医疗急救常识培训

医疗急救常识培训授课人：金书林

现场急救知识简介课程內容介绍一.概念及定义﹔二.急救的目的﹔三.急救的程序﹔四.CPR抢救的操作规范及要求﹔五.常见急救项目的注意点﹔六.药箱的常见药品的使用说明。

一﹑概论1﹑定义﹕急救是当创伤或疾病突然发作时﹐在医疗人员未到达或患者尚未送达医院前的一种短暂而有效的处理措施。

二﹑急救的目的

1.维持伤者生命2.防止伤情进一步的恶化

3.促进患者早日康复

三﹑急救程序

1﹑现场发现突发伤害事件時﹐立即大声呼救﹐同時电话通知120急救中心。

2﹑急救人员在医疗人员未来前﹐要保持镇静﹐观察伤情﹐采取有效的急救措施。

急救程序的四大環節1﹑现场急救

排除险情、维持患者生命体征2﹑专业急救

医疗人员3﹑医疗转运

转运工具及时间4﹑目的医院

综合急救与治疗

急救时的优先原则检查(记住DRABC) “記住先戴医用手套与同时呼救”

Danger﹕危险去除危险源﹐不要成为第二個伤害者Reaction:反应

看伤者有无反应

Airway:气道开放气道与维持﹐清除任何与头颈有关的阻塞Breath:呼吸看/听/感觉----至少5秒

Circle:循环

检查脉搏5秒﹐并控制外出血心肺复苏术（C.P.R）四.CPR抢救的操作规范及要求心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。

C.P.R操作步骤检查﹕

一看﹐二摸﹐三听体位﹕

使伤患仰卧畅通呼吸道﹕

尽量使其头部后仰﹐

颈部伸直人工呼吸胸外心脏按压操作前检查的要领看什么~伤患与正常之外貌~~苍白﹔或颜面﹑嘴唇﹑瞳孔及眼睑內侧﹑指(趾)甲变紫摸什么~以食中指侧量颈动脉﹐确定有无心跳跳(如仍有心跳跳﹐不宜实施)听什么~以耳朵或听诊器贴近傾听﹐检查有无心跳如何進行人人工呼吸1﹑维持呼吸道畅通2﹑维持伤患头后仰﹐轻捏伤患鼻孔3﹑深呼吸﹐将口罩住傷患患的嘴﹐用力吹入4﹑吹氣后放开捏鼻之手﹐让伤患的肺换气5﹑吹气频率﹕每5秒钟一次﹐每次1到2秒6﹑吹气量:800-1200ml昏迷病人舌舌和会厌阻阻塞上呼吸吸道压头抬颏、、舌和会厌厌抬举、解解除阻塞塞口对口人工工呼吸胸外心脏按压术术1﹑按压部位﹕肋骨与胸骨交会的心窝处﹔2﹑按压方法﹕两手掌心掌面面相叠手指交叉﹐手臂打直﹐由上而下垂垂直按压﹔3﹑按压频率﹕60-70次/每分钟﹔4、按压有效指标﹕观察大动脉﹑脸部顏色﹑瞳孔﹑呼吸﹑神智﹑眼球活动等之变化﹔5﹑胸外按压与人工呼吸同同时进行﹐不可间断。心脏与胸骨骨的位置关关系按压定位沿肋骨缘向向上滑到胸胸骨底部（（剑突上2横指），，把另一只只手掌根靠靠在手指上上（胸骨下下半部）按压定位第二只手重重叠在第一一只手上手手指交叉、、

掌根紧紧贴胸骨按压姿势示示意图胸外按压要领1.先以食﹑中指侧出胸骨心窝上端两指幅处﹔2.按压时掌与指需离开胸部﹐双臂伸直﹐身体前傾下下压(4—5cm)﹔3.如为十岁以下兒童仅用一手﹐婴儿则二指之力即即可﹔1人施救﹕按压15次﹐吹2口气﹔2人施救﹕每按压5次﹐另1人做1次口对口肺脏充气。特需注意事事项舌头阻塞呼吸是是人工呼吸吸失敗的最最大原因﹐因此应随时保持患者头部后傾和下下鄂向前突突出﹐这样才可防止患患者舌头后倒而阻塞塞呼吸道﹔决不放弃施救﹐直至医生到来﹐或除非体力上确已无法继续。五常用急救措措施1.触电﹕设法切断电源﹐实施心肺复苏术。1min：90%；6min：10%；12min：存活率低低常用急救措措施2.晕厥﹕将伤者移到阴凉通风处平卧﹐同时按压人中﹑合谷穴位﹐进食糖水。常用急救措措施3.中暑﹕中暑的先兆兆症状是大大量出汗、、口渴、、头昏、耳耳鸣、胸闷闷、心慌、、恶心、四四肢无力等等.将伤者移到阴涼通风处平臥﹐进食清涼型饮料、淡盐水或用涼水擦擦浴降低体温﹐服藿香正气丸丸、人丹或十滴滴水。常用急救措措施4.烧烫伤﹕（1）、排排除危险源源（2）、轻度烧(烫)伤，用流动动的清洁水水或冷开水水、盐水冲冲伤处以降降温，涂植植物油或蜂蜂蜜或鸡旦旦清，以防防起泡，已已起泡者切切勿穿(擦)破，已破者者可涂上抗抗生素软膏膏，暴露创创面，保持持干爽。（3）、强酸强强碱烧伤可可用清水反反复冲洗伤伤处，强强酸烧伤可可用小苏寸寸丁水等碱碱性溶液冲冲洗。强碱碱烧伤可用用稀盐酸或或食醋冲洗洗。误服强强酸强碱时时，勿催吐吐，可服相相应的中和和溶液、牛牛奶、蛋白白清、植物物油等，以以保护食管管和胃粘膜膜。常用急救措措施5.外伤出血﹕手压止血法加压包扎止血常用急救措措施5.外伤出血﹕強屈关节止血法常用急救措措施6.骨折﹕1、止血包扎扎2、加垫骨折突出部部位3、不乱动骨折折的部位4、固定捆绑的松紧紧要适度常用急救措措施7.溺水﹕1、排水2、、心肺复苏苏术肩背倒立倒水法伏膝倒水法法注意事項﹕1處理觸電時時﹐不可用手或或腳直接來來斷開電源源﹔2燒燙傷不可可直接用任任何藥膏及及油質料﹐絕不可挑破破水泡﹐或觸及傷處處(會增加感染染的機會)﹐應先冷卻患患處消毒后后再擦藥﹔3使用止血帶帶包扎時﹐通常允許1h﹐最長不可超超過3h﹐止血帶不可可直接壓在在皮膚上﹔4疑有頸椎骨骨折﹐患者應仰臥臥在硬板床床上﹐頭部中立位位﹐不要隋便轉轉動﹔5疑有脊椎骨骨折時﹐患者應仰臥臥在硬板床床上﹐轉送醫院﹐不可一人抱抱起病人行行走。六.药箱的常见药品的使用说明<一>碘伏：外伤换药、、烧伤、烫烫伤创面及及皮肤各种种化浓性感感染的杀菌菌消毒。用用棉球或棉棉签沾上碘碘伏涂洗伤伤口。云南白药<粉剂>：有止血愈伤伤、活血散散瘀、消炎炎消肿、排排脓去毒之之功效，内内出血及损损伤出血者者，用温开开水送服，，外伤时将将此药粉敷敷于患处。。创可贴：用于小伤口口包扎，用用时将保护护性吸收垫垫贴于伤口口处。六.药箱的常见药品的使用说明<二>氯霉素眼药药水：抗生素类眼眼药水，用用于沙眼、、结膜炎、、角膜炎等等，用时将将眼药水滴滴入眼睑内内。风油精：用于伤风感感冒、风湿湿酸痛、头头晕鼻塞、、腹痛、解解暑消热，，小抹即可可，不可内内服。红花油：外伤诸痛，，跌打损伤伤，用此药药抹擦患处处﹔烫火刀伤、、血流不止止时用纱布布药棉浸油油敷于患处处可以止血血。不可内内服，皮肤肤过敏者慎慎用。绷带：较大伤口时时，用绷带带将伤口包包扎，达到到止血的目目的。六.药箱的常见药品的使用说明<三>京万红烫伤伤膏：用于治疗各各种原因引引起的烧烫烫伤、化学学灼伤、皮皮肤创伤及及创面感染染等，用时时直接将药药膏涂于患患处。无极膏：适用于丘疹疹性寻麻疹疹、湿疹、、接触性皮皮炎、皮肤肤瘙痒等，，用时将此此药膏涂于于患处，若若皮肤因抓抓破而糜烂烂时，应暂暂停使用。。生理盐水：：眼部进入异异物或化学学品胶药水