰．人工气道后痰液粘稠度的判别方法及临床意义[J]．中

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