医疗收缴培训-三项武器系统靶场试验保障条件建设方案

海淀区参保单位办理

医疗保险收缴业务说明海淀区社保中心北京市基本医疗保险规定北京市人民政府令第68号(2001年4月1日)

北京市人民政府令第141号（2004年1月1日）关于基本医疗保险参保范围等有关问题的通知京劳社医发[2004]185号（2005年1月1日）关于调整基本医疗保险有关政策的通知京劳社医发［2004]184号（2005年1月1日）

建立一种以基本医疗保险为基础，以大额医疗互助、企事业单位补充医疗保险、社会医疗救助等为补充的、多层次的医疗保障体系，以满足不同层次、不同人群的医疗需求。本市医改的目标

基本保障广泛覆盖

双方负担统账结合建立医保制度的思路1、参统范围2、缴费比例3、缴费年限4、个人帐户5、工资基数6、选择医院7、数据采集8、首次参保9、增减变更10、外地农民工参保收缴业务内容参保范围

未参加医疗保险的企业、事业单位及其职工和退休人员、享受公费医疗单位中不享受公费医疗待遇且未参加基本医疗保险的职工和退休人员，在2005年4月1日前参保。参保范围

外地农民工按照《关于印发〈北京市外地农民工参加工伤保险暂行办法〉》（京劳社办发[2004]101号）执行。离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人。按照《北京市城镇临时工养老保险暂行办法》由城镇临时工转为退休身份领取医疗补助费的人员。退养人员。两院院士、副部级不纳入医保人员缴费比例一、基本医疗保险费：职工:本人上年月均工资的2％单位:全部职工工资基数之和的9％退休人员:不缴纳缴费比例二、大额医疗互助资金：职工和退休人员:个人每月3元单位:按全部职工缴费工资基数之和的1％缴纳。缴费比例例小结“9+2+1+3”职工:本人上年月平平均工资资的2％+3元退休人员员:个人每月月3元单位:全部职工工缴费工工资基数数之和的的9%+1％％缴纳。

补充医疗疗保险三、补充充医疗保保险补充医疗疗保险费费的提取取额在企企业职工工工资总总额4%以内的的部分，，从成本本列支。。（单位自自管）四、社会会救助特困人员员：已参参加本市市基本医医疗的停停产、半半停产企企业中参参保人员员家庭月月人均收收入高于于本市城城市居民民最低生生活保障障，但低低于本市市最低工工资标准准的人员员可申请请。（医疗保保险科））缴费工资资基数本人上一一年月平平均工资资是指按国国家统计计局规定定列入工工资总额额统计范范围内发发放的工工资。包包括：计时工资资、计件件工资、、奖金、、津贴和和补贴、、加班加加点工资资和特殊殊情况下下支付的的工资。。

缴费工资资基数无法确定定职工本本人上一一年月平平均工资资的，以以上一年年本市职职工月平平均工资资作为缴缴费工资资基数。。（2004）

缴费工资资基数复员、转转业退伍伍军人及及初次就就业和失失业后再再就业的的人员，在缴纳纳基本医医疗保险险费时，，以本人人工作第第一个月月的工资资作为当当年缴费费工资基基数。从从第二年年起，以以本人上上一年实实发工资资的月平平均工资资作为缴缴费工资资基数。

缴费工资资基数在医疗期期内的病病休人员员，其病休休期间领领取的病病假工资资或疾病病救济费费（在不不足整年年度时与与病休前前的当年年工资合合并计算算）作为为第二年年的缴费费工资基基数。

缴费工资资基数在被派到到国外或或者香港港、澳门门特别行政政区及台台湾地区区（不含含临时派派出）工工作的人人员，按按派出前前上一年年本人月月平均工工资作为为缴费工工资基数数。次年年基数按按上一年年本单位位职工平平均工资资增长率率进行调调整。

缴费工资资基数企业外派派、外借借及劳务务输出到到其他单单位工作作的人员员和下岗岗人员，以在原原企业领领取的本本人上一一年月平平均工资资作为缴缴费工资资基数。。这些人人员在非非本企业业取得的的劳务收收入可与与本企业业发放的的工资合合并计算算，作为为第二年年的缴费费工资基基数。

