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文档简介
知识点技能点心脏黏液瘤检查方法心脏黏液瘤诊断要点总结教学目的掌握心脏黏液瘤临床表现掌握心脏黏液瘤超声检查方法熟悉心脏黏液瘤鉴别诊断掌握心脏黏液瘤超声诊断要点一、心脏黏液瘤心脏黏液瘤为良性肿瘤,好发于左、右心房,以左心房多见。心脏黏液瘤多有蒂,附着于房间隔卵圆窝,瘤体大小不等。随心脏舒张收缩往复运动。舒张期瘤体经过瓣口形成类似瓣膜狭窄表现。多为半透明胶冻状,易破裂脱落。二、检查方法常用切面左心室长轴观胸骨旁心底短轴观胸骨旁四腔观心尖四腔观三、诊断要点(1)部位:左心房黏液瘤多附着于房间隔卵圆孔边缘;右心房黏液瘤多附着于房间隔,左心室;心室黏液瘤多在心室流出道室壁上。(2)形态:圆形或椭圆形高回声,轮廓清晰边缘规整,直径1~10cm。(3)活动度:规律性运动是黏液瘤的重要特征。多在二尖瓣、三尖瓣瓣口处,大者可脱入心室内,造成瓣口阻塞。舒张期部分瘤体经二尖瓣口凸入左心室收缩期返回至左心房四、鉴别诊断与心脏血栓鉴别血栓多发生在血液滞留及局部室壁运动者,如在二尖瓣狭窄、心房纤颤、心肌梗死室壁瘤
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