外科学复习指导习题

外科学复习指导习题第十八章

颅内压增高

[选择题]1．

正常成人的颅内压为：A．0．5-1．0Kpa（50-100mmH2O)

B．0。6-1。5Kpa（100-150mmH2O)

C

0。7-2。0Kpa（70-290mmH2O)

．D0。8-2。1Kpa（80-210mmH2O)

E．1。0-2。5Kpa（100-250mmH2O)2．

颅内压增高的容积代偿（即空间代偿)主要依靠：A．脑组织的压缩

B．颅腔的扩大

C．脑脊液被排除颅外

D．血压的下降

E．脑血流的减少3关于颅内压的生理调节，下列的哪种说法是错误的：

A．颅内压增高时，脑血管扩张，血管阻力下降，脑血流量增加B．颅内压降低时，脑血管收缩，血管阻力增加，脑血流量减慢C．颅内压增高时，脑脊液的分泌减少，吸收增加

D．颅内压降低时，脑脊液的分泌增加，吸收减少

E．颅内压增高时，主要靠脑组织缩减自身体积调节4．引起颅内压增高的主要原因是：A．脑脊液增加

B。脑血流量增加

C。脑组织体积增加

D．颅内生理功能调节失效

E．各种颅内病变5。颅内压增高造成胃肠功能紊乱是由于：A．脑桥受累

B．延髓受累

C．中脑受累

D．下丘脑受累

E．丘脑受累6．颅内压增高产生的脑水肿多数为：B．

细胞毒性脑水肿

B．血管源性脑水肿

C．混合性脑水肿

D．白质性脑水肿

E．灰质性脑水肿7．下列哪一类型颅内压增高容易造成脑中线结构移位：A．弥漫性颅内压增高

B．局灶性颅内压增高

C．急性颅内压增高

D．亚急性颅内压增高

E．慢性颅内压增高8．颅内压增高的“三主征”包括：

A．偏瘫、偏\t"/kecheng/2013/_blank"盲、偏身感觉障碍

B．头痛、呕吐、偏瘫

C．头痛、抽搐、意识障碍

D．头痛、呕吐、视乳头水肿

E．头痛、呕吐、血压增高

9．下列哪项临床征象对确诊颅内压增高意义最大：A．剧烈头痛

B．一侧或双侧外展神经麻痹

C．意识模糊、情绪淡漠

D．视乳头水肿E．脉搏徐缓、血压升高10．急性颅内压升高的典型表现是：A．剧烈头痛，频繁呕吐

B．意识障碍逐渐加重

C．病人烦躁不安

D．呈现库欣反应E．出现去大脑强直发作11．关于颅内压增高，下列说明哪一项是错误的：A．喷射性呕吐多见

B．后期常伴有视力障碍

C．阵发性头痛是主要症状之一

D．某些病例可始终不出现“三主征”

E．在婴幼儿，头痛出现较早且较重12．下列哪项不是头颅X线片中颅内压增高的征象：A．颅缝增宽

B．脑回压迹增多

C．血管沟增宽

D．蝶鞍前后床突骨质吸收

E．蛛网膜粒压迹扩大增深13．有明显颅内压增高体征的病人，不应作：A．头颅X光摄片

B．腰椎穿刺

C．CT扫描

D．MRI

E．核素扫描14．颅内压增高病人行腰椎穿刺的主要目的在于：A．放出大量的脑脊液以减压

B．鞘内注射药物

C．取脑脊液化验，并测量压力

D．查脑肿瘤细胞

E．引流血性脑脊液15．颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的：A．注意观察意识、瞳孔及生命体征的变化

B．频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂

C．意识不清咳痰困难者作气管切开

D．作高位灌肠以疏通大便

E．吸氧以利降低颅内压16．当前防治脑水肿应用最广泛的脱水剂是：A．50%葡萄糖溶液

B．20%甘露醇溶液

C．25%山梨醇溶液

D．30%\t"/kecheng/2013/_blank"尿素溶液

E．浓缩血清\t"/kecheng/2013/_blank"白蛋白17．关于治疗颅内压增高症的方法下列哪项是错误的：A．冬眠低温疗法

B．静脉注射20%甘露醇

C．应用地塞米松

D．应用\t"/kecheng/2013/_blank"吗啡或度冷丁

E．\t"/kecheng/2013/_blank"巴比妥治疗

18．下列哪种措施是颅内压增高危象（脑疝)抢救中应当禁忌的：A．脑室穿刺引流脑脊液

B．腰椎穿刺引流脑脊液

C．甘露醇静脉滴注

D．尽快去除病因

E．颞肌下减压术或内减压19．颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了：A．\t"/kecheng/2013/_blank"小脑扁\t"/kecheng/2013/_blank"桃体疝

B．颞叶\t"/kecheng/2013/_blank"海马沟回疝

C．脑室系统出血

D

脑肿瘤继发出血

E．脑血管意外20．小脑幕切迹疝被挤压受损的是：A．延髓和面神经

B．桥脑和三叉神经

C．中脑和动眼神经

D．桥脑和展神经

E．中脑和视束21．急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大是因为：A．动眼神经核损伤

B．视神经受损伤

C．动眼神经受压迫

D．交感神经受刺激

E．\t"/kecheng/2013/_blank"脑干受压迫22．颅内压增高病人，根据下列哪项表现可诊断为小脑幕切迹疝：A．昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体\t"/kecheng/2013/_blank"瘫痪

B．昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪

C．昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D．昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪

E．昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪23．脑疝确诊后最先采取的治疗措施是：A．立即行CT检查

B．快速输20%甘露醇溶液

C．立即手术去除原发病灶

D．细孔钻颅行脑脊液体外分流术

E．立即行MRI检查24．枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是：A．剧烈头痛

B．频繁呕吐

C．早期发生呼吸骤停

D．烦躁不安

E．血压下降25．脑疝发生后，下列哪项抢救措施是禁忌的：A．脑室穿刺引流脑脊液

B．静脉滴注甘露醇

C．尽早去除病因

D．腰椎穿刺引流脑脊液

E．气管插管，过度通气26．脑干严重损伤的特征性表现是：A．

呼吸浅慢

B。血压下降

C。双上肢屈肌张力增高

D。去大脑强直

E。意识呈昏迷状态[名词解释]

1．颅内压

2。颅内压增高

3。体积压力反应（VPR)

4。颅内压增高的“三主征”

5。欣库反应

6。脑疝

7。小脑幕切迹疝或颞叶疝

8。枕大孔疝或\t"/kecheng/2013/_blank"小脑扁桃体疝9．大脑镰下疝或扣带回疝[问答题]1．

简述颅内压引起颅内压增高的常见原因。2．

简述颅内容积的代偿调节作用。3．

简述颅内压增高的原因。4．

颅内压增高对脑血流的影响是什么？5．

什么是库欣反应。6．

颅内压增高的“三主征”是什么？7．

颅内压增高的处理原则是什么？8．

甘露醇应用方法及注意事项是什么？9．

什么是脑疝？10．

简述小脑幕切迹疝的临床表现及临床与病理联系11．

枕骨大孔疝的临床表现及防治措施是什么？第十九章

颅\t"/kecheng/2013/_blank"脑损伤[选择题]1．

外伤性颅内血肿的致命因素是：A．急性脑受压——脑疝

B．一侧瞳孔散大，光反应消失

C．弥漫性脑水肿

D．\t"/kecheng/2013/_blank"蛛网膜下腔出血

E．昏迷——肺部感染2．

观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术侧有指导意义：A．双侧瞳孔缩小

B．一侧瞳孔散大，光反应消失

C．昏迷不醒

D．早期出现偏瘫

E．克氏征阳性3．

患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术重点应探察：A．右侧额、颞极及其底面，查明有无\t"/kecheng/2013/_blank"硬脑膜下血肿

B．右侧\t"/kecheng/2013/_blank"急性硬脑膜外血肿C．右侧顶部、枕部脑挫伤

D．下丘脑损伤

E．左侧脑内血肿4．

女性，40岁，30分钟前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部正中有头皮挫伤，双瞳孔散大固定，光反应极弱，四肢伸直，双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ML后，左瞳孔缩小，进一步的急救措施是：A．左额开颅清除血肿

B．右额开颅清除血肿

C．左颞肌下减压术

D．右颞肌下减压术

E．枕部开颅清除血肿并减压术5．

开放性颅脑损伤是指：A．头皮破裂与颅骨线形骨折

B．头皮破裂与颅骨凹陷骨折

C．头皮破裂与颅骨粉碎骨折

D．颅骨骨折与硬脑膜破裂

E．头皮、颅骨与硬脑膜均破裂6．

处理开放性颅脑外伤最重要的原则是：A．如无专科条件，立即转院

B．保护脑组织，注射TAT

C．输血输液

D．镇静止痛

E．止血、清创，变开放为闭合性脑外伤7．

外伤昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的：A．间断少量新鲜血液

B。输液维持水、电解质平横

C。鼻饲维持营养

D。气管切开

E。给抗生素8．

头皮撕脱伤时哪项处理最为理想：A．将撕脱头皮还回缝合

B．做成厚皮片重新植回

C．做成中厚皮片重新植回D．头皮小血管吻合后再植回

E．待肉芽生长后在植皮

9．

闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠：A．头皮肿胀有波动

B．触诊局部有凹陷感

C．触知有骨磨擦音

D．出现神经压迫体征

E．X线平片10．

颅底骨折诊断的主要依据是：A．头颅X线摄片

B．放射形核素脑扫描

C．颅脑超声波探测

D．临床表现分析

E．腰椎穿刺脑脊液检查11．

颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经：A．嗅神经

B．视神经

C．动眼神经

D．\t"/kecheng/2013/_blank"迷走神经

E面神经12．用甘露醇治疗脑水肿应该：

A。缓慢滴注

B．快速推注

C．一次剂量应在30分钟内滴完

D．一次剂量应在两小时滴完

E．速度快慢不影响疗效13。去大脑强直发作是由于

A。脑皮质广泛损害

B．间脑损害

C．小脑损害

D．中脑损害

E．延髓损害14．硬脑膜外血肿时，出血主要来自：A．大脑中动脉

B．板障静脉

C．脑膜中动脉

D．脑皮质动脉

E．下矢状窦15．小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外：

A．中间清醒期

B．骨折线跨越脑膜中动脉沟

C．骨折线的同侧瞳孔散大

D．早期出现去脑强直

E．骨折对侧肢体瘫痪

16．急性颅脑损伤并发颅内血肿时，下列哪项是不正确的：A．骨折线通过脑膜中动脉沟——硬脑膜外血肿

B．枕骨骨折——额颞部硬脑膜下血肿

C．凹陷骨折——脑内血肿

D．脑贯通伤——脑内血肿

E。额骨骨折-——后颅硬膜下血肿17．闭合性脑损伤的对症治疗中，下列哪项是错误的：

A．躁动者可给镇定剂

B．颅内压增高者可行腰穿治疗

C．发热者可给解热剂

D．在急性期可限制水量（1500-2000ML/d)

E．尿潴留者可留置导尿18．弥漫性轴索损伤的病理特征：

A．意识障碍

B．神经轴索回缩球形成

C．弥漫性脑肿胀

D．大脑皮质灶性出血

E．大脑白质瘢痕形成

19．下列亚低温治疗的临床适应证，应除外：20．最可能的诊断是：21．首选处理方法是：22．若手术治疗，应首选：[名词解释]1．接触力

2。惯性力

3。弥漫性轴索损伤

4。开放性颅脑损伤

5。熊\t"/kecheng/2013/_blank"猫眼

6。Battle征

7。逆行性\t"/kecheng/2013/_blank"健忘

8。中间清醒期

[问答题]1．

凹陷骨折的手术指征。2．

颅内血肿的手术指征。3．

硬脑膜外血肿的典型临床表现。4．

颅底骨折的治疗原则是什么？5．

\t"/kecheng/2013/_blank"脑震荡的临床表现。。第二十章

颅脑和脊髓先天性畸形第二十一章

颅内和椎管内肿瘤第二十二章

颅内和椎管内血管内疾病

第二十四章

颈部疾病

[选择题]1．\t"/kecheng/2013/_blank"单纯性甲状腺肿的主要病因为：A．寒冷刺激

B．青春期需要量增加

C．碘摄入不足

D．先天缺乏合成甲状腺素的酶

E．性急、易怒2．伴有突眼症状的是：A．原发性甲亢

B．高功能腺瘤

C．继发性甲亢

D．结节性甲状腺肿

E．\t"/kecheng/2013/_blank"甲状腺腺瘤3．甲亢手术时一般需切除腺体的：A．25%以下

B．30%以下

C．50%以下

D．75%以下

E．80%-90%以下

4．甲亢术前准备，基础代谢率应降至：A．+20%以下

B．+30%以下

C．+35%以下D．+40%以下

E．+45%以下5．最可能导致\t"/kecheng/2013/_blank"甲状腺危象的是：A．术前应用阿托品

B．手术时间长

C．术中损伤神经

D．术前准备不充分

E．术后微未服碘剂6．结节性甲状腺肿的手术适应症中，下列哪项是错误的：A．有压迫症状

B．伴有甲亢

C．疑有癌变

D．病史较长者

E．胸骨后甲状腺肿

7．甲状腺乳头状癌的特点为：A．常见与男性

B．多见于老年人

C．分化程度低

D．恶性程度高

E．主要为淋巴转移

8．在儿童，发现其颈中线舌骨下至甲状软骨间的囊性肿块，最可能的诊断是：

A．囊状淋巴管瘤

B．甲状腺腺瘤

C．甲状腺舌管囊肿

D．甲状旁腺腺瘤

E．淋巴结核

9．甲状腺肿手术后下列哪项措施是必要的：A．继续服用碘剂

B．常规使用氢化\t"/kecheng/2013/_blank"可的松

C．床旁常规置放气管切开包

D．常规使用\t"/kecheng/2013/_blank"心得安

E常规使用抗生素10．患者女性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是：A．手术

B．\t"/kecheng/2013/_blank"131I治疗

C．服碘

D．服小剂量\t"/kecheng/2013/_blank"甲状腺素片

E．服抗甲状腺药物11．下列甲状腺瘤，一般均应先行手术治疗，除外：A，

甲状腺腺瘤

B，甲状腺乳头状癌

C，甲状腺未分化癌

D，甲状腺髓样癌

E，甲状腺滤泡状腺癌12．判断甲亢病情程度的主要标志是：A．

甲状腺肿大程度

B．突眼的程度

C．心率增快，脉压增大

D．体重减轻的程度

E．食欲亢进的程度13．甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是：A．

术后呼吸困难和窒息

B．喉返神经损伤

C．手足抽搐

D．喉上神经损伤

E．甲状腺危象14．关于颈淋巴结核下列哪项是错误的：A．

多位于胸锁乳突肌的前后缘

B．常为多个，且大小不等

C．可融合成团

D．多伴有疼痛

E．可行成寒性脓肿15．关于甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的：A．

儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性的

B．多发结节，多为良性病变

C．\t"/kecheng/2013/_blank"甲状腺癌均为冷结节

D．热结节常为高功能腺瘤

E．结节摘除术适用于实质性结节16．下列哪项不是甲亢的手术适应症：A．

继发性甲亢

B．中度以上的原发性甲亢

C．妊娠早期甲亢

D．药物治疗后复发者

E．青少年甲亢17．亚急性\t"/kecheng/2013/_blank"甲状腺炎较突出的症状是：A．有感染是发病的病史

B．中青年多见

C．腺体肿大质硬且疼

D．伴有全身症状

E．腺体弥漫性肿大，病程较短

18．下面哪项不是\t"/kecheng/2013/_blank"慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现：A．中年妇女

B．腺体弥漫性增大

C．腺体肿大伴疼痛

D．T3、T4正常或偏低

E．碘摄取偏低

19．下列哪项不符合甲状腺癌的表现：A．

颈部无痛性肿块

B．质硬，表面不平

C．活动度大

D．淋巴转移有相应的压迫症状

E．远处转移

20．甲状腺肿块的临床检查特征是：A．肿块突出明显

B．质地较硬

C．有压痛感

D．颈部受压

E．随吞咽活动[名词解释]1．

单纯性甲状腺肿

2。甲状腺功能亢进

3。原发性甲亢[问答题]1．

甲状腺功能亢进的手术治疗指征有哪些？2．

甲状腺功能亢进的手术治疗的主要并发症是什么？3．

甲状腺危象临床表现有哪些？如何治疗？4．

甲状腺癌的病理类型有哪些？各有何特点？第二十五章

乳房疾病[选择题]1．\t"/kecheng/2013/_blank"急性乳腺炎病人都是产后哺乳的妇女，发病多在产后：

A．1-2周

B．3-4周

C。5-6周

D。6-7周

E．8-9周2．急性乳腺炎时，停止哺乳的绝对适应征是：A．脓肿引流后并发\t"/kecheng/2013/_blank"乳瘘

B．腋窝淋巴结肿大

C．局部脓肿出现波动

D．深部或乳房后脓肿

E．体温大于38。5度，WBC大于10乘10。/L3．乳癌经血运转移最常见的部位依次是：A．肺、骨、肝

B．骨、肾、肺

C．肝、肺、脑

D．肺、肾、骨

E．肝、肾、肺4．\t"/kecheng/2013/_blank"乳管内乳头状瘤的特点包括：A．常同时发生于双侧乳房

B．好发于大乳管近乳头的壶腹部

C．突出特点是疼痛，好发于月经前

D．常可自愈，一般非手术治疗

E．好发于绝经后妇女5．乳癌淋巴转移最初多见于：A．腋窝淋巴结B．锁骨下淋巴结

C．锁骨上淋巴结

D．肝门淋巴结

E．肺淋巴结6．急性乳腺炎最常见的致病菌是：A．金黄色葡萄球菌

B．白色葡萄球菌

C．溶血性链球菌

D．大肠杆菌

E．变形杆菌7．8．乳腺癌最早的临床表现为：A．乳头内陷

B．无痛单发乳房内小肿块，质硬

C．乳腺疼痛

D．乳房\t"/kecheng/2013/_blank"橘皮样外观

E．乳房红肿9。急性乳腺炎形成脓肿后，主要治疗措施为：A．抗生素治疗

B．热敷

C．切开引流

D．理疗

E．局部抽脓10．乳癌患者，术中发现同侧腋下及胸骨旁区有淋巴结转移，且一般情况尚可，宜行：A．单纯乳房切除术

B．乳癌根治术

C．扩大乳癌根治术

D．改良根治术

E．放疗加化疗

11．一乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时，其临床表现是：A．乳头呈\t"/kecheng/2013/_blank"湿疹样改变

B．乳腺呈急性炎症

C．乳头凹陷

D．乳腺皮肤呈“橘皮样”变

E．皮肤凹陷12．乳腺癌多发生于：乳腺象限A．乳腺内上象限

B．乳腺外上象限

C．乳晕区

D．乳腺内下象限

E。乳腺下区

13．确定乳腺肿块最可靠的方法是：A．乳房扪诊

B。乳头溢液的检查

C。乳房X线的检查

D。活组织切片的检查

E。B超

14．下列哪项不是乳癌的临床表现：

A．。乳头溢液

B．周期性乳房涨痛

C．乳房肿块

D．腋淋巴结肿大

E．乳头内陷15．乳头溢血，乳头附近扪及小肿块，最多见于：乳腺癌

A．乳腺癌

B．乳腺炎

C．乳腺增生病

D．乳管内乳头状瘤

E．乳腺纤维瘤

16．按乳癌TNM分期法，下列哪组属Ⅱ期：

A．B．C．D．E．

[名词解释]1．

乳腺病

2。叶状囊内瘤

[问答题]1．

乳腺癌有哪些转移途径？2．

有哪些手术方法治疗乳腺癌？3．

按乳癌TNM分期法，、、表示何种意义？应属何期？第二十六章

胸部损伤[选择题]1。闭合性胸部损伤可引起：A．心肌挫伤、裂伤

B．\t"/kecheng/2013/_blank"心包腔内出血

C．心功能不全

D．\t"/kecheng/2013/_blank"心脏压塞

E．以上均可发生

2．胸部损伤造成呼吸困难的原因为：A．

血、气胸造成肺萎陷

B．分泌物阻塞所致肺不张

C．疼痛所致胸部活动受限

D．反常呼吸或肺挫伤后的肺出血、淤血及水肿

E．以上都是

3．关于胸部穿透伤，下列描述正确的是：A．

常见于撞击、挤压等原因所致

B．皮肤有伤口

C．胸膜屏障完整性受到破坏

D．不易合并感染

E不易合并内脏伤

4．根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是：A．．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%

B．气胸伴皮下气肿

C．\t"/kecheng/2013/_blank"肋骨骨折并气胸

D．肋骨骨折并\t"/kecheng/2013/_blank"血胸5．闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管肯定有损伤：A．伤侧呼吸音减弱

