静脉留置针考核评分标准

静脉留置针考核评分标准静脉留置针考核评分标准静脉留置针考核评分标准V:1.0精细整理，仅供参考静脉留置针考核评分标准日期：20xx年X月留置针静脉输液技能科室姓名监考人得分项目操作标准分值评分细则扣分扣分原因准备2分1.核对医嘱、患者姓名，按医嘱备药11.未核对扣1分2.按规定着装、洗手（7步）、戴口罩12.不符合者酌情扣分

实施88分实施88分1.在治疗室配药，用物带至床旁，自我介绍，核对床号、姓名，解释，了解需要41.查对是否落实、全面2.解释是否合理、到位，3.是否关注病人的舒适度4.穿刺部位是否正确、血管情况、与病情是否相符2.告知患者进行留置针穿刺的目的13.评估患者病情、治疗、用药以及穿刺部位皮肤和血管状况（首选前臂（手背），粗直、弹性好、血流丰富、避开关节和静脉瓣，禁选桡动脉）44.评估环境是否清洁、光线是否充足15.协助患者取舒适卧位，将输液瓶挂于输液架上1患者体位与病情不符扣1分5.选择留置针（满足病人输液治疗的前提下，选择最短、最小型号、腔最少（直型和Y型），透明胶布打开一角（备用）2留置针选择与病情是否相符，是否符合指南标准6.戴手套，扎压脉带：时间为40～120s，位于穿刺点上方5～6cm处，松紧度以能阻断静脉血流而肢体远端容易触到动脉搏动为宜81.未戴手套扣5分2.扎压买脉带时间是否超过，位置、方式、松紧度7.消毒皮肤：2遍，以穿刺点为中心由内向外、螺旋式不间断消毒，面积不少于8×8cm，（范围大于贴膜）自然风干。（为减轻因扎压脉带时间过长引起的不适，可先消毒第1遍→扎压脉带→再消毒第2遍，待干）5消毒次数、方式、面积大小、效果、是否待干、干燥方式8.排气，将头皮针脱针帽排气后，针尖斜面插入肝素帽，当液体充盈留置针，再将钢针全部插入肝素帽内2排气是否脱针帽，肝素帽内空气是否排尽，手法是否正确9.松动针芯、除去护针帽、（固定导管座以除去护针帽，严禁仅持针翼；左右转动针芯，切忌上下拉动）5一项未做到扣4分10.穿刺：绷紧皮肤，针头与皮肤成15-30°角，直刺静脉（穿刺速度稍慢，注意观察回血），见回血后降低角度（降低角度至5-10°）再进针少许（），后撤针芯穿刺点位置、角度，撤针芯长度是否合适11.送导管：将导管与针芯全部送入血管，松止血带，观察点滴是否通畅，减慢输液速度2导管送入是否顺利、是否全部送入血管扎止血带时间是否超过120s12.撤针芯（一旦针芯撤出，不得再次刺入）3未做到扣3分13.敷贴固定①单手持无菌透明敷贴，以穿刺点为中心，塑形：无张力贴膜，边撕边框边抚平贴膜边框②延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行③敷贴要将白色隔离塞完全覆盖④Y型接口朝外⑤使用高举平台法⑥书写穿刺日期、时间、操作者2231221持膜贴膜手法、效果2.固定是否有利于防止回血3.标识是否清晰、明了4.速度是否与病情相符5.速度是否与记录相符14按病情调节滴速4与病情不符，记录与实际不符均扣2分15．冲管的方法（冲管、封管连续一次完成，无需更换注射器）（脉冲方法：冲一下停一下）5未脉冲冲管扣5分16．封管的方法（钢针连接）①退出钢针少许，只将针尖斜面留在肝素帽内②边推液边拔针头，推液速度大于拔针速度，拔出针尖时可见一滴水珠③夹紧小夹子，靠近针座处（夹小夹子时注意：避免触碰穿刺点一端）2531.冲管液余约～1ml时退出刚针少许，只将针头斜面留在肝素帽内，边推液边拔针头2.封管时针头拔出的效果3.夹小夹子的手法，夹子的位置16．查对记录：询问观察输液后反应2是否查对、态度、关注点17．协助患者取舒适的卧位，整理用物，符合垃圾分类，洗手（口述）21.体位不与病情不符，扣1分2．垃圾分类不合理，扣1分18．交待注意事项（留置针的维护）31．未交待扣3分，交待不全扣1~2分19．举手示意表示结束考试，拔针拔针不计时评价10分1．护士坚持三查八对，无菌观念强，操作熟练，一次穿刺成功，能迅速排除输液故障2．患者满意，输液通畅，无不良反应