急救四项之止血和包扎-讲义课件

急救四项之止血和包扎聪明出于勤奋，天才在于积累急救四项之止血和包扎急救四项之止血和包扎聪明出于勤奋，天才在于积累大家晚上好！！我又来啦！！！1.1学生自身的原因1.1.1学习基础较差。农村小学虽然三年级也开设英语课,但由于未被列入主课,许多学校只是流与形式。再加上由于师资短缺,有的小学英语甚至无法开设,有的即使开设,往往由语文或数学老师兼,英语课常被占用来上语文或数学。1.1.2学习习惯不良。课堂教学是学习英语的主要途径。在大班化的教室里,上课时最容易分散注意力,特别是坐在后排的学生,由于座位离讲台较远,他们常常被教师疏忽,这些学生不仅失去了参与课堂活动的机会,更失去了学习的自信心和参与学习的积极性。1.2家庭教育方面的原因。家庭教育是教育的重要组成部分,对学生的成长起着潜移的作用。在农村的大部分家长文化程度不高,他们中有一些家长对孩子的英语学习不太重视。更何况由于大多数学生从小家长或一个或双亲都外出打工,使他们成为留守学生,再加上农村学生家长读书无用论的思想有所太头,使得学生的学习目的不明确,学习习惯不良,学英语积极性不高。1.3学校教育方面的原因1.3.1学校管理的原因。农村中学一般班级学生容量大,一个班有50,60个左右的学生,这无疑对语言教学是不利的。比如,课堂提问有局限性,老师在提问使不是让学生整体回答就是顾此失彼。这在客观上限制了学生练习口语和展示学习成果的机会,更有一些学生学成了开不了口的"哑巴英语",这使得一些学生的英语学习越来越困难。1.3.2教师的原因。虽然农村英语教师近几年师资水平有很大提高,但教学方法、教学能力有待提高,表现在:1)单向填鸭式教学。这种教学模式就是老师滔滔不绝地在上面讲,学生不厌其烦地抄笔记。这种满堂灌、填鸭式的教法有很多弊端,老师花费了大量的时间讲解,留给学生思考的时间很少,学生处于被动接受的位置。老师过多的灌输,导致学生疲劳困乏,学习效率低下。2)以应试指导教学。学生在初中阶段的学习主要是为了对付中考,考试内容以笔试为主,即使考听力,所占比重也很小。为了应付考试,老师将大量的时间用来改试卷,很少注重听说读写。学生满脑都是语法的概念,"听、说"等的应用能力很差。3)机械式学习。学生在学习英语的过程当中死记硬背,有相当多的学生甚至不认识音标,不会拼读生词。学生在记忆生单词的过程当中,不能很好地掌握记忆单词的规律,只是简单机械地学习背诵。2.提高农村英语学科教学水平的方法2.1重视思想教育，使学生树立良好的学习心态。农村的绝大部分学生在学习英语初期都没有意识到学习英语的重要性，频繁乏味的读写很快使他们产生了害怕学英语和讨厌学英语的悲观想法。俗话说：不想当将军的士兵不是好士兵。如果学生带着抵触情绪在老师的强求下被动地进行学习，即使老师的教学方法再出色，也是没有用的。因此，要搞好英语教学，首先要让学生真正明白教学活动的过程，知道教与学的联系和统一，然后利用课余时间与学生多交流，并用身边的实例向他们讲述学习英语的重要性。当学习英语变成了学生的一种自觉、积极、主动的心智认识活动时，教师的教学也就起到了事半功倍的效果。2.2增强课堂教学的趣味性。俗话说："兴趣是最好的老师"。这告诉我们，只有学生感兴趣的东西，学生才会积极地开动脑筋认真思考，并以最简捷、最有效的方法去获得最必要的知识。由于初中学生的年龄特点，对学习还从兴趣出发，课堂上的注意力超不过二十分钟，这就要求教师在课堂上形式多变，给学生一种吸引力、新颖感。针对农村学生，更应该增强课堂教学的趣味性。如：在学习形容词、副词比较级、最高级时，可用班里同学为例子，小张比小李高，小王比小张高，他们三位中谁最高？要求学生作出回答，这样他们很乐意接受应掌握的知识；对要求翻译的句型、对话、课文，先让学生来译，给他们一个表现的机会，学生对此也是很感兴趣的。对敢于回答问题的同学都给予鼓励与肯定，只有这样，每当教师再提问出问题时，他们才会积极响应。对于答对的同学给予更多的肯定，学生也就会感到更加满意、高兴。这样更有利于开展有效的英语教学。2.3学好国际音标，掌握拼读规则。我们都知道学好英语最大的"拦路虎"是记忆单词，要是音标不过关，就不会读单词，何谈记忆单词呢?同时学好语音对提高听力、发展口语都有很大帮助。我校的学生都是来自于农村小学的学困生，虽然在小学阶段学了一点英语，但由于小学不够重视英语教学，大部分学生不会拼读英语单词，往往通过注汉字方式来读单词，学起英语来很吃力。每当我任教七年级英语时，在新生入学的前两个周，我不忙着去教7A内容，而是集中精力教学48个国际音标，要求学生模仿老师口形，跟随老师读准音标，逐个过关；然后教给学生一些基本的读音规则，提高拼读能力。2.4培养情感态度，树立信心意志。情感态度指兴趣、动机、自信、意志和合作精神等影响学生学习过程和学习效果的相关因素。教师应在教学中，不断激发并强化学生的学习兴趣，并引导他们逐渐将兴趣转化为稳定的学习动机，以使他们树立自信心，锻炼克服困难的意志，认识自己学习的优势与不足，乐于与他人合作，养成和谐和健康向上的品德(课标，20013。可见保持积极的情感态度是英语学习成我在英语教学中始终关注学生的情感，努力营造宽松、民主、和谐的教学氛围，激发学生的兴趣和动机，树立坚强的信心和意志，提高学习能力。总之，农村初中英语教学确实面临着很大挑战，不过只要我们付出城里老师成倍的时间、精力和努力，采用适合自己校情、学情的有效教学策略，激发学生的兴趣和爱好，让学生养成良好的学习习惯，积极主动地参与到英语学习中来，我相信农村初中英语教学质量一定会有新的飞跃。改革开放到今年已经走过了整整四十个年头，随着改革的力度不断加大，改革的深度也在不断扩大，当然我们不得不去面对的就是由于经济发展的不平衡必然会导致学生们的受教育水平的不平等。国家一直在努力营造一种符合所有孩子们都能享受到的教育公平，但是这就像是在人感冒了打针吃药，并不是立刻见效的，需要我们的共同努力，并且要给国家一些时间。一、和谐的教学氛围，为孩子们的成长铺垫幸福的土壤最理想的教学状态就是寓教于乐，既能帮助我们的学生正确的认识社会和自然，同时还可以建立起学生和老师之间良好的朋友关系，通过对教学氛围的精心营造，很多的时候，我们的知识就会不自觉的走进孩子们的心里。比如，在我们的学生共同学习朱自清先生的《背影》一文时，我们可以在课前组织一场关于父亲的讨论，帮助我们的孩子们回想自己对父亲的爱，以及能够准确理解父爱的深沉。这样的讨论活动对于学生而言是非常有意义的，既能学会如何在众人面前表达自己的思想，也可以促进与同学之间的思想交流，培养团队意识。通过细致入微的观察，能够很快地拉近老师和学生之间的距离，有利于帮助我们的老师更好地担当起课堂引领者的责任。通过这样的课程情节设计可以很快地帮助我们的学生提高注意力，引导我们的孩子可以做好自己的本职工作，把握好课堂的黄金时间，提高孩子们的学习效率[1]。这样的情节设计还可以帮助我们的学生加深对课堂知识学习的印象，这对于学生的考试是大有帮助的。我们的老师要学会积极地引导我们的孩子关注日常生活中的点滴小事，帮助我们的学生建立起社会、生活、自然的相关概念[2]。这些概念的建立有助于我们孩子们的阅读理解能力的提升，另一方面还可以帮助我们的孩子写作能力的提高，在写作过程中能够将自己的真情实感很自然的流露出来。在学习新内容的过程中加入老师对当前教育的理解和对革命前辈的缅怀可以更好地帮助我们的学生认识到当下生活的幸福和对父母谋生的不易，珍惜当下来之不易的生活。这种和谐的教学氛围，可以从很大程度上帮助我们的孩子建立起对幸福的定义。二、励学生质疑问难，帮助学生创新种子的萌芽将疑问的出现交给学生自己去探索，能够帮助我们的学来锻炼他们的思维，让他们可以运用自己的思想站在一个比较高的角度来思考问题，加深他们对于问题的看法，通过老师在课堂上设置一些障碍，可以帮助我们的学生更好的锻炼思维广度和深度，从一定程度上?S护了教育的尊严。作为学生的引路人，我们的老师应该学会摆正自己的位置，能够通过对于相关问题的具体思索肯定学生们的质疑。学生们能够提出质疑，从一定程度上能够反映出孩子们是渴求进步的心里，正是因为我们的共同努力才能帮助我们的孩子们营造一种欢快娱乐的课堂气氛，从很大程度上保护了孩子们的思维活跃性。由于我们的当下讨论的是农村中小学，所以我们应该更加敏感的看待这个问题，作为一名农村教师，经过长时间的和孩子们的接触，我们发现一个这样的问题――农村孩子的自卑心理很是严重，很多的时候都是由于老师们不由分说的批评，打击了孩子们思考问题的积极性，一旦孩子们的积极性受到打击，可能很长时间都不能够缓过劲来，这就导致了我们工作不容易开展了。所以很多时候想要通过自己的努力改变现状，我们还是要从根源上下手，积极开展农村教师的素质培养，保证我们的每一位老师都能够认真听取学生们提出的问题，放下自己的身段，真正做到身下心下，用自己的实际行动保护好孩子们刚刚萌芽的创新种子[3]。遇到不会的问题，或者当时解决不了的问题，我们可以通过互联网或者请教相关专家的方法予以解决，而不是一味地批评我们的孩子。小结教育体制改革已经走过了近半个世纪了，我们的改革步伐并没有停止，但是我们能够看到的是改革的步伐永远赶不上时代进步的速度。就像很多社会学家说过的话：寒门再难出贵子了。一方面由于我们的教育资源分配不公平，导致了很多有能力的孩子们得不到应有的教育水平，另一方面是我们的农村基础教育建设的水平落后太多，想要在短时间内扭转这一现状，一方面需要我们的国家加大投资力度和政策的倾斜程度，保证我们的农村基础教育能够做到稳中有进，另一方面，我们的相关社会人士应该投身到这场变革中来，共同维护我们的孩子们的那颗童心！【急救四项之止血和包扎聪明出于勤奋，天才在于积累急救四项之止血1大家晚上好！！我又来啦！！！大家晚上好！！2急救四项之止血和包扎_讲义课件3广药中山校区红会培训部急救四项止血包扎固定搬运广药中山校区红会培训部急救四项止血4广药中山校区红会培训部先抢后救先重后轻先急后缓先近后远先止血后包扎先固定后搬运外伤现场急救原则先救命后治伤广药中山校区红会培训部先抢后救外伤现场急救原则先救命后治伤5成年人血液占体重的8%。当失血量达20%时，病人神志不清楚，诉口渴，皮肤苍白，出现体位性低血压，收缩压可正常或稍高，但脉压变小，脉搏快而有力。当失血量达40%时，病人反应迟钝，甚至昏迷。皮肤呈青灰色，出现瘀血，皮肤冰冷，呼吸急促，心音低钝，脉细速或摸不清，血压可测不到，毛细血管充盈时间异常迟缓，少尿或无尿。一．创伤止血成年人血液占体重的8%。一．创伤止血6广药中山校区红会培训部出血的分类及出血特点外出血：血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外内出血：体内深部组织、内脏损伤出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，体表见不到在出血，因不易发现，更加危险广药中山校区红会培训部出血的分类及出血特点7

动脉出血：呈喷射状搏动性涌出鲜红色的血液，与脉搏节律相同，危险性大静脉出血：

持续向外溢出暗红色血液，血流较慢呈持续状，危险性小于动脉出血毛细血管：呈小点状的红色血液，从伤口表面渗出，看不见明显的血管出血。动脉出血：呈喷射状搏动性涌出鲜红色的血液，静脉出血：81．指压止血法2．敷料加压包扎法3．填塞止血法4．加垫屈肢法5．止血带止血法6．钳夹止血法7．其他：止血海绵等现场止血法1．指压止血法2．敷料加压包扎法3．填塞止血法4．加垫屈肢9指压止血法根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其它的止血方法止血。指压止血法：指压止血法根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫10用手指压迫出血动脉能使之最易止血的部位。人体受到创伤往往会引起出血，严重的出血可致生命危险。各类血管出血中以动脉出血危险性较大。动脉出血时血色鲜红呈喷射状，并随心脏跳动而阵阵地向外射出。此时用手指压迫出血动脉作为应急措施，可使出血暂时停止。动脉血流方向是离心的，因此要在伤口近心脏的一端压迫动脉以阻断血源。压迫动脉应选择该动脉下方接近骨的部位，用力压向下方的骨面以闭合血管达到临时止血的目的。用手指压迫出血动脉能使之最易止血的部位。人体受到创伤往往会引11⑴颞动脉压迫法用于头顶部，头皮前区，头皮后区及颞部动脉出血

止血点：一只手托住伤者后脑，另一手四指托住伤者下颊，拇指按住耳骨下（耳平前1.5公分凹陷处，可以一起按压，但不能超过15分钟）同侧外耳门上方，颧弓根部，用拇指或食指压向下颌关节⑴颞动脉压迫法同侧外耳门上方，颧弓根部，用拇指或食指压向下颌12（2）颌外动脉压迫法腮部及颜面部的出血——颌外动脉止血点：一只手托住伤者后脑，另一手四指托住伤者下颊，拇指在下额骨处约半寸凹陷处按住，（可以两边一起按住，但不可超过15分钟）下颌角前约半寸的凹陷处（2）颌外动脉压迫法下颌角前约半寸的凹陷处13（3）颈总动脉压迫法适用于头部，颈部大量出血，其它方法无效时方可使用此法

止血点：用拇指按压颈总动脉，其余四指放在颈后（注意：严禁同时按迫，按压时不可超过一分钟）气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧（3）颈总动脉压迫法气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外14⑷锁骨下动脉压迫法适用于腋窝，肩部及上肢出血

止血点：在锁骨上缘中点凹下处，用拇指将动脉向下压边，其余四指放在颈后。

按压不可超过十五分钟同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面⑷锁骨下动脉压迫法同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第15（5）肱动脉压迫止血法1）上臂出血压迫止血法——用于上臂的出血一手将患肢抬高，另一手拇指将上臂内侧的肱动脉向肱骨方向压迫，或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点（5）肱动脉压迫止血法16（6）手指压迫止血法手指出血：压迫指动脉，手指出血时，可用拇指和食指压迫手指两侧的血管

