工伤有关法律诠释课件

公司如何处理及应对工伤

---工伤有关法律规定的解读

公司如何处理及应对工伤

FB|December20102I工伤认定的范围------哪些情况作为工伤处理？“七应当”（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（须有因果关系）

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。FB|December20102I工伤认定的范围

FB|December20103I工伤认定的范围------哪些情况作为工伤处理？

“三视同”（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时（初次诊断）之内经抢救无效死亡的；

（视同工伤待遇，二同）

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

（一次性伤残补助金以外的工伤待遇）FB|December20103I工伤认定的范围

FB|December20104I工伤认定的范围------哪些情况作为工伤处理？

“三不得”（一）因故意犯罪的；

排除了过失犯罪及违反治安管理规定而导致伤亡的情形

（二）醉酒或者吸毒的；

（三）自残或者自杀的。

FB|December20104I工伤认定的范围

FB|December20105I工伤认定的范围------哪些情况作为工伤处理？

几种特殊情况的辨析（一）上下班

a.非本人主要责任的交通事故（2010年《工伤保险条例》）

b.城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害（2010年《工伤保险条例》）

c.无证驾驶导致受伤不得认定工伤（劳社厅函[2002]277号）

d.时间：包括加班加点的上下班（《劳动和社会保障部关于实施《工伤保险条例》若干问题的意见》)e.应是在合理时间内经过合理路线

非上下班路线的，不算FB|December20105I工伤认定的范围

FB|December20106I工伤认定的范围------哪些情况作为工伤处理？

几种特殊情况的辨析（二）外出工作原因受到伤害排除餐饮、娱乐等非工作因素（苏劳社医[2005]6号）（三）公司组织的活动期间

1.公司组织的文体活动（运动会、拓展训练等）------算！

2.观光、旅游、休假------不算（四）“工作时间”的理解：应是职工劳动合同规定的工作时间或者用人单位规定的工作时间以及加班加点的工作时间。（五）“工作场所”的理解：既包括用人单位能够对从事日常生产经营活动进行有效管理的区域，也包括职工为完成某项特定工作所涉及的单位以外的相关区域。

（六）自行发病------通常不算，特殊情况比照工伤待遇FB|December20106I工伤认定的范围

FB|December20107II工伤保险的调整对象------哪些人作为不受工伤保险调整

（一）哪些人员需要排除无营业执照或者未经依法登记、备案的公司以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的公司：不得低于工伤保险条例的法定标准进行一次性赔偿童工：不得低于工伤保险条例的法定标准给予一次性赔偿离、退休仍在工作的人员------有约定从约定，无约定按照侵权处理，下同在校学生到单位实习期间发生伤亡事故的（二）企业应缴未缴工伤保险及中断缴纳的情况按照标准进行计算，同时由用人单位承担全部赔偿；用人单位参加并补缴工伤保险费及滞纳金后，用人单位和工伤保险基金按规定共同承担新发生的费用。（三）实行承包经营、借调及外派的员工：法定用人单位承担（四）非全日制用工：均需缴纳工伤保险，受伤时工作的公司承担责任（可考虑通过商业保险进行补充）FB|December20107II工伤保险的调

FB|December20088III工伤的认定程序------发生工伤后，如何申报申请人：用人单位、工伤职工本人或其近亲属、工会组织申请时间：

a.公司申请：自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内

b.公司未按上述规定时间提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内。

c.受到事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病的职工，在退休或者与用人单位解除或终止劳动关系后提出工伤认定申请，未超过1年申报时效的，劳动保障行政部门应当受理。（《江苏省劳动和社会保障厅关于实施工伤保险条例若干问题的处理意见》第4条）3)受理部门：公司所在地统筹地区的社会保险行政部门FB|December20088III工伤的认

FB|December20089III工伤的认定程序------发生工伤后，如何申报4）所需材料：

1、填写《工伤认定申请（表）》和《工伤申报证据清单》，并提交下列材料：

2、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明；

3、受伤害职工《居民身份证》复印件；

4、医疗机构出具的工伤职工受伤害后诊断证明（初诊病历及其封面、出院小结、检查报告单等）或者职业病诊断书（职业病诊断鉴定书）；

5、属于下列情况的还应提供相关证明材料：

（1）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的，需提交上下班工作时间表及与预备性或者收尾性工作内容相关的材料；

（2）因履行工作职责受到暴力伤害的，需提交受伤害职工的工作职责或职务证明和公安机关的证明或人民法院的判决书以及其他有效证明；

（3）因工外出期间，由于工作原因，受到交通事故或者其他意外事故伤害的，需提交如“派工单”，“出差通知书”或者“能证明因工外出的原始证明材料”及其外出期间工作原因证明材料；FB|December20089III工伤的认

FB|December200810III工伤的认定程序------发生工伤后，如何申报

（4）因工外出期间，属于由于发生事故下落不明的，需提交人民法院宣告死亡的裁决书；

（5）属于上下班途中受非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，需提交上下班的作息时间表，单位至居住地正常路线图，公安交通管理部门的责任认定书或其他有效证明；

（6）属于从事抢险、救灾等维护国家利益、公共利益的活动中受到伤害的，需提交单位或者县级政府民政部门、公安部门出具的相关证明；

（7）属于因公、因战致残的复员转业军人旧伤复发的，需提交《革命伤残军人证》、旧伤复发后医院的诊断证明和劳动鉴定委员会的鉴定结论；

（8）属借用或劳务输出人员，需提交双方单位的协议书、实际用人单位对事故调查的材料，并由劳动关系所在单位申报；

（9）近亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的，需提交有效的近亲属关系证明；

（10）工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请的，需提交工会介绍信，办理人身份证明；

（11）其他特殊情况，需提交能够证明情况的材料。

FB|December200810III工伤的

FB|December201011III工伤的认定程序------发生工伤后，如何申报5）程序概述：

a.15日补正材料，7日答复是否受理

b.60日内作出是否为工伤的决定

c.结果可复议，亦可行政诉讼注意点：1）举证责任：劳动者认为是工伤，公司不认为的------由公司进行举证2）可以进行医学鉴定3）苏州实际情况：苏州市分以下两种情形申请认定

1.在苏州工业园区注册的公司，向园区劳动和社会保障局申请，并由园区劳动和社会保障局认定；

2.在苏州市其他区域注册的公司，向所在区劳动保障局申请，经该区转报后，由苏州市劳动和社会保障局认定。FB|December201011III工伤的

FB|December201012IV劳动能力鉴定------伤的有多重

（一）申请主体（《工伤保险条例》第23条）用人单位、工伤职工或者其近亲属（二）受理主体苏州市劳动能力鉴定委员会（三）劳动功能障碍等级共10个等级（1-4完全丧失劳动能力、5-6大部分、7-10部分）（四）申请时间伤情相对稳定后，一般不超过12个月

（五）鉴定时间

60+30天FB|December201012IV劳动能

FB|December201013V工伤保险待遇及赔偿------如何赔偿（一）救治医疗机构应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。医疗费用须在工伤治疗及用药清单中。医疗费承担：清单内，由社保基金承担；清单外，无约定，通常由公司承担。住院伙食补贴及外地就医所需的交通、食宿费用：工伤保险基金支付，标准由统筹地区人民政府规定。（二）停工留薪期：即治疗期间，原工资待遇不变，由公司继续按月支付1、停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。2、工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照工伤保险条例的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。3、工伤职工在停工留薪期间，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系。（三）生活护理费：工伤保险基金承担（1）生活完全不能自理：上年度职工月平均工资的５０％（2）生活大部分不能自理：上年度职工月平均工资的４０％（3）生活部分不能自理：上年度职工月平均工资的３０％。FB|December201013V工伤保