缴费工资资基数下限：上上年本市市职工月月平均工工资60％，，2004年4月月—2005年年3月为1202元上限：上上年本市市职工月月平均工工资300％％，2004年4——2005年3月为6011元申报缴费费样表.xls

缴费年限的的规定1“中人”：2001年4月1日以前参参加工作、、2001年3月31日以后后退休的职职工，退休休时累计缴缴纳基本医医疗保险费费的年限，，男满25年年，女满20年。缴费年限的的规定2“中人”：不足年限限的，由本本人按照用用人单位和和个人的缴缴费比例，，按退休时时的缴费工工资基数一一次性缴足足基本医疗疗保险费和和用人单位位应缴纳的的大额医疗疗费用互助助资金后，，享受退休休人员医疗疗保险待遇遇。缴费年限的的规定3“老人”：：2001年年4月1日日以前已退退休的人员员。不受缴缴费年限限限制。“新人”：：2001年年3月31日以后参参加工作的的职工，退退休时不足足规定年限限的，不再再享受基本本医疗保险险待遇。医疗保险缴缴费年限视同缴费年年限+实际际缴费年限限

视同缴费年年限单位在2005年3月31日日之前的连连续工龄或或工作年限限，均视同同为基本医医疗保险缴缴费年限，，其之后的的缴费年限限按照参加加基本医疗疗保险实际际缴费年限限计。

职工个人帐帐户以个人缴费工工资基数为基数，个个人缴缴费的2%+划入的部分组成成个人帐户户，具体不满35周周岁划入0.8%共2.8%35周岁--45划划入1%共3%45周岁以以上划入2%共4%

退休人员个个人帐户以上一年本本市职工月月平均工资资为基数，1、不满70周岁的的，划入4.3%；2、70周周岁以上的的，划入4.8%

选择定点医医院1选择四家个个人就医的的定点医疗疗机构。其其中必须有有一家基层层医疗机构构，如一级级医院、社社区卫生服服务站和厂厂矿、高校校等对内服服务的定点点医疗机构构。

选择定点医医院2定点中医和和定点专科科为全体参参保人员共共同的定点点医疗机构构，可直接接去就医。。

选择定点医医院综合医院、、中医医院专科医院、、社社区卫生服服务站对内服务机机构

选择定点医医院311家A类类医院名单单同仁、宣武武、北医三三院、友谊、人民民、协和医医院北大一院、、积水潭、、广安门中医医、健宫、、房山良乡乡

选择定点医医院4在职长期驻驻外和易地地安置人员员：在本市选择择一家定点点医院；在当地选择择两家定点点医院。

数据采集表三样表.xls参保人员：填写经公公安机关进进行升位处处理后的18位号码码（户口簿内内容为准））；两张近期一一寸免冠彩彩照数据采集本市城镇职职工.xls外埠城镇职职工.xls外地农民工工.xls在职长期驻驻外职工.xls退休人员.xls异地安置退退休人员.xls个人需准备备1、选医院院、填表、、交照片2、、个个人人核核对对、、签签字字确确认认

单位位需需准准备备1、、办办社社会会保保险险登登记记证证、、政政策策培培训训2、、收收回回采采集集表表录录入入计计算算机机、、打打印印3、、经经个个人人核核对对、、签签字字确确认认.4、、修修改改、、打打印印表表三三、、贴贴照照片片、、裁回回执执、、装装订订（（200人人））5、、有退退休休人人员员的整整理理退退休休审审批批表表、、办理理医医疗疗视视同同缴缴费费年年限限认认定定。。

单位位首首次次参参保保1、、通通过过采采集集软软件件打打印印的的：：《社社会会保保险险登登记记表表》》(表表一一)《社社会会保保险险补补充充登登记记表表》》(表表二二)《人人员员情情况况登登记记汇汇总总表表》》盖盖章章《人人员员情情况况登登记记表表》》(表表三三））2、、存存单单位位和和个个人人信信息息的的3.5寸寸软软盘盘