B．伤侧肺有罗音

C．伤侧胸内剧痛

D．伤侧皮下气肿

E．伤侧胸膜腔积液6．多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是：A．剧痛不敢呼吸

B．反常呼吸运动

C．肺不张

D．纵隔摆动

E．继发肺部感染

7．在胸外伤治疗中，气管内插管进行正压辅助呼吸，可应用于：A．张力性气胸

B．闭合性气胸

C．血胸

D．血心包

E．多根多处肋骨骨折

8．严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是：

A．．气管内插管正压呼吸

B。切开内固定胸腔闭式引流

C。胸壁加压包扎

D．胸壁牵引

E．给氧、输血9．开放性气胸主要病理生理变化是：A。胸壁反常呼吸运动

B．吸气时纵隔向伤侧偏移

C．呼气时纵隔向健侧偏移．

D．呼吸时纵隔左右摆动

E。纵隔持续向健侧偏移10．张力性气胸最主要的诊断依据是：A．呼吸困难

B．皮下气肿

C．气管移向健侧

D．肺萎陷

E．胸穿时，针芯自动被推出。症状与体征取决于气胸量的多少

11．`关于`闭合性气胸，下列描述正确的是：

A．均无纵隔移位

B．无皮下气肿

C．一般无临床症状

D．气胸的体征不明显

E．症状与体征取决于气胸量的多少12．张力性气胸产生严重呼吸困难最主要是由于：

A．健侧肺受压

B．伤侧肺受压

C．伤侧和健侧肺均受压

D．肺弥散功能障碍

E．疼痛抑制呼吸

13．中等量的外伤性血胸，治疗原则是：

A..胸腔闭式引流

B.反复多次穿刺

C.抗感染治疗

D.输血、补液

E.止血剂

14．血胸治疗中，下列哪项是正确的：

A．多发性肋骨骨折伴有血胸，穿刺抽出血液不凝，应紧急剖胸手术

B．胸部刀刺伤引起开放性血气胸，由于易合并感染脓胸，所以应开胸充分冲洗

C．凝固性血胸不需要手术

D．损伤性血胸伴有气胸的，应紧急开胸探察

E．非进行型血胸的，应首选胸腔穿刺治疗

15．临床上诊断进行性血胸，下列哪项意义最大：

A．胸膜腔积血量大于1000ml

B．胸壁伤口流血不止

C．经补血、补液血压回升后又下降

D．胸部X线检查见大片阴影

E．胸穿抽出血液不凝固[名词解释]1．闭合性胸部损伤

2。开放性胸部损伤

3。连枷胸

4。反常呼吸运动

5。开放性气胸

6。张力性气胸

7。凝固性血胸

8。创伤性窒息

9。\t"/kecheng/2013/_blank"肺爆震伤

10。心脏压塞征

11。Beck三联征[问答题]1．

试述胸部损伤的剖胸探察指征。2．

简述呼吸反常的病理生理。3．

试述多根多处肋骨骨折的治疗。4．

试述开放性气胸的病理生理和急救处理。5．

试述张力性气胸的病理生理和急救处理。6．

.胸腔闭式引流术的适应症有哪些。7．

简述血胸的来源。8．

简述损伤性血胸的病理生理。9．

试述进行血胸的判断。10．

试述心脏压塞的临床表现和体征。11．

胸腹联合伤的诊断和治疗。第二十七章

胸壁疾病第二十八章

脓胸第二十九章

肺部疾病[选择题]1．

下列肺癌的病理中，哪项是正确的：

A．肺癌中肺细胞癌最常见

B．起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围性肺癌

C．腺癌发生率比鳞癌低，但在个型肺癌中预后最差

D．未分化癌中大细胞癌最常见，一般属周围型肺癌

E．鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法较敏感2．下列肺癌的病理中，哪项是错误的：A．细支气管腺癌就是肺癌腺癌型

B．多数鳞癌或未分化癌属于中央型肺癌

C在各型肺癌中女性较多见的有腺癌、肺泡细胞癌

D．腺癌型肺癌血行转移多见

E．肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移3．下列哪种X线所见为肺癌：A．多房性空洞

B．厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平

C．圆形薄壁空洞，并有液平面

D．上叶空洞，空洞周围有纤维化病变

E．圆形阴影，顶部有月形透明区4．早期支气管肺癌，首选的治疗方法为：A．药物治疗、化学疗法、中医中药治疗

B．早期手术切除

C．健康情况好者，采用放射治疗

D．各种免疫疗法

E．采用非手术综合疗法5．肺癌病人发生Hormer综合征是由于：A．肿瘤压迫臂从神经

B。肿瘤压迫膈神经

C。肿瘤压迫上腔静脉

D。肿瘤压迫喉返神经

E。肿瘤压迫颈交感神经6．中央型肺癌最常见的症状为：A．反复大\t"/kecheng/2013/_blank"咳血

B．刺激性咳嗽

C．发热

D．气短

E．胸痛7．肺癌的病理类型及部位特点是：A．鳞癌为周围型或中央型

B．腺癌多为周围型

C．小细胞癌一般为周围型

D．细支气管肺泡细胞癌多位于肺门

E．大细胞癌多起源于小支气管8．下列发生率最高的肺癌是：A．小细胞癌

B．腺癌

C．鳞癌

D．大细胞癌

E．混合性肺癌9。Pancost瘤常伴有：A．痰中带血

B．声撕

C．Cushing综合征

D．Horner综合征

E．持续性剧烈胸痛10．晚期肺癌病例X线检查常可看到的征象是：A．肺不张

B．阻塞性肺炎

C．癌性空洞

D．胸膜腔积液祸骨破坏

E．肺门肿块

11．弥漫型细支气管肺泡癌X线的典型表现是：A．多有空洞

B．常伴肺不张

C．与周围型肺癌相似

D．类似\t"/kecheng/2013/_blank"支气管肺炎

E．常伴胸腔积液

12．关于胸部CT的检查对肺癌诊断意义，下列哪项是错误的：A．可明确肺癌细胞学类型

B．明确纵隔淋巴结有无转移

C．可发现X线检查隐藏区的早期病变

D．有助于制定治疗方案

E．对肿块密度分辨率高13．关于肺癌，下列哪项是正确的：A．鳞癌对放疗和化疗不敏感

B．鳞癌通常首先经血行转移

C．腺癌在晚期才发生血行转移

D．未分化癌对放疗和化疗不敏感

E．未分化癌淋巴和血行转移较晚14．关于肺癌，下列哪项是正确的：A．鳞癌发生血行转移较早

B．腺癌发生血行转移较晚

C．肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴转移D．燕麦细胞癌常在早期就发生淋巴转移

E．淋巴转移只发生在肺癌同侧15．肺癌病人的手术治疗是指：A．

肺楔形切除

B．肺段切除

C．肺叶切除

D肺叶切除+淋巴清扫术16．早期小细胞癌治疗选择：A．手术治疗+化疗

B．手术治疗+放疗

C．放疗+化疗

D．放射疗法

E．化学疗法

17．18．男，60岁，发现左肺门区5个月肿块，近一个月出现声嘶，吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞，治疗选择应是：A．手术治疗

B．化学疗法

C．放射疗法

D．中医中药

E．免疫疗法[名词解释]1．肺大疱

2。毁损肺

3。胸廓成型术

4。“水上浮莲征”