FB|December201014V工伤保险待遇及赔偿------如何赔偿（四）伤残待遇1-4级伤残：如何处理？保留劳动关系，退出工作岗位;a.从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；

b.从工伤保险基金按月支付伤残津贴直到退休。标准为：一级伤残为本人工资的９０％，二级伤残为本人工资的８５％，三级伤残为本人工资的８０％，四级伤残为本人工资的７５％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差；

c.工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

d.职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

*本人工资：伤残职工负伤前12个月平均月缴费工资。范围不高于３倍、不低于0.6倍的社会平均工资FB|December201014V工伤保

FB|December201015V工伤保险待遇及赔偿------如何赔偿（四）伤残待遇2.5-6级伤残：如何处理？保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。

a.从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；

b.保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的７０％，六级伤残为本人工资的６０％，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。退休后，停发伤残津贴，享受基本养老待遇。

c.经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。FB|December201015V工伤保

FB|December201016V工伤保险待遇及赔偿------如何赔偿（四）伤残待遇3.7-10级伤残：如何处理？继续履行劳动合同，不能胜任即换岗。

a.从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；

b.劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。FB|December201016V工伤保

FB|December201017V工伤保险待遇及赔偿------如何赔偿（四）伤残待遇4.一次性伤残就业补助金支付主体：用人单位支付对象：5-10级工伤员工支付时间：劳动合同期满或员工提出解除之时。不包括退休的期满。

注意：公司的不得解除劳动合同，也是有例外的！但仍须支付此金！FB|December201017V工伤保

FB|December201018V工伤保险待遇及赔偿------如何赔偿（四）伤残待遇e.一次性伤残就业补助金：以苏州当地职工平均工资为基数，按照伤残等级和解除、终止劳动关系时的年龄，分别发给1-36个月的一次性伤残就业补助金：年龄20岁以下20-30

30-40

40-50

50-55

55-60

五级36302418126

六级30252015105

七级24

20

16

12

8

4

八级18

15

12

9

6

3

九级12

10

8

6

4

2

十级6

5

4

3

21

注：20-30周岁含20周岁，不含30周岁，依此类推。FB|December201018V工伤保

FB|December201019V工伤保险待遇及赔偿------如何赔偿（五）劳动者因工死亡：由劳动者的近亲属领取，工伤保险基金支付（1）丧葬补助金６个月的苏州市上年度职工月平均工资（2）供养亲属抚恤金：包括配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月４０％，其他亲属每人每月３０％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加１０％。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。（3）一次性工亡补助金上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。FB|December201019V工伤保

FB|December201020V工伤保险待遇及赔偿------如何赔偿（六）一些数据：苏州当地职工平均工资：3332元/月（3355是统计局的数据）苏州当地人口平均预期寿命：81.01岁（七）何种情况可以申请工亡员工的供养亲属抚恤金？（一）完全丧失劳动能力的；

（二）工亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁的；

（三）工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的；

（四）工亡职工子女未满18周岁的；

（五）工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；

（六）工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；

（七）工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。FB|December201020V工伤保

FB|December201021VI工伤保险条例的重大修订2010年12月20日，国务院公布了《关于修改<工伤保险条例>的决定》，自2011年1月1日施行重大的修订（1）调整了工伤认定范围扩大了上下班途中工伤认定的范围：“在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的”排除了过失犯罪导致事故伤害不得认定工伤的情形删除了因违反治安管理行为（包括违反道路交通安全管理行为）导致事故伤害的不得认定为工伤的情形增加了因吸毒导致事故伤害不得认定工伤的情形FB|December201021VI工伤

FB|December201022VI工伤保险条例的重大修订（2）扩大了工伤保险适用的范围将事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织纳入到了参保的范围（3）减轻了企业在工伤赔偿上的负担

将原《条例》下用人单位支付的一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费和工伤职工到统筹地区以外就医的交通食宿费改为由工伤保险基金支付（4）加大对未参保企业的处罚力度增加对未参保用人单位的罚款、收取滞纳金等措施。比如，按日加收欠缴工伤保险费的万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳欠缴的工伤保险费和滞纳金的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。FB|December201022VI工伤