（6）手指压迫止血法17（7）手掌出血压迫止血法——手的出血止血点：在手腕的软骨与横纹交界处，两拇指按压尺，桡动脉（内尺处桡，大拇指那边的动脉是桡动脉）

手指出血则按压伤口下面两侧

按压不可超过15分钟桡动脉尺动脉（7）手掌出血压迫止血桡动脉尺动脉18急救四项之止血和包扎_讲义课件19（8）腘（guo）动脉压迫法：

适用于小腿以下严重出血

止血点：在窝中部较深入处摸到腘动脉膊动之后，用拇指向窝深部压迫

按压不可超过15分钟（8）腘（guo）动脉压迫法：

适用于小腿以下严重出血

20广药中山校区红会培训部注意事项：

准确掌握动脉压迫点压迫力度要适中，以伤口不出血为准压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血保持伤处肢体抬高广药中山校区红会培训部注意事项：21用于其他止血方法暂时不能控制的四肢动脉出血常用的止血带有橡皮止血带、布条止血带两种止血带止血法：止血带止血法：22布条止血带止血法加垫屈肢止血法布条止血带止血法加垫屈肢止血法23布条止血带止血法1、在肢体上绕两圈2、先打一个结，在上面放一个止血棒3、然后再打一个方形结固定4、将止血棒转紧，使血流停止5、固定止血棒6、注明详细的使用时间布条止血带止血法1、在肢体上绕两圈2、先打一个结，在上面放一24急救四项之止血和包扎_讲义课件25注意事项：

皮肤不能与止血带直接接触，应加垫敷料以免损伤皮肤

松紧度适宜，以能止住血为度时间不能过长，否则容易引起肢体坏死运送伤者时，止血带要有明显标志，以方便观察并标志时间注意事项：26二.

包扎包扎的目的帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运常用的包扎用品创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等就地取材：衣服、毛巾等二.

包扎包扎的目的27绷带包扎㈠绷带包扎法绷带包扎㈠绷带包扎法28环形包扎法

适用于肢体均匀的部位

方法：将绷带倾斜45度角，做一个固空圈，多生的角折回包住，平均覆盖1/2～1/3缠绕齐上环形包扎法适用于肢体均匀的部位29螺旋形包扎法

用于肢体较均匀的部位

方法：将绷带倾斜45度角，做一个固空圈，多生的角折回包住，平均覆盖1/2～1/3缠绕齐上螺旋形包扎法用于肢体较均匀的部位30螺旋形反折包扎法

适用于肢体不均匀的部位方法：在螺旋形包扎法的基础上遇到不均匀部位时，一手四指按住绷带，另一手将绷带反折向下，拉紧之后的反折位都在同一平面上螺旋形反折包扎法适用于肢体不均匀的部位31蛇形包扎法

适用于骨折，包扎时避免关节位，可用夹板一齐使用

蛇形包扎法适用于骨折，包扎时避免关节位，可用夹板一齐使用32“∞”字形包扎法

分别有向心试和离心式“∞”字形包扎法分别有向心试和离心式33离心式以关节位为中心，在关节中央做一圈一固定，然后向下缠向心式，从关节位两边开始，在前臂1/3处做一个固定圈缠一圈再向下绕一圈，向上缠绕再做一个固定圈，再向下缠绕，慢慢收小距离，但要避免开关位，形成“∞”，并覆盖前圈1/2或1/3。离心式以关节位为中心，在关节中央做一圈一固定，然后向下缠向心34向心式与离心式向反，两个固定圈在关节两边开始，适用于肘，膝，肩，髋等部位.向心式与离心式向反，两个固定圈在关节两边开始，适用于肘，膝，35人（8）字形包扎法

用于肘、膝及肩、髋等关节部位的包扎。方法：包扎起点在关节中央，先作一固定的环绕，然后向下缠绕一圈再向上缠绕一圈，形成人（8）字形的缠绕，并覆盖缱绻的1/2，用扣针（或打结）将带尾固定或打结。人（8）字形包扎法用于肘、膝及肩、髋等关节部位的包扎。36绷带包扎法注意事项先清创，再包扎不水洗（化学伤除外）不轻易取异物不送回脱出体腔的内脏动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露包扎后的肢体保持功能位置绷带包扎绷带包扎法注意事项绷带包扎37三角巾包扎三角巾包扎38急救四项之止血和包扎_讲义课件39三角巾三角巾的应用广泛，因为它简便迅速，易于掌握，包扎面大，效果也很好。尤其适用于大面积的软组织创面和上肢损伤的包扎。三角巾的制作也非常简单，用正方形的白布对角剪开既成两条三角巾，三角巾依三角形命名，有顶角、底角、斜边和底边。三角巾的包扎方法众多，现介绍几种常用的方法。三角巾40*1、头顶帽式包扎法底边外翻2指宽齐眉露耳三角并两角枕后交叉额前打结*1、头顶帽式包扎法底边外翻2指宽412.风帽式包扎法顶角和中央各打一个结形成风帽套住头部燕尾边向中央折叠由下向上包住下颌骨，在侧边打结2.风帽式包扎法顶角和中央各打一个结形成风帽423、单眼包扎法三角巾折成三指宽一个固定三个折:上1/3处盖伤眼患侧耳下一个折健康眼上面一个折，健康耳下一个折（在健眼上方前额反折，转向伤侧耳上打结。）3、单眼包扎法三角巾折成三指宽43*4、双眼包扎法三角巾折三指宽枕后向前鼻梁上交叉枕下部固定打结*4、双眼包扎法三角巾折三指宽44*5、下颌包扎法三角巾折成4指宽,留出系带向上颊侧面交叉反折，压住口子托住下巴耳后向上耳前、耳后与系带三足鼎立，头顶打结*5、下颌包扎法三角巾折成4指宽,留出系带向上456、单肩包扎法一底角放对侧腋下顶角盖住后肩部系带绕处上臂三角肌一底角上翻对侧腋下打结6、单肩包扎法一底角放对侧腋下46*7、单胸包扎法