5。Pancoast肿瘤

6。\t"/kecheng/2013/_blank"肺错构瘤

7。支气管袖状肺叶切除术

8。支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术[问答题]1．

试述肺癌的主要诊断方法。2．

简述肺部阴影的鉴别诊断。3．

肺癌的手术指征和禁忌证有哪些。4．

试述肺癌的综合治疗。5．

简述晚期肺癌的表现。第三十章

食管疾病[选择题]1。下列哪项是早期\t"/kecheng/2013/_blank"食管癌的症状：A．进行性咽下困难

B．进食时心窝部或胸骨后烧灼样疼痛

C．持续性背痛

D．声音嘶哑

E．进食时呛咳2。食管癌X线钡餐表现中，下列哪项是错误的：

A局限性黏膜皱襞增粗或断裂

.B.食管下段鸟嘴状狭窄

C.食管壁小的溃疡狭窄

D.局限于管壁一侧小的充盈缺损

E.局限性管壁僵硬3。早期下段食管癌的处理方法为：A．放射治疗

B．先放射治疗再手术

C．食管部分切除（包括癌部分)食管胃吻合术

D．先手术再放射治疗

E．先化学治疗再手术4．食管癌出现背痛时常表示癌肿：A．累积肺脏

B．侵犯纵隔

C．已侵犯食管外组织

D．纵隔淋巴转移

E．累及隔肌5．男，49岁，进食时哽咽感两月余，自觉乏力消瘦，临床诊断怀疑食管癌。确诊的方法是：A．CT

B．食管吞钡X线检查

C．食管脱落细胞检查

D．锁骨上淋巴结活检

E．食管镜检查及组织活检

6．男性，62岁，食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损，拉网检查已查见癌细胞，病人一般情况尚可，其治疗选择是：A．手术治疗B．放射疗法

C．化学疗法

D中医中药

．E术前放疗，放疗后三周内手术治疗7。．男性，62岁，进行性吞咽困难六个月，食管吞钡摄片示食管中段4CM的充盈缺损，可进半流软食，左锁骨上窝可及约2CM直径的肿大淋巴结，质硬固定，其治疗选择是：A．手术切除

B．放射疗法

C．抗癌药物疗法

D．放疗后再手术切除

E．输血补液治疗8．中期食管癌手术切除范围应距癌瘤：A．2Cm

B．2-3cm

C．3-5cm

D．5-8cm

E．8cm以上

9．早期食管癌最好的诊断方法是：

A．食管吞钡X线检查

B．食管镜检查及治疗

C．颈淋巴活检

D．支气管镜检查

E．食管拉网细胞学检查

10．食管癌转移途径主要是：A．血行转移

B．胸膜种植转移

C．淋巴转移

D．肝转移

E．肺内转移

11．男性，40岁，进行性吞咽困难4个月，现可进流质，食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损，正确的处理是：A．

放射治疗

B．食管癌切除，弓上胃食管吻合术

C．食管癌切除，颈部胃代食管术

D．术前放射治疗，3周后行食管癌切除术

E．放射治疗加化学治疗12．早期食管癌是指：A．病变局限于肌层

B．病变局限于黏膜内

C．病变小于3CM

D．无吞咽困难症状

E．无远处淋巴结转移[名词解释]1．腐蚀性食管灼伤

2。贲门失驰症3。Heller手术

4。食管憩室[问答题]1．

诊断食管癌的主要手段有哪些。2．

试述食管癌的鉴别诊断。3．

简述食管癌扩散和转移的途径。4．

试述食管癌的手术指征和外科的治疗原则。第三十一章

原发性\t"/kecheng/2013/_blank"纵隔肿瘤第三十二章心脏疾病第三十三章胸\t"/kecheng/2013/_blank"主动脉瘤第三十四章

\t"/kecheng/2013/_blank"腹外疝[选择题]1。嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是：A．疝块不能回纳

B．疝块是否有压痛

C．后者出现呕吐

D．嵌顿时易出现休克

E．后者疝内容发生血循环障碍2。嵌顿性疝与绞窄性疝手术的关键主要在于：A。术前明确诊断

B。作好充分术前准备

C。疝囊高位结扎

D。选择适当的修补方法

E。正确判断疝内容物的生命力3。下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分：A．脐疝

B．\t"/kecheng/2013/_blank"腹股沟斜疝

C．\t"/kecheng/2013/_blank"腹股沟直疝

D．。嵌顿性疝

E．滑动疝4．临床鉴别斜疝和直疝时，以下哪项最有意义：

A．发病年龄

B．疝内容物是否进入疝囊

C．疝块外形

D．嵌顿机会

E．回纳疝块后压住内环区，疝块是否突出5．有关腹股沟斜疝的治疗哪项不正确：

A．逆行性嵌顿疝，术时如见疝囊内肠襻血循环良好，将肠管还纳回腹腔

B．常用的Bassini法是在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上

C．婴幼儿行单纯疝囊高位结扎术可获满意效果

D．腹股沟管后壁缺损严重，可采用疝形成术

E．嵌顿性疝手法复位失败，需紧急手术以防止内容物坏死6．关于腹股沟管的解剖哪项正确：

A．腹股沟管有内、外口和上、下壁

B．内口即内环，是腹膜的裂隙C。外环是腹外斜肌腱膜的三角裂隙

D．男性有精索通过，其表面覆盖有腹膜

E．女性有供应阴唇的血管通过7．疝内容物进入疝囊引起血运障碍而坏死者称：A．难复疝

B．狡窄疝

C．嵌顿疝

D．肠管壁疝

E．憩室疝8．腹股沟斜疝的疝囊颈位于：

A．腹壁浅动脉的外侧

B．腹壁浅动脉的内侧

C。腹壁下动脉的内侧D．腹壁下动脉的外侧

E．腹壁下静脉的内侧9．鉴别腹股沟直疝和斜疝最有意义的体征是：A．疝块外形

B。疝内容物是否为肠管

C。回纳疝块后，压住内环区，增加腹压疝块是否突出

D。是否易嵌顿

E

单侧或双侧10．在精索前方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是：A．Ferguson修补术B．Bassini修补术C．Halsted修补术D．McVay修补术E．疝成形术11．腹外疝好发于腹股沟区的主要原因为：

A．腹股沟韧带松弛

B。腹外斜肌腱膜发育不良

C。腹股沟区有精索及圆韧带通过

D。腹内斜肌和腹横肌发育不良

E。腹内压增高12．切口疝最常发生在下列那种切口：

A．麦司切口

B．肋缘下切口

C．经腹直肌切口

D．正中切口

E．旁正中切口

13．最易引起嵌顿的疝是：

A．直疝

B．斜疝

C．\t"/kecheng/2013/_blank"股疝

D．脐疝

E．切口疝14．直疝的特点是：

A．常见中年以上的妇女

B．疝囊颈狭小容易嵌顿

C．疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊

D．直疝绝对不进入阴囊，极少嵌顿

E．直疝脱出后常需用手推送复位15．加强腹股沟前壁的疝修补术有：A．．Halsted法B。Bassini法

C。

McVay法

D。Ferguson法

E。疝囊高位结扎16．股疝从卵圆窝突出后的肿块常呈：A．犁形

B．半球形

C．倒犁形

D．椭圆形

E．圆球形[名词解释]1．

腹外疝

2。腹股沟斜疝

3。腹股沟直疝

4。股疝

5。切口疝

6。脐疝[问答题]1，

腹股沟疝应与哪些疾病相鉴别？2，

嵌顿疝和绞窄性疝在手术处理中应什么？腹股沟疝手术方法

3。腹股沟疝手术方法有哪些？第三十五章腹部损伤[选择题]1．患者男性，32岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤2小时入院，伴有呕吐。体检：痛苦表情，血压16/10kPa，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是：A．肝破裂

