医院管理唯一国际标准

JCI认证JCI认证前言

JCI(JointCommissionInternational，联合委员会国际部)是美国医疗卫生机构认证联合委员会(JointCommissiononAccreditationofHealthcareOrganizations,简称JCAHO)的一个下属分支机构，负责对美国以外的医疗机构进行评审。截至到2008年9月，JCI已经为世界40多个国家的公立、私立医疗机构和政府卫生部门进行了指导和评审，共有260余个医疗机构通过了JCI认证。在亚洲，各国卫生行政部门越来越重视引进JCI标准，例如新加坡卫生部规定，所有公立医院必须通过JCI认证；近3年来，韩国、我国香港、台湾地区也有多家医院通过了JCI认证。我国内地通过JCI评审的医院只有杭州邵逸夫医院、和睦家北京医院、和睦家上海医院(外资)和广州祈福医院四家。泰心医院是内地第五家通过JCI评审的医院，也是唯一一家通过第三版认证标准评审的医院.医院召开JCI启动大会，成立JCI领导小组及其下设办公室。这标志着JCI评审准备工作全面启动。一般一至三年评审前的准备工作。

JCI评审专家组由三位专家组成,分别是:卫生行政、护理、医疗三个领域的权威，评审过程主要包括文件回顾、设施巡查、个体患者追踪、病历审查、系统追踪检查(药品管理、感染控制、数据使用、设施管理及安全)以及人员资质与教育情况面试、领导层面谈等环节。JCI认证

JCICertificationTrainingCourses

（1）JCI基础认知（2）实施JCI标准的实践指南（3）国际病人安全目标

（4）国际医疗护理的JCI标准规范（5）病人及家属的权利（6）病人评估（7）病人的医疗护理（8）麻醉和手术医疗护理

（9）药品管理和使用

（10）病人及家属的教育（11）质量改进与病人安全（12）感染预防和控制

（13）领导及管理（14）设备设施管理与安全

（15）员工资格和教育

（16）医院沟通与信息管理JCI认证JCI国际医院管理标准课程简介（共计15课）

第一课JCI基础认知（一天课时）HM01-01JCIFundamental

本课程是让学习者对JCI的一个全方位的了解和认知，它分为如下内容：

全面了解JCI的发展史JCI在世界范围的推广情况.评审标准的补充与完善我国卫生部引入JCI标准情况.JCI认证第二课国际医疗护理的JCI标准规范(一天课时）HM01-02JCIStandards&Regulations

本课程就是让培训者了解不同患者不同病况入院治疗过程中各个环节规程和制度要求。JCI要求医院在为病人提供医疗护理的途径及连续性方面应做到：对外公示能够提供的服务项目；

具有并能显示高效率的病人服务流程；具备合理转科、转院规划等。

JCI认证第三课国际病人安全目标（一天课时）HM01-03PatientSafety

国际病人安全目标于2008年1月1日开始在所有通过JCI认证的医院执行，且作为判断能否通过认证或保持JCI认证的重要衡量尺度之一。它共有六个目标，分别是：正确识别病人；提高有效的沟通；提高风险药物的使用安全；确保正确的手术部位、正确的手术操作、正确的手术病人；减少医院感染风险；减少病人跌倒造成伤害的风险。JCI认证第四课病人评估（两天课时）

HM02,HM03

PatientAssessment

恰当的评估是为制定医疗护理计划提供可靠的依据，合适的病人评估流程对完善病人治疗，规范医疗工作有着重要的指导和帮助。评估的目的主分包括以下三个方面：收集信息资料及数据，其中包括病人的生理、心理、社会、既往健康史等；分析数据资料所得出的结果，帮助确定病人的医疗护理需求；根据已确定的病人需求制定医疗护理计划。JCI认证第五课病人及家属的权利（一天课时）

HM04Patient&familymemeber’sright医院的目的是对患者及家属进行良好的健康教育，有利于他们运用足够的知识与医护人员共同对医疗计划方案进行迅速决定，有利于在家庭中的继续康复治疗和安全用药，加强医患之间的沟通，促进疾病的康复.它分为三个内容：组织管理,教育内容,健康教育要求.