顶角放肩上,底边往上翻,两底角与系带在后背打结*7、单胸包扎法顶角放肩上,底边往上翻,两底478、双臀包扎法两三角巾顶角连接上面两底角围腰在前面结扎后两底角分别绕腿与其底边中在腹股沟打结8、双臀包扎法两三角巾顶角连接48*9、膝(肘)部包扎对折再对折内短外长上加压、下加压外侧打结*9、膝(肘)部包扎对折再对折4910、手掌包扎法三角巾一折二，中指对准顶角，顶角上翻盖住手背，两角在手背交叉，围绕腕关节，在手背打结。10、手掌包扎法三角巾一折二，中指对准顶角，顶角上翻盖住手背5011、上肢包扎法1.顶角对向伤肢的肘部，打结2.三角巾的一底角放在对侧的肩上3.伤肢的肘部屈曲，另一侧底角包绕前臂后放在伤侧的肩上4.两底角的颈后打结。11、上肢包扎法1.顶角对向伤肢的肘部，打结51TheendthankTheendthank526、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺53急救四项之止血和包扎聪明出于勤奋，天才在于积累急救四项之止血和包扎急救四项之止血和包扎聪明出于勤奋，天才在于积累大家晚上好！！我又来啦！！！1.1学生自身的原因1.1.1学习基础较差。农村小学虽然三年级也开设英语课,但由于未被列入主课,许多学校只是流与形式。再加上由于师资短缺,有的小学英语甚至无法开设,有的即使开设,往往由语文或数学老师兼,英语课常被占用来上语文或数学。1.1.2学习习惯不良。课堂教学是学习英语的主要途径。在大班化的教室里,上课时最容易分散注意力,特别是坐在后排的学生,由于座位离讲台较远,他们常常被教师疏忽,这些学生不仅失去了参与课堂活动的机会,更失去了学习的自信心和参与学习的积极性。1.2家庭教育方面的原因。家庭教育是教育的重要组成部分,对学生的成长起着潜移的作用。在农村的大部分家长文化程度不高,他们中有一些家长对孩子的英语学习不太重视。更何况由于大多数学生从小家长或一个或双亲都外出打工,使他们成为留守学生,再加上农村学生家长读书无用论的思想有所太头,使得学生的学习目的不明确,学习习惯不良,学英语积极性不高。1.3学校教育方面的原因1.3.1学校管理的原因。农村中学一般班级学生容量大,一个班有50,60个左右的学生,这无疑对语言教学是不利的。比如,课堂提问有局限性,老师在提问使不是让学生整体回答就是顾此失彼。这在客观上限制了学生练习口语和展示学习成果的机会,更有一些学生学成了开不了口的"哑巴英语",这使得一些学生的英语学习越来越困难。1.3.2教师的原因。虽然农村英语教师近几年师资水平有很大提高,但教学方法、教学能力有待提高,表现在:1)单向填鸭式教学。这种教学模式就是老师滔滔不绝地在上面讲,学生不厌其烦地抄笔记。这种满堂灌、填鸭式的教法有很多弊端,老师花费了大量的时间讲解,留给学生思考的时间很少,学生处于被动接受的位置。老师过多的灌输,导致学生疲劳困乏,学习效率低下。2)以应试指导教学。学生在初中阶段的学习主要是为了对付中考,考试内容以笔试为主,即使考听力,所占比重也很小。为了应付考试,老师将大量的时间用来改试卷,很少注重听说读写。学生满脑都是语法的概念,"听、说"等的应用能力很差。3)机械式学习。学生在学习英语的过程当中死记硬背,有相当多的学生甚至不认识音标,不会拼读生词。学生在记忆生单词的过程当中,不能很好地掌握记忆单词的规律,只是简单机械地学习背诵。2.提高农村英语学科教学水平的方法2.1重视思想教育，使学生树立良好的学习心态。农村的绝大部分学生在学习英语初期都没有意识到学习英语的重要性，频繁乏味的读写很快使他们产生了害怕学英语和讨厌学英语的悲观想法。俗话说：不想当将军的士兵不是好士兵。如果学生带着抵触情绪在老师的强求下被动地进行学习，即使老师的教学方法再出色，也是没有用的。因此，要搞好英语教学，首先要让学生真正明白教学活动的过程，知道教与学的联系和统一，然后利用课余时间与学生多交流，并用身边的实例向他们讲述学习英语的重要性。当学习英语变成了学生的一种自觉、积极、主动的心智认识活动时，教师的教学也就起到了事半功倍的效果。2.2增强课堂教学的趣味性。俗话说："兴趣是最好的老师"。这告诉我们，只有学生感兴趣的东西，学生才会积极地开动脑筋认真思考，并以最简捷、最有效的方法去获得最必要的知识。由于初中学生的年龄特点，对学习还从兴趣出发，课堂上的注意力超不过二十分钟，这就要求教师在课堂上形式多变，给学生一种吸引力、新颖感。针对农村学生，更应该增强课堂教学的趣味性。如：在学习形容词、副词比较级、最高级时，可用班里同学为例子，小张比小李高，小王比小张高，他们三位中谁最高？要求学生作出回答，这样他们很乐意接受应掌握的知识；对要求翻译的句型、对话、课文，先让学生来译，给他们一个表现的机会，学生对此也是很感兴趣的。对敢于回答问题的同学都给予鼓励与肯定，只有这样，每当教师再提问出问题时，他们才会积极响应。对于答对的同学给予更多的肯定，学生也就会感到更加满意、高兴。这样更有利于开展有效的英语教学。2.3学好国际音标，掌握拼读规则。我们都知道学好英语最大的"拦路虎"是记忆单词，要是音标不过关，就不会读单词，何谈记忆单词呢?同时学好语音对提高听力、发展口语都有很大帮助。我校的学生都是来自于农村小学的学困生，虽然在小学阶段学了一点英语，但由于小学不够重视英语教学，大部分学生不会拼读英语单词，往往通过注汉字方式来读单词，学起英语来很吃力。每当我任教七年级英语时，在新生入学的前两个周，我不忙着去教7A内容，而是集中精力教学48个国际音标，要求学生模仿老师口形，跟随老师读准音标，逐个过关；然后教给学生一些基本的读音规则，提高拼读能力。2.4培养情感态度，树立信心意志。情感态度指兴趣、动机、自信、意志和合作精神等影响学生学习过程和学习效果的相关因素。教师应在教学中，不断激发并强化学生的学习兴趣，并引导他们逐渐将兴趣转化为稳定的学习动机，以使他们树立自信心，锻炼克服困难的意志，认识自己学习的优势与不足，乐于与他人合作，养成和谐和健康向上的品德(课标，20013。