FB|December201023VI工伤保险条例的重大修订（5）删除了企业瞒报工资总额或职工人数的处罚规定（6）增加了对企业不协助对事故进行调查核实的责任由社会保险行政部门责令改正，处2000元以上2万元以下的罚款。（7）增加了骗取工伤保险待遇的处罚责任罚款由骗取金额1倍以上3倍以下改为2倍以上5倍以下。（8）发生事故后可以“亡羊补牢”用人单位参加工伤保险并补缴欠缴的工伤保险费、滞纳金及罚款后，由工伤保险基金和用人单位按照规定支付新发生的费用。”FB|December201023VI工伤VI工伤保险条例的修订(9)简化了工伤认定、鉴定以及争议处理程序取消工伤认定争议的行政复议前置程序，明确伤残等级再次鉴定和复查鉴定的时限按照初次鉴定的时限执行，这项制度可能会导致目前企业通过“合理利用”程序将支付工伤补助的时间拖个一两年的手段难以适用。(10)提高了一次性伤残补助金的标准（11）统一了一次性工亡补助金的标准：上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

FB|November201024VI工伤保险条例的修订(9)简化了工伤认定、鉴定

FB|December200825VII一些思考（一）公司缴纳社会保险的重要性；（二）工伤预防永远是最好的灵丹妙药；（三）通过购买商业保险，降低公司的风险和赔偿责任。FB|December200825VII一

FB|December201026ThankYou!FANGBENLAWOFFICE上海上海市仙霞路137号盛高国际大厦503室TelaxB|December201026ThankYo

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20102727方本欢迎您

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方本律师事务所

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FB|Dec20102828方本历史1999年7月，方本律师事务所成立2003年12月，上海分所成立2007年8月，被选定为2010年上海世博会法律服务供应商2008年3月，被国际机构ALB（亚洲法律杂志）评为“江苏省2007年度律师事务所”2008年度上海市司法系统先进集体2009年3月，被国际机构ALB（亚洲法律杂志）评为“江苏省2008年度最佳律师事务所”2010年5月，被国际机构Chambers选入中国华东地区一等商事律师事务所名单2010年6月，被苏州市司法局评为2008-2009年度先进律师事务所方本简介FB|Dec20102828方本历史方本简介

FB|Dec20102929方本理念★团队合作、责任到人团队合作、责任到人是方本的核心精神之一，不论是在业务开拓阶段还是在正式与客户建立了业务关系之后。★提供有效解决方案方本致力于为客户提供既符合法律要求又符合商务需求的替代解决方案。★防患于未然防患于未然重于事后补救。方本秉持防患于未然的原则，精通于内部控制，以期将客户的法律风险降到最小。★快速反应方本为客户提供最快的服务，因为方本理解除日常服务之外，紧急服务对于客户来讲越来越重要。方本简介FB|Dec20102929方本理念

FB|Dec20103030方本的客户主要客户的四种类别美国和欧洲的跨国公司:在华全国性机构和外商投资企业；日本跨国公司；领先的台湾IT公司；领先的本地企业。方本简介FB|Dec20103030方本的客户主要客户的

FB|Dec20103131方本客户来源[共40多个国家和地区]FB|Dec20103131方本客户来源[共40

FB|Dec20103232本地(8%)

台湾(20%)

日本(12%)

欧美(60%)方本客户来源FB|Dec20103232本地台湾日本欧

FB|Dec20103333方本代表性客户 美国和欧洲跨国公司艾佩斯APC天合汽车电子TRW威卡Wika纳尔科化学Nalco达南美克Dynamic富士通-西门子FujitsuSiemens赫克力士Hercules伯合乐Bohler紫兴StoraEnsoFB|Dec20103333方本代表性客户 美国

