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文档简介
腰椎体格检查脊柱弯曲度：生理弯曲侧弯：用手指沿脊椎的棘突尖或者双侧棘突旁以适当的压力从上往下划压,划压后皮肤出现一条红色充血线,以此线为标准,来观察脊柱有无侧弯
脊柱压痛健侧到患侧自上而下/自下而上注意双侧对比用右手拇指按压腰椎棘突、棘间、双侧椎旁、L3横突、臀上皮、梨状肌等部位梨状肌紧张试验
俯卧位，患侧屈膝，检查者一手固定骨盆，一手握住患侧小腿远端，推动小腿作髋关节内旋、外旋运动，外旋时出现臀部疼痛股神经牵拉试验
取俯卧位，双腿伸直。检查者将患侧小腿上抬，使髋关节处于过伸位时，股神经某节段神经根即被突出的椎间盘压迫而张力增高，出现大腿前方疼痛则该试验阳性
感觉功能检查
感觉检查常以针刺痛觉为主，佐以冷热觉及触觉，还可以检查本体感觉浅感觉检查：以针尖用均匀力量自近端向远端轻刺病人皮肤，来测定其痛觉是否发生变化及变化程度;分别以冷水试管和温水试管接触病人的皮肤，让其辨别冷热程度，以测定其冷热觉的变化;以棉签轻轻划过病人皮肤，观察并询问病人是否知道。以测定其触觉的变化深感觉检查可在固定患者足趾后活动其趾间关节，检查其关节位置感觉肌力、肌张力检查（一）肌力、肌张力检查（三）直腿抬高试验加强实验将患者下肢抬高到最大限度后，放下约10度左右，在患者不注意时，突然将足背屈，若能引起下肢放射痛即为阳性。
仰卧挺腹试验患者处于仰卧位，两手置于体侧，以枕部及两足跟为着力点，将腹部向上抬起，如可感到腰痛及患侧下肢放射痛，即为阳性。如不能引出疼痛，可在保持上述体位的同时，深吸气并保持３０秒，至面色潮红，患肢放射痛即为阳性；或在挺腹时用力咳嗽，出现患肢放射疼痛者也为阳性。如上述方法均不能引发患肢疼痛，还可以在患者挺腹时，以双手压迫其颈静脉，此时若出现患肢疼痛，仍是阳性体征病人取坐位时,小腿完全松弛下垂与大腿成直角。仰卧位时检查者用左手在腘窝处托起两侧膝关节使小腿屈成120°。然后用右手持叩诊锤叩击股四头肌肌腱。
膝反射：踝反射：病人取仰卧时,髋及膝关节稍屈曲,下肢取外旋外展位,检查者用左手轻托病人足底,使足呈过伸位,右手持叩诊锤叩击跟腱。正常反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。如卧位不能测出时,可嘱病人跪于椅面上,双足空悬椅边,然后轻叩跟腱,反应同前病理反射Babinski征用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。Oppenheim征检查者用拇、示两指沿病人胫骨前缘由上向下加压推移
Gordon征用拇指和其他四指分置于腓肠肌部位,然后以适度的力量捏压
Chaddock征用钝头竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止
阳性表现
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