可见保持积极的情感态度是英语学习成我在英语教学中始终关注学生的情感，努力营造宽松、民主、和谐的教学氛围，激发学生的兴趣和动机，树立坚强的信心和意志，提高学习能力。总之，农村初中英语教学确实面临着很大挑战，不过只要我们付出城里老师成倍的时间、精力和努力，采用适合自己校情、学情的有效教学策略，激发学生的兴趣和爱好，让学生养成良好的学习习惯，积极主动地参与到英语学习中来，我相信农村初中英语教学质量一定会有新的飞跃。改革开放到今年已经走过了整整四十个年头，随着改革的力度不断加大，改革的深度也在不断扩大，当然我们不得不去面对的就是由于经济发展的不平衡必然会导致学生们的受教育水平的不平等。国家一直在努力营造一种符合所有孩子们都能享受到的教育公平，但是这就像是在人感冒了打针吃药，并不是立刻见效的，需要我们的共同努力，并且要给国家一些时间。一、和谐的教学氛围，为孩子们的成长铺垫幸福的土壤最理想的教学状态就是寓教于乐，既能帮助我们的学生正确的认识社会和自然，同时还可以建立起学生和老师之间良好的朋友关系，通过对教学氛围的精心营造，很多的时候，我们的知识就会不自觉的走进孩子们的心里。比如，在我们的学生共同学习朱自清先生的《背影》一文时，我们可以在课前组织一场关于父亲的讨论，帮助我们的孩子们回想自己对父亲的爱，以及能够准确理解父爱的深沉。这样的讨论活动对于学生而言是非常有意义的，既能学会如何在众人面前表达自己的思想，也可以促进与同学之间的思想交流，培养团队意识。通过细致入微的观察，能够很快地拉近老师和学生之间的距离，有利于帮助我们的老师更好地担当起课堂引领者的责任。通过这样的课程情节设计可以很快地帮助我们的学生提高注意力，引导我们的孩子可以做好自己的本职工作，把握好课堂的黄金时间，提高孩子们的学习效率[1]。这样的情节设计还可以帮助我们的学生加深对课堂知识学习的印象，这对于学生的考试是大有帮助的。我们的老师要学会积极地引导我们的孩子关注日常生活中的点滴小事，帮助我们的学生建立起社会、生活、自然的相关概念[2]。这些概念的建立有助于我们孩子们的阅读理解能力的提升，另一方面还可以帮助我们的孩子写作能力的提高，在写作过程中能够将自己的真情实感很自然的流露出来。在学习新内容的过程中加入老师对当前教育的理解和对革命前辈的缅怀可以更好地帮助我们的学生认识到当下生活的幸福和对父母谋生的不易，珍惜当下来之不易的生活。这种和谐的教学氛围，可以从很大程度上帮助我们的孩子建立起对幸福的定义。二、励学生质疑问难，帮助学生创新种子的萌芽将疑问的出现交给学生自己去探索，能够帮助我们的学来锻炼他们的思维，让他们可以运用自己的思想站在一个比较高的角度来思考问题，加深他们对于问题的看法，通过老师在课堂上设置一些障碍，可以帮助我们的学生更好的锻炼思维广度和深度，从一定程度上?S护了教育的尊严。作为学生的引路人，我们的老师应该学会摆正自己的位置，能够通过对于相关问题的具体思索肯定学生们的质疑。学生们能够提出质疑，从一定程度上能够反映出孩子们是渴求进步的心里，正是因为我们的共同努力才能帮助我们的孩子们营造一种欢快娱乐的课堂气氛，从很大程度上保护了孩子们的思维活跃性。由于我们的当下讨论的是农村中小学，所以我们应该更加敏感的看待这个问题，作为一名农村教师，经过长时间的和孩子们的接触，我们发现一个这样的问题――农村孩子的自卑心理很是严重，很多的时候都是由于老师们不由分说的批评，打击了孩子们思考问题的积极性，一旦孩子们的积极性受到打击，可能很长时间都不能够缓过劲来，这就导致了我们工作不容易开展了。所以很多时候想要通过自己的努力改变现状，我们还是要从根源上下手，积极开展农村教师的素质培养，保证我们的每一位老师都能够认真听取学生们提出的问题，放下自己的身段，真正做到身下心下，用自己的实际行动保护好孩子们刚刚萌芽的创新种子[3]。遇到不会的问题，或者当时解决不了的问题，我们可以通过互联网或者请教相关专家的方法予以解决，而不是一味地批评我们的孩子。小结教育体制改革已经走过了近半个世纪了，我们的改革步伐并没有停止，但是我们能够看到的是改革的步伐永远赶不上时代进步的速度。就像很多社会学家说过的话：寒门再难出贵子了。一方面由于我们的教育资源分配不公平，导致了很多有能力的孩子们得不到应有的教育水平，另一方面是我们的农村基础教育建设的水平落后太多，想要在短时间内扭转这一现状，一方面需要我们的国家加大投资力度和政策的倾斜程度，保证我们的农村基础教育能够做到稳中有进，另一方面，我们的相关社会人士应该投身到这场变革中来，共同维护我们的孩子们的那颗童心！【急救四项之止血和包扎聪明出于勤奋，天才在于积累急救四项之止血54大家晚上好！！我又来啦！！！大家晚上好！！55急救四项之止血和包扎_讲义课件56广药中山校区红会培训部急救四项止血包扎固定搬运广药中山校区红会培训部急救四项止血57广药中山校区红会培训部先抢后救先重后轻先急后缓先近后远先止血后包扎先固定后搬运外伤现场急救原则先救命后治伤广药中山校区红会培训部先抢后救外伤现场急救原则先救命后治伤58成年人血液占体重的8%。当失血量达20%时，病人神志不清楚，诉口渴，皮肤苍白，出现体位性低血压，收缩压可正常或稍高，但脉压变小，脉搏快而有力。当失血量达40%时，病人反应迟钝，甚至昏迷。皮肤呈青灰色，出现瘀血，皮肤冰冷，呼吸急促，心音低钝，脉细速或摸不清，血压可测不到，毛细血管充盈时间异常迟缓，少尿或无尿。一．创伤止血成年人血液占体重的8%。一．创伤止血59广药中山校区红会培训部出血的分类及出血特点外出血：血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外内出血：体内深部组织、内脏损伤出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，体表见不到在出血，因不易发现，更加危险广药中山校区红会培训部出血的分类及出血特点60