FB|Dec20103434方本代表性客户美国和欧洲跨国公司阿海珐Areva伟创力Flextronics罗杰斯Rogers辉瑞制药Pfizer大众钢铁NatSteel立达Rieter阿尔斯通Alstom必佳乐Picanol康美包SIGFB|Dec20103434方本代表性客户美国和

FB|Dec20103535方本代表性客户美国和欧洲跨国公司瑞士魏克Wicor罗技电子Logitech德利多富WincorNixdorf贝卡特Bekeart万里旺VanLeeuwen迪诺拉DeNora金钟-墨勒KlocnerMoeller飞利浦消费电子PhilipsConsumerElectronicsFB|Dec20103535方本代表性客户美国和

FB|Dec20103636方本代表性客户日本跨国公司雅马哈Yamaha富士胶片Fujifilm泰科TakeSystem爱德万Advantest吉田建材YKK

FB|Dec20103636方本代表性客户日本跨国

FB|Dec20103737方本代表性客户领先的台湾IT公司虹光Avision国腾电子Artec诚洲科技ADI敬鹏电子ACP罗礼科技Rolly友达光电AU和舰科技ACA(Hejian)FB|Dec20103737方本代表性客户领先的

FB|Dec20103838方本代表性客户领先的本地企业SJEC创元投资;金螳螂方圆化纤(杜邦的3GT授权生产商)宝时得:中国香港；加利福尼亚；法国；意大利；德国和英国；中国联通FB|Dec20103838方本代表性客户领先的

FB|Dec20103939方本的主要执业领域国际投资:公司组建、跨国并购等；信用控制；建筑工程(含BOT)；人力资源；知识产权保护；合同体系建立及管理：采购、物流、分销和销售；公司服务；非诉讼争端解决；FB|Dec20103939方本的主要执业领域国

FB|Dec20104040方本的主要执业领域税务策划；首发上市；国际贸易；海关事务；国际商务仲裁；诉讼。FB|Dec20104040方本的主要执业领域税

FB|Dec20104141谢谢!FB|Dec20104141谢谢!公司如何处理及应对工伤

---工伤有关法律规定的解读

公司如何处理及应对工伤

FB|December201043I工伤认定的范围------哪些情况作为工伤处理？“七应当”（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（须有因果关系）

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。FB|December20102I工伤认定的范围

FB|December201044I工伤认定的范围------哪些情况作为工伤处理？

“三视同”（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时（初次诊断）之内经抢救无效死亡的；

（视同工伤待遇，二同）

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

（一次性伤残补助金以外的工伤待遇）FB|December20103I工伤认定的范围

FB|December201045I工伤认定的范围------哪些情况作为工伤处理？

“三不得”（一）因故意犯罪的；

排除了过失犯罪及违反治安管理规定而导致伤亡的情形

（二）醉酒或者吸毒的；

（三）自残或者自杀的。

FB|December20104I工伤认定的范围

FB|December201046I工伤认定的范围------哪些情况作为工伤处理？

几种特殊情况的辨析（一）上下班

a.非本人主要责任的交通事故（2010年《工伤保险条例》）

b.城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害（2010年《工伤保险条例》）

c.无证驾驶导致受伤不得认定工伤（劳社厅函[2002]277号）

d.时间：包括加班加点的上下班（《劳动和社会保障部关于实施《工伤保险条例》若干问题的意见》)e.应是在合理时间内经过合理路线

非上下班路线的，不算FB|December20105I工伤认定的范围

FB|December201047I工伤认定的范围------哪些情况作为工伤处理？

几种特殊情况的辨析（二）外出工作原因受到伤害排除餐饮、娱乐等非工作因素（苏劳社医[2005]6号）（三）公司组织的活动期间

1.公司组织的文体活动（运动会、拓展训练等）------算！

2.观光、旅游、休假------不算（四）“工作时间”的理解：应是职工劳动合同规定的工作时间或者用人单位规定的工作时间以及加班加点的工作时间。（五）“工作场所”的理解：既包括用人单位能够对从事日常生产经营活动进行有效管理的区域，也包括职工为完成某项特定工作所涉及的单位以外的相关区域。

