医疗行业成本核算概述

医疗成本核算概述一、为什么要进行医疗成本核算？1意义反映医院工作质量的综合指标提高管理水平的必要手段合理补偿医疗服务耗费的尺度确定医疗服务价格的重要依据建立健全物质激励机制的基础2.原则实际成本原则分期核算原则一致性原则权责发生制原则科学性原则二、什么是医疗成本？1基本概念成本成本是指社会在实施某项卫生服务方案的整个过程中所投入的全部财力资源、物质资源、人力资源等的消耗，包括公共支付和私人支付部分，又称为社会代价。医疗成本医疗单位在服务过程中所消耗的物质资料价值(物化劳动)和必要劳动价值(活劳动)的货币表现。标准医疗成本一般是指在社会平均劳动生产率和生产规模基础上确定的医疗成本。它被用于衡量和分析实际成本与标准成本的差异，对有效控制成本、提高效益具有重要意义。标准成本是医院标准化管理的重要组成部分。机会成本被放弃方案中最好的一个方案的效益就是所选择方案的机会成本。简单说机会成本即是将同一卫生资源用于另一最佳替代方案的效益。边际成本边际成本就是指在原卫生服务量的基础上再增加一个单位的服务量所支付的追加成本。2.医疗成本的分类按成本与服务量关系固定成本变动成本混合成本半变动成本半固定成本延期变动成本按成本计入方法直接成本间接成本按成本计入范围完全成本不完全成本按成本的可控性可控成本不可控成本3.医疗成本的构成劳动工资(活劳动)公务费材料费低值易耗品业务费购置费修缮费租赁费业务招待费其他费用药品经营成本加：药品费、原材料不宜列入成本的费用消耗：灾害损失所支付的费用病人医疗欠费减免部分事故各类违章罚款超出财政规定开支标准部分的各项费用医疗成本测算通常包括：医院成本科室成本项目成本病种成本诊次和床日成本等三、如何进进行成本核核算？1.核算算单位四级：医院、科室室、项目、、病种、诊次次、床日、、病例医院和科室室为综合单位；项目、病病种、诊次次、床日和和病例为基本单位常见：院、科两级级核算单位位表1医疗疗成本核算算单位比较较核算单位级别内容核算方法作用特点医院一级(综合)整体耗费医院财务医院经济管理水平简便、粗放科室二级(综合)科室耗费科室核算账户科室经济管理水平,落实责任制,以利考评复杂、集约型，责权利结合，单位适中、较实用项目三级(基本)项目成本科室核算账户、单向阶梯分摊定价复杂、与支付方式相关病种四级(基本)整体与科室科室核算账户提高各层次经济管理水平复杂、涉及病种管理、可比性好诊次床日四级(基本)项目成本科室核算账户技术评估复杂、宏观作用病例四级(基本)病人耗费医疗价格供、需方双向评估简便、医疗保险2科室成成本核算医疗成本核核算对象的的确定医院部门：：医疗业务、、药品销售售、制剂加加工、辅助助业务、医医院管理、、后勤等等等医疗成本核核算：首先应该计计算各部门门成本，然然后再按业业务性质和和管理要求求，分别计计算医疗业务成成本、药品销售成成本、制剂加工成成本。表2不不同科室成成本核算的的性质部门性质计算临床科室医疗服务项目劳务成本药品销售商业性药品流转费制剂室企业性产品成本辅助科室医疗服务项目劳务成本行政、后勤管理部门费用………………科室成本核核算方法科室划分项目科室：：指直接为为病人提供供医疗服务务的科室，，确定为直接成本中中心非项目科室室：指间接接为病人提提供医疗服服务的科室室，确定为为间接成本中中心直接成本归归集常用归集方方法：一是劳务费、公公务费、业业务费、原原材料按实实际发生数数计算，或或按全院业业务收入的的百分比计计算；二是固定资产折折旧费。间接成本的的分摊按受益原则则分摊成本本到各科室室3项目成成本核算项目成本核核算是以医医疗服务项项目为单位位归集费用用计算成本本的方法。。由于多数医医疗服务项项目都有比比较固定的的科室，其其成本核算算也是基于于科室成本本核算的基基础上，加加上分摊的的间接成本本，在科室室所提供的的各服务项项目间进行行分配。4病种成成本核算病种成本核核算是以病病种为核算算对象进行行归集与分分配费用，，计算出每每一病种成成本的方法法。5诊次、、床日成本本核算诊次、床日日成本核算算方法以收入作为为分摊系数数分摊总成本本。虽然某某些服务项项目的收费费与成本并并不成比例例，存在某某些成本高高于收费或或低于收费费的现象，，但总的看看来，收费费价格围绕绕平均成本本上下波动动，成正比比关系。四、成本核核算对经营营管理的影影响成本核算是是经营管理理的基础成本核算是是激励员工工工作积极极性的重要要手段是提高医疗疗服务质量量的重要措措施是制定经营营策略的依依据医院财务管管理应为医医院决策提提供信息支支持谢谢！谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEAN