腰椎间盘突出症患者的康复 腰骶特殊检查

《康复评定技术》教学培训课件职业教育Rehabilitationevaluationtechnology院校：教学培训课件教学培训课件主讲人:XXX主题：腰骶骨盆特殊检查目录教学培训课件一腰骶骨盆特殊检查1、股神经紧张试验2、床边试验3、“4”字试验4、骨盆挤压分离试验5、直腿抬高试验6、直腿抬高加强试验7、仰卧挺腹试验教学培训课件臂丛神经牵拉试验（Eaten试验）教学培训课件【操作方法】病人俯卧位，膝关节屈曲。检查者将小腿提起。【正常反应】正常人腰部及下肢无明显症状【阳性提示】如患者出现股骨神经痛者，则为阳性，提示腰3~4椎间盘突出（L3/L4）。一股神经紧张试验臂丛神经牵拉试验（Eaten试验）教学培训课件【操作方法】患者仰卧靠床边，健侧髋与膝屈曲，并用两前臂抱紧固定；检查侧下肢悬于床边外下方，检查者一手压住健侧髂骨以固定骨盆，另一手向下压患侧膝。【正常反应】正常人无明显症状。【阳性提示】如患者出现骶髂关节部疼痛，即为阳性。提示骶髂关节病变。

二床边试验臂丛神经牵拉试验（Eaten试验）教学培训课件【操作方法】患者仰卧位，检查侧髋膝关节呈屈曲位，并使髋关节外展外旋，小腿内收状，将足外踝置于对侧膝上部，双下肢呈“4”字或反“4”字。检查者一手固定骨盆，另一手在屈曲的膝关节内侧向下加压，使其放平。

三“4”字试验臂丛神经牵拉试验（Eaten试验）教学培训课件【正常反应】正常人无明显症状。【阳性提示】如患者出现骶髂关节部疼痛，即为阳性。提示骶髂关节病变。

四“4”字试验臂丛神经牵拉试验（Eaten试验）教学培训课件【操作方法】患者仰卧，检查时将两手按压患者骨盆髂前上棘处，向内挤压或向外分离。【正常反应】正常人无明显症状。【阳性提示】如患者出现骶髂关节部疼痛，即为阳性。提示骶髂关节病变或骨盆骨折。

五骨盆挤压分离试验教学培训课件【操作方法】患者仰卧位，双下肢伸直，检查者一手扶压患肢髌骨，保持膝关节于伸直位，另一手握住踝部将患肢逐渐抬高。【正常反应】正常人下肢可抬高70°以上，随着度数增加，仅有软组织被牵拉的不适感【阳性提示】如患肢未达70°以前引起腰部疼痛及坐骨神经所经部位放射疼痛，即为阳性。提示腰椎间盘突出、坐骨神经痛。直腿抬高试验（Lasegue征）直腿抬高试验（Lasegue征）臂丛神经牵拉试验（Eaten试验）五直腿抬高试验（Lasegue征）臂丛神经牵拉试验（Eaten试验）教学培训课件【操作方法】直腿抬高至出现疼痛的角度后，稍微放低下肢疼痛减轻，然后检查者突然背屈踝关节。【正常反应】正常人无任何改变。【阳性提示】被检查下肢后侧出现放射性疼痛，即为阳性。提示腰椎间盘突出。

直腿抬高加强试验（Bragard征）直腿抬高试验（Lasegue征）六直腿抬高试验（Lasegue征）臂丛神经牵拉试验（Eaten试验）教学培训课件【操作方法】患者仰卧，两手置于腹部，以枕部及两足跟为着力点，将腹部及骨盆用力向上挺起，还可做深吸气后屏气及挺腹姿势下咳嗽。【正常反应】正常人腰部及下肢无明显症状

【阳性提示】如患者出现腰痛和下肢放射性疼痛，则为阳性，提示坐骨神经痛、腰椎间盘突出。臂丛神经牵拉试验（Eaten试验）直腿抬高试验（Lasegue征）