（六）自行发病------通常不算，特殊情况比照工伤待遇FB|December20106I工伤认定的范围

FB|December201048II工伤保险的调整对象------哪些人作为不受工伤保险调整

（一）哪些人员需要排除无营业执照或者未经依法登记、备案的公司以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的公司：不得低于工伤保险条例的法定标准进行一次性赔偿童工：不得低于工伤保险条例的法定标准给予一次性赔偿离、退休仍在工作的人员------有约定从约定，无约定按照侵权处理，下同在校学生到单位实习期间发生伤亡事故的（二）企业应缴未缴工伤保险及中断缴纳的情况按照标准进行计算，同时由用人单位承担全部赔偿；用人单位参加并补缴工伤保险费及滞纳金后，用人单位和工伤保险基金按规定共同承担新发生的费用。（三）实行承包经营、借调及外派的员工：法定用人单位承担（四）非全日制用工：均需缴纳工伤保险，受伤时工作的公司承担责任（可考虑通过商业保险进行补充）FB|December20107II工伤保险的调

FB|December200849III工伤的认定程序------发生工伤后，如何申报申请人：用人单位、工伤职工本人或其近亲属、工会组织申请时间：

a.公司申请：自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内

b.公司未按上述规定时间提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内。

c.受到事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病的职工，在退休或者与用人单位解除或终止劳动关系后提出工伤认定申请，未超过1年申报时效的，劳动保障行政部门应当受理。（《江苏省劳动和社会保障厅关于实施工伤保险条例若干问题的处理意见》第4条）3)受理部门：公司所在地统筹地区的社会保险行政部门FB|December20088III工伤的认

FB|December200850III工伤的认定程序------发生工伤后，如何申报4）所需材料：

1、填写《工伤认定申请（表）》和《工伤申报证据清单》，并提交下列材料：

2、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明；

3、受伤害职工《居民身份证》复印件；

4、医疗机构出具的工伤职工受伤害后诊断证明（初诊病历及其封面、出院小结、检查报告单等）或者职业病诊断书（职业病诊断鉴定书）；

5、属于下列情况的还应提供相关证明材料：

（1）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的，需提交上下班工作时间表及与预备性或者收尾性工作内容相关的材料；

（2）因履行工作职责受到暴力伤害的，需提交受伤害职工的工作职责或职务证明和公安机关的证明或人民法院的判决书以及其他有效证明；

（3）因工外出期间，由于工作原因，受到交通事故或者其他意外事故伤害的，需提交如“派工单”，“出差通知书”或者“能证明因工外出的原始证明材料”及其外出期间工作原因证明材料；FB|December20089III工伤的认

FB|December200851III工伤的认定程序------发生工伤后，如何申报

（4）因工外出期间，属于由于发生事故下落不明的，需提交人民法院宣告死亡的裁决书；

（5）属于上下班途中受非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，需提交上下班的作息时间表，单位至居住地正常路线图，公安交通管理部门的责任认定书或其他有效证明；

（6）属于从事抢险、救灾等维护国家利益、公共利益的活动中受到伤害的，需提交单位或者县级政府民政部门、公安部门出具的相关证明；

（7）属于因公、因战致残的复员转业军人旧伤复发的，需提交《革命伤残军人证》、旧伤复发后医院的诊断证明和劳动鉴定委员会的鉴定结论；

（8）属借用或劳务输出人员，需提交双方单位的协议书、实际用人单位对事故调查的材料，并由劳动关系所在单位申报；

（9）近亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的，需提交有效的近亲属关系证明；

（10）工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请的，需提交工会介绍信，办理人身份证明；

（11）其他特殊情况，需提交能够证明情况的材料。

FB|December200810III工伤的

FB|December201052III工伤的认定程序------发生工伤后，如何申报5）程序概述：

a.15日补正材料，7日答复是否受理

b.60日内作出是否为工伤的决定

c.结果可复议，亦可行政诉讼注意点：1）举证责任：劳动者认为是工伤，公司不认为的------由公司进行举证2）可以进行医学鉴定3）苏州实际情况：苏州市分以下两种情形申请认定