动脉出血：呈喷射状搏动性涌出鲜红色的血液，与脉搏节律相同，危险性大静脉出血：

持续向外溢出暗红色血液，血流较慢呈持续状，危险性小于动脉出血毛细血管：呈小点状的红色血液，从伤口表面渗出，看不见明显的血管出血。动脉出血：呈喷射状搏动性涌出鲜红色的血液，静脉出血：611．指压止血法2．敷料加压包扎法3．填塞止血法4．加垫屈肢法5．止血带止血法6．钳夹止血法7．其他：止血海绵等现场止血法1．指压止血法2．敷料加压包扎法3．填塞止血法4．加垫屈肢62指压止血法根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其它的止血方法止血。指压止血法：指压止血法根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫63用手指压迫出血动脉能使之最易止血的部位。人体受到创伤往往会引起出血，严重的出血可致生命危险。各类血管出血中以动脉出血危险性较大。动脉出血时血色鲜红呈喷射状，并随心脏跳动而阵阵地向外射出。此时用手指压迫出血动脉作为应急措施，可使出血暂时停止。动脉血流方向是离心的，因此要在伤口近心脏的一端压迫动脉以阻断血源。压迫动脉应选择该动脉下方接近骨的部位，用力压向下方的骨面以闭合血管达到临时止血的目的。用手指压迫出血动脉能使之最易止血的部位。人体受到创伤往往会引64⑴颞动脉压迫法用于头顶部，头皮前区，头皮后区及颞部动脉出血