B．肠系膜大血管损伤

C．\t"/kecheng/2013/_blank"胰腺损伤

D．腹腔空腔脏器损伤

E．\t"/kecheng/2013/_blank"腹膜后血肿2．上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查发现腹膜后积气。应考虑：

A．肝或胆囊破裂

B．右半\t"/kecheng/2013/_blank"结肠损伤

C．右\t"/kecheng/2013/_blank"肾损伤

D．\t"/kecheng/2013/_blank"胃损伤

E．十二\t"/kecheng/2013/_blank"直肠损伤3．多发性损伤总的治疗原则是：A．先处理开放性气胸，再处理腹内脏器损伤

B．先处理颅脑创伤，再处理腹部脏器损伤C．先进行四肢骨折手术，再行剖腹探察

D．先处理空腔脏器损伤，再处理实质性脏器损伤

E．先处理腹内脏器损伤，再处理开放性气胸4．肝破裂手术的处理基本原则是：A．彻底止血，尽量保存健康肝组织

B．确切止血，彻底清洗腹腔

C．彻底清除坏死组织，一律结扎肝固有动脉

D．彻底清创，确切止血消除胆汁溢漏，通常引流

E．彻底止血，常规引流胆道，引流腹腔5．腹部创伤后，下列哪项不是实质脏器损伤的表现：A．出现口渴，烦躁

B．脉搏120次/分，细

C．血压10。6/8kPa

D．腹腔穿刺抽出1ML不凝固血液

E．腹腔穿刺抽出混浊液体6．有关肝破裂，下列哪项是错误的：

A．有外伤史

B．可继发\t"/kecheng/2013/_blank"肝脓肿

C．左肝破裂较右肝多见

D．腹膜刺激征较明显

E．可出现\t"/kecheng/2013/_blank"呕血和黑便7．左第九、十肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压10。6/8kPa，心率130次/分，红细胞3×109/L，血红蛋白80G/L，其治疗原则是：A．积极治疗休克，同时迅速开腹手术

B．积极治疗休克，待休克好转后手术

C积极治疗休克，若休克不好转，边抗休克边手术

D．输血给升压药，给氧

E．首先处理肋骨骨折8．腹膜后血肿最重要得并发症是：A．休克

B．肾功能衰竭

C．肠梗阻

D．感染

E．\t"/kecheng/2013/_blank"血尿9．下列哪项是\t"/kecheng/2013/_blank"十二指肠损伤特有的体征：A．休克

B．上腹痛，向肩部放射

C．腹膜刺激征

D．腹膜后积气

E．恶心、呕吐频繁10．下列脾破裂的处理中，哪项是错误的：A．破裂严重是可行脾切除

B。破裂轻是可行脾修补

C。待\t"/kecheng/2013/_blank"失血性休克好转后再行手术

D。可收集腹腔内血液行自体输血

E。补血补液以纠正血容量不足11．下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应症：

A．有失血性休克

B．有\t"/kecheng/2013/_blank"急性腹膜炎体征

C．腹腔穿刺有可凝固血液

D．腹部有明显移动性浊音

E．X线片隔下有游离气体12．闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为A．肠管破裂

B．肠系膜破裂

C．腹膜后血肿

D．实质性脏器破裂

E．胰腺破裂13．腹部损伤常累及的脏器依次是；

A．脾、肝、胰腺

B．肾、肝、胃

C．脾、肾、结肠

D．脾、肾、肝

E．肝、肾、脾14．腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现：A．肠麻痹

B．胃肠道症状

C．全身感染症状

D．内出血征象

E．腹膜刺激征15．关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是：A．应首先处理对生命威胁最大的损伤

B．穿透性损伤应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤

C．应先处理穿透性损伤，后处理出血性损伤

D．空腔脏器破裂者必须用大量抗生素

E．发生休克的内出血病人，应尽量在血压升至12kPa以上后手术16．实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的鉴别可根据：

A．外伤程度

B．腹痛性质

C．腹膜刺激征程度

D．腹涨轻重

E．腹腔穿刺液的性质[名词解释]1．

穿透性腹部伤

2。真性脾破裂[问答题]1腹部损伤非手术治疗的适应症有哪些？2．

腹部损伤非手术治疗者，在观察期间出现哪些情况时，应进行剖腹手术？3．

脾破裂的分类和治疗原则是什么？第三十六章

急性化脓性腹膜炎[选择题]1．引起麻痹性肠梗阻的原因是：A．蛔虫团

B．粘连带

C．弥漫性腹膜炎

D．\t"/kecheng/2013/_blank"肠套叠

E．早期嵌顿疝2．患者女性，36岁，胃穿孔术后六天，高烧，呈弛张热，下腹坠涨，大便次数增多，尿频。体检：下腹软，深压痛，未及包块。最可能的考虑是：A．急性菌痢

B．\t"/kecheng/2013/_blank"盆腔脓肿

C．肠间隔脓肿

D．急性\t"/kecheng/2013/_blank"膀胱炎

E．急性附件炎3．临床上最常见的\t"/kecheng/2013/_blank"腹腔脓肿是：A．右\t"/kecheng/2013/_blank"膈下脓肿

B．左膈下脓肿

C．盆腔脓肿

D．阑尾周围脓肿

E．肠间隙脓肿4．腹腔穿刺抽出凝固的血液，提示：A。腹膜后血肿

B．出血性胰腺炎

C．肝脾破裂

D．腹腔内积血

E．抽出为血管内血液5．急性腹膜炎伴有休克者宜采用的体位是：A．头低脚高位

B。头抬高20-30度，脚抬高15-20度

C。半卧位

D。平卧位

E。侧卧位6．下列那种情况应立即采取手术治疗：A．盆腔感染所致腹膜炎

B．脓毒症所致腹膜炎

C．\t"/kecheng/2013/_blank"急性胆囊炎所致局限性腹膜炎D．阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成

E．急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者7．关于急性化脓性腹膜炎，下列哪项正确：A．最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌

B。\t"/kecheng/2013/_blank"原发性腹膜炎多见

C．继发性腹膜炎以肝脾破裂多见

D．阑尾穿孔所致的腹膜炎多是局限性的

E．诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎，膈下游离气体是不可缺少的依据8．关于原发性腹膜炎，下列哪项是错误的：A．腹腔内找不到原发病灶

B．致病菌多为溶血性链球菌

C．脓液稀黄无臭味

D．可以发生于任何年龄

E．一般均需手术治疗9．判断胃肠破裂最有价值的表现是：A．腹膜刺激征

B．心率增快

C．呕血

D．有气腹

E．腹胀10．急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是：

A．水电解质紊乱

B．急性呼吸衰竭

C．血容量减少和吸收大量毒素

D．中毒性心机炎

E．血浆蛋白降低和贫血11．对膈下脓肿的定位与诊断，宜采用下列哪种检查方法：

A．B超

B．X线透视

C．腹部X线摄片

D．CT

E．同位素扫描12．急性化脓性腹膜炎最常见的原因是：

A．胃\t"/kecheng/2013/_blank"十二指肠溃疡穿孔

B．急性胆囊炎穿孔

C．绞窄性肠梗阻

D．肝脾破裂

E．化脓性胆管炎13．．急性化脓性腹膜炎最主要的症状是：

A．腹痛

B．腹胀

C．恶心、呕吐

D．发热

E。压痛反跳痛14急性化脓性腹膜炎首选的检查为：

A．腹腔穿刺

B．腹部X线透视或摄片

C．B超

D．腹腔灌洗术

E．CT15腹膜刺激征：

A．腹痛、腹胀、发热

B．腹痛、压痛、腹肌紧张

C．恶心、呕吐、\t"/kecheng/2013/_blank"腹泻

D．压痛、反跳痛、腹肌紧张

E．腹胀、压痛、反跳痛16．判断急性化脓性腹膜炎病情发展的一项重要标志是：

A．腹式呼吸减弱或消失

B．腹肌紧张程度加剧

C．肝浊音界缩小或消失

D。腹胀加重

E．白细胞计数增高17．膈下脓肿手术引流最常用的途径为：

A．经前肋缘下部

B．经后腰部

C．经侧胸部

D．经前胸部

E．经上腹部18．腹膜炎的治疗最重要的是：A．禁食、胃肠减压

B．抗生素的应用

C．清理腹腔、吸净尽腹腔脓液

D．有效的腹腔引流

E．腹膜炎病灶的处理19。腹膜炎的重要体征是：

A．腹式呼吸受限

B．腹胀

C．压痛反跳痛

D．肌紧张

E．肠鸣音减弱20原发性腹膜炎是指：A。腹内脏器炎症所致的腹膜炎

B．有腹内脏器创伤引起的腹膜炎

C．腹腔内无明显原发病灶的腹膜炎

D．腹腔手术感染引起的腹膜炎

E．腹腔内出血引起的腹膜炎21．诊断盆腔脓肿最可靠的依据是：A．直肠刺激征

B．直肠前壁穿刺有脓

C．膀胱刺激征

D．全身中毒症状

E．下腹痛22．膈下脓肿诊断依据中最可靠的是：A．上\t"/kecheng/2013/_blank"腰痛，合并全身中毒症状

B．X线见膈肌抬高

C．肝浊音界增大

D．B超引导下穿刺吸脓

E．白细胞计数增多23．预防膈下脓肿，在腹腔手术后或腹腔内感染疾病应采取：A．平卧位

B．侧卧位

C．头低脚高位

D．半卧位

E．自由体位[名词解释]1．\t"/kecheng/2013/_blank"急性弥漫性腹膜炎

2。膈下脓肿

3。原发性腹膜炎

4。继发性腹膜炎[问答题]1．继发性腹膜炎手术适应症有哪些？2．．继发性腹膜炎手术原则治疗的是什么？第三十七章胃十二指肠疾病[选择题]1．十二指肠溃疡手术不包括以下哪一项：A．十二指肠溃疡并发穿孔

B．十二指肠溃疡并发大出血

C．十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻

D．溃疡较深大经内科正规治疗一个疗程，症状无缓解

E．内科正规治疗两个疗程，溃疡未愈合

2．胃窦部溃疡外科治疗，原则上应选择哪一种手术方式：A．胃大部切除术（BillrothⅠ式)

B．胃大部切除术（BillrothⅡ式)C。\t"/kecheng/2013/_blank"胃溃疡局部切除术D。全胃切除

E。高选择性胃迷走神经切断术3．幽门梗阻反复呕吐，最可能引起：A．低氯高钾硷中毒

B．低氯低钾酸中毒

C．高钾酸中毒

D．低氯低钾碱中毒

E．低氯高钠碱中毒4．男32岁，2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛，并向全腹部蔓延，伴有恶心。体检：全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以上腹部最显著，肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑：A．急性胆囊炎

B．\t"/kecheng/2013/_blank"急性胰腺炎

C．\t"/kecheng/2013/_blank"急性阑尾炎

D．胃\t"/kecheng/2013/_blank"十二指肠溃疡急性穿孔

E．小肠急性扭转5．男45岁，半年前因十二指肠溃疡而胃大部切除术（BillrothⅡ式)，近一个月来，经常于饭后半小时左右出现上腹部胀痛，并突发喷射状大量呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁，呕吐后上腹胀痛立即消失。临床诊断应考虑为：A．残胃蠕动无力

B．吻合口梗阻

C．输出段梗阻

D．急性完全性输入段梗阻

E．慢性不完全性输入段梗阻6．微小胃癌是指癌变：A．局限于黏膜或黏膜下层

B．无自觉症状

C．最大直径小于0。1CM

D。最大直径小于0。5CME．最大直径小于1CM．7．胃癌最主要转移方式是：A．直接蔓延

B．直接侵润

C．淋巴转移

D．腹腔种植转移

E．血行转移根据部位，下列哪种胃溃疡最常见：A．

高位溃疡

B．小弯溃疡

C．后壁溃疡

D．幽门前溃疡

E．复合溃疡9．女62岁，近两个月来腹胀，食欲减退，体重下降，大便隐血实验持续阳性。该病人首选的检查方法是：A．CT

B．B超

C．纤维胃镜的检查

D．MRI

E．腹部立位X线平片10．高恶性胃癌可超常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处的淋巴结，并提示手术已无法根治，这种远处淋巴结是指：A．腹腔淋巴结

B．左锁骨上淋巴结

C．腹主动脉旁淋巴结

D．肠系膜上淋巴结

E．下腔静脉旁淋巴结[问答题]1．胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的原理是什么？2．胃大部切除术后的常见并发症。3．胃癌的PTNM分期。第三十八章

肠疾病[选择题]1．急性肠梗阻可出现下列变化，除了：

A。肠管迅速膨胀

B。肠管压力增高C。肠壁代偿性肥厚

D。肠壁血运障碍

E。肠壁充血增后

2。机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的区别主要在于：

A。有无腹痛、腹胀及肛门停止排便、排气

B。有无绞痛、胀痛和肠鸣音变化

C。呕吐是否剧烈且频繁

D。有无早期休克

E。有无酸碱失衡、电解质紊乱3．急性肠梗阻治疗中，极重要措施是：A．胃肠减压

B．纠正水、电解质、酸碱平衡失调

C．及时手术

D．输血

E．抗生素应用4．高位小肠梗阻的临床特点为：A．以腹痛和呕吐为著，无腹胀，可无排便、排气停止

B．以腹痛、呕吐和排便排气停止为著，但腹胀不明显

C．以呕吐和排、便排气停止为著，腹痛轻微无腹胀

D．存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止

E．以腹痛腹胀为著，无呕吐，无排、便排气停止5．绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的：A．出现腹膜刺激征