1.在苏州工业园区注册的公司，向园区劳动和社会保障局申请，并由园区劳动和社会保障局认定；

2.在苏州市其他区域注册的公司，向所在区劳动保障局申请，经该区转报后，由苏州市劳动和社会保障局认定。FB|December201011III工伤的

FB|December201053IV劳动能力鉴定------伤的有多重

（一）申请主体（《工伤保险条例》第23条）用人单位、工伤职工或者其近亲属（二）受理主体苏州市劳动能力鉴定委员会（三）劳动功能障碍等级共10个等级（1-4完全丧失劳动能力、5-6大部分、7-10部分）（四）申请时间伤情相对稳定后，一般不超过12个月

（五）鉴定时间

60+30天FB|December201012IV劳动能

FB|December201054V工伤保险待遇及赔偿------如何赔偿（一）救治医疗机构应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。医疗费用须在工伤治疗及用药清单中。医疗费承担：清单内，由社保基金承担；清单外，无约定，通常由公司承担。住院伙食补贴及外地就医所需的交通、食宿费用：工伤保险基金支付，标准由统筹地区人民政府规定。（二）停工留薪期：即治疗期间，原工资待遇不变，由公司继续按月支付1、停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。2、工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照工伤保险条例的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。3、工伤职工在停工留薪期间，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系。（三）生活护理费：工伤保险基金承担（1）生活完全不能自理：上年度职工月平均工资的５０％（2）生活大部分不能自理：上年度职工月平均工资的４０％（3）生活部分不能自理：上年度职工月平均工资的３０％。FB|December201013V工伤保

FB|December201055V工伤保险待遇及赔偿------如何赔偿（四）伤残待遇1-4级伤残：如何处理？保留劳动关系，退出工作岗位;a.从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；

b.从工伤保险基金按月支付伤残津贴直到退休。标准为：一级伤残为本人工资的９０％，二级伤残为本人工资的８５％，三级伤残为本人工资的８０％，四级伤残为本人工资的７５％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差；

c.工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

d.职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

*本人工资：伤残职工负伤前12个月平均月缴费工资。范围不高于３倍、不低于0.6倍的社会平均工资FB|December201014V工伤保

FB|December201056V工伤保险待遇及赔偿------如何赔偿（四）伤残待遇2.5-6级伤残：如何处理？保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。

a.从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；

b.保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的７０％，六级伤残为本人工资的６０％，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。退休后，停发伤残津贴，享受基本养老待遇。

c.经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。FB|December201015V工伤保

FB|December201057V工伤保险待遇及赔偿------如何赔偿（四）伤残待遇3.7-10级伤残：如何处理？继续履行劳动合同，不能胜任即换岗。

a.从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；

b.劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。FB|December201016V工伤保

FB|December201058V工伤保险待遇及赔偿------如何赔偿（四）伤残待遇4.一次性伤残就业补助金支付主体：用人单位支付对象：5-10级工伤员工支付时间：劳动合同期满或员工提出解除之时。不包括退休的期满。

注意：公司的不得解除劳动合同，也是有例外的！但仍须支付此金！FB|December201017V工伤保

FB|December201059V工伤保险待遇及赔偿------如何赔偿（四）伤残待遇e.一次性伤残就业补助金：以苏州当地职工平均工资为基数，按照伤残等级和解除、终止劳动关系时的年龄，分别发给1-36个月的一次性伤残就业补助金：年龄20岁以下20-30