止血点：一只手托住伤者后脑，另一手四指托住伤者下颊，拇指按住耳骨下（耳平前1.5公分凹陷处，可以一起按压，但不能超过15分钟）同侧外耳门上方，颧弓根部，用拇指或食指压向下颌关节⑴颞动脉压迫法同侧外耳门上方，颧弓根部，用拇指或食指压向下颌65（2）颌外动脉压迫法腮部及颜面部的出血——颌外动脉止血点：一只手托住伤者后脑，另一手四指托住伤者下颊，拇指在下额骨处约半寸凹陷处按住，（可以两边一起按住，但不可超过15分钟）下颌角前约半寸的凹陷处（2）颌外动脉压迫法下颌角前约半寸的凹陷处66（3）颈总动脉压迫法适用于头部，颈部大量出血，其它方法无效时方可使用此法

止血点：用拇指按压颈总动脉，其余四指放在颈后（注意：严禁同时按迫，按压时不可超过一分钟）气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外侧（3）颈总动脉压迫法气管与同侧胸锁乳突肌之间，甲状软骨下方外67⑷锁骨下动脉压迫法适用于腋窝，肩部及上肢出血

止血点：在锁骨上缘中点凹下处，用拇指将动脉向下压边，其余四指放在颈后。

按压不可超过十五分钟同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第一肋骨面⑷锁骨下动脉压迫法同侧锁骨中点上方，锁骨上窝处，压向后下方第68（5）肱动脉压迫止血法1）上臂出血压迫止血法——用于上臂的出血一手将患肢抬高，另一手拇指将上臂内侧的肱动脉向肱骨方向压迫，或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点（5）肱动脉压迫止血法69（6）手指压迫止血法手指出血：压迫指动脉，手指出血时，可用拇指和食指压迫手指两侧的血管

（6）手指压迫止血法70（7）手掌出血压迫止血法——手的出血止血点：在手腕的软骨与横纹交界处，两拇指按压尺，桡动脉（内尺处桡，大拇指那边的动脉是桡动脉）

手指出血则按压伤口下面两侧

按压不可超过15分钟桡动脉尺动脉（7）手掌出血压迫止血桡动脉尺动脉71急救四项之止血和包扎_讲义课件72（8）腘（guo）动脉压迫法：

适用于小腿以下严重出血

止血点：在窝中部较深入处摸到腘动脉膊动之后，用拇指向窝深部压迫

按压不可超过15分钟（8）腘（guo）动脉压迫法：

适用于小腿以下严重出血

73广药中山校区红会培训部注意事项：

准确掌握动脉压迫点压迫力度要适中，以伤口不出血为准压迫10~15分钟，仅是短暂急救止血保持伤处肢体抬高广药中山校区红会培训部注意事项：74用于其他止血方法暂时不能控制的四肢动脉出血常用的止血带有橡皮止血带、布条止血带两种止血带止血法：止血带止血法：75布条止血带止血法加垫屈肢止血法布条止血带止血法加垫屈肢止血法76布条止血带止血法1、在肢体上绕两圈2、先打一个结，在上面放一个止血棒3、然后再打一个方形结固定4、将止血棒转紧，使血流停止5、固定止血棒6、注明详细的使用时间布条止血带止血法1、在肢体上绕两圈2、先打一个结，在上面放一77急救四项之止血和包扎_讲义课件78注意事项：

皮肤不能与止血带直接接触，应加垫敷料以免损伤皮肤

松紧度适宜，以能止住血为度时间不能过长，否则容易引起肢体坏死运送伤者时，止血带要有明显标志，以方便观察并标志时间注意事项：79二.

包扎包扎的目的帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运常用的包扎用品创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等就地取材：衣服、毛巾等二.

包扎包扎的目的80绷带包扎㈠绷带包扎法绷带包扎㈠绷带包扎法81环形包扎法

适用于肢体均匀的部位

方法：将绷带倾斜45度角，做一个固空圈，多生的角折回包住，平均覆盖1/2～1/3缠绕齐上环形包扎法适用于肢体均匀的部位82螺旋形包扎法

用于肢体较均匀的部位

方法：将绷带倾斜45度角，做一个固空圈，多生的角折回包住，平均覆盖1/2～1/3缠绕齐上螺旋形包扎法用于肢体较均匀的部位83螺旋形反折包扎法

适用于肢体不均匀的部位方法：在螺旋形包扎法的基础上遇到不均匀部位时，一手四指按住绷带，另一手将绷带反折向下，拉紧之后的反折位都在同一平面上螺旋形反折包扎法适用于肢体不均匀的部位84蛇形包扎法

适用于骨折，包扎时避免关节位，可用夹板一齐使用

蛇形包扎法适用于骨折，包扎时避免关节位，可用夹板一齐使用85“∞”字形包扎法

分别有向心试和离心式“∞”字形包扎法分别有向心试和离心式86