单位位首首次次参参保保3、、2001年年4月月1日日前前退休休的提提供供《退退休休审审批批表表》》；；之后后退退休休的的同时时提《医医疗疗保保险险视视同同缴缴费费年年限限认认定定审审批批表表》》；；国家家建建设设征征地地安安置置的的占占地地农农转转工工提提供供相关关材材料料；；

单位位首首次次参参保保4、、《单单位位建建立立补补充充医医疗疗保保险险登登记记表表》》及具具体体方方案案5、、《《社社会会保保险险登登记记证证》》及及其其复复印印件件《劳劳动动情情况况表表》》6、、事事业业单单位位提提供供参参保保申申请请

单位位首首次次参参保保发放放医医疗疗保保险险手手册册曾参参加加医医保保的的使使用用原原存存折折、、重重打打印印帖帖签订无合同号号的付款授权权书。收收款人全称称为：北京市海淀区区社会保险基基金管理中心心简称海淀社保中心心

单位首次参保保领取商行存折：商行双榆树树支行。出示：单位社会保保险登记证、、单位介绍信、经办人人身份证原件件。地点：双榆树东里里甲22号电话：82116611存折密码：000000首次取款：身份证单位首次参保保汇款方式：在职长期驻驻外人员和易易地安置退休休人员的个人人账户金，每每季度由区社社保邮寄给本本人。

办公地点海淀区社保中中心地址：海淀区区苏州街31号电话：62655761上地分中心地址：上地信信息产业基地地信息路19号电话：62966855，62960228万寿路分中心心地址：海淀区区万寿路14号电话：88210074，88210034

单位参保后如何办理人员员的增加、、减少、在职转退休、、定点医医院变更。人员增加1、《人员增增加表》表八表样.xls参加过的用原原存折、重打打手册帖纸2、《个人情情况登记表》》（表三）3、存有增增加人员信息息的3.5寸寸软盘.（领取医疗手手册、医疗存存折）。人员减少《参保人员减减少表》表九表样.xls个人需妥善保保存医疗存折与手手册到新单位继续续使用。在职转退休1、《人员增增加表》(表表八)2、《人员减减少表》(表表九)3、《医疗视视同缴费年限限审批表》4、《退休审审批表》5、《补缴情况表表》6、《预提补充医医疗保险审批批表》人员增减生效效时间参保单位不用报月报，单位如无人人员增、减变变化,系统自自动按上月的的人数和缴费费金额托收单单位应缴款。。如需要医疗部部提供月报表表打印。如有人员增、、减业务，于单位办理手续的次次月生效人员信息变更更《人员情况变变更表》表六.xls如想变更医院院需参保满一一年，填写到备注栏栏业务办理时间间区中心:每每月3日---23日分中心:每每月5日---20日核定工资基数数1时间：每年2、3月份应应持：1、《缴费工工资基数核定定表》；2、《劳动情情况表》（104表）3、含基数信信息的3、5寸软盘核定工资基数数2工资总额范围围：计时工资、、计件工资、奖奖金、津贴和和补贴、加班加点工资资和特殊情况况下支付的工资。

核定工资基数数31、复员、转转业退伍军人人及初次次就业和和失业后再就就业的：本人工作第一一个月的工资资。2、在医疗期期的病休人员员：领取取的病假工资或疾疾病救济费。

核定工资基数数4自4月起，按按核定后的基基数缴纳。单单位未按时核核定的，暂按按上一年本市市职工月平均均工资核定基基数；补办核核定手续的次次月起，按新新的工资基数数缴纳。

软件环境1、操作系系统：Win2000、WINNT、WINXP、WIN98。2、办公软件件：Office（必须须安装ACCESS数据据库）3、光盘内有有语音演示

采集软件注意意事项缴费地区：海淀区缴费方式：独立享受公务员医医疗保险标识识：不享受

采集软件注意意事项1、单位导入入由社保中心心提供的基本本信息（含单单位和个人信信息）时，应应通过数据采采集软件“数数据交换”中中的“基础数据导入入”进行操作。

采集软件注意意事项2、办理个人人新参统报盘盘前，通过““数据交换””中的“信息报盘”进行操作。。将“信息报报盘”的数据据直接生成在在硬盘中，再再将其拷入软软盘，拷入时时请注意软盘盘是否写保护护。