30-40

40-50

50-55

55-60

五级36302418126

六级30252015105

七级24

20

16

12

8

4

八级18

15

12

9

6

3

九级12

10

8

6

4

2

十级6

5

4

3

21

注：20-30周岁含20周岁，不含30周岁，依此类推。FB|December201018V工伤保

FB|December201060V工伤保险待遇及赔偿------如何赔偿（五）劳动者因工死亡：由劳动者的近亲属领取，工伤保险基金支付（1）丧葬补助金６个月的苏州市上年度职工月平均工资（2）供养亲属抚恤金：包括配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹。供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月４０％，其他亲属每人每月３０％，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加１０％。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。（3）一次性工亡补助金上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。FB|December201019V工伤保

FB|December201061V工伤保险待遇及赔偿------如何赔偿（六）一些数据：苏州当地职工平均工资：3332元/月（3355是统计局的数据）苏州当地人口平均预期寿命：81.01岁（七）何种情况可以申请工亡员工的供养亲属抚恤金？（一）完全丧失劳动能力的；

（二）工亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁的；

（三）工亡职工父母男年满60周岁、女年满55周岁的；

（四）工亡职工子女未满18周岁的；

（五）工亡职工父母均已死亡，其祖父、外祖父年满60周岁，祖母、外祖母年满55周岁的；

（六）工亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力，其孙子女、外孙子女未满18周岁的；

（七）工亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力，其兄弟姐妹未满18周岁的。FB|December201020V工伤保

FB|December201062VI工伤保险条例的重大修订2010年12月20日，国务院公布了《关于修改<工伤保险条例>的决定》，自2011年1月1日施行重大的修订（1）调整了工伤认定范围扩大了上下班途中工伤认定的范围：“在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的”排除了过失犯罪导致事故伤害不得认定工伤的情形删除了因违反治安管理行为（包括违反道路交通安全管理行为）导致事故伤害的不得认定为工伤的情形增加了因吸毒导致事故伤害不得认定工伤的情形FB|December201021VI工伤

FB|December201063VI工伤保险条例的重大修订（2）扩大了工伤保险适用的范围将事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织纳入到了参保的范围（3）减轻了企业在工伤赔偿上的负担

将原《条例》下用人单位支付的一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费和工伤职工到统筹地区以外就医的交通食宿费改为由工伤保险基金支付（4）加大对未参保企业的处罚力度增加对未参保用人单位的罚款、收取滞纳金等措施。比如，按日加收欠缴工伤保险费的万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳欠缴的工伤保险费和滞纳金的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。FB|December201022VI工伤

FB|December201064VI工伤保险条例的重大修订（5）删除了企业瞒报工资总额或职工人数的处罚规定（6）增加了对企业不协助对事故进行调查核实的责任由社会保险行政部门责令改正，处2000元以上2万元以下的罚款。（7）增加了骗取工伤保险待遇的处罚责任罚款由骗取金额1倍以上3倍以下改为2倍以上5倍以下。（8）发生事故后可以“亡羊补牢”用人单位参加工伤保险并补缴欠缴的工伤保险费、滞纳金及罚款后，由工伤保险基金和用人单位按照规定支付新发生的费用。”FB|December201023VI工伤VI工伤保险条例的修订(9)简化了工伤认定、鉴定以及争议处理程序取消工伤认定争议的行政复议前置程序，明确伤残等级再次鉴定和复查鉴定的时限按照初次鉴定的时限执行，这项制度可能会导致目前企业通过“合理利用”程序将支付工伤补助的时间拖个一两年的手段难以适用。(10)提高了一次性伤残补助金的标准（11）统一了一次性工亡补助金的标准：上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

FB|November201065VI工伤保险条例的修订(9)简化了工伤认定、鉴定

FB|December200866VII一些思考（一）公司缴纳社会保险的重要性；（二）工伤预防永远是最好的灵丹妙药；（三）通过购买商业保险，降低公司的风险和赔偿责任。FB|December200825VII一

FB|December201067ThankYou!FANGBENLAWOFFICE上海上海市仙霞路137号盛高国际大厦503室TelaxB|December201026ThankYo

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