B．持续巨痛缓解

C．呕\t"/kecheng/2013/_blank"吐血性或棕褐色液体

D．肠鸣音消失

E．X线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间改变位置6．下列哪项为结肠癌最早出现的症状：A．腹部肿块

B．全身症状如贫血、消瘦、低热等

C．肠梗阻症状

D．排便习惯与粪便性状的改变

E．阵发性绞痛7．结肠脾曲的癌肿，其最佳根治手术方式为下列哪种：A．右半结肠切除术

B．横结肠切除术

C．乙状结肠切除术

D．左半结肠切除术

E．全结肠切除术8．男性56岁，一天前出现阵性腹痛腹胀，肛门停止排便排气，无呕吐。体检见腹胀明显，肠鸣音亢进，追问病史无明显\t"/kecheng/2013/_blank"便血及大便性状改变，其诊断最有可能是：A．左半结肠癌

B．右半结肠癌

C．\t"/kecheng/2013/_blank"肠结核

D．\t"/kecheng/2013/_blank"肠扭转

E．\t"/kecheng/2013/_blank"粘连性肠梗阻9．关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的：A．大量呕吐，丢失胃液，易发生低氯低钾性碱中毒

B．血液浓缩

C．血容量减少D．失水、失盐，等渗性缺水

E．毒素吸收而致\t"/kecheng/2013/_blank"毒血症，休克[问答题]1．

绞窄性肠梗阻的临床表现。2．

结肠癌的Dukes分期。第三十九章阑尾炎[选择题]1．急性阑尾炎易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是：A．阑尾开口较小

B．阑尾系膜短，易屈曲扭转

C．阑尾淋巴丰富

D．阑尾蠕动较缓而弱

E．阑尾动脉系终末枝，易致血运障碍2．阑尾解剖位置得体表投影大多数在：A．通过脐横线与右锁骨中线的交点

B．两侧髂前上棘连线与右锁骨中线交点

C．右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处

D．右髂前上棘至脐连线的中外1/3处

E．位置不定，经常变动3．急性阑尾炎的典型临床表现包括：A．腹泻、发热、右下腹痛

B．突发右下腹绞痛，板状腹，右下腹压痛

C．右下腹绞痛，向会阴部放射，恶心、呕吐

D．突发腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛、反跳痛

E．转移性右下腹痛，恶心、呕吐，右下腹压痛4．急性阑尾炎患者出现高热、寒战、\t"/kecheng/2013/_blank"黄疸时应注意到可能为：A．急性胆囊炎

B．急性传染性肝炎

C．急性胰腺炎

D．化脓性门静脉炎

E．膈下感染5．诊断急性阑尾炎最有价值的体征为：A．右下腹有肌卫

B．右下腹有反跳痛

C．右下腹有明显固定压痛点

D．阑尾穴有压痛

E．结肠充气实验阳性6．关于老年人急性阑尾炎的特点，下列哪项是错误的：A．自觉症状轻微

B．腹部体征不严重

C．白细胞计数升高不明显

D．腹膜炎不易被局限

E．易行保守治疗7．关于妊娠期急性阑尾炎，下列哪项是错误的：A．腹部压痛部位上移

B腹部压痛、反跳痛、肌紧张不明显

C．腹膜炎不易被局限D．围手术期应加用\t"/kecheng/2013/_blank"黄体酮

E。妊娠后期应以保守治疗为主8．急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应A．立即手术切除阑尾

B．立即手术切除肿块

C．立即手术腹腔引流

D．暂不手术，用广谱抗生素治疗

E．用广谱抗生素治疗，不需手术[名词解释]1．麦氏点

2。Rovsing征[问答题]1．需与急性阑尾炎进行鉴别诊断的疾病有哪些。2．简述急性阑尾炎的转归。3．简述急性阑尾炎术后并发症。4．\t"/kecheng/2013/_blank"小儿急性阑尾炎的临床特点是什么？第四十章

直肠肛管疾病[选择题]1．

临床上常见的\t"/kecheng/2013/_blank"肛瘘类型是什么：A．经肛管括约肌型

B．肛管括约肌间型

C。肛管括约肌上型

D．肛管括约肌外型

E．骨盆直\t"/kecheng/2013/_blank"肠瘘2．女性，40岁，近一个月粪便中有黏液或脓血，每日大便五到六次，肛门坠胀，最需要的检查为：A．大便常规

B．大便隐血实验

C．直肠指诊检查

D．纤维结肠镜检查

E．X线钡剂灌肠3．注射疗法主要适用于：

A．内外混合\t"/kecheng/2013/_blank"痔

B．\t"/kecheng/2013/_blank"内痔嵌顿血栓形成

C．\t"/kecheng/2013/_blank"外痔

D．单纯内痔

E．外痔血栓形成4．儿童患者诉便血，伴便时肛门内有物脱出，应首先考虑到：A．内痔脱垂

B．外痔血栓形成

C．肛乳头肥大

D．\t"/kecheng/2013/_blank"直肠息肉

E．\t"/kecheng/2013/_blank"直肠脱垂5．\t"/kecheng/2013/_blank"肛裂“三联征”是指：A．内痔，外痔，肛裂

B．肛裂，内痔，前哨痔

C．内痔，外痔，前哨痔

D肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大．E．肛裂，前哨痔，外痔6．下列那种疾病容易恶变：A．肛瘘

B．慢性肛裂

C．肛乳头肥大

D．直肠腺瘤

E．慢性结肠炎7．临床上最常见的直肠肛管周围脓肿是：A．肛门周围皮下脓肿

B．坐骨直肠间隙脓肿

C．骨盆直肠间隙脓肿

D．直肠后间隙脓肿

E．高位肌间隙脓肿[名词解释]1．痔

2。肛管直肠环

[问答题]1．试述齿状线的解剖及临床意义。2．试述\t"/kecheng/2013/_blank"直肠癌的主要手术方式及其适应症。第四十一章肝疾病[选择题]1．诊断直径小于2CM的肝癌，最好的定位方法是：A．同位素扫描

B．选择性腹腔动脉造影

C．B超

D．CT

E．肝穿刺2．在对肝癌病人行肝叶切除术时，至少要保留：A．正常肝组织的20%或肝硬变肝组织的30%

B．正常肝组织的30%或肝硬变肝组织的50%C．正常肝组织的40%或肝硬变肝组织的40%

D。正常肝组织的50%或肝硬变肝组织的50%．E．正常肝组织的60%或肝硬变肝组织的60%

3．\t"/kecheng/2013/_blank"细菌性肝脓肿患者最常见的原因是：A．坏疽性阑尾炎

B．\t"/kecheng/2013/_blank"溃疡性结肠炎

C．细菌性心内膜炎

D．胃十二指肠溃疡穿孔

E．胆道感染4．男性，34岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、，黄疸，血AFP阳性，B超检查：右肝见一直径4CM占位病变，最有效的治疗方法是：A．手术切除

B．化疗

C．放疗

D．免疫治疗

E．肝移植5．包在肝Glisson纤维鞘内的管道有：A．门静脉、肝静脉、肝胆管B．门静脉、肝动脉、胆总管C．．肝静脉、肝动脉、门静脉

D．门静脉、肝动脉、