本课程讲述了维护和尊重病人及家属权利的标准。尊重和维护病人的权利，对构建和谐、坦诚、相互信任和支持的医患关系，具有直接和重要作用。此课程对医患关系紧张的国内医院来说犹其需要认真学习。JCI认证第六课检验科管理（两天课时）

HM05,HM06

HospitalExamination

本课程保证检验服务质量的不断提高。制定《检验科科内质量检查考核标准》，有目的地解决质量问题或可能影响质量的问题.JCI认证第七课

治疗服务管理（三天课时）HM07,HM08,HM09

HospitalHealthcareManagement

医院的目的是为病人提供治疗服务。提供最恰当的医疗治疗服务，支持和满足每一位病人的独特需求，需要高水平的计划和协调工作。高风险病人的医疗护理服务,包括饮食和营养疗法疼痛管理和临终关怀等.JCI认证证第八课课麻麻醉和和手术术医疗疗护理理（一一天课课时））HM10Anesthesia&OperatingMedicalcare麻醉与与手术术是医医院的的常规规医疗疗服务务项目目，同同时又又是医医疗事事故发发生最最多的的服务务项目目。本课程程分为为三个个部分分:组织与与管理理,麻醉医医疗护护理,手术医医疗护护理JCI认证证第九课课药药品管管理和和使用用（四四天课课时））HM11,HM12,HM13,HM14MedicationManagement药品在在预防防疾病病、缓缓解症症状和和医疗疗治疗疗中起起着重重要的的作用用，药药品的的管理理贯穿穿于整整个医医院的的系统统和流流程。。它涉涉及及以以下下七七个个重重要要内内容容和和管管理理标标准准：：组织织架架构构,管理理选选择择,采购购药药品品储储存存医嘱嘱,转抄抄药药品品调调配配,发放放药药品品使使用用,用药药监监控控.JCI认认证证第十十课课医医疗疗服服务务质质量量管管理理（（两两天天课课时时））HM15,HM16HospitalQualityManagement本课课程程保保证证““质质量量改改进进与与安安全全””,它它贯贯穿穿于于医医疗疗服服务务日日常常工工作作中中，，通通过过质质量量改改进进可可以以降降低低风风险险，，提提高高效效率率，，更更好好地地利利用用资资源源。。医医疗疗安安全全具具有有十十分分重重要要的的学学习习和和使使用用价价值值。。全面质量量改进的的方法包包括：领导及规规划；质量改进进与病人人安全计计划；临床和管管理流程程的设计计；通过对监监测指标标的数据据收集来来监控流流程的运运作情况况；执行质质量改改进措措施，，并维维护有有效的的质量量改进进措施施。JCI认证证第十一一课感感染染预防防和控控制（（四天天课时时）HM17,HM18,HM19,HM20InfectionPrevention预防和和控制制感染染是每每个医医院的的重要要工作作，是是提高高医疗疗质量量和保保证病病人安安全的的重要要手段段，其其涉及及面广广，环环节多多，工工作量量大，，需要要所有有员工工的参参与和和支持持才能能完成成。它包括括以下下几个个部分分：领导与与协调调核心心要求求隔离离程序序,屏障技技术与与手部部卫生生质量量改进进,病人安安全教教育培培训.JCI认证证第十二二课领领导导及管管理（（两天天课时时）HM21,HM22HospitalLeadership&Management本课程程从医医院架架构中中的各各级管管理层层的职职责、、工作作流程程以及及医院院的道道德规规范等等方面面解读读JCI标标准对对“领领导及及管理理”的的要求求。JCI标准准对于于医疗疗机构构的组组织机机构及及各级级管理理者的的职责责提出出了严严格要要求，，其核核心内内容是是要求求医院院要有有:有效的的管理理机制制,团结协协调的的管理理梯队队,明晰的的管理理流程程以保保障为为病人人提供供安全全的医医疗护护理服服务。。JCI认证证十三课课设设备设设施管管理安安全（（四天天课时时）HM23,HM24,HM25,HM26FacilityManagement本课程程重点点强调调医院院要对对总务务和医医疗设设备的的维护护、保保养、、安全全保障障制定定标准准化的的工作作程序序或安安全制制度.本课程程共有有八个个方面面的标标准，，分别别是：：领导的的作用用,人身及及财产产安全全管理理,危险物物品的的管理理,紧急突突发事事件的的预案案,消防安安全,医疗设设备管管理,公共设设备管管理,安全员员工教教育.JCI认证证第十四四课医医疗员员工管管理（（两天天课时时）HM27,HM28HospitalPersonnelManagementJCI标准准作为为国际际公认认的医医院评评审标标准，，对医医院人人力资资源管管理的的要求求非常常精练练，其其核心心为员员工的的资格格和教教育。。它涵盖盖了员员工的的招聘聘、录录用、、评估估、考考核、、培训训、教教育等等要素素。JCI认证证第十五五课医医院院沟通通与信信息管管理（（两天天课时时）HM29,HM30HospitalInformationManagement信息交交流与与工作作效率率、工工作质质量和和安全全、医医院决决策和和发展展有着着密切切的关关系，，也是是病人人及家家属能能充分分参与与医疗疗决策策的保保障。。本课程